Locītavu ārstēšana ar tautas līdzekļiem un zālēm, terapijas pamatprincipi, ja sāp locītavas

Lielākajai daļai locītavu slimību parasti ir hronisks raksturs, un tās pavada smags sāpju sindroms, kas izraisa ierobežota mobilitāte, palielināts muskuļu tonuss un traucēta perifēro asins plūsma muskuļu un skeleta sistēmas skartajā zonā aparāts. Bet locītavu ārstēšana ar narkotikām ir vērsta ne tikai uz patoloģijas simptomu likvidēšanu.

Mūsdienu zāles zināmā mērā ļauj atjaunot saistaudu funkcijas un paātrināt to atjaunošanos. Spēcīgas zāles tiek parakstītas tikai akūtā periodā; klīniskās remisijas laikā pacientam ieteicama terapija specializētās sanatorijas, kas ietver ārstniecisko mālu vai dubļu pielietošanu, fizioterapiju, balneoloģisko ārstēšanu locītavas.

Daži pacienti uzskata efektīvu tradicionālo medicīnu, kuras pamatā ir kompreses un zāļu novārījumu uzņemšana, cepamā soda lietošana saskaņā ar īpašu shēmu. Īpaši populāri ir rīvēti mārrutku un ķiploku losjoni. Locītavu ārstēšana bez neveiksmēm ietver diētas terapiju. Galvenais uztura produkts ir visu veidu želatīns (želejota gaļa, saldas želejas utt.).

Paasinājumu novēršanai ārsti iesaka vingrošanas un rehabilitācijas procedūru kompleksu (piemēram, izstrādājis ārsts V. Dikul). Pārnēsājamas ierīces artrīta, artrozes, osteohondrozes un citu saistaudu iekaisuma un deformējošu bojājumu ultraskaņas un magnētiskās terapijas jomā ir izpelnījušās vispārēju atzinību.

Tomēr ar akūtām sāpēm priekšplānā izvirzās narkotikas. Atšķirībā no alternatīvās medicīnas metodēm, tās ir pierādījušas efektivitāti un to raksturo ātra darbība.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)

Locītavu ārstēšana ar NPL ir pamats gandrīz visu saistaudu bojājumu ārstēšanai. Sakarā ar pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbības kombināciju, šīs grupas zāles tiek plaši izmantotas ne tikai ar hroniskām patoloģijām, bet arī ar sastiepumiem, saišu plīsumiem, sasitumiem un citiem muskuļu un skeleta sistēmas traumatiskiem ievainojumiem aparāts.

Farmaceitam un specializētiem speciālistiem NSPL klasifikācija ir ļoti svarīga, pamatojoties uz zāļu galvenās aktīvās vielas piederību noteiktai ķīmiskajai grupai. Tomēr praktizētāja pamatā ir NSPL sadalīšana selektīvos un neselektīvos fermenta ciklooksigenāzes inhibitoros. Parasti dažādos cilvēka audos ir vairāki COX veidi.

Tie nodrošina noteiktus fizioloģiskos procesus, un, attīstoties iekaisumam, tie veicina atbrīvošanos specifiski bioloģiski aktīvi savienojumi, kas izraisa sāpes, hipertermiju, paaugstinātu caurlaidību asinsvadi, tūska.

Lielākā daļa nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu vienlaikus iedarbojas uz divu veidu ciklooksigenāzi - COX 1 un COX 2. Tas ietekmē dažādu nevēlamu reakciju smagumu, no kuriem galvenais ir gremošanas trakta gļotādas epitēlija pretestības samazināšanās ļoti skābā vidē. Tāpēc pēdējā laikā ārsti dod priekšroku selektīviem COX 2 inhibitoriem, lai gan tie savukārt negatīvi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmas funkcijas.

Bet šī vai tā līdzekļa galīgā izvēle, kas tiks izmantota locītavu ārstēšanai, ir atkarīga no pacienta vispārējās veselības, viņa vecuma un finansiālajām iespējām.

