Masaliņas bērnam: simptomi un ārstēšana, foto profilakse

Masaliņas tiek uzskatītas par visbiežāk sastopamo bērnu infekcijas slimību. Nosaukums parādījās sarkanīgu izsitumu dēļ uz ķermeņa. Tas notiek bērnam visbiežāk savlaicīgas vakcinācijas rezultātā.

Bērnam, kurš pārcietis masaliņas, veidojas stabila imunitāte, kas izslēdz atkārtotu inficēšanos. Bet, ja infekcija pārgāja bērnībā, tad pastāv risks saslimt ar masaliņām jau pieaugušā vecumā. Un, ja bērni gandrīz nejūt tās ietekmi, pieaugušiem pacientiem ir daudz grūtāk, jo šo patoloģiju pavada nepatīkamas sekas un komplikācijas.

Saturs

1. Kas ir masaliņas?
2. Masaliņu izraisītājs
3. Masaliņu vīrusa pārnešanas ceļi
4. Inkubācijas periods
5. Kā sākas masaliņas: pirmās pazīmes bērnam (slimības attīstības mehānisms)
6. Kā izskatās masaliņas: bērnu fotogrāfija ar izsitumiem uz ķermeņa
7. Tipisku masaliņu simptomi bērniem
8. Slimības komplikācijas
9. Kā tiek diagnosticēts masaliņas?
10. Masaliņu ārstēšana
11. Masaliņu profilakse
12. Masaliņu vakcīna
13. Vakcīnas
14. Apkopot

Kas ir masaliņas?

Masaliņas, ko sauc arī par 3. slimību, ir vīrusu izraisīta infekcijas slimība.

Tas notiek galvenokārt bērnībā, kā masalas un cūciņa.

Masaliņu izraisītājs

Slimības izraisītāji - Rubivirus ģints vīrusu infekcijas tiek aktivizētas pavasarī un vasarā, kad bērni kopā ar vecākiem dodas rotaļās uz ielas, brauc ar transportu un sabiedriskās vietās. Tieši tad pediatri visbiežāk sastopas ar inficētiem pacientiem.

Šis vīruss slikti panes vides apstākļus un mirst šādu faktoru ietekmē:

• ultravioletais starojums;
• augsta temperatūra;
• dažādi dezinfekcijas līdzekļi.

Un, kad temperatūra pazeminās, vīrusu mikroorganismi, gluži pretēji, jūtas lieliski.

Infekcija tiek pārnesta ar gaisa pilieniem no slimiem bērniem gan saasināšanās stadijā, gan atveseļošanās stadijā, samazinoties galvenajiem simptomiem.

Pēc izsitumu pazušanas bērns ir lipīgs apmēram nedēļu, jo masaliņu vīrusa izdalīšanās caur nazofarneksu turpinās. Vīruss izplatās ne tikai šķaudot un klepojot, bet arī tiešā saskarē. Dažās situācijās infekcija ir iespējama caur ādu ar bojātu augšējo slāni.

Masaliņu vīrusa pārnešanas ceļi

Ir iedzimtas un iegūtas masaliņu formas.

Mūsdienās tas ir izplatīts bērnu vidū iegūto formu slimības.

Ir vairāki iegūtās masaliņu pārnešanas veidi:

• vīrusu baktēriju iekļūšana mutes un elpošanas ceļu gļotādās;
• patogēns spēj lokalizēties rīkles un limfmezglos, kas atrodas dzemdes kakla un pakauša rajonos;
• izplatās visa bērna ķermeņa asinsrites sistēmā.

Paralēli slimības gaitai tiek aktivizēta imunitāte un notiek antivielu veidošanās process.

Iedzimta forma masaliņas ir ļoti reti sastopamas, vīruss grūtniecības laikā tiek pārnests no mātes bērnam, ir smaga slimības forma, retos gadījumos noved pie augļa nāves.

Inkubācijas periods

Minimālais masaliņu kursa ilgums ir aptuveni 3 nedēļas, un grūtākos gadījumos nepieciešama atveseļošanās 1,5 mēneši.

