Keratokonjunktivīts: simptomi, ārstēšana pieaugušajiem, bērniem, fotogrāfijas

Kas ir keratokonjunktivīts?

Keratokonjunktivīts ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo vienlaicīgs radzenes iekaisums (keratīts) un konjunktīvas (konjunktivīts).

Pastāv dažādas keratokonjunktivīta apakškategorijas, kas būtiski atšķiras atkarībā no izraisītāja un simptomiem, ar kuriem tie rodas.

Visizplatītākās radzenes un konjunktīvas iekaisuma formas ir:

• sauss keratokonjunktivīts (vai sausas acs sindroms);
• epidēmiskais keratokonjunktivīts (adenovīrusa dēļ);
• pavasara keratokonjunktivīts (vai pavasara katars).

Sausais keratokonjunktivīts

Sauss keratokonjunktivīts, kas raksturīgs vecāka gadagājuma un vidēja vecuma sievietēm, ir bieži sastopams cēlonis acu kairinājums, kas rodas visos apstākļos, kam raksturīgas asaru sekrēcijas procesu izmaiņas.

Simptomi

Zināms arī kā sausas acs sindroms

sauss keratokonjunktivīts, izraisa sāpes un dedzinošu sajūtu acīs, bieži saistīts ar acs hiperēmiju (apsārtums) acis), fotofobija (gaismas nepanesamība), neskaidra redze un grūtības valkāt kontaktlēcas (cm. Foto).

Dažiem cilvēkiem ir arī viskozas gļotas acī vai ap to. Smagos gadījumos sauss keratokonjunktivīts var deģenerēties, veidojot radzenes čūlas: šādās situācijās pacientam draud radzenes perforācija un plašas acu infekcijas.

Cēloņi

Tipiska sausa acs, kas pavada šo keratokonjunktivīta formu, var būt saistīta ar nopietniem veselības stāvokļiem, piemēram Sjogrena sindroms*vai var būt komplikācija alerģisks konjunktivīts* un blefarīts*.

Pat daži neatbilstoši uzvedības paradumi var būt iespējamie sausā keratokonjunktivīta riska faktori: patiesībā dažiem pacientiem tipiski sausās acs sindroma simptomi rodas tieši no zemā vides mitruma Trešdiena. Šī iemesla dēļ ar mērenību un piesardzību jāizmanto gaisa kondicionieri un gaisa konvektori.

*Vārdnīca

• Sjogrena sindroms: Sarežģīts autoimūns traucējums, kam raksturīga asaru dziedzeru un citu eksokrīno dziedzeru iznīcināšana.
• Alerģisks konjunktivīts: konjunktīvas iekaisums, ko izraisa alergēns (piemēram, ziedputekšņi, kontaktlēcas utt.).
• Blefarīts: vispārējs iekaisums gadsimtā.

Ārstēšana

Sausā keratokonjunktivīta ārstēšana ir atkarīga no iekaisuma rakstura. Ja cēlonis ir bakteriālas infekcijas (infekcijas, piemēram, streptokoku) rezultātā, visbiežāk norādītās zāles ir aktuālas antibiotikasjāiepilina acīs acu pilienu veidā.

Ja alerģijas dēļ sauss keratokonjunktivīts, antihistamīna acu pilieni var mazināt simptomus, piemēram, dedzinošas acis un niezi.

Ja sausas acis izraisa vienkārši zema mitruma vide, mākslīgās asaras (eļļojošie acu pilieni) noteikti var uzlabot simptomus.

Arī šajā gadījumā dzīvoklī ieteicams uzstādīt mitrinātāju.

Epidēmiskais keratokonjunktivīts

Cēloņi

Šo radzenes un konjunktīvas iekaisuma formu galvenokārt izraisa adenovīrusa infekcija, tā ir arī vīrusu infekcija ir vairuma elpceļu vīrusu un infekcijas slimību izraisītājs (piemēram, tonsilīts, saaukstēšanās, pneimonija un faringīts).

Simptomi

Adenovīrusu keratokonjunktivīts sākas pēkšņi ar raksturīgiem simptomiem, piemēram:

• akūts folikulārais konjunktivīts;
• smags acu apsārtums (sk. Foto);
• preaurikulāro limfmezglu palielināšanās;
• radzenes iekaisums (keratīts);
• ķīmoze (konjunktīvas tūska).

Pirms vīrusu keratokonjunktivīta var parādīties parasti gripai līdzīgi simptomi, piemēram, drudzis, savārgums, slikta dūša, vemšana un caureja.

Lai gan raksturīgie simptomi ir diezgan kaitinoši, dažreiz novājinoši, epidēmiskais keratokonjunktivīts mēdz spontāni atkāpties pēc 2–3 nedēļām.

Ārstēšana

Epidēmiskā keratokonjunktivīta ārstēšana parasti ir simptomātiska, t.i. ir paredzēts tikai simptomu ārstēšanai. Mākslīgās asaras un sāpes mazinošie acu pilieni īpaši paredzēts simptomu atvieglošanai; pat aukstās kompresesuzklājot tieši uz plakstiņiem, var sniegt tūlītēju atvieglojumu un palīdzēt novērst pietūkumu acīs.