Parasti perorālai lietošanai tiek parakstīti šādi NPL:

• Artrozilēns (Itālija), aktīvā sastāvdaļa ir neselektīvs ketoprofēns. Piešķiriet 1 kapsulu līdz 4 reizēm dienā. Smagu hronisku saistaudu slimību gadījumā ārstēšanas ilgums var būt no 3 līdz 4 mēnešiem.
• Voltaren Rapid (Šveice), aktīvā viela - kālija diklofenaks. Atšķirībā no biežāk sastopamā nātrija diklofenaka, kālija sāls terapeitiskā pieejamība un panesamība ir labāka. "Ātrā" forma gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa -zarnu trakta un ātri novērš galvenos iekaisuma procesa simptomus. Izrakstiet 2 - 3 tabletes dienā, bet šīs zāles ir paredzētas īslaicīgai lietošanai (līdz 2 nedēļām). Ja locītavu ārstēšana ilgst ilgāk, priekšroka tiek dota citiem NPL.
• Movalis (Vācija), galvenā sastāvdaļa ir meloksikāms, selektīvs otrā tipa COX inhibitors. Šī līdzekļa priekšrocības ietver iespēju to lietot tikai vienu reizi dienā. Zāles ir pieejamas 7,5 vai 15 mg tablešu veidā. Turklāt reimatisma un citu līdzīgas etioloģijas slimību gadījumā Movalis vispirms tiek nozīmēts maksimālajā devā (15 mg), ko pakāpeniski samazina līdz 7,5 mg.
• Ksefokam (Austrija), aktīvā sastāvdaļa ir lornoksikāms. Salīdzinoši jaunas zāles no NPL grupas, kurām ir izteikta pretsāpju aktivitāte. Akūtiem simptomiem potītes locītavas, ceļa meniska un citu locītavu bojājumu dēļ iecelt 1 tableti divas reizes dienā, hroniskas gonartrozes un citu slimību gadījumā lietojiet 1 kapsulu diena.

Bet ar traumu, tūskas sekām, ko provocē sinoviālā šķidruma reoloģisko īpašību izmaiņas, ilgstoša locītavu ārstēšana ar tablešu palīdzību nav piemērota. Tādēļ NPL tiek parakstīti lokāli ziedes vai želejas veidā. Aģents tiek uzklāts tieši uz skartajām locītavām līdz trim reizēm dienā.

Parasti ar sinovītu, pirkstu un citu locītavu falangu locītavu bursītu tiek noteikts dažādas etioloģijas smags sāpju sindroms:

• Diklofenaks. Visizplatītākā un pieejamākā narkotika.
• Ketonāls (Slovēnija), galvenā aktīvā sastāvdaļa ir ketoprofēns.
• Nimulīds (Indija), aktīvā sastāvdaļa ir nimesulīds.
• Revmonn (Vācija), aktīvā sastāvdaļa ir etofenamāts.

Locītavu ārstēšana ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem tablešu veidā ir kontrindicēta smagu asinsreces sistēmas traucējumu, slimību gadījumā gremošanas trakts paasinājuma stadijā, aknu un nieru patoloģijas, alerģiskas reakcijas un individuāla neiecietība zāles. Ziedes ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem nevar lietot ādas vietās, kurās ir redzami epidermas apvalka bojājumi, jebkuras etioloģijas dermatozes.

Preparāti perifērās asinsrites aktivizēšanai

Saistaudu slimības gandrīz vienmēr pavada perifēro asinsvadu spazmas. Tas veicina tūskas palielināšanos un iekaisuma procesa intensitātes palielināšanos. Turklāt asins plūsmas traucējumu rezultātā saistaudi nesaņem pietiekami daudz barības vielu un skābekļa, kas nepieciešams reģenerācijai.

Tādēļ locītavu ārstēšana gandrīz vienmēr ietver vazodilatatoru lietošanu. Tomēr spēcīgas zāles var negatīvi ietekmēt sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli, kas ir īpaši bīstami pacientiem ar vienlaicīgu hipotensiju un citām līdzīgām slimībām.

