Koloproktologs - kas viņš ir un kas dziedē?

Ņemot vērā nepareizu uzturu, mazkustīgu dzīvesveidu un sliktus ieradumus, daudzi cilvēki saskaras ar delikātu problēmu - resnās vai taisnās zarnas slimībām. Tie rada nopietnu diskomfortu pacientiem un liek viņiem meklēt medicīnisko palīdzību. Tiek saukta medicīnas nozare, kas pēta slimības, kas saistītas ar zarnu gala sekcijām, taisnās zarnas atveres reģionu un starpenēm. koloproktoloģija, un ārsti ir apmācīti šajā jomā - koloproktologi. Kāda ir koloproktologa kompetence un kādos gadījumos ir jāsazinās ar šo speciālistu?

Kādas slimības ārstē ārsts?

Koloproktologs ir speciālists, kas nodarbojas ar resnās zarnas, taisnās zarnas un taisnās zarnas atvēršanas patoloģiju profilaksi, diagnostiku un terapiju. Galvenā atšķirība starp speciālistu šajā jomā un parasto proktologu ir tā, ka viņa sfēra aktivitāte ir plašāka (proktologi nodarbojas tikai ar taisnās zarnas patoloģijām un slimībām).

Slimības, kuras ārstē koloproktologs, ietver:

• hemoroīdi jebkurā tās izpausmē, tai skaitā mezglu prolapss, kunkuļi, paplašinātas zarnu vēnas, tromboze;
  
  

  Ārējie hemoroīdi

• mehāniski bojājumi, iekaisuma un infekcijas slimības resnās zarnas un tūpļa (čūlas, kolīts, paraprocitīts utt.);
• epizodiski vai hroniski aizcietējumi, fekāliju nesaturēšana, caureja;
• jaunveidojumilokalizēts resnajā zarnā, taisnās zarnās un tuvējos audos - polipi, cistas, vēža un labdabīgi audzēji;
• taisnās zarnas prolapss;
• iedzimtas anomālijas zarnas, taisnās zarnas zona un apkārtējie audi;
• infekcija ar tārpiem.

Turklāt koloproktologi nodarbojas ar svešķermeņu ekstrakciju no taisnās zarnas, sniedz konsultācijas iepriekš minēto slimību profilaksei un pacientu atveseļošanai pēc operācijas un traumas.

Uzziņai: pirms desmit gadiem koloproktologa specialitāte Krievijā nepastāvēja, bet 1997. gadā, lai tiktos starptautiskajiem medicīnas standartiem, proktologs tika pārdēvēts par koloproktologu, un viņa darbības joma paplašināts.

Profesionālie pienākumi

Lai iegūtu koloproktologa specialitāti, ārstam jāsaņem diploms vispārējās medicīnas specialitātēs vai pediatrijā, kā arī stažēties vai rezidentūrā proktoloģijā un ķirurģijā, un pēc tam nokārtot eksāmenus sertifikāts. Atkarībā no ārstu darbības jomas un rakstura koloproktoloģija ir sadalīta divās sadaļās - ķirurģiskā un terapeitiskā, katrai no tām ir savas īpatnības.

Tabula. Koloproktoloģijas sadaļas.

Specializācija	Īpatnības
Ķirurģiskā koloproktoloģija	Nodarbojas ar problēmām, kas saistītas ar zarnu un anālās slimības, kurām nepieciešama steidzama aprūpe un operācija - smagas tūpļa un starpenes trauma, asiņošana no tūpļa ar hemoroīdiem, mezglu prolapss ar hemoroīdiem, zarnu varikozas vēnas utt. Ķirurgiem-proktologiem jāspēj veikt noteikts daudzums ķirurģisku procedūru resnās zarnas, taisnās zarnas, tūpļa un tuvējos audos, iegurņa orgānos.
Terapeitiskā proktoloģija	Šīs sadaļas speciālisti ārstē neinfekciozas, infekcijas un iekaisuma izcelsmes zarnu patoloģijas, infekciju tārpi, intoksikācija, kas saistīta ar zarnu slimībām, un terapija tiek veikta ar medikamentiem bez ķirurģiskas iejaukšanās iejaukšanās.

