Strezam tabletes: instrukcijas par zāļu lietošanu, apraksts, atsauksmes, cena

Pēdējo desmitgažu laikā iegūtā statistika liecina par strauju dažādu trauksmes traucējumu pieaugumu. Šobrīd šādu traucējumu simptomi tiek atklāti gandrīz trešdaļai pacientu, kuri pieteicās pie profesionāļa palīdzība neirologam, psihoterapeitam vai citas specializācijas ārstam (ja sekundārais somatiskais simptomi). Bet antidepresantus un trankvilizatorus, kurus līdz šim plaši izmantoja, pakāpeniski aizstāj ar jaunām zālēm ar augstu drošības profilu un labu panesamību. Viena no šīm zālēm ir Stresam tabletes.

Jau ilgu laiku benzodiazepīnu trankvilizatori tiek uzskatīti par "zelta standartu" trauksmes un ar to saistīto traucējumu ārstēšanai. Šīs zāles ir ļoti efektīvas, pacienti labi panes. Tāpēc šīs klases narkotiku lietošana pārsniedza psihiatriju un ieņēma vienu no vadošajām pozīcijām neiroloģijā un vispārējā klīniskajā praksē.

Tomēr būtisks benzodiazepīnu trūkums ir diezgan liels blakusparādību skaits, kas parādās pat ar minimālo pieļaujamo zāļu devu. Turklāt, lietojot šādus medikamentus, ir liela iespējamība attīstīt toleranci, veidojas atkarība no fiziskā un emocionālā līmeņa. Lai izvairītos no abstinences simptomiem, atcelšana no benzodiazepīniem jāveic arī ārsta vadībā.

Nevēlamo reakciju sarakstā, kas rodas, lietojot šāda veida līdzekļus, ir arī izteikts hipnozējošs efekts, neiespējamība kombinēt ar citām zālēm. Pat īslaicīgi lietojot, benzodiazepīniem nav vislabākās ietekmes uz atmiņu, uzvedības un fizisko reakciju ātrumu un kognitīvajām funkcijām. Lai aprakstītu šādas nevēlamās sekas, eksperti bieži lieto terminu "uzvedības toksicitāte".

Šo iemeslu dēļ benzodiazepīni tiek izrakstīti uz laiku, kas nepārsniedz 2 līdz 4 nedēļas, bet bieži tas notiek nepietiek, lai panāktu stabilu terapeitisko efektu un mazinātu trauksmes simptomus traucējumi. Arī šādu medikamentu lietošana ir ierobežota, ja pacientam ir nosliece uz atkarību no narkotikām vai alkohola, vecumdienās.

Tieši šo trūkumu dēļ bija nepieciešams ieviest alternatīvas zāles plašā klīniskajā praksē, kas darbotos līdzīgi kā benzodiazepīni, bet tiem būtu mazāk blakusparādību un vieglāk panesami pacientiem. Turklāt, pēc ārstu domām, ir nepieciešama arī salīdzinoši drošas zāļu kombinācijas iespēja, kas ir īpaši svarīga smagu neirotisku traucējumu gadījumā.

Tas pamudināja speciālistus radīt un izstrādāt jaunas zāles. Tādā veidā farmācijas tirgū parādījās “jauni anksiolītiskie līdzekļi” no GABAergisko receptoru membrānu modulatoru grupas (Mexidol, Afobazols un citi), daļēji GABAerģisko receptoru agonisti (Zopiklons, Zolpidems), serotonīna receptoru agonisti (Gepirons, Buspirons) u.c.). Neskatoties uz to, pietiekamu klīnisko datu trūkums un praktiska pielietojuma trūkums joprojām nosaka benzodiazepīnu plašo lietošanu. Tas pamudināja speciālistus atgriezties pie iepriekš sintezētām zālēm, kurām vēl nesen nebija pievērsta pietiekama uzmanība.

Tādā veidā aptiekās parādījās Strezam tabletes, kas satur sākumā benzosintēzes ne-benzodiazepīna struktūras savienojumu. 70. gadi gadiem. Tomēr, neskatoties uz diezgan veiksmīgajiem un daudzsološajiem testu rezultātiem, šī viela nav iegājusi klīniskajā praksē kā "dienas trankvilizators".

Interese par etifoksīnu tika atjaunota vidū 90. gadi gados, kad Francijas farmācijas kompānijas Biocodex speciālisti uzsāka vairākus klīniskos pētījumus. Iegūtie rezultāti apstiprināja etioksīna augsto efektivitāti un nepieciešamību to turpmāk īstenot praktiskajā neiroloģijā.

Salīdzinot ar citām psihotropām zālēm, etifoksīna ietekme uz dažādām centrālās nervu sistēmas (CNS) struktūrām ir fizioloģiskāka. Saskaņā ar darbības mehānismu šis līdzeklis ir arī viena no centrālās nervu sistēmas galvenajiem neirotransmiteriem - γ -aminosviestskābes (GABA) - agonists. Tomēr, atšķirībā no benzodiazepīniem, etifoksīns ietekmē GABAerģisko receptoru β-apakšvienību darbu.

