Astigmatisms: kas tas ir, cēloņi, simptomi, ārstēšana, prognoze

Slimības apraksts

Astigmatisms Tas ir neliels acu stāvoklis, kas izraisa neskaidru redzi. Tas notiek, ja radzene nav perfekti izliekta. Lielākajai daļai cilvēku, kas valkā brilles, ir astigmatisms.

Radzene un tīklene

Radzenes - Tas ir caurspīdīgs audu slānis acs priekšpusē. Radzenei jābūt futbola bumbas formā, bet astigmatisma gadījumā tai ir neregulāra forma, vairāk kā regbija bumbai. foto augstāk). Tas nozīmē, ka gaismas stari, kas nonāk acī, nav pareizi fokusēti uz tīkleni un rada neskaidru attēlu.

Tīklene Vai gaismas jutīgie audi acs aizmugurē ir vieta, kur gaisma, kas nonāk acī, tiek pārveidota par elektriskiem signāliem. Redzes nervs sūta signālus smadzenēm, kas interpretē redzēto.

Refrakcijas kļūdas

Astigmatisms pieder pie acu slimību grupas, kas pazīstamas kā refrakcijas kļūdas. Citas izplatītas refrakcijas kļūdas ir šādas:

• tuvredzība (tuvredzība);
• tālredzība (hiperopija).

Cik bieži ir astigmatisms?

Astigmatisms ir ļoti izplatīta acu slimība. Tas var būt dzimšanas brīdī (iedzimts). Tomēr dažreiz tas attīstās pēc acu traumas vai kā acu operācijas blakusparādība.

Simptomi un pazīmes

Nekoriģēta astigmatisma simptomi ir:

• neskaidra redze;
• galvassāpes;
• acu nogurums - īpaši pēc tādu uzdevumu veikšanas, kas ietver koncentrēšanos uz kaut ko ilgu laiku, piemēram, lasīšanu vai datora lietošanu.

Astigmatisma cēloņi

Lai saprastu astigmatisma cēloņus, jums ir jāsaprot, kā darbojas acs.

- Kā darbojas acs?

Acīm ir trīs daļas:

1. radzene un lēca, kas atrodas acs priekšpusē; tie darbojas kā kameras objektīvs, lai palīdzētu fokusēt gaismu, kas nonāk acī;
2. tīklene, kas atrodas acs aizmugurē; tas ir gaismjutīgs audu slānis, kas uztver gaismu un krāsas, un pārvērš acī ienākošo gaismu elektriskos signālos;
3. redzes nervs atrodas acs aizmugurē; tas pārraida elektriskos signālus no tīklenes uz smadzenēm, kur tie tiek pārveidoti par attēlu.

Astigmatisms parasti rodas radzenes problēmu dēļ.

- radzene.

Radzene ir caurspīdīgs audu slānis, kas aptver acs priekšpusi. Tas palīdz aizsargāt acis no bojājumiem. Arī radzene un lēca ir atbildīgas par ienākošās gaismas fokusēšanu uz tīkleni, lai radītu skaidru attēlu.

Lai radzene darbotos pareizi, tai jābūt perfekti izliektai, piemēram, futbola bumbas augšdaļai. Astigmatisma gadījumos radzene ir izliekta un veidota kā regbija bumba.

Kad gaisma skar neregulāri izliektu radzeni, tā nepareizi fokusējas uz tīkleni. Tā vietā nepareizs fokuss aizmiglo attēlu, kā rezultātā rodas redzes traucējumi.

Nav zināms, kāpēc daži cilvēki piedzimst ar astigmatismu, bet citi ne. Nosacījums var būt iedzimts (rodas ģimenēs).

- Citi cēloņi un riska faktori.

Citi iespējamie astigmatisma cēloņi ir:

• radzenes trauma, piemēram, infekcija;
• radzenes izmaiņas, ko izraisa acu operācija;
• keratokonuss ir reta slimība, kurā radzene vājina, kļūst plānāka un maina formu;
• dažas slimības, kas ietekmē plakstiņus;
• citi apstākļi, kas ietekmē acis.

