Barības vada slimības simptomi: ārstēšana, nedaudz par profilaksi un pazīmes, kas norāda uz slimību

Barības vads atrodas starp kuņģi un muti. Šī iestāde piedalās uztura vadībā. Tās funkcija ir pēc vajadzības iestumt ēdienu kuņģī. Šī orgāna slimībām tiek pievērsta maz uzmanības, taču tās bieži noved pie komplikācijām, ja tās netiek savlaicīgi ārstētas.

Kādas barības vada slimības ir visizplatītākās

Gandrīz visas barības vada slimības pavada grūta pārtikas pāreja no mutes uz kuņģi. Persona periodiski regurgitē, cieš no grēmas, viņam ir apgrūtināta rīšana, šiem simptomiem bieži tiek pievienotas blāvas vai krampjveida sāpes krūšu rajonā, kas izstaro apakšžokli vai kaklu.

Šeit ir galvenās barības vada slimības:

• ezofagīts;
• čūla;
• ievainojumi, apdegumi un citi ievainojumi;
• GERD vai gastroezofageālā refluksa slimība;
• ahalāzija;
• asinsvadu slimības (angioma, varikozas vēnas);
• jaunveidojumi (ļaundabīgi un labdabīgi);
• diafragmas atvēršanas trūce;
• iedzimtas anomālijas (divertikula, barības vada stenoze vai lūmena sašaurināšanās, fistulas, īss vai nekāds barības vads, barības vada dubultošanās).

Ezofagīts vai iekaisums barības vada caurulē

Šo stāvokli papildina stipras dedzinošas sāpes krūtīs (aiz ribām). Norīt ir grūti, pacients cieš no smagām grēmām, viņam ir bagātīga drooling. Ja ezofagīta ārstēšana netiek uzsākta laikā, iekaisums pārvietojas no iekšējās sienas uz dziļākiem slāņiem.

Slimība attīstās pēc traumām, sakarā ar kuņģa sulas uzņemšanu barības vada gļotādā, pēc pikanta vai ļoti karsta ēdiena.

Atkarībā no iekaisuma formas izšķir vairākus ezofagīta veidus:

• hronisks - attīstās uz ilgstošas ​​alkohola vai pikantu pārtikas lietošanas fona. Tas var būt polipozs, idiopātisks čūlains (pēc simptomiem līdzīgs čūlainajam kolītam) un peptisks (cits nosaukums ir refluksa ezofagīts);
• akūta - izteikts barības vada sienas iekaisums, attīstās uz apdegumu vai traumu fona, pacientam var būt drudzis, atraugas, diskomforts kaklā.
  

  Ezofagīta klasifikācija pēc plūsmas formas

Akūts ezofagīts ir sadalīts vairākos veidos:

• hemorāģisks - ar šo ezofagītu asiņošana rodas barības vada gļotādā;
• erozīvs - uz barības vada caurules sienas veidojas čūlas un erozija;
• edematozs un katarāls - barības vada caurules gļotāda uzbriest un kļūst sarkana;
• flegmona - sienu sabojā svešķermenis;
• nekrotisks - attīstās uz smagu infekciju fona, ko raksturo audu nāve.
  

  Akūta ezofagīta klasifikācija

Arī ezofagīts ir sadalīts atbilstoši attīstības rakstura noskaidrošanai:

• noskaidrota daba;
• neizskaidrojama daba (iespējams, ezofagīts). Šajā kategorijā ietilpst eozinofīlais ezofagīts, kurā palielinās eozinofilu skaits barības vada gļotādā. Šī suga attīstās uz autoimūno slimību fona.

Barības vada čūla

Šī slimība attīstās sakarā ar kuņģa sulas ietekmi uz barības vada caurules gļotādu. Uz sienām veidojas čūlas, pacients sajūt stipras sāpes aiz ribām ēšanas laikā vai pēc tās. Čūlu bieži pavada grēmas, slikta dūša un pat vemšana.

Atsauce! Slimība attīstās daudzu iemeslu dēļ: jaunveidojumi, iepriekšējās slimības (gripa, sifiliss, herpes, HIV, tuberkuloze utt.), Traumas, toksisku zāļu lietošana, pastāvīga vemšana.

Barības vada caurules bojājums

Mehāniskais stress un bojājumi izraisa hematomu veidošanos, dziļas brūces un barības vada sieniņu nobrāzumus. Šo stāvokli papildina stipras sāpes rīšanas laikā, asiņošana, hemoptīze un nomākts vispārējais stāvoklis. Barības vadā iesprostoti mazi priekšmeti (zivju kauli utt.) Var radīt traumas.

