ALLERĢISKAIS RINĪTS: simptomi un ārstēšana pieaugušajiem

Rinīts vai iesnas ir deguna gļotādas iekaisums. To var izraisīt dažādi iemesli: vīrusu vai baktēriju infekcija, saaukstēšanās, alerģiska reakcija.

Parasti rinītu papildina deguna eju iekšējās virsmas pietūkums, šķaudīšana, nieze un gļotādu sekrēciju daudzuma palielināšanās. Alerģisks rinīts ir imūnsistēmas slimība.

Šajā rakstā mēs apsvērsim visas šīs konkrētās slimības formas pazīmes, simptomus, cēloņus. Šeit jūs atradīsiet informāciju par to, kā rīkoties un kā atbrīvoties no alerģiska rinīta.

Kas ir alerģisks rinīts?

Alerģisks rinīts ir tūlītējs alerģiskas reakcijas veids (I tipa alerģija).

Kad ziedputekšņi nonāk saskarē ar deguna, acu vai elpošanas ceļu gļotādu, ķermenis nekavējoties reaģē un attīstās attiecīgi alerģiski simptomi (elpas trūkums, šķavas un cits).

Alerģiskā rinīta cēloņi

Alerģiskā rinīta gadījumā vai, kā to sauc arī siena drudzis, iemesls ir cilvēka imūnsistēmas nepietiekamā reakcija uz ārējas vielas (alergēna) daļiņu iekļūšanu organismā. Paaugstināta jutība (paaugstināta ķermeņa jutība pret kādu vielu) var izpausties pret tām pašām vielām, kas citiem cilvēkiem neizraisa nekādas reakcijas.

Kairinātāji var būt:

• augu ziedputekšņi;
• dažu dzīvnieku (kaķu, suņu uc) vilnas un ādas daļiņas;
• pelējuma sporas;
• mikroskopisko ērču atkritumi, kas atrodas mājas putekļos (bieži izraisa alerģijas simptomus).

Ir arī pastiprināta gļotādu reakcija uz pārtikas alergēni, šajā gadījumā starp citām sāpīgām izpausmēm var parādīties arī alerģisks rinīts.

Faktori, kas provocē alerģiska rinīta parādīšanos

Nosliece uz alerģisku rinītu vai siena drudzis palielinās, ja cilvēkam ir hroniskas iekaisuma slimības ausī, kaklā un degunā. Paaugstināts risks ir arī tiem, kuriem ir nosliece uz ilgstošiem saaukstēšanās gadījumiem un biežām vīrusu infekcijām. Vides faktori:

• smags gaisa piesārņojums;
• tabakas dūmi;
• putekļu pārpilnība telpās;
• pastāvīga dzīvnieku klātbūtne.

Alerģiskā rinīta iespējamība palielinās, ja ir iedzimta nosliece (viens no vecākiem vai abi ir pakļauti alerģiskām reakcijām).

Alerģiskā rinīta simptomi

Alerģiskā rinīta parādīšanos raksturo daži simptomi. Daži no tiem var parādīties gandrīz uzreiz, 4 - 8 stundu laikā, bet citi pēc 2 dienām vai pat nedēļām pēc slimības sākuma.

Saskaņā ar alergologu teikto, kad cilvēks pirmo reizi satiek kairinošu vielu, manāma alerģiska reakcija var nenotikt, tomēr nākamajā kontaktā ar alergēnu tas kļūs izteiktāks.

Vairumā gadījumu alerģiskā rinīta simptomi ir šādi:

• atkārtota šķaudīšana. Parasti tas uzreiz rodas, kad alergēns nokļūst deguna gļotādā;
• nieze degunā, kutēšana nazofarneksā. Šīs izpausmes ir arī ļoti izteiktas, un tieši slimības sākumā;
• palielināta gļotu sekrēcija no deguna. Sākumā tā ir ļoti plāna, ūdeņaina izlāde. Nākotnē gļotādas izdalījumi kļūst biezāki;
• asarojošas acis, nieze un acu apsārtums;
• aizlikts deguns, nespēja elpot caur degunu, smaržas pasliktināšanās;
• paaugstināta jutība pret asām smaržām: sadzīves un celtniecības ķimikālijas, smaržas, tabakas dūmi;
• sauss klepus, kas pievienojas vēlāk;
• vājums, miegainība, drebuļi un liels nogurums (parādības ir raksturīgas slimības vēlākajos posmos). Tādā veidā izpaužas ķermeņa vispārējā alerģiskā reakcija;
• ausu sastrēgumi, dzirdes traucējumi ir raksturīgi arī hroniskam alerģiskam rinītam.

