Miega zāles: noteikumi, kā izvēlēties, kuru labāk lietot, un efektīvu drošu līdzekļu saraksts

Tāpat kā citiem neiroloģiskiem traucējumiem, arī miega traucējumiem nepieciešama uzmanīga pieeja un sarežģīta terapija. Pirmkārt, ārstam ir jāsaprot šī stāvokļa iemesli, lai izslēgtu patoloģijas, kas varētu izraisīt šādus pārkāpumus.

Miega zāles ir ātrs un samērā drošs veids, kā normalizēt pacienta labsajūtu. Bet lielākās daļas šīs klases zāļu darbības princips ir cieši saistīts ar ietekmi uz centrālo nervu sistēmu (CNS), tāpēc nekontrolēta uzņemšana, it īpaši ilgu laiku, ir pilns ar nopietnām komplikācijām, atkarības attīstību un citām blakusparādībām efektus.

Galvenās farmakoloģiskās grupas

Plašā miega traucējumu izplatība lika ārstiem sīkāk izpētīt šī procesa fizioloģiju un iemeslus, kas veicina šādus traucējumus. Miega režīms sastāv no vairākiem posmiem:

• pirmā un otrā REM miega fāze (aizņem attiecīgi 2 - 5% un 45 - 55% no kopējā nakts atpūtas ilguma);
• visdziļākā delta ir miegs (13 - 23%);
• REM miegs (20 - 25%).

Normāls veselīga miega ilgums svārstās no 6,5 līdz 8,5 stundām. Šis laiks ir pietiekams labai atpūtai un atveseļošanai. Šajā gadījumā nomodam (aizmigšanas procesam) vajadzētu būt ne vairāk kā 5%. Bezmiegu papildina visu miega fāžu ilguma pārkāpums, to biežas izmaiņas.

Galvenais pastāvīga bezmiega cēlonis ir garīgās slimības (konstatētas 40% pacientu) un dažādas hroniskas patoloģijas (diagnosticētas 35% pacientu). Tomēr 15% gadījumu nav iespējams droši noteikt miega traucējumu cēloni, un tad tiek nozīmēta simptomātiska terapija.

Miega līdzekļu lietošana ļauj normalizēt miegu un novērst galvenās bezmiega pazīmes:

• vispārējs vājums un savārgums;
• samazināts garastāvoklis;
• depresīvs stāvoklis;
• motivācijas, enerģijas un iniciatīvas trūkums;
• samazināta uzmanības koncentrācija, kas ietekmē veiktā darba kvalitāti, spēju vadīt transportlīdzekļus utt .;
• sirds ritma traucējumi, slikta dūša, apetītes traucējumi.

Bet bez narkotikām ir arī citas bezmiega ārstēšanas metodes (psihoterapija, fototerapija, encefalofonija, hipnoterapija). Ņemot vērā diezgan lielo nevēlamo reakciju varbūtību, zāles lieto tikai tad, ja nav citu bezmiega apkarošanas metožu rezultātu.

Priekš bezmiega ārstēšana tiek izmantotas zāles no šādām farmakoloģiskām grupām:

• augu izcelsmes preparāti, ārstniecības augu kolekcijas ar nomierinošu efektu;
• zāles, kas imitē hormona melatonīna iedarbību;
• H-histamīna receptoru blokatori (antihistamīna līdzekļi);
• benzodiazepīni;
• barbiturāti;
• antipsihotiskie līdzekļi un antidepresanti ar dominējošu miega efektu.

Salīdzinoši nesen ne-benzodiazepīnu tā sauktās Z-zāles (šīs grupas nosaukums radās no trim aktīvajām sastāvdaļām - ciklopirrolona atvasinājuma zopiklona, ​​imidazopiridīna zolpidēma un pirolopirimidīna zaleplons). Tieši šos miega līdzekļus un nomierinošos līdzekļus uzskata par drošākajiem bezmiega ārstēšanai.