Tāpēc tiek noteikti līdzekļi ar mērenu efektivitāti:

• Actovegin (Vācija). Drošākās zāles, kurām praktiski nav kontrindikāciju un neizraisa blakusparādības. To var lietot pat grūtniecības laikā (protams, pēc konsultēšanās ar ārstu). Izrakstīts 1 - 1,5 mēnešus, 1 - 2 tabletes trīs reizes dienā.
• Trental (Indija). Atšķirībā no drošāka Actovegin, bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam Trental ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā, akūtu sirdslēkmi, plašu asiņošanu un asiņošanu. Piesardzīgi zāles tiek parakstītas sirds un asinsvadu sistēmas, aknu un nieru patoloģijām. Lai novērtētu toleranci, uzņemšanu sāk ar vienu tableti 2 - 3 reizes dienā, pēc tam devu dubulto. Terapijas ilgumu nosaka ārsts.
• Nikotīnskābe (PP vitamīns). Tas nepieder pie spēcīgām zālēm un ir ievērojami zemāks par efektivitāti nekā Trental un Actovegin. Viņi lieto zāles mēnesi, bet to nedrīkst dzert grūtniecības, zīdīšanas, podagras, hipertensijas un dažu citu patoloģiju laikā. Dienas deva ir 0,5 g (šī summa ir sadalīta 3 līdz 4 devās).

Lai samazinātu zāļu slodzi uz ķermeni, remisijas laikā ir iespējama locītavu ārstēšana ar vazodilatatoriem. Tos parasti izraksta pēc NPL vai steroīdu hormonu kursa, lai turpinātu terapiju mājās pēc izrakstīšanās no slimnīcas.

Preparāti muskuļu tonusa samazināšanai

Locītavu ārstēšana ar muskuļu relaksantiem tiek veikta tikai saskaņā ar stingrām norādēm. Fakts ir tāds, ka šai narkotiku grupai nav darbības selektivitātes, tāpēc, novēršot spazmas svītraini muskuļu audi bojājumā, šīs zāles ietekmē arī citus muskuļus, kas ir pilns ar sānu efektus.

Muskuļu tonusa palielināšanās pastiprina sāpes, veicina vēl lielāku asinsrites pasliktināšanos un noved pie nepareizas slodzes sadalījuma locītavā, kas izraisa tā turpmāko deformāciju.

Šādi procesi ir īpaši aktīvi kāju saistaudu locītavu epikondilīta, gūžas, plecu locītavu bojājumu, osteohondrozes un mugurkaula spondilīta gadījumā.

Parasti locītavu ārstēšanu veic ar vienu no šādiem muskuļu relaksantiem:

• Mydocalm (Ungārija), aktīvā sastāvdaļa ir tolperizona hidrohlorīds. Zāles var lietot bērniem no trīs gadu vecuma (devu aprēķina individuāli, atkarībā no bērna svara). Pieaugušajiem zāles lieto pa 50 mg 2 līdz 3 reizes dienā, ja nepieciešams, šo daudzumu palielina līdz 150 mg trīs reizes dienā. Zāles ir kontrindicētas myasthenia gravis, un arī nav ieteicams tās parakstīt, ja locītavu ārstēšana tiek veikta grūtniecības un zīdīšanas laikā.
• Baklosāns (Polija), aktīvā viela ir baklofēns. Zāles ir kontrindicētas agrīnā vecumā, reproduktīvā vecumā un zīdīšanas laikā, smadzeņu asinsvadu bojājumiem, gremošanas trakta gļotādas epitēlija čūlas. Lai izvairītos no komplikācijām, zāles sāk dzert ar dienas devu 15 mg (sadalot trīs devās), pēc tam ar labu panesamību to palielina līdz 75 mg dienā.
• Sirdalud (Šveice), aktīvā sastāvdaļa ir tizanidīna hidrohlorīds. Zāles nedrīkst lietot grūtniecības, zīdīšanas, bērnības, aknu bojājumu laikā. Tomēr zāles parasti ir labi panesamas. Atkarībā no klīnisko simptomu nopietnības zāles dzer 1 - 2 tabletes līdz 3 reizēm dienā.