Diagnostika

Lielākā daļa cilvēku ar astigmatismu piedzimst ar šo slimību, tāpēc ir ļoti svarīgi, lai jūsu bērni regulāri pārbaudītu redzi.

Ja bērns piedzimst ar astigmatismu, viņš, iespējams, neapzinās, ka ar redzi ir kaut kas nepareizs. Ja viņu redze netiek regulāri pārbaudīta, daudzus gadus vēlāk var diagnosticēt tādus apstākļus kā astigmatisms. Ja bērnam ir neizlabots astigmatisms, viņam var būt problēmas lasīt un koncentrēties skolā.

Diagnozes laikā acu ārsts (oftalmologs) pārbaudīs redzes asumu. Viņš lūgs jums izlasīt burtus acu kartē. Tas viņam palīdzēs noteikt redzes skaidrību noteiktos attālumos.

Pārbaudes laikā oftalmologs var izmantot arī vairākas ierīces:

• Foropters palīdz noteikt lēcas formu redzes korekcijai. Ārsts lūdza acu priekšā apskatīt vairākas lēcas un jautāt, kuras no tām uzlabo redzi. Pamatojoties uz atbildēm, ārsts nosaka lēcas, kas nodrošina skaidrāko redzi.
• Ārsts var arī lietot autorefraktors lai noteiktu nepieciešamās lēcas. Autorefraktors izstaro gaismu acī un mēra, kā tā mainās, atlecot no acs aizmugures.
• Keratometrs mēra radzenes līkni. Oftalmologs var izmantot arī radzenes topogrāfiju. Tas sniedz vairāk informācijas par radzenes virsmas formu.

Šie testi palīdz optometristam precīzi diagnosticēt un saprast, cik lielā mērā ir sācies astigmatisms.

Astigmatisma ārstēšana

Daudzos gadījumos astigmatisma simptomi ir tik viegli, ka redzes korekcijai nav nepieciešama ārstēšana. Ja nepieciešama ārstēšana, tā parasti ietver brilles vai kontaktlēcu nēsāšanu.

Korektīvās lēcas

Korektīvās lēcas darbojas, kompensējot neregulāru radzenes līkni (caurspīdīgu audu slāni priekšējā daļā) acs daļa), lai ienākošā gaisma, kas iet caur koriģējošo lēcu, būtu pareizi fokusēta uz tīkleni. Tīklene ir gaismas jutīgais audu slānis acs aizmugurē.

Parasti brilles un kontaktlēcas ir vienlīdz efektīvas astigmatisma ārstēšanā. Tāpēc koriģējošo lēcu veids, ko izvēlaties lietot, būs atkarīgs no personīgajām vēlmēm un optometrista vai optometrista ieteikuma. Optometrists ir medicīnas darbinieks, tāpat kā optometrists, viņš pārbauda acis, pārbauda redzi, izraksta un nodrošina visas brilles vai kontaktlēcas.

Nav klīnisku iemeslu, kāpēc bērni nevarētu valkāt kontaktlēcas, lai gan optometrista viedoklis būs svarīgs, lai izlemtu, vai tie ir piemēroti. Lielākā daļa bērnu, kas vecāki par 12 gadiem, varēs tos valkāt tāpat kā pieaugušie. Tomēr ir svarīgi, lai bērns varētu pareizi lietot lēcas. Viņiem vajadzētu būt iespējai ievērot visus norādījumus, kas saistīti ar lēcām, piemēram, cik ilgi tos uzglabāt un kad tīrīt.

Kontaktlēcas

Ja izvēlaties valkāt kontaktlēcas, ir svarīgi ievērot labu higiēnu, lai izvairītos no acu infekcijām.

Ir trīs dažādi kontaktlēcu veidi:

• cietās kontaktlēcas;
• gāzi caurlaidīgas kontaktlēcas;
• mīkstas kontaktlēcas.

Tālāk tie ir sīkāk aprakstīti.