Bez receptes

Sakarā ar ietekmi uz centrālo nervu sistēmu un smadzeņu darbību, lielākā daļa miega tablešu tiek likumīgi pārdotas tikai ar ārsta recepti. Melatonīna preparāti ir salīdzinoši nekaitīgu nomierinošo līdzekļu vērtējums. Cilvēkiem lielāko daļu šī hormona ražo čiekurveidīgais dziedzeris (smadzeņu struktūra) un tā sekrēcija sinhronizēts ar dienas un nakts ciklu (naktī melatonīna koncentrācija ir 200 pg / ml, bet dienā - 10 pg / ml).

Saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem melatonīna loma miega un bioritmu regulēšanā nav apšaubāma. Tāpēc šī hormona lietošana zāļu sastāvā ļauj tikt galā ar bezmiegu ar minimālu blakusparādību risku.

Melatonīns ir atrodams šādās zālēs:

• Kaksapal Neo (Krievija);
• Melaxen (ASV);
• Melarena (Krievija);
• Melaritms (Krievija);
• Sonnovan (Krievija);
• Circadin (Lielbritānija).

Šo zāļu izmaksas svārstās no 300 līdz 730 rubļiem. Visi no tiem ir pieejami tablešu veidā, pārklāti ar membrānu, kas šķīst zarnu dobumā. Ieteicamā deva ir 3 mg melatonīna (kas atbilst vienai tabletei). Zāles lieto 30-40 minūtes pirms gulētiešanas. Lai novērstu bezmiegu, kas rodas, mainoties laika joslām, zāles sāk lietot 1 līdz 2 dienas pirms ceļojuma un turpina 3 līdz 4 dienas.

Homeopātiskie līdzekļi ir iekļauti arī bezrecepšu vieglu miega tablešu sarakstā. Šie preparāti satur dabiskas sastāvdaļas, tāpēc tiem praktiski nav kontrindikāciju, izņemot individuālu neiecietību.

Bezmiega ārstēšanai ārsti iesaka šādas homeopātiskās zāles:

• Glābšanas līdzeklis Bahs, 1 - 2 pilienus uzklāj zem mēles vai izšķīdina nelielā ūdens daudzumā un berzē ādu aiz ausīm, uzklāj tieši pirms gulētiešanas vai pēc stresa faktora iedarbības;
• Edas - 306, ņem 7 ml (bērniem devu samazina uz pusi) trīs reizes dienā pēc ēšanas;
• Homeostress, dzeriet 1 - 2 tabletes trīs reizes dienā (bet terapijas kurss nedrīkst pārsniegt 7 - 10 dienas);
• Nott, paņemiet 5-10 pilienus, kas atšķaidīti nelielā ūdens daudzumā trīs reizes dienā, pirms norīšanas šķīdums īslaicīgi jātur mutē.

Preparātus, kuru pamatā ir melatonīns, var lietot ne ilgāk kā nedēļu, ir paredzēti homeopātiskie līdzekļi ilgstošai lietošanai (1 - 1,5 mēnešus), ja instrukcijas nav norādītas otrādi. Bet, ja, ņemot vērā šo zāļu lietošanu, pacienta stāvoklis nemainās vai, gluži pretēji, pasliktinās, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu.

Narkotiku terapijas metodes

Dažreiz bezmiegu var pārvarēt bez medikamentiem. Pirmkārt, jums jāpievērš uzmanība gultas stāvoklim (matracis, spilvens, sega), temperatūrai guļamistabā. Svarīga loma ir arī pacienta dzīvesveidam. Tātad bezmiegu var provocēt smēķēšana, alkohola lietošana un citas nervu sistēmu stimulējošas vielas (kofeīns, narkotikas utt.).

Regulāras fiziskās aktivitātes (bet ne tieši pirms gulētiešanas), automātiskās apmācības un relaksācijas metodes dod labu rezultātu. Ārstniecības iestāžu (dienas stacionāra) apstākļos tiek piedāvātas psihoterapijas un fizioterapijas nodarbības. Tātad pacientiem, kas cieš no bezmiega, tiek parādīta fototerapija (gaismas impulsu iedarbība, lai atjaunotu bioritmus).

