Katarakta: kas tas ir, simptomi, pazīmes, cēloņi, ārstēšana

Kas ir katarakta?

Katarakta ir acu stāvoklis, kad acs lēca kļūst daļēji vai pilnīgi duļķaina un zaudē elastību.

Dabiski caurspīdīgais objektīvs, kas darbojas kā dabisks objektīvs, spēj lauzt gaismas starus un pārnest tos tālāk uz tīkleni. Caurspīdīguma zudums noved pie tā, ka objektīvs pārtrauc gaismas pārraidi.

Redze laika gaitā samazinās (pasliktinās) līdz tādam līmenim, ka var notikt pilnīgs redzes zudums.

Starp oftalmoloģiskām slimībām kataraktu uzskata par vienu no visbiežāk sastopamajām.

Tas tiek diagnosticēts vairāk gados vecākiem cilvēkiem, bet tas notiek arī pieaugušo un jauniešu vidū.

Veidi un posmi

Oftalmologi izšķir vairākus kataraktas veidus:

1. Kodolkatarakta: ar šo formu lēcas centrālā daļa kļūst tumšāka, tiek novērota tā necaurredzamība. Slimība attīstās ārkārtīgi lēni, galvenokārt ietekmējot objektu redzi tālu no pacienta. Tuvu objektu redzes asums bieži netiek zaudēts un saglabājas diezgan labā līmenī.
2. Kortikālā katarakta: visizplatītākā suga. Attīstība notiek pakāpeniski, pārmaiņus pārejot no pirmā posma uz pēdējo. Objektīvs kļūst duļķains, iegūstot ķīļus. Pamazām redze sāk pasliktināties, tas notiek vairāku gadu laikā. Apkārtējās pasaules redzējuma smagums mainās vienmērīgi.
3. Subkapsulāra katarakta: raksturīga agrīna, diezgan aktīva redzes samazināšanās. Subkapsulārais skats sarežģī redzi, redzi spilgtā gaismā; diennakts tumšajā periodā var rasties zibspuldzes ap apgaismojuma avotiem, gaismu. Šāda veida slimību raksturo subkapsulāru vakuolu veidošanās, ko sauc par ūdens spraugām, un citas acu lēcas mitrināšanas pazīmes. Sākumā vakuumi parādās ar punktveida necaurredzamību pie aizmugurējās kapsulas, pēc tam parādās pie priekšējās kapsulas. Šīs izpausmes dēļ objektīvs iegūst retikulāru izskatu. Turpmākā duļķainības izplatīšanās notiek radiāli un saskaņā ar virzienu uz ekvatoru.

Atkarībā no progresēšanas kataraktu var iedalīt 3 posmos:

1. Sākotnējais: objektīva necaurredzamība parādās svītrām vai mākoņiem līdzīgā formā, pārejot no perifērijas uz centru. Objektīva izmērs ir mēreni palielināts.
2. Nogatavošanās (nenobriedusi): necaurredzamība aptver gandrīz visu lēcas garozu, un arī lēcas palielināšanās progresē proporcionāli tūskas pieaugumam.
3. Nobriedis (pēdējais posms): ir pilnīga stromas vai lēcas kapsulas duļķošanās.

Kataraktas cēloņi

Katarakta ietekmē acs lēcu. Objektīvs ir atbildīgs par gaismas fokusēšanu un skaidru, asu attēlu radīšanu. Lēca ir caurspīdīga struktūra, kas sastāv galvenokārt no ūdens un olbaltumvielu šķiedrām.

Visa lēca atrodas objektīva kapsulā. Kad acs noveco, olbaltumvielas un atmirušās šūnas uzkrājas lēcas kapsulā, veidojot kataraktu un izraisot lēcas necaurredzamību. Pašā sākumā katarakta var būt neliela necaurspīdīga vieta. Laika gaitā tas var palielināties un aizēnot lielāko daļu objektīva, padarot to grūti saskatāmu.