Cietās kontaktlēcas

Cietās kontaktlēcas ir izgatavotas no plastmasas un stikla kombinācijas. Cieto kontaktlēcu trūkums ir tāds, ka tās neļauj skābeklim iekļūt acīs. Skābekļa trūkums var izraisīt jaunu asinsvadu veidošanos, kas aizēno redzi.

Šis ir vecmodīgs lēcu veids, un to nevar plaši izmantot astigmatismam.

Gāzi caurlaidīgas kontaktlēcas

Gāzi caurlaidīgas kontaktlēcas izmanto šāda veida plastmasu, lai skābeklis varētu iziet cauri lēcai un acī. Šie materiāli ir pazīstami kā gāzi caurlaidīgi vai skābekli caurlaidīgi.

Mīkstas kontaktlēcas

Mīkstās kontaktlēcas ir izgatavotas no ūdens un polimēra maisījuma, kas pazīstams kā hidrogels.

Pati plastmasa nav gāzu caurlaidīga, bet ūdens objektīvā ļauj skābeklim iekļūt acīs. Dažas mīkstās lēcas ātri iztvaiko, tāpēc tās var nēsāt tikai īsu laiku, pirms tās ir jānomaina. Tomēr jauni materiāli, piemēram, silikona želeja, izlaiž skābekli, tāpēc tos var valkāt ilgāk.

Ir vairāki mīksto kontaktlēcu veidi, piemēram:

• lēcas, kas jālieto vienu dienu, pēc tam vakarā pēc izņemšanas tās tiek izmestas;
• lēcas, kas tiek nēsātas katru dienu vienu mēnesi, katru vakaru noņemot lēcas un atkal uzliekot no rīta;
• lēcas, kas tiek nēsātas nepārtraukti vienu mēnesi un pēc tam nomainītas.

Lāzera acu operācija

Lāzera ķirurģija ietver lāzeru (šauru gaismas staru) izmantošanu, lai atjaunotu radzenes audus un mainītu to līkni.

Lāzera operācija parasti tiek veikta ambulatori. Tas nozīmē, ka jums nav jāpaliek slimnīcā pa nakti. Tā vietā būs viena vai vairākas vizītes specializētā acu klīnikā. Parasti procedūra ilgst no 20 līdz 30 minūtēm.

Ir trīs dažādi lāzerķirurģijas veidi:

1. fotorefraktīva keratektomija (PRK)
2. lāzera epitēlija keratomileusis (LASEK)
3. in situ lāzera keratektomija (LASIK)

Tie ir aprakstīti zemāk.

Fotorefraktīvā keratektomija (PRK)

Fotorefraktīvās keratektomijas (PRK) laikā tiek noņemts neliels daudzums radzenes virsmas. Lāzeru izmanto audu noņemšanai, lai pārveidotu radzeni. Pēc tam radzenes virsma tiek atstāta dziedināšanai. PRK nav tik izplatīta kā pārējie divi operācijas veidi.

Lāzera epitēlija keratomileusis (LASEK)

Lāzera epitēlija keratomileusis (LASEK) ir līdzīga procedūra kā PRK, taču tā ietver alkohola lietošanu, lai atbrīvotu radzenes šūnu virsējo slāni pirms tā noņemšanas. Pēc tam lāzeru izmanto, lai pārveidotu radzeni. Pēc apstrādes šūnu virsmas slānis dažu dienu laikā dabiski ataugs.

In situ lāzera keratektomija (LASIK)

Lāzera in situ keratomileusis (LASIK) ir līdzīgs LASEK, taču šeit audu atloku bieži izveido, izmantojot specializētu lāzera veidu, ko sauc par femtosekundes lāzeru. Atloks tiek pacelts, lai atklātu radzenes pamatā esošos audus, kurus pēc tam apstrādā ar lāzera korekciju. Pēc tam atlokis tiek nolaists atpakaļ uz acs.

LASIK bieži ir vēlamā lāzera ārstēšanas iespēja, jo tas rada ļoti maz sāpju un redze sāk atjaunoties dažu stundu laikā. Tomēr pilnīga redzes atjaunošana var aizņemt nedaudz ilgāku laiku.

