Kur ir divpadsmitpirkstu zarnas 12

Svarīgu gremošanas funkcijas daļu veic zarnu divpadsmitpirkstu zarnas. Vieta, kur atrodas divpadsmitpirkstu zarnas, ir centrālā vieta vēdera vidū retroperitoneālajā telpā, kas robežojas ar krūšu kaulu. Netālu atrodas kuņģis, krūšu dobums sākas no augšas.

Anatomiskā struktūra

Divpadsmitpirkstu zarnā ietilpst tievajās zarnās, kuņģa -zarnu traktā, tā veic gremošanas funkciju. Tā ir tievās zarnas pirmā sadaļa, turpina būt izdilis. Nodaļas garums ir 25-30 cm. Ērģeles ieguva savu nosaukumu, jo to garums ir vienāds ar 12 pirkstiem, kas ir salocīti kopā.

Viss orgāna garums nokrīt uz vēdera reģiona, kas atrodas vēdera dobumā. Anatomiskais stāvoklis attiecībā pret mugurkaulu - galvenā daļa nokrīt uz jostas vietas II skriemeļa reģiona. Zarnas beidzas III skriemeļa tuvumā. Atrašanās vieta mainās atkarībā no cilvēka svara, ķermeņa uzbūves, patoloģiju vai slimību klātbūtnes. Ir iespējama nolaišanās, sānu pārvietošana, kas netiek uzskatīta par patoloģiju. Virsotne sasniedz I skriemeli, no apakšas III - V līmenī.

Sastāv no 4 daļām:

1. Augšējā - pirmā zarnu daļa ir 5-6 cm liela. Pirms pāriet uz nākamo daļu, tas izliek loku.
2. Lejupejošais ir garākais, vidēji no 7 līdz 12 cm. Atrodas mugurkaula labajā pusē jostasvietā. Pāreju uz nākamo daļu norāda nākamais apakšējais līkums. Aizmugurējā daļa saskaras ar labās nieres iegurni, urīnvadu un traukiem. Priekšējā daļa atrodas blakus resnajai zarnai, aizkuņģa dziedzeris atrodas zarnas priekšā no iekšpuses.
3. Apakšējā - daļa, kas šķērso mugurkaulu šķērsvirzienā. Vidējais izmērs ir 6-8 cm. Atrodas no labās uz kreiso pusi, noliecas augšpusē, nonāk pēdējā sadaļā.
4. Augošs (kopējais izmērs 4-5 cm) iet liesā līkumā pa kreisi līdz mugurkaula jostasvietai. Beidzas ar pāreju uz tievo zarnu mezentēriju.

Katrā daļā notiek noteikts gremošanas posms.

Topogrāfija un stāvoklis vēdera dobumā

Ir vairākas divpadsmitpirkstu zarnas pozīcijas. Visas iespējas nav nemainīgas, tās mainās atkarībā no ķermeņa stāvokļa. Ar visu 4 daļu smagumu tiek noteikta tā saucamā "pakava" forma. Noteicošās augšupejošās un lejupejošās daļas runā par "vertikālu cilpu". Izkārtojums, kad ir tikai augšējā un apakšējā daļa, ir “priekšējā eņģe”. Dažas pārejas, retas formas - spoguļa izkārtojums, iegarena -kustama, burta "P" formā.

Situācija mainās līdz ar cilvēka vecumu, ar kuņģa -zarnu trakta slimībām, onkoloģiskajiem procesiem, ir atkarīga no svara tauku slāņa palielināšanās dēļ. Sakarā ar ķermeņa izsmelto stāvokli slimībām vai vecumdienām, divpadsmitpirkstu zarnas atrodas zem parastā stāvokļa.

Tipiskākajai topogrāfiskajai atrašanās vietai ir vidējais apraksts. Orgāna virsotne nokrīt uz XII skriemeļa, beidzas ar I jostasvietu, pāreja no kreisās uz labo ir augšējais līkums. Otrā daļa ir līdz III skriemeļa, kas atrodas jostas zonā, uz leju. Tālāk tiek veikts līkums, zarnas atrodas no labās puses uz kreiso pusi. Šī zona veido horizontālo daļu līdz II skriemeļa, kas atrodas jostas zonā, un to sauc par augšupejošu.

Anatomisks tuvums citiem orgāniem

Augšējā daļa saskaras ar aknām labajā pusē, apakšējā - nierēm. Aizmugurējo sienu ierobežo resnās zarnas un retroperitoneālie audi. Divpadsmitpirkstu zarnas reģiona iekšējā siena ir izklāta ar gļotādu.

Sākas 12 pirkstu augšējā daļa. No augšas orgāns saskaras ar aknām, žultspūsli. Pārvietota pozīcija pa kreisi nosaka centību ar aknu kreisās daivas apakšējo daļu. Telpā starp orgānu audiem iet kopējo žults ceļu, ir hepatoduodenālā saite, kreisajā pusē ir artērija, kas iet caur aknām. Vidējā stāvoklī dziļi atrodas viens no lielajiem ķermeņa traukiem - portāla vēna.