Mūsdienu bezmiega ārstēšanas metode ir tā saucamā encefalofonija, ko sauc arī par smadzeņu mūziku. Šīs metodes būtība ir EEG procedūras laikā iegūto datu ierakstīšana. Tad ar īpašu programmu un algoritmu palīdzību tās tiek pārveidotas mūzikā, kas atšķiras ar miega, nomoda, emocionāla stresa un otrādi, relaksācijas cikliem.

Mūsdienu zāles

Tieši Z-zāles pieder pie jaunākās paaudzes zālēm bezmiega ārstēšanai. Tās izceļas ar augstu drošības profilu, strauji attīstošu efektu un atkarības trūkumu. Z-narkotiku sarakstā ietilpst:

• Zolpidems (Ivadal, Nitrest, Oniria, Sanval, Snovitel, Hypnogen). To ražo tabletēs ar aktīvās vielas masas daļu 10 mg. Dienas deva ir 10 mg, ja nepieciešams, to dubulto. Lietojiet zāles vienu reizi dienā, vienu stundu pirms gulētiešanas.
• Zopiklons (Imovan, Relaxon, Somnol, Thorson). Piešķiriet 7,5 mg (kas atbilst vienai tabletei) vienu reizi dienā, arī tieši pirms gulētiešanas. Retos gadījumos šo daudzumu palielina līdz 15 mg vai otrādi, samazina līdz 3,75 mg.
• Zaleplona (Andante). Ieteicamā deva ir 10 mg dienā, dzeriet pirms gulētiešanas.

Dabiski nomierinoši līdzekļi

Zāles, kas satur augu izcelsmes sastāvdaļas, nav spēcīgas hipnotiskas iedarbības un tūlītējas darbības. Šādas zāles arī normalizē cilvēka miegu un emocionālo stāvokli. Šie līdzekļi ir droši, ieteicami dažādu kategoriju pacientiem (dažus var lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā, vecumā) bez nopietnu komplikāciju riska.

Augu nomierinoši līdzekļi ietver:

• Persena nakts. Satur citronu balzama, baldriāna un piparmētru sastāvu. Lietojiet 1-2 kapsulas vienu stundu pirms gulētiešanas.
• Corvalol. Pilieni satur fenobarbitālu, piparmētru ekstraktu un citus komponentus. Ieteicamā deva ir 15-30 pilieni trīs reizes dienā uz cukura gabala vai izšķīdinot nedaudz ūdens.
• Baldriāns. Viegls un “universāls” nomierinošs līdzeklis. Lietojiet 1-2 tabletes līdz trīs reizēm dienā.
• Miega formula. Zāles satur augu izcelsmes sastāvdaļu kombināciju, kas atdarina melatonīna iedarbību un papildus tai ir nomierinoša iedarbība. Lietojiet 2 kapsulas vakariņās.

Neskatoties uz dabisko sastāvu, augu izcelsmes preparāti var izraisīt vieglu dienas miegainību. Tas būtu jāņem vērā cilvēkiem, kuru ikdienas un profesionālajai darbībai nepieciešama pastāvīga uzmanības koncentrācija.

Kombinēts sastāvs

Parasti bezmiega ārstēšanai neizmanto sintētiskas narkotikas, kas satur vairākas bioloģiski aktīvas vielas, jo tās pārāk spēcīgi ietekmē centrālo nervu sistēmu (CNS). Tāpēc bezmiega gadījumā kombinētās zāles tiek izrakstītas šķidrā un tablešu veidā, kas satur augu izcelsmes sastāvdaļas. Tie ietver:

• Novo-Passit (2 tabletes līdz 3 reizēm dienā);
• Fitosedan sērijas augu maksa (pagatavota saskaņā ar instrukcijām);
• Lotusonik (2 tabletes trīs reizes dienā);
• Vakara tabletes (dzer 1 - 2 tabletes pirms gulētiešanas, un ar paaugstinātu emocionālo uzbudināmību - līdz trīs reizēm dienā);
• Elixir Melisan Klosterfrau (1 - 3 tējkarotes, atšķaidītas ar siltu ūdeni proporcijā 1: 1 15 - 20 minūtes pirms gulētiešanas).

