Vaskulīts: kāda veida slimība tā ir, kā to ārstēt, slimības veidi un simptomi

Vaskulīts (sinonīmi angiīts, arterīts) ir sāpīgs process, ko raksturo iekaisums asinsvados. Slimība rodas, ja imūnsistēma kļūdaini uzbrūk jūsu asinsvadiem. Tas var notikt inficēšanās ar vīrusu infekciju, dažu zāļu blakusparādības vai reakcijas uz citām slimībām un sāpīgiem procesiem organismā rezultātā.

"Iekaisums" attiecas uz ķermeņa reakciju uz ievainojumiem, ieskaitot asinsvadu bojājumus. Iekaisumu var pavadīt sāpes, apsārtums, pietūkums un funkciju zudums skartajos audos.

Vaskulīta gadījumā iekaisums var izraisīt nopietnas problēmas. Komplikācijas ir atkarīgas no tā, kuri asinsvadi, orgāni vai citas ķermeņa sistēmas ir skartas.

Vispārēja ideja

Vaskulīts var ietekmēt jebkuru ķermeņa asinsvadu. Tie ietver artērijas, vēnas un kapilārus. Artērijas pārnes asinis no sirds uz ķermeņa orgāniem. Vēnas nes asinis no jūsu orgāniem un ekstremitātēm atpakaļ uz sirdi. Kapilāri savieno jūsu ķermeņa mazās artērijas un vēnas.

Ja asinsvads kļūst iekaisis, tas sašaurinās vai aizsērē, ierobežojot vai traucējot asins plūsmu uz citiem asinsvadiem. Šajā procesā asinsvadi stiepjas un vājinās, veidojot izliekumus, kurus var redzēt uz ādas ar neapbruņotu aci.Šos izciļņus sauc par aneirismu.

Simptomi

Iekaisuma izraisīta asinsrites traucējumi var bojāt ķermeņa orgānus. Pazīmes un simptomi ir atkarīgi no tā, kuri orgāni tika bojāti, un no bojājuma pakāpes.

Tipiski iekaisuma simptomi un asinsvadu sieniņu bojājumi:

• drudzis;
• pietūkums;
• vispārējs savārgums un sāpes.

Cilvēku ar angiītu fotogrāfijas:

Prognoze

Ir daudz vaskulīta veidu, bet kopumā stāvoklis ir reti. Ja Jums ir angiīts, jūsu prognoze ir atkarīga no:

• Vaskulīta veids;
• Kādas ķermeņa daļas ir skartas;
• Cik ātri stāvoklis pasliktinās;
• Jūsu stāvokļa smagums un smagums.

Slimība labi reaģē uz ārstēšanu, ja tā tiek uzsākta savlaicīgi. Dažos gadījumos vaskulīts var nonākt remisijā. "Remisija" nozīmē notiekošā slimības procesa "samazināšanos, vājināšanos", bet tā var arī atgriezties jebkurā laikā.

Dažreiz vaskulīts ir hronisks (ilgstošs) un neietilpst remisijā. Ilgstošas ​​zāles bieži var kontrolēt hroniska vaskulīta pazīmes un simptomus.

Reti, bet gadās, ka angiīts slikti reaģē uz ārstēšanu, tas var izraisīt invaliditāti un pat nāvi.

Joprojām daudz kas nav zināms par vaskulītu. Tomēr zinātnieki turpina pētīt, kas ir šī slimība un tās dažādie veidi, cēloņi un ārstēšana.

Vaskulīta veidi

Ir daudz veidu angiīta. Katru veidu papildina asinsvadu iekaisums. Tomēr lielākā daļa sugu atšķiras ar to, ko tās ietekmē un kādus orgānus tās ietekmē.

Vaskulīta veidi biežāk tiek grupēti atkarībā no ietekmēto asinsvadu lieluma.

Behceta slimība

Behceta slimība (Behcet sindroms, BB) - izraisa atkārtotas (atkārtotas), sāpīgas čūlas (brūces) mutē, uz dzimumorgāniem, pūtītēm līdzīgi bojājumi uz ādas un acu iekaisums (uveīts).

Visbiežāk slimība rodas cilvēkiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Vīrieši cieš biežāk nekā sievietes. Behceta slimība biežāk sastopama Vidusjūras, Tuvo Austrumu un Tālo Austrumu izcelsmes cilvēkiem, lai gan melnādainos tas skar reti.

Zinātnieki uzskata, ka HLA-B51 gēnam var būt nozīme Behceta slimības attīstībā. Tomēr ne visi, kam ir diagnosticēts šis gēns, nesaslimst.