Inkubācija ir intervāls no brīža, kad infekcija nonāk organismā, līdz tiek atklātas pirmās slimības izpausmes. Tomēr mātes mazulis šķiet pilnīgi vesels.

Uz vienu no pirmās pazīmes masaliņas ietver arī perifēro limfmezglu izplatīšanos. Tas parādās inkubācijas perioda beigās un ir pirms notikuma masaliņu izsitumi.

Masaliņas turpina noteiktus pārkāpumus:

• ādas plankumi, kas, saplūstot viens ar otru, tiek veidotas lielās platībās. Pirmkārt, tiek ietekmēta zona aiz ausīm, pēc tam izsitumi izplatās pa seju un visu ķermeni;
• īslaicīgs temperatūras paaugstināšanāsko dažreiz ir grūti notriekt;
• pietūkuši limfmezgli cirkšņos un padusēs;
• parādās simptomi, kas raksturo aukstumu;
• uzbudināmība pret gaismu, asarošana, diskomforts apgaismotās telpās.

Kā sākas masaliņas: pirmās pazīmes bērnam (slimības attīstības mehānisms)

Slimības ilgums ir sadalīts 4 attīstības posmos:

• inkubācijas periods ilgst no 1,5 līdz 4 nedēļām;
• prodromālais periods ir īsākais: no pāris stundām līdz dienai;
• ādas izpausmju stadija (bērns kļūst pārklāts ar sarkaniem izsitumiem), ilgst vismaz 5 dienas;
• atveseļošanās posms ilgst apmēram 1-2 nedēļas.

Sākotnējais posms (prodromālais periods) - intervāls no infekcijas sākuma līdz attīstībai ādas izsitumipirms izplatīšanās pietūkuši limfmezgli. Tie ir jūtami zem ādas sāpīgu plombu veidā 10 mm.

Masaliņu augstumu raksturo vēl smagāks izsitumi (cm. foto zemāk). Tie veidojas uzreiz pa visu ādas virsmu, bez niezes un saglabājas līdz 5 dienām, ar pavadošo paaugstināta temperatūra.

Atveseļošanās stadijā visas ādas izpausmes pazūd bez pēdām. Katarālās parādības nazofarneks izzūd. Tomēr vīruss organismā saglabājas vēl 12 dienas.

Kā izskatās masaliņas: bērnu fotogrāfija ar izsitumiem uz ķermeņa

Tālāk redzamajā lapā fotoattēlā redzami masaliņas bērniem, kas parāda izsitumus uz ādas un saspiestu limfmezglu parādīšanos kakla aizmugurē un padusēs:

Masaliņu sākotnējo stadiju papildina izsitumi ausīs, kakla priekšpusē, vaigiem, lūpām un deguns, pēc pāris dienām tie parādās uz pleciem, atslēgas kauliem, muguras, vēdera, nokāpj līdz cirkšņa un augšstilba kaulam zonā. Visapkārt dienā vai divas izsitumi zaudē piesātināts tonis, gandrīz pilnībā izzūd; garākās pēdas paliek sēžas rajonā un augšstilbu iekšpusē, kā arī vietās, kur saliektas ekstremitātes.

Vidējais izsitumu periods ir 5-7 dienas, pēc kura izpaužas atveseļošanās: uzlabojas bērna fiziskais stāvoklis, ja iepriekš viņš zaudēja apetīti, viņš atgriežas ar aktivitāti. Limfmezglu samazināšanās aizņem visilgāko periodu: tie normalizējas pēc 10-15 dienām no brīža, kad apsārtums pazūd.

Tipisku masaliņu simptomi bērniem

Tipisku vai izplatītu masaliņu formu raksturo daži faktori:

• samazināta ēstgriba;
• nepanesamas sāpes galvā;
• drudzis;
• sāpes muskuļos, kaklā;
• iesnas, klepus;
• pārmērīga asarošana acīs, apsārtums un acu iekaisums;
• paaugstināta jutība pret spilgtu gaismu.