Alerģiskā rinīta formas un stadijas

Slimībai, piemēram, alerģiskajam rinītam, ir divas galvenās formas:

• periodiski (sezonāli);
• pastāvīgs (visu gadu).

Atšķirība starp tām ir tāda, ka sezonas formā alergēns ir augu izcelsmes un izdalās noteikta veida ziedu vai koku ziedēšanas laikā. Hroniskā formā kairinātājs atrodas cilvēka dzīvē (putekļu ērcītes, pelējums, dzīvnieki), un slimība var neapstāties visu gadu.

Pastāv arī jaukta forma, kurā hronisks rinīts tiek izpausts visu gadu dzēstā formā un ir pakļauts narkotiku kontrolei, un vasaras sezonā tas pasliktinās.

Pastāv šādi slimības posmi:

• akūts - alerģisks rinīts ilgst līdz 4 nedēļām;
• hroniska - slimības izpausmes ilgst vairāk nekā 4 nedēļas pēc kārtas. Tie vispār neapstājas vai ir nestabila remisija, un pēc tam atkārtojas.

Par hronisku slimības gaitu tiek uzskatīts arī ikgadējs alerģiskā rinīta simptomu atkārtošanās ilgāk par 4 nedēļām.

Alerģiskā rinīta diagnostika

Sākumā, lai noteiktu diagnozi, ārsts veic detalizētu pacienta aptauju. Tādā veidā tiek apkopota anamnēze par slimības gaitu un visiem faktoriem, kas pavada tās attīstību, individuāli reakcijas uz dažādām vielām īpatnības, kā arī iepriekš mājās veiktās ārstēšanas metodes nosacījumiem.

Tiek pētīts arī iedzimtais faktors, kas ir ļoti svarīgs jebkādu alerģisku slimību diagnostikā.

Alerģiskā rinīta diagnostikā ir ļoti svarīgi identificēt tieši tās kairinošās vielas, kas izraisa imūnsistēmas negatīvu reakciju. Tādējādi tiek noteikts iespējamais krustenisko alergēnu klāsts (līdzīgi produkti un vielas, kas var arī negatīvi ietekmēt cilvēku). Alerģiskais rinīts jāārstē tikai pēc precīzas diagnozes noteikšanas.

Pārbaudītas diagnostikas metodes, šobrīd populārākās:

• Ādas tests (alerģijas testi). Šo vienkāršo metodi bieži izmanto, taču tā kļūda ir diezgan liela. Secinājums ir tāds, ka ar īpaša instrumenta palīdzību uz cilvēka ādas tiek izveidots neliels skrāpējums, kurā tiek ievadīta viela - alergēns. Pēc 15 minūtēm jūs varat novērtēt rezultātu. Pozitīvas reakcijas gadījumā testa vieta kļūs sarkana, būs neliels pietūkums un nieze.
• Imūnblotēšana. Šī ir cilvēka antivielu reakcijas uz kairinošas vielas molekulām analīze. Veikts laboratorijas apstākļos. Diezgan precīza diagnostikas metode.
• Uztriepes mikroskopiskā izmeklēšana. Šai analīzei gļotādas izdalījumu uztriepes, kas ņemtas no pacienta alerģiskā rinīta saasināšanās laikā, tiek iekrāsotas ar īpašiem preparātiem un pārbaudītas mikroskopā.
• Alergēniem specifiskā imūnglobulīna (IgE) tests. Asins analīze E klases imūnglobulīnu līmeņa paaugstināšanai, ja tiek pakļauta dažādām aizdomīgām alergēnām vielām.
• Provokatīvas analīzes metode (reti izmanto). Pacientam injicē nelielu daudzumu vielas, kas potenciāli var izraisīt alerģisku reakciju. Ja rezultāts ir negatīvs, devu pakāpeniski palielina. Šādu pētījumu izmanto tikai stacionāros apstākļos.