Koloproktologam jābūt dziļām teorētiskām zināšanām un praktiskām iemaņām slimību diagnostikā un ārstēšanā, kas ir iekļautas viņa specializāciju, spētu veikt diagnostikas pasākumus un pareizi interpretēt to rezultātus, un pēc tam izstrādāt optimālu taktiku ārstēšana. Šīs lietas eksperti konsultē pacientus medicīnas iestāžu sienās, nosaka indikācijas un kontrindikācijas noteiktiem terapijas veidiem. Vajadzības gadījumā viņi sagatavo pacientus operācijām un uzrauga viņu stāvokli rehabilitācijas periodā.

Turklāt koloproktologa pienākumos ietilpst uzraudzīt pacientus, kuri atrodas ambulatorā reģistrācijā, identificēt faktorus un grupas risks saslimt ar orgāniem, kas ietilpst tās darbības jomā, preventīvu pasākumu izstrāde datu novēršanai patoloģijas. Speciālistiem ir pastāvīgi jāuzlabo sava kvalifikācija, jāapmeklē lekcijas, semināri un zinātniskās konferences, veltīta koloproktoloģijas aktuālajiem jautājumiem, kā arī vada līdzīgus pasākumus paša spēkiem.

Svarīgs: papildus profesionālajām prasmēm koloproktologam ir jābūt zināmām zināšanām psiholoģijā, jo viņa darbības joma ir ļoti specifiska, un ne visi pacienti var mierīgi runāt par delikātu problēmas.

Kad jums vajadzētu redzēt koloproktologu?

Koloproktoloģijas pētījumi ietver slimību simptomus:

• nieze, diskomforts vai asiņošana tūpļa;
• nedabiska izdalīšanās no taisnās zarnas atveres, asiņošana;
• asiņu un gļotu piemaisījumu parādīšanās izkārnījumos;
• bieža aizcietējums vai caureja;
  
  

  Aizcietējums ir iemesls apmeklēt speciālistu

• grūtības un sāpes zarnu kustības laikā;
• mezglu prolapss ar hemoroīdiem vai zarnu daļu pēc fiziskas slodzes;
• bieža vēlme izkārnīties, kas nebeidzas ar izkārnījumu izdalīšanos;
• vēdera uzpūšanās, meteorisms;
• sajūta, ka tūpļa vietā ir svešs priekšmets;
• straujš neizskaidrojamas etioloģijas ķermeņa masas samazinājums.

Apakšējo zarnu un taisnās zarnas reģiona slimību attīstības riska grupā ietilpst sievietes, kas nesen dzemdējušas (apmēram 70% no viņiem saskaras ar hemoroīdu izpausmēm), gados vecākiem cilvēkiem, kā arī tiem, kuri ir spiesti palikt sēdošā stāvoklī pozīciju. Lai novērstu nepatīkamas sekas šīm pacientu kategorijām, ir nepieciešams iziet izmeklējumus pie koloproktologa, pat ja nav simptomu.

Svarīgs: Resnās zarnas vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem kuņģa -zarnu trakta vēža veidiem, kas var būt letāls. Patoloģijas attīstības varbūtība pēc 50 gadiem palielinās vairākas reizes, tāpēc gados vecākiem cilvēkiem vismaz 2 reizes gadā jāveic profilaktiskas pārbaudes pie koloproktologa.

Kā sagatavoties vizītei?

Lai ārsts varētu brīvi pārbaudīt pacientu un noteikt patoloģijas, pacientam pienācīgi jāsagatavojas vizītei. Dažas dienas pirms uzņemšanas jums jāatsakās no produktiem, kas izraisa fermentāciju un palielinātu gāzu veidošanos vēderā. Tie ietver ceptas preces, pākšaugus, pienu un piena produktus, neapstrādātus dārzeņus un augļus.

Jūs varat lietot absorbējošu narkotiku vai "karminatīvu" līdzekli - aktivēto ogli, "Espumisan", "Bobotik" utt. Ja zarnās ir minimālais gāzu daudzums, ārsts varēs labi iztaustīt zarnu sekcijas caur vēdera sienu, kā arī veikt tūpļa audu ārēju pārbaudi.