Kataraktas gadījumā gaisma, ko parasti fokusē objektīvs, ir izkliedēta mākoņainības dēļ, tāpēc redze vairs nav skaidra un asa.

Lielākajai daļai vecāka gadagājuma cilvēku rodas zināms objektīva necaurredzamības līmenis, kas ir normāla novecošanās sastāvdaļa. Tomēr, ja neārstē, katarakta galu galā var izraisīt pilnīgu aklumu.

Riska faktori

Papildus galvenajam kataraktas cēlonim (novecošanai) ir vairāki faktori, kas var pasliktināt situāciju:

• dažādas acu traumas;
• iedzimta tendence;
• citu oftalmoloģisko slimību klātbūtne;
• ultravioletā, starojuma un mikroviļņu starojuma kaitīgā ietekme;
• Noteiktu farmaceitisko zāļu, piemēram, steroīdu un statīnu (zāļu veids, kas pazemina holesterīna līmeni), ilgstoša lietošana
• slikta ekoloģija;
• atkarības (smēķēšana, alkohola lietošana).

Cita starpā endokrīnie traucējumi veicina slimības sākšanos:

• traucēta vielmaiņa,
• diabēts.

Turklāt, ja imūnsistēma sāk zaudēt aizsargfunkcijas, tas veicina slimības attīstību.

Lēcai nav trauku un nervu galu, tāda ir tās dabiskā struktūra. Šī iemesla dēļ iekaisuma procesu gaita tajā nav tipiska. Acs ābols sastāv no gandrīz vienādām ūdens un olbaltumvielu audu proporcijām.

Saules gaismas ietekmē objektīvā notiek daži ķīmiski procesi, kuru dēļ izdalās toksiskas vielas.

Kad toksiskas vielas reaģē ar acs olbaltumvielām, tiek aktivizēts duļķošanās process.

Šāds process acī turpinās gandrīz pastāvīgi, taču paša organisma aizsargfunkcijas var labi tikt galā ar šo toksīnu kaitīgo ietekmi.

Kataraktas simptomi

Katarakta var attīstīties vienā vai abās acīs. Tie ir nesāpīgi un neizraisa nekādas izmaiņas acu izskatā. Redze parasti netiek ietekmēta slimības sākuma stadijā, kad katarakta ir neliela. Katarakta parasti laika gaitā pasliktinās un var pakāpeniski pasliktināt redzi.

Visbiežāk sastopamie kataraktas simptomi ir:

• neskaidra redze;
• fotofobija (sāpīga acs jutība pret gaismu);
• acu priekšā parādās "mušas" un zaigojoši apļi;
• nakts redzamības pārkāpums;
• krāsu redzes izmaiņas;
• dubultā redze (diplopija);
• mainīta dziļuma uztvere

Bieži redzes izmaiņas notiek pakāpeniski, un jums var būt nepieciešams bieži mainīt brilles. Tas varētu būt pazīme, ka Jums attīstās katarakta.

Acu katarakta tiek uzskatīta par vienu no nepatīkamākajām oftalmoloģiskajām slimībām, taču mūsdienās medicīna piedāvā lielu skaitu efektīvu veidu, kā to apkarot.

Diagnostika

Lai diagnosticētu kataraktu, oftalmologs var veikt virkni redzes testu un detalizētus acu izmeklējumus.

Ārsts parasti var noteikt kataraktu, pārbaudot aci ar oftalmoskopu (ierīce, kas vizuāli pārbauda acs vidusdaļas caurspīdīgumu un izmeklē fundūzi).

Ārsts var arī noteikt precīzu kataraktas atrašanās vietu un to, cik lielā mērā tā bloķē gaismu, izmantojot instruments, ko sauc par spraugas lampu (instruments, kas ļauj ārstam pārbaudīt aci, kad ir liela palielināt). Šķēluma lampa ļauj detalizētāk pārbaudīt objektīvu un citas acs daļas.