Muskuļu relaksantu lietošana palīdz mazināt sāpes, atjaunot motorisko aktivitāti. Bet locītavu ārstēšanu ar muskuļu relaksantiem dažreiz pavada reibonis, muskuļu vājums, slikta dūša, miega traucējumi un sirds ritma traucējumi.

Hormonālās zāles

Steroīdu hormoni ir pietiekami spēcīgi, tāpēc tos izraksta tikai smagiem simptomiem. Šīs grupas zāles ir īpaši efektīvas saistaudu autoimūnu bojājumu gadījumā. Deģeneratīvām slimībām un slimībām, ko izraisa pārmērīga sāls nogulsnēšanās un traumas, steroīdi nav parakstīti. Tā kā ir augsts blakusparādību risks, tās tiek parakstītas uz īsu laiku un pēc iespējas mazākā devā. Pēc pacienta stāvokļa normalizēšanas hormoni tiek atcelti.

Neskatoties uz plašo steroīdu hormonu klāstu mūsdienu farmācijas tirgū, praksē locītavu ārstēšana veic vai nu prednizolons, vai tā efektīvākā forma - zāles Metipred (aktīvā viela - metilprednizolons).

Steroīdi ir kontrindicēti dažās endokrīnās sistēmas patoloģijās; ar īpašu piesardzību šādas zāles lieto augšanas un attīstības periodā. Jāpatur prātā arī tas, ka zālēm ir imūnsupresīva aktivitāte, tāpēc pacients ir vairāk uzņēmīgs pret dažādām vīrusu un baktēriju slimībām.

No blakusparādībām visbiežāk tiek atzīmēts svara pieaugums, ogļhidrātu metabolisma traucējumi, nervu sistēmas un gremošanas trakta komplikācijas. Iespējams arī pigmentācijas pārkāpums, pustulozu izsitumu parādīšanās utt.

Hondroprotektori

Locītavu ārstēšana ar šīs grupas zālēm klīniskajā praksē ienāca salīdzinoši nesen. Parasti, kombinēti hondroprotektorikas satur divas aktīvās sastāvdaļas - hondroitīna sulfātu un glikozamīna hidrohlorīdu. Šīs vielas ir locītavu saistaudos, tāpēc to uzņemšana palīdz paātrināt šūnu atjaunošanos skrimšļi, sinoviālā šķidruma reoloģisko īpašību atjaunošana, kolagēna un hialuronskābes ražošanas normalizēšana skābe.

Hondroprotektorus lieto iekšķīgi (tablešu veidā) vai parenterāli (injekciju veidā). Ārsti atzīmē labus rezultātus, lietojot tādus produktus kā Mucosat, Teraflex, Structum, Artron Chondrex utt. Uzņemšana sākas pēc akūta stāvokļa atvieglošanas un turpinās vairākus mēnešus, pārmaiņus ar kalcija preparātiem.

Locītavu ārstēšanai ar hondroprotektoriem praktiski nav kontrindikāciju un ierobežojumu. Arī šādas zāles tikai atsevišķos gadījumos izraisa nevēlamas reakcijas. Atkarībā no devas un ārstēšanas ilguma samazinās hronisku locītavu slimību paasinājumu risks, samazinās kraukšķīgums, sāpes un citi iekaisuma procesa simptomi.

Zāļu terapijas shēmu var papildināt ar pretsāpju līdzekļiem, citostatiskiem līdzekļiem un citām zālēm. Tomēr pirms noteiktu zāļu izrakstīšanas ārsts veic visaptverošu pacienta pārbaudi, lai noteiktu precīzu diagnozi. Iekaisuma procesa etioloģijas noteikšana un nosaka turpmāko locītavu ārstēšanu. Piemēram, sāpēs, ko izraisa cista vai ļaundabīgs audzējs, zāļu terapijas principi ir būtiski atšķirīgi.

