Ciprofloksacīna antibiotika: lietošanas pazīmes, no kurām tā palīdz, blakusparādības un devas

Pieaugošais dažādu uroģenitālā trakta, ādas un citu iekšējo orgānu baktēriju bojājumu skaits liek ārstiem meklēt jaunas, efektīvākas antibiotikas.

No vienas puses, tas paplašina terapijas iespējas, no otras puses, tas izraisa baktēriju floras rezistences veidošanos pret zāļu iedarbību.

Īpašs izņēmums ir antibiotika Ciprofloxacin, kas pieder otrās paaudzes fluorhinolonu klasei.

Tomēr klīniskās efektivitātes ziņā tas ievērojami pārspēj savus "klasesbiedrus".

Tas noved pie tā plašas izmantošanas medicīnas praksē dažādu bakteriālu infekciju, tai skaitā uroģenitālās sistēmas venerisko slimību, ārstēšanā.

Galvenā zāļu sastāvdaļa ir tāda paša nosaukuma antibakteriālā sastāvdaļa, kurai ir baktericīda iedarbība. Sakarā ar patogēnās šūnas DNS - girāzes sintēzes kavēšanu, tiek apturēti infekcijas floras reprodukcijas, replikācijas un izplatīšanās procesi. Narkotikai ir plašs pretmikrobu darbības spektrs.

Antibiotiku mērķi:

• gramnegatīvas baktērijas, jo īpaši Escherichia coli, Shigella, Klebsiella, Enterobacteriaceae, Proteus, Yersinia uc;
• grampozitīvi mikroorganismi, ieskaitot lielāko daļu stafilokoku, streptokoku celmu;
• citi patogēni, tai skaitā hlamīdijas, anaerobi, mikoplazma.

Īpaši jāatzīmē Ciprofloxacin aktivitāte pret Pseudomonas aeruginosa, kas ir cēlonis lielākajai daļai uroģenitālās sistēmas infekcijas slimību komplikāciju vīriešiem un sievietes.

Antibiotika Ciprofloxacin ar dažādiem tirdzniecības nosaukumiem ir pieejama:

• injekcijas šķīdums ar aktīvās sastāvdaļas koncentrāciju 2 vai 4 mg uz 1 ml zāļu;
• pilieni redzes un dzirdes orgānu baktēriju bojājumu ārstēšanai (0,3%);
• tabletes ar aktīvās sastāvdaļas saturu 0,25, 0,75 un 0,5 g.

Zāļu antibakteriālā aktivitāte ir saistīta ar tā farmakoloģiskajām īpašībām. Tas izceļas ar augstu biopieejamību (līdz 80%) un ātru uzsūkšanos no kuņģa -zarnu trakta. Maksimālā koncentrācija asinīs rodas 1-2 stundu laikā pēc tabletes lietošanas un 60 minūtes pēc injekcijas. Pēc ekspertu domām, zāles ātri izplatās gandrīz visos ķermeņa audos un bioloģiskajā vidē.

Atšķirībā no citu grupu antibiotikām, ciprofloksacīns ātri rada terapeitiski aktīvu vielu koncentrācija prostatā, nierēs, urīnpūslī, urīnizvadkanālā utt. (pārsniegt zāļu saturu plazmā līdz 12 reizēm). Izdalās caur nierēm, daļēji metabolisms notiek aknās. Pusperiods ir vidēji 3 līdz 6 stundas. Ja nieres ir salauztas, šis laiks tiek dubultots.

Indikācijas ciprofloksacīna iecelšanai ir jebkuras infekcijas, ko izraisa flora, kas ir jutīga pret zāļu iedarbību.

Starp viņiem:

• augšējās un apakšējās uroģenitālās sistēmas infekcijas, tai skaitā cistīts, uretrīts, pielonefrīts;
• bakteriāls prostatīts;
• gremošanas trakta baktēriju bojājumi, ieskaitot infekciozu caureju (ieskaitot ceļotāja caureju), salmonelozi, smagu kolītu utt .;
• ādas un mīksto audu infekcijas, ieskaitot piodermiju, ko izraisa grampozitīva flora, Pseudomonas aeruginosa;
• iegurņa orgānu iekaisuma slimības, ieskaitot seksuāli transmisīvo infekciju, īpaši gonokoku, izraisītas;
• ENT orgānu bojājumi un elpošanas ceļu pamatā esošās daļas.

Ciprofloksacīna lietošana ir ierobežota, ja:

• grūtniecība un zīdīšanas periods (šajā gadījumā ieteicams to aizstāt ar drošākām zālēm no cefalosporīnu grupas);
• bērnība un pusaudža vecums (zāles ir parakstītas tikai pacientiem, kas vecāki par 18 gadiem, lai gan medicīnas literatūrā ir aprakstīti gadījumi, kad zāles lieto 15 gadus veci pusaudžiem);
• paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, un kontrindikāciju sarakstā ir iekļauta pacienta alerģija pret citiem fluorhinoloniem.

Ņemot vērā zāļu metabolisma īpatnības, pacientiem ar nieru un aknu mazspēju, gados vecākiem pacientiem var būt nepieciešama devas pielāgošana. Turklāt, tāpat kā citas antibiotikas, Ciprofloxacin jālieto tikai saskaņā ar norādījumiem un ārsta uzraudzībā.

Ciprofloksacīns: kas palīdz, lietošanas iezīmes un devas, mijiedarbība ar citām zālēm

Nekomplicētu bakteriālu infekciju ārstēšanai ciprofloksacīnu ordinē tablešu veidā devā no 0,25 līdz 0,75 divas reizes dienā. Terapijas ilgums ir atkarīgs no baktēriju veida - izraisītāja un iekaisuma procesa lokalizācijas un var būt līdz 4 nedēļām.