Komplikācijas

Ja neārstē, alerģiskais rinīts parasti iziet pārmaiņu fāzē, laika gaitā alerģija pārvietojas no deguna un acīm uz apakšējiem elpceļiem, izraisot alerģisku bronhiālā astma. Tā rezultātā var rasties alerģiski ziedputekšņi elpas trūkums.

Turklāt ar siena drudzi var rasties daudzas citas komplikācijas, piemēram:

• astma;
• nieze mutes gļotādā, kaklā, ausī;
• stenokardija;
• klepus;
• alerģiskas ādas reakcijas (piemēram, apsārtums, pietūkums);
• grūtības koncentrēties;
• miega traucējumi;
• smaržas, garšas pārkāpums un dzirde;
• vispārējs apātijas stāvoklis.

Šīs slimības galvenā komplikācija ir astma (astmas lēkmes). Ciešanas ziedputekšņu alerģija ievērojami lielāks astmas attīstības risks nekā cilvēkiem, kas nav alerģiski: 80% gadījumu pirms astmas ir alerģija. Tomēr agrīna alerģiskā rinīta ārstēšana samazina astmas attīstības risku.

Kā ārstēt alerģisko rinītu pieaugušajiem?

Lai izārstētu alerģisko rinītu, pirmkārt, ir jānosaka un jāapstiprina precīza diagnoze, kā arī jānosaka acīmredzamu un potenciāli kairinošu vielu - alergēnu - saraksts. Nākotnē ārstēšana tiek veikta, lai atrisinātu trīs problēmas:

• alerģiska iekaisuma un deguna gļotādas pietūkuma noņemšana;
• reakcijas likvidēšana uz alergēnu ietekmi (alergēniem raksturīga terapija);
• hipoalerģiskas dzīves organizēšana, kontakta ar kairinātāju minimizēšana.

Uzturs un dzīvesveids

Ja jautājums par alerģiskā rinīta ārstēšanu jau ir radies, pirmais solis ir mainīt ierasto dzīvesveidu. Liela nozīme jebkurai alerģiskai slimībai ir jautājums par kontakta ar kairinātājiem samazināšanu:

• atklājot negatīvas reakcijas uz pārtiku pazīmes, ir nepieciešams stingri ievērot diētu un pilnībā izslēdziet tos produktus, kas ir alerģiski;
• ja rodas reakcija uz augu ziedputekšņiem, ieteicams ziedēšanas laikā izvairieties no saskares ar alergēnu (pastaigas dabā, izbraucieni ārpus pilsētas). Paasinājuma laikā, atnākot mājās no ielas, jums nekavējoties jāmaina drēbes, jāiet dušā, jāizskalo deguns ar izotonisku šķīdumu. Tas tiek darīts, lai samazinātu kontakta ilgumu ar ziedputekšņiem, ko varētu ievest mājā uz cilvēka drēbēm, ķermeņa un matiem;
• ja tiek konstatēta alerģiska reakcija uz mājas putekļiem, tas ir regulāri jāveic mitrā tīrīšana telpās. Ieteicams arī organizēt hipoalerģisku dzīvi: paklāju, smagu auduma aizkaru un dūnu spilvenu neesamība, visu veidu putekļu savācēju noņemšana. Mīkstām mēbelēm un gultas veļai ir jāizmanto īpaši pārsegi, akaricīdi (pret ērcēm) tīrīšanas līdzekļi;
• mājsaimniecības gaisa attīrītāju izmantošana ir noderīga gan alerģijām pret ziedputekšņiem, gan mājas putekļu reakcijām.

Uzskaitītās metodes ir īpaši aktuālas gadījumos, kad kļūst nepieciešams ārstēt alerģisku rinītu grūtniecības laikā. Šajā gadījumā jums ir jāveic visi iespējamie pasākumi, lai organizētu veselīgu dzīvesveidu, pareizu uzturu un hipoalerģisku dzīvi.

Šis pasākumu kopums samazinās nepieciešamību pēc ķīmisko zāļu lietošanas.

Narkotiku terapija

Zāles, kas paredzētas alerģiska rinīta ārstēšanai, galvenokārt ir paredzētas, lai atvieglotu alerģisku reakciju un novērstu smagus slimības simptomus. Visbiežāk tie ir vispārējas darbības antihistamīni, kas ražoti tablešu vai pilienu veidā.

