Pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās: cēloņi, pazīmes, simptomi, pirmā palīdzība

Galvenā informācija

Pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās - nopietna un dzīvībai bīstama neatliekamā medicīniskā palīdzība, kurai raksturīgs pēkšņs samaņas zudums, elpošana un pulss. Pirms tam var būt reibonis, aizdusa un kardiopalms (tahikardija), lai gan dažiem nav brīdinājumu. Sirdsdarbības apstāšanās simptomi parādās pēkšņi un prasa tūlītēju ārstēšanu.

Sirdsdarbības apstāšanos parasti izraisa elektriskie traucējumi, kas traucē sirds sūknēšanas darbību, apturot asins plūsmu pārējā ķermenī. Nepieciešama ātra kardiopulmonālā reanimācija (CPR) un defibrilatora izmantošana, kas sūta elektrisko impulsu uz krūtīm, lai atsāktu sirds darbību. Jebkura aizkavēšanās var palielināt nāves risku.

Saskaņā ar ziņojumu katru gadu ārpus slimnīcas ir vairāk nekā 356 000 sirdsdarbības apstāšanās gadījumu. Gandrīz 90% no tiem ir letāli.

Neskatoties uz to, agrīna sirdsdarbības apstāšanās pazīmju un simptomu atpazīšana, kā arī ātra un adekvāta reakcija var ievērojami palielināt izdzīvošanas iespējas.

Pēkšņas sirdsdarbības apstāšanās cēloņi

Sirds ritma problēma (aritmija) - sirds elektriskās sistēmas problēmas rezultāts - ir bieži sastopams pēkšņas sirdsdarbības apstāšanās cēlonis.

Sirds elektriskā sistēma kontrolē sirdsdarbības ātrumu un ritmu. Ja kaut kas noiet greizi, sirds var pukstēt pārāk ātri, pārāk lēni vai neregulāri (aritmija). Šīs aritmijas bieži ir īsas un nekaitīgas, taču daži veidi var izraisīt pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos.

Biežākais sirds ritms sirds apstāšanās laikā ir aritmija sirds apakšējā kamerā (kambarī). Ātri, nepastāvīgi elektriskie impulsi liek kambariem nevajadzīgi trīcēt, nevis sūknēt asinis (stāvoklis, ko sauc par kambaru fibrilāciju).

Sirds slimības, kas var izraisīt pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos

Pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās var notikt cilvēkiem, kuriem nav zināmas sirds slimības. Tomēr dzīvībai bīstamas aritmijas parasti attīstās personai ar jau esošu, iespējams, nediagnosticētu sirds slimību, tai skaitā:

• Sirds išēmiskā slimība. Lielākā daļa sirdsdarbības apstāšanās gadījumu rodas cilvēkiem ar koronāro artēriju slimību, kad artērijas aizsērē ar holesterīnu un citiem nogulsnēm, samazinot asins plūsmu sirdī.
• Sirdstrieka. Ja rodas sirdslēkme (miokarda infarkts), bieži smagas koronāro artēriju slimības rezultātā, tas var izraisīt sirds kambaru fibrilāciju un pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos. Turklāt sirdslēkme var atstāt rētaudi sirdī. Elektriskie īssavienojumi ap rētaudiem var izraisīt neregulāru sirdsdarbību.
• Paplašināta sirds (kardiomiopātija). Tas notiek galvenokārt tad, kad sirds muskuļu sienas stiepjas, palielinās vai sabiezē. Tad sirds muskuļi novirzās no normas, kas bieži noved pie aritmijas.
• Vārstuļu sirds slimība. Sirds vārstuļu noplūde vai sašaurināšanās var izstiept vai sabiezēt sirds muskuli. Kad kameras kļūst palielinātas vai novājinātas stresa dēļ, ko izraisa saspiests vai noplūdis vārsts, palielinās aritmiju risks.
• Iedzimts sirds defekts. Ja pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās notiek bērniem vai pusaudžiem, to var izraisīt sirds defekts, kas bija dzimšanas brīdī (iedzimta sirds slimība). Pieaugušajiem, kuriem veikta iedzimtas sirds slimības koriģējoša operācija, joprojām ir lielāks pēkšņas sirdsdarbības apstāšanās risks.
• Elektriskās problēmas sirdī. Dažiem cilvēkiem problēma slēpjas pašas sirds elektriskajā sistēmā, nevis sirds muskuļos vai vārstos. Tos sauc par primāriem sirds ritma traucējumiem, un tie ietver tādus apstākļus kā Brugadas sindroms un garā QT sindroms.

Riska faktori

Tā kā pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās ļoti bieži ir saistīta ar koronāro artēriju slimību, tie paši faktori kā kuri tos pakļauj koronāro artēriju slimības riskam, var riskēt arī pēkšņu apstāšanos sirdis. Tajos ietilpst:

• koronāro artēriju slimības ģimenes anamnēze;
• smēķēšana;
• arteriālā hipertensija (augsts asinsspiediens);
• augsts holesterīna līmenis asinīs;
• liekais svars (vai aptaukošanās);
• metaboliskais sindroms;
• diabēts;
• mazkustīgs dzīvesveids.

Citi faktori, kas var palielināt sirds apstāšanās risku, ir šādi:

• iepriekšēja sirdsdarbības apstāšanās epizode vai sirdsdarbības apstāšanās ģimenes anamnēzē;
• iepriekšējs sirdslēkme;
• cita veida sirds un asinsvadu slimību, piemēram, patoloģisku sirds ritmu, iedzimtu sirds defektu, personīgā vai ģimenes anamnēze, sirdskaite un kardiomiopātija;
• vecums - pēkšņas sirdsdarbības apstāšanās biežums palielinās līdz ar vecumu;
• vīriešu dzimums;
• nelikumīgu narkotiku, piemēram, kokaīna vai amfetamīna, lietošana;
• pārtikas nelīdzsvarotība, piemēram, zems kālija vai magnija līmenis;
• obstruktīvs miega apnojas sindroms;
• hroniska nieru slimība.