Ir atzīts masaliņu centrālais simptoms specifiski izsitumiar individuālām īpašībām:

• mazi izsitumi no gaiši rozā līdz dziļi sarkanam;
• sākotnēji tas ir lokalizēts tikai galvas ādā, ķermenī un sejā;
• izsitumi lēnām izplatās un ietekmē rokas, kājas, locītavas un sēžamvietu;
• izsitumi nekad nenosedz pēdas un plaukstas - tā ir galvenā masaliņu atšķirīgā iezīme;
• vairāku izsitumu perēkļu rašanās ar sekojošu saplūšanu savā starpā nosaka masaliņu sarežģīto formu;
• bojājumu lokalizācija uz rīkles gļotādas (atzīmēta netipiskā formā);
• nieze uz skartās ādas.

Pamatojoties uz patoloģijas sekām, masaliņas tiek izolētas nesarežģītā un sarežģītā formā.

Slimības komplikācijas

Komplikācijas ir reti un parādās smagos gadījumos. Smagu masaliņu gadījumā var rasties šādas komplikācijas:

• locītavu iekaisums, ko izraisa vīrusa iekļūšana locītavu audos;
• trombocitopēniskā purpura - asins recēšanas samazināšanās;
• hemorāģiski izsitumi - daudzi mazi asinsizplūdumi, līdzīgi kā zilumi, uz ķermeņa virsmas, asiņu izdalīšanās urīnā;
• encefalīts, meningīts - masaliņu vīruss nonāk smadzenēs, kā rezultātā rodas iekaisuma procesi.

Galvenās encefalīta pazīmes:

• ievērojama labklājības pasliktināšanās;
• hipersomnija, koma;
• krampji;
• paralīze vai nepilnīgs kustību zudums.

Encefalīts gandrīz vienmēr ir letāls.

Citas masaliņu formas rodas ar mazākām komplikācijām, un, atkārtoju bērniem, tās rodas ļoti reti.

Netipiskas masaliņas.

Šī forma norit mierīgāk - izsitumi netiek novēroti, pacienta labklājība ir normāla.

Tās simptomi ir līdzīgi akūtu elpceļu infekciju simptomiem. Ārstam ir diezgan grūti diagnosticēt.

Masaliņu infekcija var tikt pieņemta, ja pacientam pirms došanās pie ārsta bija kontakts (t.i. e. ja bērns pieskārās, spēlējās) ar inficēto.

Neskatoties uz vieglu toleranci, šī suga ir bīstamāka citiem, jo ​​neskaidrības dēļ klīnisko ainu, netiek ievēroti iespējamie piesardzības pasākumi, kas var izraisīt uzliesmojumus epidēmijas.

Subklīniskās masaliņas.

Ir gandrīz neiespējami diagnosticēt patoloģijas subklīnisko formu, jo tai nav raksturīgu pazīmju. Tiek uzskatīts, ka šāda veida masaliņas praksē ir daudz izplatītākas. Pediatrs varēs noteikt pareizu diagnozi tikai pēc tam, kad būs pārbaudīts bērns, kurš bija saskarē ar pacientu.

Kā tiek diagnosticēts masaliņas?

Lai veiktu pareizu diagnozi, ir nepieciešams pilns diagnostikas procedūru klāsts slimību izslēgšana ar līdzīgiem simptomiem: alerģija; skarlatīnu; adenovīrusu un enterovīrusu infekcija; masalas; Infekciozā mononukleoze; ķērpis rozā; nātrene; infekcijas eritēma.

Tikai pieredzējis pediatrs var noteikt pareizu diagnozi.