Zarnas nonāk saskarē ar žults ceļu, portāla vēnu un lielām kuņģa artērijām vietā, kas nav pārklāta ar vēderplēves audiem. Apakšējā daļa robežojas ar aizkuņģa dziedzera galvu.

Portāla vēna ir asinsvads, kas savāc asinis no visiem nepāra orgāniem vēdera dobumā un nogādā to aknās. Vēnas stāvoklis nokrīt uz divpadsmitpirkstu zarnas aizmugurējās sienas un pīlora krustošanās līnijas. Tuvumā, 2-3 cm attālumā, ir zarnu artērija. Pēc 3-4 cm atrodas žultsvads.

Saskares vietas ar pārējiem orgāniem sedz vēderplēve. Tā ir serozu audu membrāna, kas no iekšpuses pārklāj vēdera dobuma sienas. Sadaļā ar 12 pirkstiem trūkst tikai augšējās daļas. Ārpus vēderplēves ir lejupejošās un apakšējās daļas stāvoklis aiz vēderplēves.

Video - mazās zarnas anatomija

Asins piegāde un saites

Divpadsmitpirkstu zarnā ir vairākas saites:

• šķērsvirziena divpadsmitpirkstu zarnas;
• nieru divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
• Trīsvienības vārda ķekars ar atbalsta funkciju;
• divpadsmitpirkstu zarnas papillas.

Veidojumi ir nepieciešami, lai savstarpēji saistītu un ierobežotu nodaļas. Papillas ir izeja žulti.

Mezenteriskā artērija ir viens no svarīgākajiem ķermeņa anatomiskiem traukiem. Tas atrodas tievā zarnā, saskaroties ar resno zarnu. Ja tiek pārkāpts orgāna stāvoklis, tā patoloģiskā saspiešana notiek tuvējos departamentos un mezentērijas traukos. Notiek obstrukcija, kas noved pie šī departamenta un visa kuņģa -zarnu trakta darbības traucējumiem nākotnē. Bieži rodas, ja tievajās zarnās ir nolaists stāvoklis.

Zarnu sienas veic visa departamenta funkciju. Izklāts ar vairākiem slāņiem ar īpašu uzdevumu:

1. Gļotāda aptver visu orgāna garumu, tai ir biezas krokas, pārklāta ar villi ar spēcīgu muskuļu plāksni.
2. Submucosa ir brīvs saistaudu slānis, kas satur kolagēna šķiedras, elastīgās šķiedras un nelielu skaitu šūnu.
3. Muskuļu membrāna ir pārklāta ar gludām šķiedrām. Tie ir tuvu viens otram, nav izolēti. Slāņa struktūra ir vienāda. Audu savienojumu izsaka vielmaiņas procesi starp šīm šķiedrām. To funkcija ir gremošanas procesam nepieciešamo fermentu piegāde zarnās ar zarnu sulu.

Uzmanību! Gļotādas kairinājums ar nepareizu uzturu, skābes bāzes režīma neveiksme izraisa zarnu darbības traucējumus, parādās sienu čūlaini bojājumi.

Funkcionālās iezīmes

Nodaļas galvenais darbs ir gremošanas funkcijas zarnu stadija. Šeit tiek regulēts ienākošā pārtikas skābju un bāzes līdzsvars. Atgriezeniskā saite no kuņģa tiek uzturēta, atverot sfinkterus.

Tabula. Divpadsmitpirkstu zarnas funkcionālās iezīmes

Funkcija	Apraksts
Sekretārs	Pēc ienākošās pārtikas analīzes, fermenti un žults pārtikas elementu pārstrādei nākamais posms. Pārstrādātu pārtiku (chyme) sajauc ar pārtikas sula
Motors	Pārtika no pārtikas tiek veicināta tālāk, izmantojot nodaļas, pateicoties šķiedras uz sienu gļotādas. Nav izplatīšanas visā zarnā šķelšanās būs bojāta
Evakuācija	Sfinkteru kustība spiež šķelto atliekas pārtika tālāk pa zarnām
Reflekss	Kuņģa pīlāra atvēršana un aizvēršana
Normatīvais	Enzīmu ražošanas kontrole
Aizsargājošs	Hime pH mainīšana no skāba uz sārmainu. Sekojošais nodaļas ir pasargātas no kairinājuma

Caur šo sadaļu iziet līdz 2,5 litriem aizkuņģa dziedzera sulas, līdz 1,5 litriem žults. Divpadsmitpirkstu zarnas atrodas visa cilvēka zarnas garuma vidusdaļā, kas ļauj tai veikt svarīgas funkcijas.

Šī orgāna patoloģijas rodas, ja tiek bojāta gļotādas integritāte, atrofiskas izmaiņas, vielmaiņas traucējumi, peristaltikas pasliktināšanās un vispārējās ķermeņa slimības. Diagnozē ar divpadsmitpirkstu zarnas bojājumu: peptiska čūla, erozija, obstrukcija, duodenostāze. Lai orgāns normāli darbotos, jāievēro pareizs uzturs.

Video - divpadsmitpirkstu zarnas: topogrāfija, struktūra, funkcijas, asins piegāde, reģionālie limfmezgli