Tomēr šīs zāles ir piemērotas vieglu bezmiega formu ārstēšanai. Lai apkarotu hroniskus miega traucējumus, ir nepieciešams profesionāls padoms un individuāla zāļu izvēle.

Kura miega tablete ir labāka: zāļu izvēles principi, kas ir parakstīts pieaugušiem pacientiem, vispārīgi lietošanas noteikumi

Lai izmantotu augu izcelsmes preparātus un produktus, kuru pamatā ir melatonīns, ir jāievēro noteikti noteikumi miega higiēna, emocionālā stāvokļa normalizēšana, dzīvesveida korekcija (atteikšanās no stipras kafijas, tējas, alkohola un utt.). Tomēr dažām zālēm, kas izsniegtas aptiekās stingri saskaņā ar ārsta recepti, ir gandrīz tūlītējs efekts. Miegs nāk ātri un ir maz atkarīgs no vides faktoriem.

Šīs zāles ietver benzodiazepīnu atvasinājumus. Hipnotiskais efekts ir pamanāms jau no pirmās devas (lielākajai daļai pacientu pietiek ar minimumu).

Tomēr šādu zāļu lietošanai ir arī trūkumi:

• bīstamība, ja to lieto kopā ar citām zālēm, alkoholu;
• augsts blakusparādību risks, īpaši pārdozēšanas gadījumā;
• atkarības attīstības varbūtība;
• abstinences sindroms nepareizas zāļu lietošanas pārtraukšanas gadījumā.

Ņemot vērā šos faktorus, benzodiazepīnu iecelšana un to devas aprēķināšana ir jāveic tikai ārstam pēc pilnīgas pacientu pārbaudes.

Šīs grupas zāles ietver:

• Gidazepāms (0,03-0,05 g trīs reizes dienā);
• Diazepāms (5 līdz 30 mg dienā);
• Rudotel (0,01 - 0,03 g dienā, sadalīts trīs devās vai lietots vienu reizi pirms gulētiešanas);
• Helex (0,25 - 0,5 mg līdz trīs reizes dienā).

Atlases principi

Ja cilvēks cieš no bezmiega un traucējumiem, kas saistīti ar šo stāvokli, agrāk vai vēlāk joprojām rodas jautājums, kura miegazāle ir labāka.

Ārstam galvenie zāļu izvēles kritēriji ir:

• vecums;
• vienlaicīgi apstākļi (grūtniecība, zīdīšanas periods un iespēja to pārtraukt, ja nepieciešams);
• iekšējo orgānu, īpaši smadzeņu, aknu un nieru patoloģija;
• bezmiega ilgums, citi neiroloģiski traucējumi;
• dzīvesveids un spēja ievērot visus uzņemšanas noteikumus un devu paškontroli.

Svarīga loma ir arī finansiālajam stāvoklim, jo ​​oriģinālās zāles ir daudz dārgākas (lai gan tās ir labāk panesamas un tām ir izteiktāka ietekme).

Bet no ārstiem pacients sagaida konkrētu atbildi uz jautājumu, kura miegazāle tomēr ir labāka. Ārstējot akūtu bezmiegu, priekšplānā izvirzās zāles, kuru pamatā ir melatonīns. Zāļu nomierinoši līdzekļi var darboties, ja bezmiegu izraisa vieglas emocionālas ciešanas. Nopietnākiem miega traucējumiem arvien biežāk tiek izrakstītas zāles no Z zāļu saraksta.

Pieaugušajiem paredzēto miega zāļu sarakstā ir barbiturāti:

• Fenobarbitāls (no 10 līdz 200 mcg līdz trīs reizes dienā);
• Reladorm (1 tablete pirms gulētiešanas).

Šādas zāles var izraisīt nopietnas blakusparādības, atkarību, un pārdozēšana ir bīstama ar nopietnām komplikācijām, līdz pat nāvei. Tādēļ barbiturātu grupas zāles tiek parakstītas kā pēdējais līdzeklis, ja citu zāļu lietošanas rezultātā nav rezultātu.