Tas parasti notiek, pamatojoties uz noteiktām diagnostikas procedūrām:

• neliela pacienta mātes vizuāla pārbaude un nopratināšana - sākotnējās metodes, kas identificē masaliņu infekciju un nosaka tās simptomu izpausmes biežumu;
• neiroloģiskā izmeklēšana, lai noteiktu muskuļu tonusu un ādas virsmas jutīguma rādītājus;
• asins analīze, jo ar masaliņām balto imūnsistēmu saturs samazinās (tiek veikti vairāki testi ar 2-3 dienu intervālu, kas ļaus jums iepazīties ar dinamiku un noskaidrot komplikācijas pakāpi);
• magnētiskās rezonanses attēlveidošanu izmanto smagām slimībām; tā mērķis ir izpētīt smadzeņu struktūras stāvokli un noteikt visas iespējamās masaliņu sekas neiroloģisko faktoru klātbūtnē.

Tā kā masaliņas kļūst arvien retāk sastopamas un mērķis ir atbrīvoties no tās uz visiem laikiem, katram tās rašanās gadījumam ir jābūt laboratoriski apstiprinātam.

Galvenie šī apstiprinājuma veidi ir:

• vīrusa izpēte ar īpašu metodi PCR nokasot no rīkles un deguna gļotādas;
• M klases antivielu noteikšana pārī savienotos serumos, izmantojot ELISA.

Masaliņu ārstēšana

Galvenās masaliņu ārstēšanas metodes ir inficētā bērna izolēšana, gultas režīms un simptomu kontrole.

Masaliņas var ārstēt arī mājās, tikai smagi slimi bērni tiek hospitalizēti. Bērnam ir jāievēro gultas režīms.

Dzeriet daudz šķidruma. Masaliņām nav īpašu medikamentu, un ārstēšanas kursu nosaka, pamatojoties uz tā veidu un sarežģītības pakāpi.

Apmēram 1 no 2 bērniem, kas inficēti ar masaliņu vīrusu, nav slimības pazīmju. Un pat ja masaliņas rodas ar simptomiem bērniem, tās reti ir smagas. Par 1-2 nedēļu laikā sūdzības parasti pilnībā izzūd.

Tā kā īpaša ārstēšana vēl nav izstrādāta, pediatri iesaka:

• gultas režīms 3-7 dienu laikā;
• labs uzturs, ņemot vērā bērna vecuma īpatnības;
• pieteikumu dezinfekcijas līdzekļi (arbidols, izoprinosīns), imūnmodulatori (interferons, viferons) un imūnstimulatori (cikloferons, anaferons);
• detoksikācijas terapija - bagātīgs dzēriens;
• askorutīna uzņemšana 500 mg 3 reizes dienā (papildina vitamīnu trūkumu);
• pretiekaisuma zāles bērniem: Paracetamols, No-shpa, Nurofen (lieto drudža, galvassāpju mazināšanai);
• lai izvadītu krēpas un pēc iespējas ātrāk atbrīvotos no vīrusa, ir ieteicamas atkrēpošanas zāles bērniem (NAV pretklepus līdzekļi!).

Masaliņu ārstēšanas principi bērniem līdz 1 gada vecumam:

Ārstēšana nāk ambulatori, vecāki saņem slimības atvaļinājumu, kas ir derīgs 21 dienu, t.i. laikā, kamēr bērns tiek uzskatīts par vīrusa nesēju.

Šajā laikā bērns tiek izolēts no citiem bērniem, lai novērstu infekcijas izplatīšanos. Galvenās prasības veiksmīgai ārstēšanai:

• bērns tiek ievietots infekcijas slimību nodaļā ar iespēju regulāri vēdināt telpu;
• gultas režīms tiek noteikts nedēļas laikā, ir svarīgi, lai bērns dzer daudz ūdens un ēd pareizi.

Masaliņu profilakse

Vienīgā galvenā iespēja slimību profilaksei ir vakcinācija. Kopš 1997. gada vakcinācija pret masaliņām ir obligāta visiem bērniem. Sākotnēji tas tika veikts vienu reizi, un kopš 2002. gada - divas reizes: gadā un 6 gadu vecumā. Dubultās vakcinācijas efektivitāte ir 96% - imunitāte saglabājas līdz 20 gadiem.