Visizplatītākās ārstēšanas shēmas ir šādas:

• akūta nekomplicēta gonoreja - 0,5 g vienu reizi dienā vienu reizi, ar sarežģītu formu, zāļu deva paliek nemainīga, bet ārstēšana tiek pagarināta līdz 7 dienām;
• bakteriāls prostatīts - 1 g dienā 4 nedēļas;
• urīnceļu apakšējo daļu infekcijas - 0,5-1 g vienu reizi dienā (ir atļauts sadalīt devu divās devās - attiecīgi 0,25 un 0,5 g) 3-10 dienas;
• ādas bojājumi-1-1,5 g vienu reizi dienā (vai 0,5-0,75 g divas reizes dienā) 1-2 nedēļas.

Smagu bakteriālu slimību gadījumā antibiotika tiek nozīmēta injekciju veidā pirmajās terapijas dienās. Pēc tam ar ārsta lēmumu ir iespējams pārcelt pacientu uz tablešu lietošanu. Ciprofloksacīnu ievada intravenozi kā pilinātāju. Deva ir no 0,2 līdz 0,4 g divas reizes dienā. Redzes un dzirdes orgānu baktēriju bojājumu vietējai ārstēšanai pilienu veidā tiek nozīmēta antibiotika. Sākotnējā terapijas stadijā 1-2 pilienus pilina ik pēc 1-2 stundām. Pēc stāvokļa uzlabošanās tiek palielināts intervāls starp zāļu lietošanu.

Lietojot vienlaikus ar citām zālēm, var rasties šādas komplikācijas:

• antacīdi, zarnu sienu pārklājuma līdzekļi, multivitamīni un citas zāles, kas satur alumīnija, magnija, dzelzs, cinka, kalcija savienojumi - samazina Ciprofloxacin uzsūkšanos no gremošanas trakts;
• antikoagulanti (piemēram, narkotika Marcumar) - ir iespējams palielināt to efektivitāti un asiņošanas risku;
• zāles anestēzijai - samazināt ciprofloksacīna koncentrāciju asinīs;
• hipoglikemizējoši līdzekļi, jo īpaši glibenklamīds - efektivitātes samazināšanās, kas prasa glikēmijas līmeņa kontroli;
• zarnu motilitātes stimulanti - palielina Ciprofloxacin koncentrāciju asinīs;
• zāles podagras ārstēšanai - palielina antibiotikas toksisko iedarbību uz nierēm;
• Teofilīns un tā grupu analogi - ir iespējams palielināt to koncentrāciju plazmā;
• NPL (izņemot aspirīnu) - nevēlamas ietekmes uz centrālo nervu sistēmu palielināšanās;
• imūnsupresanti - Ciprofloxacin lietošanas laikā jāpielāgo to deva.

Ieteicamās devas neievērošanas gadījumā var attīstīties:

• slikta dūša;
• vemšana;
• apziņas traucējumi;
• konvulsīvi krampji;
• sirds, aknu, nieru darbības traucējumi.

Ja parādās zāļu pārdozēšanas pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Nav noteikta pretlīdzekļa. Pacientam tiek ievadīts vairāk šķidruma un tiek veikta simptomātiska ārstēšana, līdz stāvoklis normalizējas.

Ciprofloksacīns: blakusparādības, analogi, izmaksas un atsauksmes

Neskatoties uz plašu pretmikrobu darbību klāstu, izteiktu ietekmi uz ķermeni un plašu indikāciju sarakstu, zāles reti rada blakusparādības.

Biežāk nekā citi ārsti atzīmē:

• slikta dūša, atsevišķos gadījumos - vemšana, apetītes zudums;
• reibonis, galvassāpes;
• alerģiskas reakcijas;
• tahikardija, elpas trūkums.

Lietojot parenterāli, pilinātāja ievietošanas vietā var būt sāpes, neliels pietūkums, flebīts.

No Ciprfloxacin analogiem, kuriem ir vienāds pretmikrobu iedarbības spektrs, ārsts var ieteikt:

• Kvintors (Indija);
• Infitsipro (Indija);
• Tseprova (Indija);
• Tsiprinol un Tsiprinol SR ilgstošā forma (Slovēnija);
• Tsiprobay (Vācija);
• Tsifran (Indija).

Koroškins Petrs Vasiļjevičs, ārsts - terapeits. “Es reti izrakstīju ciprofloksacīnu. Tomēr tas nav saistīts ar zāļu zemo efektivitāti, bet drīzāk pretēji - ar plašu pretmikrobu darbības spektru. Es to parakstīju pacientiem ar īpaši izturīgām infekcijas formām. Zāles palīdz ātri, reti rada komplikācijas. "

Andrejs, 38 gadi. “Ārsts izrakstīja ciprofloksacīnu, kad tika diagnosticēta gonoreja. Ņemot vērā manu stāvokli, bija grūti noticēt, ka tikai viena tablete palīdzēs. Bet patiesībā pietika, lai slimības simptomi ātri izzustu. "

Ciprofloksacīns, kura blakusparādības ir diezgan reti sastopamas, un kontrindikāciju saraksts ir diezgan mazs, ir efektīva antibiotika, ko lieto dažādu infekciju ārstēšanai. Vislētākās vietējās zāles (izmaksas svārstās no 40-50 rubļiem). Bet arī ārvalstu analogi pārāk daudz nesit pa kabatu, piemēram, Izraēlas Ciprofloxacin Teva maksā aptuveni 130 rubļu par 10 tabletēm pa 0,5 g.