Locītavu sāpes: ārstēšana ar fizioterapiju, uzturs un ķirurģija

Neinvazīvas un nemedikamentozas terapijas metodes tiek veiktas gan saasinājuma slimību saasināšanās laikā, gan remisijas laikā. Fizioterapija ir īpaši efektīva. Tās trūkums ir nepieciešamība veikt poliklīnikā, tomēr terapeitiskā rezultāta sasniegšanai parasti pietiek ar 10 procedūrām.

Neatkarīgi no konkrētās metodes visām fizioterapijas procedūrām ir šāds efekts:

• pretiekaisuma;
• paātrina saistaudu šūnu metabolismu un atjaunošanos;
• uzlabo mikrocirkulāciju;
• novērš svītrainu muskuļu spazmas;
• pretsāpju līdzekļi;
• atslāņošanās līdzeklis.

Visizplatītākā un efektīvākā procedūra ir elektroforēze. Tas ir paredzēts, lai uzlabotu un paātrinātu noteiktu zāļu sastāvdaļu piegādi slimiem audiem. Šai metodei nav pievienotas sāpīgas sajūtas. Salvetes, kas samērcētas ārstnieciskas vielas (NPL, hormonālas) šķīdumā aģents vai vietējais anestēzijas līdzeklis), uz augšu tiek uzklāti elektrodi, kas rada noteiktas stiprības strāvu un biežums.

Ja sāp locītavas, ārstēšana ar ultraskaņu ir ne mazāk efektīva.

Vibrācijas iedarbība ir sava veida mini masāža, kas uzlabo asinsriti muskuļu relaksējoša iedarbība un stimulē skābekļa un barības vielu piegādi skrimšļa šūnām audumi. Procedūrām, kuru pamatā ir magnētisko viļņu iedarbība un lāzera starojums, ir līdzīga ietekme.

Katrai fizioterapijas metodei ir savas kontrindikācijas.

Tomēr šīs terapijas metodes vispārējie ierobežojumi ir šādi:

• grūtniecība (dažos gadījumos un zīdīšanas periods);
• tuberkuloze;
• hronisku slimību saasināšanās;
• drudzis, īpaši, ja šo simptomu cēlonis nav skaidrs;
• nopietni sirds un asinsvadu un endokrīnās sistēmas bojājumi;
• ārkārtējs ķermeņa izsīkums;
• garīgi traucējumi, ko papildina nervu satraukums;
• asins koagulācijas sistēmas traucējumi.

Skeleta -muskuļu sistēmas slimību ārstēšanā plaši tiek izmantota arī kineziterapijas metode. Šīs metodes pamatā ir noteiktu fizisko vingrinājumu veikšana. Visizplatītākais ir slavenā ārsta S.M. Bubnovskis.

Ja sāp locītavas, ārstēšanu ar kineziterapijas metodi izvēlas individuāli, atkarībā no pacientu vispārējā veselības stāvokļa, vienlaicīgu bojājumu klātbūtnes (īpaši sirds un asinsvadu sistēmas). Vingrinājumu komplekss neietver svaru celšanu vai intensīvas slodzes. Tomēr pareiza kustību secība atvieglo augšējo un apakšējo ekstremitāšu saliekšanu un pagarināšanu, atjauno asins plūsmu un funkcionālo aktivitāti skartajās locītavās.

Jūs varat iesaistīties kineziterapijā individuāli, jo internetā ir daudz video pamācību par šo jautājumu. Tomēr ārsti iesaka sākt apmācību pieredzējuša speciālista uzraudzībā.

Ja sāp locītavas, ārstēšana neatkarīgi no izvēlētās metodes ir jāapvieno ar atbilstošu diētu. Tāpat kā jebkuras hroniskas slimības gadījumā, ar saistaudu bojājumiem uzturā jābūt klāt visas nepieciešamās minerālvielas, vitamīni, piesātinātās un nepiesātinātās taukskābes un citas uzturvielas.