Tās tiek lietotas, kā noteicis ārsts, parasti vienu reizi dienā, ilgu laiku (no 1 mēneša). Starp šādiem līdzekļiem otrās paaudzes zāles ir sevi pierādījušas labi:

• Cetirizīns;
• Klaritīns;
• Zodak.
• un trešais (Erius, Zyrtec).

Viņiem ir mazāk blakusparādību nekā zāles alerģijām pirmā paaudze (Suprastin). Ar diezgan vieglu slimības formu tas notiek pietiek ar vienu narkotiku no šī saraksta lai pilnībā novērstu simptomus.

Ārstējot alerģisku rinītu pacientiem ar smagāku slimības stadiju, vienlaikus lietojot tabletes, ārsti izraksta vietējie pretiekaisuma līdzekļi.

Parasti tie ir deguna aerosols un atšķiras pēc aktīvās vielas sastāva un darbības principa. Līdzekļi, kuru pamatā ir nātrija atvasinājumi kromoglikāts, ir plaši pazīstami. Tās ir tādas zāles kā:

• Kromoheksāls
• Kromosols.

Šādas zāles lieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Tos parasti izraksta vieglas vai vidēji smagas slimības smaguma pakāpes gadījumā.

Alerģisko rinītu pieaugušajiem dažreiz ieteicams ārstēt ar šīs grupas vietējiem līdzekļiem, lai neveidotos vispārēja antihistamīna līdzekļa sistēmiska iedarbība.

Smagu alerģiskā rinīta simptomu gadījumā tiek izmantoti nopietnāki hormonālie medikamenti iekaisuma reakcijas nomākšana: deguna kortikosteroīdi, kas ir pieejami arī formā aerosoli. Tie ietver tādas zāles kā:

• Nazonex;
• Tafens;
• Benarīns.

Lai gan vietējie kortikosteroīdi parasti ir labi panesami un tiem ir maz blakusparādību, tos nekad nedrīkst lietot bez ārsta receptes. Ir pieļaujama tikai ārstēšana pieaugušajiem, maziem bērniem šīs zāles tiek parakstītas reti.

Preparāti, kuru pamatā ir izotonisks šķīdums vai jūras ūdens:

• Salīns;
• Aquamaris.

Tie ir pilnīgi nekaitīgi un ir paredzēti, lai maigi izskalotu un attīrītu deguna eju no alergēniem un gļotām, kas tur nokļuvušas.

Uzmanību !!! Stingri nav ieteicams ilgstoši lietot populārus vazokonstriktorus saturošus medikamentus alerģiska rinīta ārstēšanā - Naphtizin, Xymelin. Tie nekādā veidā neatrisina problēmu, bet tā vietā izžāvē iekaisušo deguna gļotādu un, regulāri lietojot, izraisa zāļu rinīta attīstību.

Pirms alerģiskā rinīta ārstēšanas ir vērts izmēģināt profilaksi, piemēram, Nazaval un Prevalin. Tie ir aizsargājoši aerosoli, kuru pamatā ir celuloze vai eļļas un māls, kam ir aptverošs efekts. Tie palīdz izolēt deguna gļotādu no kairinātāja, tas ir, novērš alergēna iekļūšanu tajā.

Šādu līdzekļu izmantošana ir ieteicama tikai stāvoklī bez saasinājuma - nav jēgas tos lietot uz iekaisušas gļotādas alerģijas uzbrukuma laikā.

Alergēniem specifiska imūnterapija (ASIT)

Atsevišķa zāļu grupa ir paredzēta, lai novērstu negatīvas reakcijas attīstību uz alergēnu.

Alergēniem specifiskā imūnterapija (ASIT) ir salīdzinoši jauna ārstēšana. Metodes pamatā ir pakāpeniska ķermeņa jutīguma pret alergēnu samazināšanās, pakāpeniski “pieradinot”. Šī ilgstošā un sarežģītā terapija, kas tiek veikta remisijas periodā, ļauj sagatavoties siena drudža paasinājuma sezonai un panākt atbildes reakcijas uz stimuliem samazināšanos vai pilnīgu neesamību.

Lai sasniegtu stabilu remisiju, var būt nepieciešami 3-4 terapijas kursi.

Alerģiskā rinīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Alerģiskā rinīta ārstēšana ar alternatīvo medicīnu ir pieļaujama tikai tad, ja slimība ir viegla un nav pārvērtusies par hronisku stadiju.