Jau esošie simptomi

Daži cilvēki, kuri piedzīvo sirdsdarbības apstāšanos, uzskata, ka kaut kas nav kārtībā jau pirms laika. Dažos gadījumos pirms sirdsdarbības apstāšanās būs stāvoklis, kas pazīstams kā smaga autonoma hiperrefleksijakurā piespiedu nervu sistēma pārmērīgi reaģē, izraisot:

• pēkšņa trauksme un bailes ("nolemtības sajūta");
• neregulāra sirdsdarbība (aritmija);
• galvassāpes;
• bagātīga svīšana;
• pēkšņa deguna nosprostošanās;
• reibonis;
• paplašināti skolēni;
• apziņas miglošanās.

Šos simptomus, protams, var sajaukt ar dažu citu slimību simptomiem.

Tomēr bieži vien cilvēki neapzinās, ka pastāv problēma, līdz notiek sirdsdarbības apstāšanās.

Klasiskie simptomi

Sirdsdarbības apstāšanās atkarībā no cēloņa var atdarināt citus apstākļus. Piemēram, kādam var būt krampjiem līdzīgi krampji, vai arī jūs varat pamanīt, ka kāds aizrījas, ja sāk klepot un smagi elpot.

Neskatoties uz to, sirds apstāšanās simptomi ir ātri un dramatiski.

Pastāv 3 pazīmes, kas, atrodoties kopā, var palīdzēt atšķirt sirdsdarbības apstāšanos no citas ārkārtas situācijas. Pat ja jums ir šaubas par to, ko redzat, meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Pēkšņs samaņas zudums.

Asins plūsmas pārtraukšana smadzenēs atņem tai nepieciešamo skābekli un cukuru, izraisot samaņas zudumu (ģībonisy). Tas notiks 20 sekunžu laikā pēc sirdsdarbības apstāšanās.

Atšķirībā no citiem ģīboņa veidiem, kad cilvēks var pamosties pēkšņi vai periodiski, samaņas zudums ar sirdsdarbības apstāšanos saglabāsies līdz sirds funkcijas atjaunošanai un asins cirkulācija.

Pārtrauciet elpošanu.

Ar sirdsdarbības apstāšanos samaņas zudumu pavadīs pilnīga elpošanas apstāšanās. Tas ir tāpēc, ka smadzenes nekavējoties izslēdz ķermeņa piespiedu funkcijas, kas nepieciešamas izdzīvošanai, ieskaitot elpošanu, kad pēkšņi trūkst skābekļa.

Sirdsdarbības apstāšanās sākumā bieži notiek mokošas, smacējošas kustības, ko sauc par agonālu elpošanu, kurās cilvēkam pēkšņi tiek atņemts gaiss, pirms pēkšņi sabrūk. Agonālā elpošana nav elpošana, bet gan smadzeņu stumbra reflekss, jo tas saskaras ar katastrofālu sirds disfunkciju.

Ja sirds darbība un elpošana netiek atjaunota 5 minūšu laikā, var rasties neatgriezeniski smadzeņu bojājumi.

Pulsa trūkums.

Pulsa trūkums ir galvenā sirdsdarbības apstāšanās pazīme. Diemžēl šis simptoms bieži vien netiek ievērots nespeciālistu glābējiem, kuri nezina, kā sajust pulsu. Netērējiet laiku pulsa meklēšanai, ja cilvēks jau ir noģībis un pārstājis elpot.

Dažās valsts daļās pat profesionāli glābēji tiek aicināti ignorēt pulsu un uzsākt mākslīgo elpināšanu un plaušu defibrilāciju, ja persona pārstāj elpot.

Ja persona pārstāj elpot, zvaniet 112 un sāciet sirds un plaušu reanimāciju (CPR). Krūškurvja saspiešana (krūšu kurvja saspiešana) jāveic ar 5-6 cm dziļumu ar ātrumu 100-120 klikšķi minūtē ar mākslīgo elpināšanu. Pieaugušajiem kompresiju un elpu attiecībai jābūt no 30 līdz 2.

Pat ja izrādās, ka tas nav sirdsdarbības apstāšanās, CPR personai nekaitēs.

Rezultāti pēc sirdsdarbības apstāšanās

Agrīna CPR ar defibrilāciju ir vienīgais veids, kā mainīt sirdsdarbības apstāšanos. Ātrumam ir liela nozīme, ja cilvēks vēlas izdzīvot. Par katru minūti, kas paiet bez defibrilācijas, izdzīvošanas iespējas tiek samazinātas par 7-10%. Ja ierodas ātrā palīdzība un savlaicīgi veic defibrilāciju, izdzīvošanas rādītājs sasniedz 49%.

Diemžēl reanimācija reti ir veiksmīga, ja kopš sirdsdarbības apstāšanās ir pagājušas vairāk nekā 10 minūtes.

Secinājums

Ja jūs saskaraties ar kādu, kurš ir noģībis un vairs neelpo, netērējiet laiku, cenšoties noskaidrot, vai tā ir sirdsdarbības apstāšanās.

Vienkārši rīkojieties un sauciet apkārtējos, lai palīdzētu.

Pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās neatgriežas; nepieciešama tūlītēja, praktiska iejaukšanās. Zvaniet 112 vai 03 tūlīt un, ja varat, veiciet CPR pirms ātrās palīdzības ierašanās.