Barības vada gļotādas apdegums var būt ķīmisks (saskaroties ar skābēm vai toksiskām zālēm) vai termisks (ja tiek patērēts ļoti karsts ēdiens vai šķidrums). Pacientam ir stipras sāpes krūšu kurvja zonā, viņš nevar norīt ēdienu, paaugstinās ķermeņa temperatūra un attīstās intoksikācija.

GERD (gastroezofageālā refluksa slimība)

Ar šo slimību ēdiens periodiski no kuņģa nonāk barības vada caurulē apakšējā sfinktera vājuma dēļ (tas ir rezultāts bieža pikanta ēdiena, alkoholisko dzērienu un kafijas ēšana) vai noteiktu slimību (kuņģa čūla, diafragmas trūce un NS.).

GERD (gastroezofageālā refluksa slimība) var būt barības vada ārpuse un barības vads. Pirmajā gadījumā tiek novēroti šādi simptomi: atraugas, vemšana, biežas žagas, grēmas, apgrūtināta un sāpīga pārtikas pāreja caur barības vadu, diskomforts krūšu rajonā.

Otrajā gadījumā pacients bieži cieš no elpošanas ceļu slimībām, vairāk nekā citiem ir nosliece uz kariesu un stomatītu, viņam ir anēmija, sāpes sirds muskuļa rajonā.

Ahalāzija

Ahalāziju sauc arī par megaezofagu. Ar šo slimību barības vada apakšējais sfinkteris nav pietiekami atvērts, kas izraisa barības vada barības vada stagnāciju. Pašlaik precīzie achalāzijas attīstības iemesli nav noskaidroti.

Galvenie simptomi ir:

• disfāgija vai grūtības iziet pārtiku caur barības vadu;
• sāpes krūtīs;
• bieža regurgitācija;
• aiz krūšu kaula var parādīties pilnības sajūta.
  

  Kardijas ahalāzijas stadijas

Neoplazmas

Barības vada caurulītē var veidoties labdabīgs audzējs, ko sauc par leiomiomu. Šajā gadījumā cilvēkam kļūst grūti norīt ēdienu. Neoplazmas attīstību var pavadīt siekalošanās, atraugas, vieglas sāpes krūtīs. Pacients zaudē apetīti un zaudē svaru.

Barības vada ļaundabīgie jaunveidojumi ietver limfomu un karcinomu. Vēža audzēja attīstību papildina šādi simptomi: depresija, samazināta ēstgriba (dažreiz līdz pilnīgai riebumam pret pārtiku), ātra izsīkšana, anēmija. Pieaugot neoplazmai, aiz krūšu kaula parādās dedzinošas sāpes, balss tembrs var mainīties.

Ļaundabīga audzēja sabrukšana izraisa komplikācijas. Attīstās smaga barības vada asiņošana, kamēr pacients vemj ar koši asinīm, tajā ir recekļi. Izkārnījumi kļūst melni. Atveres veidošanās barības vadā izraisa apgrūtinātu elpošanu un intoksikāciju. Komplikāciju gadījumā pacients tiek nekavējoties hospitalizēts.

Diafragmas trūce

Ar šo slimību barības vada caurules distālā daļa tiek pārvietota krūšu dobumā, izmantojot diafragmas atveri. Šajā gadījumā kuņģa saturs nonāk barības vadā, kas izraisa grēmas. Šis stāvoklis rodas saišu pavājināšanās dēļ.

Atsauce! No 50 gadu vecuma trūces attīstības risks palielinās līdz 50%. Saites aparāts var vājināties grūtniecības, meteorisms, pēc ilga klepus. Bieži trūce attīstās uz kuņģa čūlas, pankreatīta un citu kuņģa -zarnu trakta slimību fona.

Barības vada anomālijas (iedzimtas un iegūtas)

Iedzimtas anomālijas ietver barības vada divertikulu (notiek visbiežāk), saīsinātu barības vadu vai tā neesamību, barības vada stenozi, barības vada dubultošanos utt.

Ar divertikulu barības vada siena izvirzās; tas ir biežāk sastopams cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Slimību raksturo apgrūtināta rīšana, pastāvīga regurgitācija, slikta dūša. Pacientam ir iekaisis kakls, tāpēc viņš pastāvīgi klepo. Dažreiz tiek novērota pastiprināta siekalošanās.