Papildus tiešai ietekmei uz šāda veida receptoru aparātu, etifoksīns stimulē arī abu ražošanu ko sauc par neirosteroīdiem (proti, allopregnanolonu), kas vēl vairāk palielina GABAergic jutīgumu receptori.

Pateicoties šai "dubultajai" iedarbībai uz centrālo nervu sistēmu, Strezam ir izteikta anksiolītiska iedarbība, un tās intensitātes ziņā zāles nav zemākas par benzodiazepīniem. No otras puses, zāles praktiski nesatur vairākas nevēlamas reakcijas, kas raksturīgas lielākajai daļai trankvilizatoru. Tāpēc Strezam var parakstīt gan gados vecākiem pacientiem, gan cilvēkiem, kuru darbs ir saistīts ar pastiprinātu uzmanības koncentrāciju. Turklāt zāles neizraisa atkarību un abstinences simptomus.

Zāles Strezam šādā veidā ražo Francijas farmācijas korporācija Biocodex kapsulas, kas satur 0,05 g terapeitiski aktīvās aktīvās sastāvdaļas etifoksīna sāls veidā hidrohlorīds. Papildus galvenajam savienojumam tabletes satur arī palīgvielas (laktozi, celulozi un dažas citas). Kapsulas ir daļēji baltas, daļēji zilas, pildītas ar piena vai dzeltenīgu pulveri. Saskaņā ar farmakoloģisko klasifikāciju zāles pieder anksiolītisko līdzekļu grupai.

Strezam iedarbības uz ķermeni kompleksais mehānisms nosaka zāļu terapeitisko iedarbību. Etifoksīna terapeitisko efektu saraksts ietver:

• baiļu, trauksmes un nemiera sajūtu atvieglošana;
• fiziskās un emocionālās spriedzes noņemšana;
• normāla miega atjaunošana;
• nomierinošs efekts;
• alodinijas (sāpju sindroma, kas rodas uz emocionālu traucējumu fona) likvidēšana;
• veģetatīvi-asinsvadu traucējumu galveno simptomu likvidēšana;
• garastāvokļa, emocionālā stāvokļa atjaunošana;
• nervu savienojumu uzlabošana, kas pozitīvi ietekmē atmiņu, uzmanības asumu un citas smadzeņu funkcijas;
• pārmērīgas nervu uzbudināmības mazināšana ar alkohola un zāļu izņemšanu;
• veģetatīvās nervu sistēmas hiperreaktivitātes simptomu atvieglošana, reaģējot uz stresa faktoriem (hipertermija, gremošanas traucējumi, dermatozes utt.);
• nervu savienojumu atjaunošanās paātrināšana pēc traumām vai citiem bojājumiem (saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem uzņemšanas laikā Strezama paātrina motorisko funkciju atjaunošanu, uzlabo kustību koordināciju, izziņas rādītājus aktivitāte;
• neirotrofiskās funkcijas īstenošana (citiem vārdiem sakot, pozitīva ietekme uz vielmaiņas procesiem un asins plūsmu smadzeņu audos).

Klīnisko pētījumu laikā tika arī konstatēts, ka zāļu Strezam galvenajai aktīvajai sastāvdaļai ir arī papildu farmakoloģiska iedarbība:

• pretiekaisuma līdzeklis (tiek veikts, ņemot vērā ietekmi uz histamīna un leikotriēna struktūrām);
• pretaudzēju līdzeklis;
• daļēji ietekmē asins plūsmas ātrumu un spēku, asinsvadu endotēlija tonusu.

Līdzīga zāļu darbība nosaka indikāciju sarakstu tās iecelšanai. Tas ir:

• dažāda smaguma trauksmes traucējumi;
• panikas lēkmes;
• dažādas bezmiega izpausmes;
• emocionāli traucējumi un to izraisītie somatiskie simptomi (drudzis, sirdsklauves, pastiprināta svīšana, hipertensija utt.);
• fobijas;
• depresīvs un stresa traucējumi.

Klīnisko eksperimentu aprakstā par iespēju izmantot Strezam citām slimībām izplatīti pierādījumi par zāļu pozitīvo ietekmi uz autoimūna encefalomielīta gaitu skleroze. Stāvokļa uzlabošanās tika novērota arī mākslīgi simulējot smadzeņu tūsku dzīvniekiem.

Turklāt Stresam tika parakstīts arī pacientiem ar hronisku sāpju sindromu, kas saistīts ar reimatoīdo artrītu. Ārstēšanas rezultātā speciālisti atzīmēja emocionālās un fiziskās labklājības uzlabošanos.