Masaliņu infekcijas risku var samazināt, veicot noteiktus profilakses pasākumus:

• regulāra vakcinācija;
• monovakcīnas lietošana;
• kontaktu ar vīrusu nesējiem izslēgšana;
• pareizs, sabalansēts uzturs;
• imunitātes stiprināšana ar vitamīniem.

Masaliņu vakcīna

Vakcinācija pret masalām tagad ir izrādījusies efektīva. augsta efektivitāte lai novērstu infekcijas un ievērojami samazinātu ar masaliņām saistīto nāves gadījumu skaitu.

Atšķirt vienvērtīgās masalu vakcīnas, ieskaitot vienu sastāvdaļu, un daudzvērtīgas, kas satur vairākas sastāvdaļas un ne tikai pret masalām.

Piemēram, daudzvērtīgās masalu vakcīnas ietver:

• Masalas, masaliņas.
• Masalas, masaliņas un parotīts.
• Masalas, masaliņas, cūciņas, vējbakas.

To ietekme ir identiska, tāpēc tās izvēle ir saistīta tikai ar izvēli un ērtībām.

Pirms vakcinācijas pulveris ir jāatšķaida. Iegūtās zāles jāievieto tumšā traukā, jo tās nav stabilas saules staru ietekmē.

Šķīdumu drīkst lietot tikai 6 stundu laikā un pēc tam ar nosacījumu, ka tas tiek uzglabāts ledusskapī, pretējā gadījumā vakcīna tiek uzskatīta par bojātu. Lai atvieglotu vakcināciju, nepieciešama iepriekšēja sagatavošanās:

• hroniskas slimības, alerģijas vai neiroloģiska sindroma klātbūtnē ir svarīgi novērot personas stāvokli un iegūt vakcīnu pēc pilnīgas visu patoloģiju remisijas;
• pirms vakcinācijas jums rūpīgi jānomazgājas, jāiztukšo zarnas un jāsamazina patērētā pārtikas daudzums, vienlaikus saglabājot nelielu bada sajūtu.

Pēc vakcinācijas ir svarīgi apmēram pusstundu uzturēties medicīnas iestādes tuvumā, lai alerģiskas izpausmes gadījumā speciālisti varētu savlaicīgi sniegt nepieciešamo palīdzību.

Vakcīnas

Vakcinācijas programma palīdz samazināt masaliņu infekcijas attīstītajās valstīs.

Viena injekcija, kas satur dzīvu novājinātu vīrusa celmu, spēj stiprināt imūnsistēmu, kā arī pēc dabiskas infekcijas 95% cilvēku.

Krievijā ir piemērojama gan vietējā masaliņu vakcīna, gan efektīvas importētās zāles:

• Beļģu "Priorix»Ietver masalu, masaliņu un cūciņu vīrusu celmus, un tas ir paredzēts ķermeņa aizsardzībai pret šādām infekcijām.
• «Ervewax»(Tās pašas produkcijas) - vienkomponentu masaliņu vakcīna, kas gandrīz neizraisa blakusparādības, ir ideāli piemērota mazu bērnu imunizācijai.
• Franču "Rudivax”, Kas ietver novājinātu masaliņu vakcīnas vīrusu, ir norādīts arī infekcijas profilaksei. Imunitāte pēc tās ieviešanas var ilgt līdz 20 gadiem, kas padara to efektīvāku.

Apkopot

Masaliņas ir ļoti izplatīta vīrusu slimība, kas skar sākumskolas un pirmsskolas vecuma bērnus un to ārstēšanu piemērot pasākumu kopumu, kas izteikts tādu apstākļu radīšanā, kuros vīruss ātrāk mirst (izolācija, zāļu terapija, pretalerģiski un pretiekaisuma līdzekļi).

Mūsdienu medicīna nezina universālu šīs slimības ārstēšanu, tādēļ, kad bērnam parādās pirmās savārguma pazīmes, jums nekavējoties jāsazinās ar pediatru. Ar masaliņām ir svarīgi savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību un visu speciālistu norādījumu ievērošana, jo bīstami ir nevis masaliņas, bet gan dažādas komplikācijas.