Smagos gadījumos ārsts var izrakstīt pretvīrusu acu pilieni vai acu ziedes. Kortikosteroīdi ir izrādījušies aktuāls līdzeklis ārkārtējas smaguma gadījumos; pirms jebkādu zāļu lietošanas ieteicams izvairīties no pašārstēšanās un vienmēr meklēt medicīnisko palīdzību.

Pavasara keratokonjunktivīts

Tā sauktais "pavasara" keratokonjunktivīts ir radzenes un konjunktīvas iekaisuma veids, kas atkārtojas sezonāli. Vārds "pavasaris" burtiski nozīmē "pavasaris" - termins, ko izmanto, lai apzīmētu simptomu parādīšanos (nepārsteidzoši, šāda veida iekaisums ir pazīstams arī kā pavasara katara).

Cēloņi

Keratokonjunktivīts pavasarī ir alerģisks traucējums, kas bieži rodas pacientiem ar atopiskām slimībām, piemēram astma, siena drudzis un ekzēma.

Simptomi

Alerģiska rakstura pavasara keratokonjunktivīts izpaužas ar tipiskiem simptomiem, piemēram, asarošanu, dedzināšanu, svešķermeņa sajūta acī, fotofobija, nieze un acu apsārtums (sk. Foto). Dažos gadījumos šis traucējums var veicināt sāpīgas radzenes čūlas.

Simptomi sākas pirms pavasara un pasliktinās vasarā, bet pēc tam pakāpeniski samazinās rudens un ziemas mēnešos.

Acu iekaisumu pastiprina putekļi, dūmi, smogs un vējš.

Ārstēšana

Ārstēšana ar antihistamīna līdzekļiem pavasara keratokonjunktivīta ārstēšanai ir būtiska, lai kontrolētu simptomus un novērstu slimības uzliesmojumus. Daži pacienti izmanto lokālu lietošanu kortizona acu pilieni, kam var būt spēcīga pretiekaisuma iedarbība radzenes un konjunktīvas līmenī.

Pretsāpju acu pilieni dažreiz ir pietiekami, lai nomierinātu diskomfortu un dedzinošu sajūtu vieglās vai vidēji smagās acīs.

Citi keratokonjunktivīta veidi

Papildus iepriekš aprakstītajiem keratokonjunktivīta veidiem ir arī citi radzenes un konjunktīvas iekaisuma veidi, kas tomēr mēdz rasties retāk:

• Atopiskais keratokonjunktivīts: Par laimi, šāda veida konjunktīvas un radzenes iekaisums mēdz rasties galvenokārt jauniem pieaugušajiem. Lai gan iemesls ārstiem joprojām ir noslēpums, starp atopisko keratokonjunktivītu un dažiem traucējumiem pastāv zināma korelācija, jo īpaši, ekzēma, astma un atopiskais dermatīts. Atopiskā konjunktivīta klīnisko ainu raksturo tādu simptomu parādīšanās kā radzenes un konjunktīvas iekaisums, nieze, bagātīga asarošana, palielināta sāpīga jutība pret gaismu, redzes izmaiņas, dedzināšana, gļotādas izdalījumi un acu pietūkums. Kā redzat, simptomi, ar kuriem šī keratokonjunktivīta forma izpaužas, ir raksturīgi daudziem citas acu iekaisuma formas: šī iemesla dēļ diagnostikas novērtējums ir diezgan sarežģīts un obligāts. Visvairāk norādītās zāles atklāta iekaisuma mazināšanai ir kortikosteroīdi, kas tomēr jālieto ar mēru un veselo saprātu. Radzenes traumu klātbūtnē ieteicams lietot oftalmoloģiskās ziedes ar ādu atjaunojošu efektu (piemēram, pamatojoties uz hialuronskābi).
• Milzu papilāru keratokonjunktivīts: Šī ir izplatīta kontaktlēcu nēsātāja slimība. Jutīgiem cilvēkiem bieža kontaktlēcu lietošana vai ļaunprātīga izmantošana var izraisīt acu iekaisumu, izraisot keratokonjunktivītu. Pat astmas slimnieki cieš no siena drudzis vai kuriem ir noteikta jutība pret dzīvnieku izcelsmes alergēniem, ir diezgan augsts milzu keratokonjunktivīta attīstības risks. Traucējumi izpaužas kā acu apsārtums, konjunktīvas un radzenes kairinājums, nieze un neskaidra redze. Dažos gadījumos šis stāvoklis var izraisīt radzenes čūlas. Pirmā doma, kas jāapsver giganopapilāru keratokonjunktivīta klātbūtnē, ir aizstāt kontaktlēcas ar recepšu brillēm, lai izvairītos no turpmākiem konjunktīvas bojājumiem un radzene.