Kogana sindroms

Kogana sindroms var rasties cilvēkiem ar sistēmisku vaskulītu, kas ietekmē lielos asinsvadus, īpaši aortu un aortas vārstu. Aorta ir galvenā artērija, kas no sirds nes ķermenim asinis, kas bagātas ar skābekli.

Sistēmiskais vaskulīts ir vaskulīta veids, kas vispārīgi ietekmē visus asinsvadu sienu slāņus.

Kogana sindroms var izraisīt acu iekaisumu, ko sauc par intersticiālu keratīts. Sindroms var izraisīt arī dzirdes izmaiņas, tostarp pēkšņu kurlu.

Milzu šūnu arterīts

Milzu šūnu arterīts (Hortona arterīts) parasti ietekmē temporālo artēriju - artēriju galvas pusē. Šo stāvokli sauc arī par īslaicīgu arterītu. Šā stāvokļa simptomus papildina:

• galvassāpes;
• smaga galvas ādas jutība;
• sāpes žoklī;
• acs radzenes apduļķošanās;
• diplopija (dubultā redze) un akūtu (pēkšņu) redzes zudumu.

Milzu šūnu arterīts ir visizplatītākā vaskulīta forma pieaugušajiem, kas vecāki par 50 gadiem.

Reimatiskā polimialģija (RP)

Polymyalgia rheumatica (RP), vaskulīta veids, kas parasti skar lielas cilvēka ķermeņa locītavas, piemēram, plecus un gurnus. RP parasti izraisa stīvumu un sāpes kakla, plecu, muguras lejasdaļas un gurnu muskuļos.

Reimatiskā polimialģija parasti rodas pati par sevi, bet 10-20% cilvēku, kas cieš no RP, arī cieš milzu šūnu arterīts, un otrādi, aptuveni puse cilvēku ar milzu šūnu arterītu var attīstīties RP.

Takajasu arterīts

Takayasu arterīts (Takayasu slimība, nespecifisks aortoarterīts) ietekmē vidējas un lielas artērijas, īpaši aortu un tās zarus. Šo stāvokli dažreiz sauc par aortas loka sindromu.

Takajasu arterīts galvenokārt skar pusaudžu meitenes un jaunas sievietes. Šis stāvoklis ir visizplatītākais aziātiem, bet var skart visu rasu cilvēkus.

Takajasu arterīts - sistēmiska slimība. Sistēmiska slimība ir slimība, kas vienlaicīgi ietekmē daudzus orgānus un audus.

Takayasu arterīta simptomus papildina:

• nogurums un slikta veselība;
• drudzis;
• nakts svīšana;
• locītavu sāpes;
• apetītes zudums un svara zudums.

Šie simptomi parasti parādās pirms citām pazīmēm, kas liecina par arterītu.

Angiīts vidus kuģi Izmērs

Šāda veida vaskulīts parasti, bet ne vienmēr, ietekmē ķermeņa vidējos asinsvadus.

Burgera slimība

Bēgera slimība (obliterans tromboangiīts) parasti ietekmē asinsriti rokās un kājās. Šajā sāpīgajā procesā roku un kāju asinsvadi kļūst stingrāki vai aizsprostoti. Tā rezultātā asinis slikti ieplūst skartajos audos, kas izraisa sāpes un audu bojājumus.

Buergera slimība var ietekmēt arī smadzeņu, vēdera un sirds asinsvadus. Parasti šī slimība skar vīriešus vecumā no 20 līdz 40 gadiem, kuru izcelsme ir Āzijā vai Austrumeiropā. Slimība ir cieši saistīta ar cigarešu smēķēšanu.

Buergera slimības simptomi ir:

• sāpes teļos vai pēdās staigājot;
• sāpes apakšdelmos un rokās darbības laikā;
• asins recekļi ekstremitāšu virspusējās vēnās;
• Reino slimība.

Smagos gadījumos attīstīties kāju čūlasun rokas, kas noved pie gangrēna. Gangrēna ir ķermeņa audu nāve vai sabrukšana, ko papildina to puves.

Asinsvadu apvedceļa operācija var palīdzēt atjaunot asins plūsmu noteiktās vietās. Zāles parasti nepalīdz ārstēšanā. Vislabāk ir pārtraukt lietot jebkāda veida nikotīnu vai tabaku.

Centrālās nervu sistēmas angiīts

Centrālās nervu sistēmas (CNS) vaskulīts parasti rodas no sistēmiska vaskulīta. Sistēmiskais vaskulīts ir tāds, kas pilnībā ietekmē ķermeni.

Ļoti reti angiīts ietekmē tikai smadzenes un muguras smadzenes. Kad tas notiek, šo parādību sauc par izolētu centrālās nervu sistēmas vaskulītu vai primāro centrālās nervu sistēmas angiītu.