Jāatceras, ka daudzi augi paši var būt diezgan spēcīgi alergēni.

Lai uzzinātu, kā organisms reaģē uz konkrētu augu izcelsmes līdzekli, jums jācenšas to lietot vairākas dienas minimālā daudzumā.

Ja ķermeņa reakcija ir normāla, ārstēšanu ar tautas līdzekļiem var veikt garos kursos. Šeit ir dažas populāras receptes:

• Aveņu sakņu novārījums. 100 gramus sausu izejvielu ielej ar 1 litru ūdens, vāra pusstundu, atdzesē un izkāš. Paņemiet šādu buljonu ceturtdaļā glāzes trīs reizes dienā, pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir 14 dienas.
• Elecampane buljons. 2 tējkarotes sausas, sasmalcinātas elecampane saknes ielej 200 ml ūdens, vāra 10 minūtes. Celms, paņemiet pusi glāzes 2 reizes dienā. Novārījuma uzņemšanas kurss ir 14 dienas.
• Alvejas sulas deguna pilieni. Izspiediet sulu no svaigas alvejas lapas, iepiliniet 2 pilienus katrā nāsī 2 reizes dienā. Sulu var uzglabāt cieši noslēgtā traukā ledusskapī 1 nedēļu.
• Citrona un mārrutku maisījums. Samaisiet sasmalcinātās sastāvdaļas vienādās daļās. Ja vēlaties, varat pievienot nedaudz medus (ja esat pārliecināts, ka nav alerģiskas reakcijas). Ņem 1 tējkaroti divas reizes dienā, pusstundu pirms ēšanas.

Profilakse un ieteikumi

Alerģiskā rinīta simptomi ir ļoti nepatīkami, un pilnībā izārstēt šo slimību var būt diezgan grūti. Ārsti iesaka riskam pakļautajiem cilvēkiem ievērot šādus noteikumus, lai novērstu alerģijas izpausmes:

• izmantojiet filtrus un iekštelpu gaisa attīrītājus;
• regulāri veikt mitru tīrīšanu, atbrīvoties no mājas putekļu akumulatoriem (paklājiem, lielām mīkstajām rotaļlietām, dūnu un spalvu spilveniem);
• izvairieties no ilgstošas ​​agresīva gaisa iedarbības (tabakas dūmi, spēcīgas ķīmiskas smakas, putekļi un kvēpi);
• alerģisku augu ziedēšanas laikā pēc iespējas vairāk uzturēties telpās vai pārcelties uz citu klimatisko zonu;
• ievērot pareizas uztura un hipoalerģiskas diētas principus;
• pie mazākās tendences uz alerģijām ir vērts atteikties turēt mājā dzīvniekus.

Tēma par tādas slimības kā alerģiska rinīta profilaksi grūtniecības laikā kļūst īpaši aktuāla. Galu galā pastāv risks saslimt ar šo slimību ne tikai mātei, bet arī nedzimušajam bērnam. Narkotiku lietošana, piemēram,. Prevalin vai Nazaval - drošs veids, kā novērst slimības attīstību.

Prognoze

Alerģiskā rinīta ilgtermiņa prognoze ir pozitīva, jo daudzos gadījumos siena drudzis veiksmīgi pārvaldīts, samazinot alergēnu iedarbību un ārstējot ar vienu vai vairākām zālēm.

Tomēr, ja cilvēkiem ar alerģisku rinītu ir citi līdzāspastāvoši traucējumi, piemēram, astma, slimība ir daudz nopietnāka, jo tā reti ir bijusi letāla.

Lai gan stāvoklis netiek uzskatīts par nopietnu (ja nav astmas), tas rada daudz neērtības un traucē pacienta normālu ikdienas dzīvi.

Secinājums

Nav vienkāršu un ātru veidu, kā ārstēt alerģisku rinītu cilvēkiem ar noslieci uz alerģiju. Tikai kvalificēts ārsts jums pateiks, kā rīkoties katrā konkrētajā gadījumā.

Lai pilnībā atbrīvotos no slimības, jums būs jāveic sarežģīta diagnostika un ilgs ārstēšanas kurss. Nākotnē būs jāizvairās no saskares ar alergēniem un jāievēro vesels noteikumu kopums.

Dažreiz pāreja uz citu klimatisko zonu palīdz atrisināt šo problēmu.