LASEK un PRK ir sāpīgākas procedūras nekā LASIK. Redzes atjaunošana var ilgt pat nedēļu. Pilnīga redzes atjaunošana parasti ilgst apmēram trīs līdz četras nedēļas pēc LASEK vai PRK.

LASIK ārstēšanu var veikt tikai tad, ja radzene ir pietiekami bieza. Ja radzene ir pārāk plāna, pastāv komplikāciju un blakusparādību risks, piemēram, redzes asuma samazināšanās. LASEK un PRK var būt iespējami, ja radzene nav pietiekami bieza LASIK operācijai.

Kad var izmantot acu lāzeroperāciju

Cilvēkiem, kas jaunāki par 21 gadu, nevajadzētu veikt jebkāda veida lāzeroperāciju. Tas ir tāpēc, ka viņu redze joprojām var mainīties, un nav prātīgi mainīt acu struktūru šajā posmā.

Tomēr redze var mainīties arī pēc 21 gada vecuma. Pirms lāzera terapijas veikšanas acu klīnikai jāpārbauda brilles vai kontaktlēcu recepte, lai redze būtu stabila vismaz divus gadus.

Lāzera operācija var arī nebūt piemērota personai, ja:

• tur ir diabētskas var izraisīt novirzes acīs, pasliktinoties ar radzenes lāzeroperāciju;
• esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti - ķermenis saturēs hormonus, kas izraisa nelielas acs svārstības, padarot precīzu operāciju pārāk sarežģītu;
• ir slimība, kas ietekmē imūnsistēmu (organisma dabisko aizsardzības sistēmu) - tādi apstākļi kā HIV un AIDS vai reimatoīdais artrītsvar ietekmēt spēju atgūties pēc operācijas;
• ir citas acu problēmas, piemēram,. glaukoma (acu stāvoklis, kas ietekmē redzi) vai katarakta (kad acs lēca kļūst duļķaina); šīs slimības jāārstē pirms lāzeroperācijas, lai izvairītos no jebkādu bojājumu riska.

Acu lāzera operācijas risks

Tāpat kā ar visām ķirurģiskajām procedūrām, lāzera ķirurģija rada zināmus riskus. Iespējamās lāzera operācijas komplikācijas ir:

• redzes pasliktināšanās, ja no radzenes izņemto audu daudzums ir lielāks vai mazāks par paredzēto; to sauc par labošanas kļūdu;
• radzenes virsmas ieaugšana citos radzenes slāņos; Tas ir pazīstams kā epitēlija ieaugšana un var izraisīt redzes problēmas, kuras, iespējams, būs jākoriģē ar vairākām ķirurģiskām procedūrām
• radzene kļūst pārāk plāna un redze pasliktinās vai pazūd; to sauc par ektāziju;
• radzenes infekcija; to sauc par mikrobu keratītu.

Visi iepriekš minētie riski ir ļoti reti. Piemēram, 2006. gadā Apvienotās Karalistes Nacionālais veselības un klīniskās izcilības institūts konstatēja ka pēc lāzera operācijas vienas no šīm komplikācijām rašanās varbūtība ir aptuveni 1 no 100. Vienā nesenajā astigmatisma operācijas pētījumā pēc LASIK 137 ārstētās acīs 6 mēnešus nebija komplikāciju.

Lai gan LASEK un PRK riska informācija nav tik visaptveroša kā LASIK, tiek uzskatīts, ka riska faktori ir līdzīgi.

Jaunākie pētījumi lāzera acu operācijās arī atklāja, ka komplikāciju risks ir zems. Tāpēc pirms operācijas lūdziet ķirurgam izskaidrot iespējamos riskus.

Prognoze

Daudzos gadījumos astigmatisma simptomi ir tik viegli, ka redzes korekcijai nav nepieciešama ārstēšana. Gadījumos, kad astigmatisms būtiski ietekmē redzi, var labot brilles vai kontaktlēcas.