Centrālās nervu sistēmas angiīta simptomi ir:

• galvassāpes;
• apziņas apjukums;
• garīgi un garīgi traucējumi;
• insultam līdzīgi simptomi (muskuļu vājums un paralīze (nespēja pārvietoties)).

Kawasaki slimība

Kavasaki slimība (sindroms) ir reta bērnības slimība, kurā visa ķermeņa asinsvadu sienas kļūst iekaisušas. Slimība var ietekmēt visus ķermeņa asinsvadus, ieskaitot artērijas, vēnas un kapilārus.

Kavasaki slimību sauc arī par gļotādas limfātisko sindromu. Tas ir saistīts ar faktu, ka slimība izpaužas kā acu un mutes gļotādas apsārtums, ādas apsārtums un palielināti limfmezgli. (Gļotādas ir audi, kas savieno dažus orgānus un ķermeņa dobumus.)

Dažreiz slimība skar koronārās artērijas, kas pārnes sirdi ar skābekli bagātas asinis. Tā rezultātā nelielam skaitam bērnu ar Kavasaki slimību var būt nopietnas sirds problēmas.

Nodosa poliarterīts

Poliarterīts Nodosa (Polyarteritis nodosa) var skart daudzas ķermeņa daļas. Šis traucējums bieži ietekmē nieres, gremošanas traktu, nervus un ādu.

Simptomi bieži ietver:

• drudzis;
• vispārējs savārgums;
• svara zudums;
• muskuļu un locītavu sāpes, ieskaitot sāpes kāju muskuļos, kas attīstās nedēļu vai mēnešu laikā.

Citas pazīmes un simptomi ir:

• anēmija (zems sarkano asins šūnu skaits);
• izsitumi uz ādas;
• izciļņi (izciļņi) zem ādas;
• sāpes vēderā pēc ēšanas.

Zinātnieki uzskata, ka šāda veida vaskulīts ir ļoti reti sastopams, lai gan simptomi var būt līdzīgi citiem vaskulīta veidiem. Dažos gadījumos nodozais poliarterīts, šķiet, ir saistīts ar infekcijām B hepatīts vai ar.

Mazu trauku angiīts

Šāda veida vaskulīts parasti, bet ne vienmēr, ietekmē mazos ķermeņa asinsvadus.

Eozinofīlā granulomatoze ar poliangiītu

Eozinofīls granulomatoze ar poliangiītu (EGPA) ir ļoti rets sāpīgs process, kas izraisa asinsvadu iekaisumu. Šo traucējumu sauc arī par Hurga-Štrausa sindromu vai alerģisku angiītu un granulomatozi.

EGPA var ietekmēt daudzus orgānus, ieskaitot plaušas, ādu, nieres, nervu sistēmu un sirdi. Simptomi var ievērojami atšķirties. To var pavadīt astma, augsts leikocītu līmenis asinīs un audos, granuloma.

Krioglobulinēmiskais vaskulīts

Krioglobulinēmiskais vaskulīts rodas, ja patoloģisks proteīns, ko sauc par imūnglobulīna krioglobulīniem sabiezēt asinis un pasliktina asins plūsmu, izraisot sāpes un bojājumus dermā (ādā), locītavās, perifēros nervos, nierēs un aknās.

Krioglobulīni ir patoloģiski imūnsistēmas proteīni asinīs, kas apvieno un sabiezē asins plazmu. Krioglobulīnus var noteikt laboratorijā, pakļaujot asins paraugu aukstai temperatūrai (zem normālas ķermeņa temperatūras). Zemā temperatūrā imūnsistēmas olbaltumvielas veido gabaliņus, bet, sasildot asinis, recekļi izšķīst.

Krioglobulinēmiskā vaskulīta cēlonis ne vienmēr ir zināms. Dažos gadījumos tas ir saistīts ar citām patoloģijām, piemēram, limfomu, multiplā mieloma, saistaudu slimības un vīrusi (īpaši C hepatīta vīruss).

Vaskulīts ar IgA imūnsistēmas nogulsnēm (hemorāģisks vaskulīts)

IgA (imūnglobulīna A) vaskulīts (pazīstams arī kā purpura, Šenleina -Henoha slimība vai hemorāģisks vaskulīts) - patoloģiskas IgA nogulsnes veidojas nelielos elastīgos-cauruļveida veidojumos uz ādas, locītavās, gremošanas orgānos un nieres. IgA ir antivielu veids (proteīns), kas parasti palīdz aizsargāt ķermeni no infekcijām.

Hemorāģiskā vaskulīta simptomus papildina:

• cianoze (zilumi);
• Sarkanīgi violeti izsitumi, visbiežāk novērojami uz sēžamvietām, kājām un pēdām (bet var būt jebkurā ķermeņa vietā)
• sāpes vēderā;
• pietūkums / pietūkums;
• locītavu sāpes;
• asinis urīnā.