Strezam: lietošanas instrukcijas, devas, izpausmes un pārdozēšanas draudi, kombinētās terapijas principi

Aptiekās zāles tiek izsniegtas stingri saskaņā ar ārsta recepti. Ārsts nosaka devu, kas ir terapeitiski efektīva, bet vienlaikus droša katram pacientam. Saskaņā ar lietošanas instrukcijā sniegtajiem ieteikumiem Strezam lieto 0,15 - 0,2 g dienā (tas ir, vienu kapsulu trīs reizes dienā vai 2 tabletes no rīta un vakarā). Terapijas kursu nosaka arī individuāli. Atkarībā no pacienta stāvokļa tas var ilgt no 5 līdz 7 dienām līdz pusotram mēnesim.

Etifoxīns ātri uzsūcas no gremošanas trakta (šī procesa ātrums praktiski nav atkarīgs no ēdiena uzņemšanas). Maksimālā koncentrācija asinīs tiek novērota pēc 2,5 - 3 stundām. Tālāka etifoksīna transformācija notiek aknās, un iegūtie savienojumi izdalās ar urīnu un žulti. Pusperiods ilgst līdz 6 stundām.

Pat ievērojami pārsniedzot zāļu daudzumu, nopietnu seku risks ir minimāls. Tomēr pārdozēšanas gadījumā var parādīties miegainības sajūta, nogurums, reibonis un samaņas zudums. Ja nepieciešams, tiek norādīta simptomātiska ārstēšana, Strezam lietošana tiek pārtraukta līdz turpmākajai ārsta pārbaudei.

Ja tiek parakstīts Stresam, lietošanas instrukcija norāda uz neiespējamību lietot alkoholu visa terapijas kursa laikā. Turklāt šīs zāles piesardzīgi tiek parakstītas kopā ar citām zālēm, kas kavē centrālās nervu sistēmas darbību (narkotiskie pretsāpju līdzekļi, psihotropās zāles utt.).

Zāles Strezam: kontrindikācijas un blakusparādības, iespējamie analogi, izmaksas, atsauksmes

Pacienti labi panes zāles, un blakusparādības tiek konstatētas mazāk nekā 1% pacientu. Tomēr ekspertiem ir pienākums brīdināt, ka, lietojot Strezam, ir iespējams:

• neliela miegainība un letarģija, kas izzūd 3-5 dienu laikā pēc zāļu lietošanas;
• alerģisks pietūkums, nieze un izsitumi, kas saistīts ar individuālu alerģisku reakciju pret zāļu galvenajām un palīgkomponentēm;
• izkārnījumu traucējumi;
• slikta dūša.

Dažas komplikācijas tika konstatētas tikai klīnisko pētījumu laikā, bet praksē tās nenotika. Tie ietver:

• aknu audu bojājumi;
• resnās zarnas sienas iekaisums;
• smagas neiecietības formas līdz pat anafilaktiskajam šokam.

Neskatoties uz minimālo miegainības un noguruma risku, ārsti iesaka atturēties no braukšanas un citiem darbiem, kas saistīti ar akūtas reakcijas nepieciešamību. Šie ieteikumi ir izklāstīti zāļu lietošanas instrukcijās.

Strezam lietošanas kontrindikāciju saraksts ietver:

• individuāla neiecietība;
• akūta šoka stāvoklis;
• vispārējs muskuļu vājums neatkarīgi no etioloģijas un patoģenēzes;
• smagi aknu vai urīnceļu funkcionālie traucējumi;
• galaktozes un laktozes vielmaiņas traucējumi;
• bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam;
• grūtniecība (terapijas laikā ir nepieciešama droša kontracepcija, lai gan etioksīna tiešā teratogēnā iedarbība nav noteikta);
• zīdīšanas periods.

Ja šīs zāles kāda iemesla dēļ nav piemērotas pacientam, ārsts var ieteikt tikai anksiolītisko līdzekļu grupas analogus:

• Adaptol;
• Afobazols;
• Grandaksīns;
• Spitomīns;
• Zolomax un citi.

Kondrašovs Andrejs Vladimirovičs, neirologs-psihoterapeits. "Strezama parādīšanās ļāva man atteikties no citiem trankvilizatoriem un psihotropām zālēm. Šīs zāles atbilst visām prasībām: efektīvas, drošas, piemērotas ilgstošai lietošanai, nerada atkarību. Diezgan ilgu praksi es neesmu saskāries ar blakusparādībām un komplikācijām. "

Vitālijs, 45 gadi. “Hipotēka, nemitīgie skandāli ar sievu un papildus visām problēmām darbā mani pilnībā nemierināja. Viņš paņēma pastāvīgu satraukumu un bailes par paaugstinātu intuīciju, taču "melnā sērija" ar to nebeidzās. Es nolēmu nepievērst uzmanību stulbiem aizspriedumiem un devos pie ārsta. Ārsts izrakstīja Strezamu, kurš man praktiski palīdzēja dažu dienu laikā. "

Strezam ir pieejams iepakojumos pa 24 un 60 kapsulām. Zāles cena ir attiecīgi 340 un 520 rubļi. Kā liecina prakse, ar vienu kastīti ar produktu pilnīgi pietiek, lai iegūtu gaidīto terapeitisko rezultātu.