Turklāt liekais svars saasina šādu slimību gaitu, tāpēc vēlams ievērot pareizas uztura un kaloriju skaitīšanas principus. Priekšroka jādod neapstrādātiem, tvaicētiem vai sautētiem dārzeņiem un augļiem ar minimālu eļļas daudzumu. Noteikti iekļaujiet uzturā piesātinātus gaļas buljonus, želeju, želeju. Tāpat neaizmirstiet par gaļu un zivīm. Bet labāk tos tvaicēt vai vārīt, labāk atturēties no cepšanas un mīklas.

Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta saskaņā ar stingrām norādēm, ja zāļu terapija nedod vēlamo rezultātu vai ir nepiemērota. Pašlaik ir iespējama daļēja locītavu funkcijas atjaunošana vai to pilnīga protezēšana (šādu operāciju bieži veic žokļa locītavas bojājumu ārstēšanā).

Ar iekaisuma vai destruktīvām izmaiņām elkoņa locītavās vai ceļos, kas uzņemas galveno slodzi, tiek veikta rezekcija. Šādas iejaukšanās laikā skartās vietas tiek noņemtas, kā rezultātā tiek atjaunota to funkcionālā darbība. Dažos gadījumos ir norādīta artroplastika (daļēja iznīcināto skrimšļa audu perēkļu atjaunošana).

Locītavu ārstēšana ar tautas līdzekļiem: alternatīvās medicīnas receptes

Neapšaubāmi, alternatīvās medicīnas izmantošana ir efektīva, taču šādas terapijas rezultāts attīstās diezgan lēni.

Tādēļ tos ieteicams lietot vai nu kombinācijā ar pretsāpju līdzekļiem un pretiekaisuma līdzekļiem, vai ārpus akūta perioda pēc tam, kad profilaksei sāpju impulsi un citi izteikti simptomi ir mazinājušies recidīvs.

Locītavu ārstēšanu ar tautas līdzekļiem var veikt, izmantojot šādas receptes:

• Jums jāņem ēdamkarote parasto miltu, sviesta, medus un svaigi spiestas sīpolu sulas. Visu samaisa un izmanto kompresēm skartajā zonā. Aptiniet to uz augšu ar siltu šalli. Kurss - 7 - 10 procedūras. Šis līdzeklis ir īpaši efektīvs bursīta gadījumā.
• Sajauc 2 ēd.k. l. cinquefoil garšaugus, alkšņa čiekurus, apses mizu un 100 g bērza pumpurus, ielej visus 700 g degvīna. Uzstājiet tumšā vietā 3 nedēļas un iztukšojiet. Izmantojiet kā slīpēšanas vietu locītavu sasmalcināšanai.
• Sagatavojiet plakanu kūku no svaigi sasmalcinātām bērza lapām un kadiķu augļiem (apmēram 20 gab.). Uzklājiet uz problemātiskajām zonām, īpaši labs pēdu un ceļgalu potītes sakāvei. Vienlaikus ar šo procedūru ieteicams dzert dadzis vai selerijas sakņu novārījumu (1 ēdamkarote. l. sasmalcinātas izejvielas 0,5 l ūdens), pievienojot 1 tējk. l. medus.
• Ar poliosteoartrītu saulespuķu sakņu novārījums ir efektīvs. Lai pagatavotu produktu, 100 g augu materiālus izlaiž caur gaļas mašīnā, pārlej ar litru auksta ūdens, uzvāra un vāra uz lēnas uguns 10 minūtes. Uzstājiet līdz ledusskapim un dzeriet visu dienu.

Zāles, fizioterapija vai locītavu ārstēšana ar tautas līdzekļiem jāveic ārsta uzraudzībā. Daži saistaudu bojājumi ir pilni ar nopietnām komplikācijām, kurās ir norādīta operācija. Tāpēc labāk ir sākt terapiju pēc pirmajiem slimības simptomiem pēc visaptverošas pārbaudes un precīzas diagnozes noteikšanas.