Narkotiku ārstēšanas pamatprincipi

Lai izvairītos no blakusparādībām un slima cilvēka stāvokļa ātras normalizācijas, lietojot un izrakstot miegazāles, tās vadās pēc dažiem noteikumiem:

• terapijas efektivitāte tiek novērtēta 2. - 3. zāļu lietošanas dienā, ja nepieciešams, vēlreiz jākonsultējas ar ārstu, lai pielāgotu devu vai mainītu medikamentus;
• pamostoties nakts vidū, ir atļauti papildu medikamenti, bet ne vēlāk kā 5 stundas pirms paredzamās pamošanās, lai izvairītos no miegainības dienas laikā;
• ja parādās satraucoši simptomi (ieskaitot smagu miegainību dienas laikā), ieteicams apmeklēt arī ārstu;
• atceļot ārstēšanu, recepšu medikamentu devu pakāpeniski (vismaz nedēļas laikā) samazina;
• pēc medikamentu lietošanas, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu, terapijas efektu var pastiprināt, izmantojot augu izcelsmes sedatīvus līdzekļus vai zāles, kas satur melatonīnu.

Tomēr, ārstējot bezmiegu, nepietiek tikai ar narkotiku lietošanu. Labāko rezultātu var sasniegt, ja to kombinē ar terapiju, kas nav saistīta ar zālēm. Jums vajadzētu arī pievērst uzmanību un izslēgt faktorus, kas negatīvi ietekmē miega kvalitāti.

Drošas miegazāles: zāles, kas piemērotas bērniem, gados vecākiem pacientiem un grūtniecēm

Bērnu bezmiega korekcijai zāles lieto reti. Vairumā gadījumu pietiek ar dienas režīma ievērošanu, relaksējošu masāžu, zāļu vannām.

Bet, ja ir nepieciešams lietot medikamentus, izrakstiet līdzekļus uz dabīga augu pamata vai homeopātijas, vieglus sedatīvus līdzekļus:

• Glicīns (paredzēts bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, 1 tablete trīs reizes dienā);
• Bayu -Bay (paredzēts bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, 10 - 15 pilieni vienu stundu pirms gulētiešanas);
• Tenoten bērniem (bērniem līdz 3 gadu vecumam tiek dota puse tabletes, vecākiem par 3 gadiem - 1 tablete trīs reizes dienā).

Ar vecumu saistītu izmaiņu, aknu un nieru darbības palēnināšanās dēļ gados vecākiem pacientiem miega zāles tiek parakstītas piesardzīgi. Spēcīgo zāļu deva tiek samazināta uz pusi. Bet priekšroka tiek dota augu vai homeopātiskajām zālēm.

Bezmiega ārstēšanai grūtniecības laikā nepieciešama īpaša uzmanība, jo bērna nēsāšanas laikā ir nepieciešama patiesi droša, bet efektīva miegazāle. Ārsti iesaka pievērsties tradicionālās medicīnas receptēm un lietot novārījumus, kuru pamatā ir ārstniecības augi.

Katrai hipnotiskajai narkotikai ir savas kontrindikācijas uzņemšanai.

Bet visiem kopīgi ir:

• individuāla neiecietība;
• smagas aknu un nieru patoloģijas;
• lietojot citus medikamentus, alkoholu un zāles, kas nomāc centrālās nervu sistēmas darbību.

Bezmiega zāles bieži izraisa nevēlamas reakcijas. Biežāk pacienti sūdzas par miegainību dienas laikā un koncentrēšanās traucējumiem, letarģiju. Lai novērstu šādus simptomus, pietiek ar devas pielāgošanu.

Ja nevarat atrast drošu miega tableti bez blakusparādībām, spēcīgas zāles jālieto pareizi, lai izvairītos no atkarības. Ievērojot noteikto devu, bez turpmākas konsultēšanās ar ārstu ārstēšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 2 nedēļas. Zāles tiek arī atceltas pakāpeniski, pakāpeniski samazinot devu.