Kataraktas ārstēšana

Katarakta, kas ir maza un maz ietekmē redzi, parasti nav nepieciešama ārstēšana. Valkājot izturīgākas koriģējošās brilles, izmantojot mākslīgās asaras, acu pilieni, tonētas brilles lēcas, lai samazinātu atspīdumu, un saulesbrilles valkāšana var palīdzēt ar daudziem simptomiem. Tomēr, ja plašas kataraktas dēļ ievērojami samazinās redze, varat izvēlēties kataraktas operāciju.

Ķirurģija ir vienīgā kataraktas ārstēšana. Kataraktas operācija ietver duļķainās lēcas noņemšanu un, iespējams, tā aizstāšanu ar mākslīgā lēcas implantu. Operācija parasti tiek veikta vienā acī vienlaikus. Tas tiek darīts, lai samazinātu iespējamās komplikācijas. Kataraktas operācija parasti tiek veikta ambulatori, un ir sagaidāms, ka pacients atgriezīsies mājās tajā pašā operācijas dienā.

Acu pilieni

Visizplatītākie kataraktas acu pilieni ir:

• Vitafacol;
• Vitayodurol;
• Taufon;
• Oftans Katohroms;
• Smirnov pilieni;
• Viceins.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ķirurģija kā metode, kā atbrīvoties no slimības, ir visuzticamākā un efektīvākā metode.

Ķirurģiska iejaukšanās ir būtiska, ja krasi samazinās redze, tiek zaudēts asums un parādās sāpes.

Lai atvieglotu pacienta dzīvi, tiek veikta lokāla operācija, kuras laikā tiek noņemts slimības avots un apturēta tās attīstība.

Mūsdienu medicīna izmanto četru veidu operācijas:

1. Lāzera ķirurģija;
2. Ekstrakapsulāra ekstrakcija;
3. Ultraskaņas fakoemulsifikācija;
4. Intrakapsulāra ekstrakcija.

Pirms operācijas jums jāveic rūpīga pārbaude un ārsts pastāvīgi jāuzrauga.

Pareizais risinājums slimībai ir mākslīgās lēcas implantēšana bojāta lēcas vietā.

Tomēr tieši pirms svešķermeņa ieviešanas ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, noteikt kataraktas stadiju, iespējamos draudus, komplikācijas nākotnē.

Ķirurģiskas iejaukšanās mērķis slimības gadījumā ir noņemt bojāto lēcu un pēc tam to aizstāt ar mākslīgas izcelsmes lēcu.

Neskatoties uz darba sarežģītību, šāda operācija tiek uzskatīta par vienu no drošākajām oftalmoloģijas jomā. Grūtības operācijas laikā ir ārkārtīgi reti. Visbiežāk pacients sagaida pilnīgu redzes atjaunošanu.

Operācijas laikā ārsts izmanto lielu skaitu mikroskopisko instrumentu.

Nomainot acs lēcu, tiek izmantota lāzera iekārta, kurai ir augsta precizitāte un kas ļauj veikt nelielus griezumus uz tīklenes.

Šāds griezums ir pilnīgi pietiekams mākslīgās lēcas turpmākai implantācijai, un griezumi ir diezgan ātri aizauguši, tāpēc pacienta atveseļošanās pēc operācijas neaizņems daudz laika.

Operācijas laikā ķirurgam būs nepieciešama koncentrēšanās, ļoti augsta precizitāte un gandrīz rotaslietu prasme.

Modernās iekārtas ļauj vienkāršot ārsta darbu, apdrošināt un samazināt nevēlamas operācijas iznākuma risku.

Iespējamās komplikācijas

Kataraktas operācija ir droša procedūra ar ļoti mazām komplikācijām. Tomēr, tāpat kā ar jebkuru darbību, var rasties problēmas.