Barības vada stenoze ir kanāla sašaurināšanās šajā orgānā. Šis stāvoklis var būt iedzimts vai iegūts. Mazi bērni ar šo stāvokli bieži atgrūž pienu, un pieaugušajiem ir apgrūtināta rīšana un pastiprināta siekalošanās.

Vispārēji simptomi, kas norāda uz barības vada darbības traucējumiem

Visas barības vada slimības pavada šādi simptomi:

Simptoma nosaukums	Apraksts
Odinofagija	Tas ir nosaukums sāpīgai pārtikas norīšanai. Odinofagija tiek novērota ar barības vada gļotādas ievainojumiem. Tas bieži pavada ezofagītu, ļaundabīgus audzējus, ķīmiskus apdegumus un čūlas.
Grēmas	Tas rodas kuņģa skābā satura izmešanas rezultātā barības vadā. Grēmas palielinās ar fizisku piepūli vai guļus stāvoklī.
Disfāgija	Šo stāvokli raksturo apgrūtināta rīšana. Tas var pasliktināties pēc pārtikas, kas satur daudz šķiedrvielu, ēšanas. Interesanti, ka šķidra pārtika ir grūtāk iziet cauri barības vada caurulei disfāgijas gadījumā nekā cieta pārtika.
Barības vada satura regurgitācija (pārtikas kustība pretējā virzienā pret normālu, ko izraisa barības vada peristaltika)	Šajā stāvoklī pārtika nekontrolējami plūst no barības vada mutes dobumā, bet diafragma nesavelkas. Gandrīz vienmēr to pavada grēmas. Ar šāda veida regurgitāciju kuņģa saturs var iekļūt elpceļos, un tas izraisa smagu klepu, nosmakšanu un aspirācijas pneimonijas veidošanos.

Dažādu barības vada slimību ārstēšana

Ārstēšanas taktika ir atkarīga no barības vada patoloģijas veida:

• hroniska ezofagīta gadījumā sākotnēji tiek noteikts badošanās, kura ilgums ir 2 dienas. Pēc tam pacientam tiek piešķirta īpaša diēta, ieteicams dzert vēsus dzērienus. Ārstēšanas galvenais mērķis ir sāpju mazināšana un atvieglošana. Smagas spazmas tiek atbrīvotas ar novokaīna blokādi. Dažreiz novokaīnu aizstāj ar spazmolītiskiem līdzekļiem;
  

  "Novokains"

• ar ahalāziju ieteicama operācija, kuras laikā tiek sadalīti problemātiskā sfinktera muskuļi. Tāpat ir paredzēta kardiodilācija, kurā sfinkteris tiek paplašināts, izmantojot īpašu balonu. Tiek izmantota arī zāļu terapija;
  

  Kardiodilācija

• pacientiem, kuri cieš no refluksa ezofagīta, tiek noteikti antacīdi, piemēram, "Maalox" vai "Phosphalugel". Zāles "Cisaprīds" palīdz uzlabot barības vada kustīgumu. Ja ārstēšana ar zālēm nedeva vēlamo efektu, pacients tiek nosūtīts operācijai, kuras laikā tiek novērsts reflukss;
  

  "Maalox"

• ar diafragmas trūci, ārstēšana ir vērsta uz refluksa mazināšanu. Ķirurģiska iejaukšanās ir norādīta, ja zāles nesniedz vēlamo rezultātu;
  

  Reflukss

• ar divertikulu pacientam tiek noteikts īpašs uzturs. Pārtikai jābūt šķidrai, un pēc katras ēdienreizes jādzer ūdens. Barības vada stenozei izmanto endoprotezēšanu;
  

  Ar divertikulu pārtikai jābūt šķidrai.

• labdabīgi jaunveidojumi tiek noņemti ķirurģiski. Ja audzējs ir ļaundabīgs, lēmumu par operāciju pieņem onkologs. Šajā gadījumā pacientam tiek noteikti ķīmijterapijas kursi.
  

  Operācija barības vadā tās vēža dēļ

Lielāko daļu barības vada slimību var izvairīties, ja ievērojat pareizu uzturu, atsakāties no alkohola un smēķēšanas, nedzeriet daudz kafijas un stipras tējas. Ja Jums rodas tādi simptomi kā grēmas, atraugas un diskomforts krūtīs, lūdziet padomu gastroenterologam.

Video - Barības vada slimības simptomi: ārstēšana