Cilvēkiem ar IgA vaskulītu nav jābūt visiem simptomiem uzreiz; gandrīz visiem tiem ir raksturīgi izsitumi kā pirmā pazīme.

Šēnleina-Henoha slimība visbiežāk sastopama bērniem vecumā no 2 līdz 11 gadiem, bet var skart visu vecumu cilvēkus. Vairāk nekā 75% Šēnleina-Henoha slimības gadījumu izraisa augšējo elpceļu infekcijas, rīkles infekcijas vai kuņģa-zarnu trakta infekcijas.

Lielākajai daļai cilvēku purpura ilgst 1 līdz 2 mēnešus un nerada nekādas ilgtermiņa problēmas. Retos gadījumos simptomi var ilgt ilgāk vai atgriezties. Visiem pacientiem ar IgA vaskulītu vajadzētu pilnībā diagnosticēt veselības aprūpes speciālistu.

Alerģisks angiīts

Alerģisks vaskulīts ietekmē ādu. Šo stāvokli sauc arī par paaugstinātas jutības vaskulītu, ādas angiītu vai leikocitoklastisko angiītu.

Kopīgs simptoms ir: sarkani plankumi uz ādas, parasti uz apakšējām ekstremitātēm. Gultā esošiem cilvēkiem izsitumi parādās muguras lejasdaļā.

Alerģiska reakcija uz zālēm vai infekcijām bieži izraisa šāda veida vaskulītu. Zāļu pārtraukšana un / vai infekcijas ārstēšana parasti atrisina problēmu. Tomēr dažiem cilvēkiem var būt nepieciešams īslaicīgi lietot pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, kortikosteroīdus. Šīs zāles palīdzēs mazināt iekaisumu.

Mikroskopiskais poliangiīts

Mikroskopiskais poliangiīts ietekmē vidēja izmēra asinsvadus, īpaši nierēs un plaušās. Slimība galvenokārt rodas pusmūža cilvēkiem. Tas skar vīriešus nedaudz biežāk nekā sievietes.

Simptomi bieži nav specifiski, un tie var sākties pakāpeniski, kopā ar drudzi un drebuļiem, svara zudumu un muskuļu sāpēm. Dažreiz simptomi parādās pēkšņi un ātri progresē, izraisot nieru mazspēju.

Ja tiek skartas plaušas, pirmais simptoms būs asiņu klepus. Dažreiz mikroskopisks poliangiīts rodas ar angiītu, kas ietekmē gremošanas traktu, ādu un nervu sistēmu.

Mikroskopiskā poliangiīta pazīmes un simptomi ir līdzīgi Vegenera granulomatozes (cita veida vaskulīta) simptomiem. Tomēr mikroskopiskais poliangiīts parasti neietekmē degunu un deguna blakusdobumus un neizraisa patoloģisku audu veidošanos plaušās un nierēs.

Dažas asins analīzes var norādīt uz iekaisumu. Rezultāti liecina par slimību:

• vairāk palielināts eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR);
• zems hemoglobīna līmenis un hematokrītsnorāda uz anēmiju;
• leikocītu un trombocītu līmenis ir augstāks nekā parasti.

Turklāt vairāk nekā pusei cilvēku ar mikroskopisku poliangiītu asinīs ir noteiktas antivielas (olbaltumvielas). Šīs antivielas sauc par antineutrofilām citoplazmas autoantivielām (ANCA). ANZA rodas arī cilvēkiem ar Vegenera granulomatozo slimību.

Ārstēšana

Dažādu angiīta formu ārstēšana balstās uz slimības procesa smagumu un iesaistītajiem orgāniem. Ārstēšana parasti ir vērsta uz iekaisuma apturēšanu un imūnsistēmas nomākšanu. Ja angiīts ir alerģiskas reakcijas rezultāts, tas var izzust pats, neprasot terapiju. Citos gadījumos, kad tiek skartas cilvēka svarīgas ķermeņa daļas un elpošanas orgāni, centrālā nervu sistēma vai nieres, nepieciešama agresīva un savlaicīga ārstēšana.

Kā likums, tiek izmantotas zāles ar aktīvajām vielām Kortizons, piemēram, Prednizons. Tiek apsvērtas arī citas zāles imunitātes nomākšanai ar vielu ciklofosfamīdu (citostatiskas pretvēža ķīmijterapijas zāles) Ciklofosfamīds.

Arterīts ir augoša joma medicīnā. Ideālas uzraudzības un ārstēšanas programmas turpinās uzlaboties.

Video