Dažas stundas pirms koloproktologa apmeklējuma jums vajadzētu tīrīt zarnas ar Esmarch krūzi vai mini klizmu, ko pārdod aptiekās. Šiem nolūkiem nav ieteicams lietot caurejas līdzekļus, jo daži no tiem (in jo īpaši "Dufalak" un tā analogi) izraisa pārmērīgu gāzu veidošanos, kas var traucēt medicīnisko pārbaude.

Uzmanību: klizmu lietošana grūtniecības laikā ir aizliegta, tāpēc sievietes, kas nēsā bērnu, var izlaist šo sagatavošanās posmu koloproktologa pārbaudei.

Kā notiek pārbaude?

Koloproktologa pārbaude, kā likums, sastāv no vairākiem posmiem, no kuriem katram ir svarīga loma diagnozes noteikšanā. Pirmkārt, tiek veikta pacienta sūdzību un anamnēzes apkopošana, vēdera ādas ārēja pārbaude, zarnu palpācija, pēc tam tūpļa digitāla taisnās zarnas pārbaude. Šī ir īpaša procedūra, kas pacientiem rada zināmu diskomfortu - ja cilvēks izjūt stipras sāpes sakarā ar traumas tūpļa, hemoroīdi vai citi cēloņi, ārsts var lietot anestēzijas želeju vai aerosols.

Pamatojoties uz sākotnējās pārbaudes rezultātiem, koloproktologs nosaka papildu diagnostikas testus. Tie ietver:

• anoskopija, kolonoskopija un sigmoidoskopija (zarnu gļotādu pārbaude, izmantojot īpašas ierīces);
• ultraskaņas procedūra;
• Rentgena stari, parasti izmantojot kontrastvielu;
• uztriepes enterobiozei;
• fekāliju analīzes - bioķīmiskā, koprogramma tārpu olu vai slēpto asiņu klātbūtnei.

Dažos gadījumos pacientiem papildus jāiziet asins un urīna testi, kā arī jākonsultējas ar citiem speciālistiem.

Ārstēšanas metodes

Ārstēšana, ko nosaka koloproktologs, ir atkarīga no konkrētās slimības, tās stadijas, simptomu nopietnības un pacienta ķermeņa stāvokļa. Narkotiku ārstēšana, kā likums, ir paredzēta helmintu invāzijām, zarnu infekcijām un slimību sākuma stadijām, kurām nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Smagākos gadījumos (piemēram, ar progresējošiem hemoroīdiem) pacientiem tiek parādīta ķirurģiska iejaukšanās, ko mūsdienu klīnikās var veikt, izmantojot minimāli invazīvas metodes. Tātad, hemoroīdu ārstēšanu var veikt, izmantojot skleroterapiju, radioviļņu terapiju, infrasarkano koagulāciju un citas metodes. Tradicionālās operācijas parasti veic labdabīgu un ļaundabīgu audzēju klātbūtnē zarnās, zarnu aizsprostojums un citi apstākļi, kas var apdraudēt veselību un dzīvību pacients.

Ar narkotikām nesaistītu problēmu risināšana un slimību profilakse ietver diētu, kas uzlabo kuņģa-zarnu trakta darbību, faktoru izslēgšana, kas provocē patoloģiju attīstību (slikti ieradumi, mazkustīgs dzīvesveids), rūpīga personīgo ievērošana higiēna.

Koloproktoloģija ir īpaša medicīnas nozare, kas pēta problēmas, par kurām parasti skaļi nerunā. Tomēr ir ļoti neiespējami ignorēt zarnu un anālās slimības simptomus, jo tie var izraisīt nopietnas komplikācijas un sekas. Kad parādās pirmās patoloģiju pazīmes, jums jādodas uz tikšanos ar pieredzējušu koloproktologu, kurš veiks pareizu diagnozi un izrakstīs atbilstošu ārstēšanu.

Video - Par speciālistiem koloproktoloģijas jomā