Komplikācijas, kurām jāpievērš uzmanība:

• Infekcija: infekcija tūlīt pēc kataraktas operācijas var būt ļoti nopietna un uzskatāma par steidzamu. Ja Jums ir sāpes vai apsārtums, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.
• Iekaisums: pēc kataraktas operācijas gaidāms zināms iekaisums. Iekaisums var izraisīt jutību pret gaismu, sāpes acīs.
• Tūska: tūska var rasties tīklenes aizmugurē. Lai gan tas prasa ārsta uzmanību, tas parasti izzūd mēneša laikā.
• Tīklenes atslāņošanās: Ja redzat plankumus, peldošus priekšmetus vai gaismas zibspuldzes, konsultējieties ar ārstu.
• Aizmugurējā kapsulas duļķainība: kapsula aiz jauna lēcas implanta 20–40 procentos gadījumu pēc operācijas var sabiezēt un aizsvīst. Tas var padarīt redzi neskaidru. Lāzera procedūra, kas pazīstama kā YAG lāzera kapsulotomija, var noņemt šo duļķaino kapsulu.

Profilakse un ieteikumi

Profilakse ietver nelielu noteikumu sarakstu, kuru apzinīga ievērošana palīdzēs aizsargāt acis no kaitīgām ārējām ietekmēm.

1. Saulainās dienās jālieto saulesbrilles, lai samazinātu UV staru iedarbību. Šajās brillēs esošajām acīm ir uzticama aizsardzība, un pareiza rāmju izvēle arī piešķirs jūsu izskatam stilu un skaistumu.
2. Atteikties no sliktiem ieradumiem, vēlams, vispirms no smēķēšanas.
3. Sievietēm pēcmenopauzes periodā ieteicama hormonu aizstājterapija.
4. Uzturā jāiekļauj pārtikas produkti, kas ir bagāti ar antioksidantiem. Tie ir dārzeņi, garšaugi un augļi. Viņi spēj nedaudz palēnināt dabiskos ķermeņa novecošanās procesus. Arī nebūs lieki B vitamīni, E, A un cinks. Pareizi lietojot, barības vielu noliktava satur mellenes. Šis garšīgais produkts ir viens no labākajiem daudzu acu slimību profilaksei. Saldētas mellenes saldēšanas procesā zaudē lielāko daļu savu derīgo īpašību. Šī iemesla dēļ ir vērts savā uzturā iekļaut svaigas ogas.

Ja nav iespējas ēst nepieciešamo veselīgo pārtiku pareizajā daudzumā, tad tas ir pieļaujams papildiniet savu uzturu ar jebkuru jums pieejamu papildinājumu, vitamīnu kompleksu, kas satur nepieciešamo vielas.

Parasti šādas piedevas un vitamīni ir specializēti, to mērķis ir atspoguļots nosaukumā.

Šāds piemērs ir Bilberry Forte vitamīnu komplekss.

Vingrošana acīm

Nepalaidiet uzmanību masāžai un acu vingrošanai. Šī ir lieliska profilakses metode pret šīs slimības rašanos, un, ja to veic pareizi, vingrošana palīdzēs acīm atpūsties un atpūsties.

Acu masāža uzlabos asinsriti, kas ir ārkārtīgi noderīga, lai novērstu lielāko daļu acu slimību.

1. Vispirms jums jāveic viegla iesildīšanās.
2. Pirksti pārvietojas gar apakšējo plakstiņu, virzoties uz degunu.
3. Savukārt pirksti pārvietojas gar augšējo plakstiņu, virzoties uz tempļiem.
4. Nav vērts spiest ar spēku, pietiks ar vieglām kustībām.

Vienkārša masāžas procedūra palīdzēs mazināt spriedzi acīs un ļaus tām atpūsties. Galu galā pārmērīga acu spriedze ir vairuma slimību avots.

Ir svarīgi neaizmirst, ka redze ir prioritārs veids, kā cilvēks uztver apkārtējo pasauli, caur kuru tiek savākts milzīgs informācijas apjoms. Tāpēc tam ir ļoti svarīga loma cilvēka dzīvē, un tam nepieciešama uzraudzība un savlaicīga ārstēšana.