Vertebrobasilar nepietiekamība (VBI): simptomi un ārstēšana

Kas ir vertebrobasilar nepietiekamība?

Vertebrobasilar nepietiekamība (abbr. VBI vai vertebro-basilar sindroms) ir stāvoklis, kam raksturīga slikta asinsrite smadzeņu muguras (muguras) daļa, kas barojas ar divām mugurkaula artērijām, kas savienojas, pārvēršanās par bazilārā artērija. Šo artēriju aizsprostošanās notiek laika gaitā procesa rezultātā, ko sauc par aterosklerozi vai plāksnīšu veidošanos. Plāksnes veido holesterīna, kalcija un citu šūnu komponentu nogulsnes. Tie ne tikai nostiprina artērijas, bet arī palielina augšanu laika gaitā un var traucēt vai pat bloķēt asins plūsmu smadzenēs.

Mugurkaula artērijas piegādā skābekli un glikozi smadzeņu zonām, kas atbild par apziņu, redzi, koordināciju, līdzsvaru un daudzām citām svarīgām funkcijām. Gan ierobežota asins plūsma, gan pilnīga tās bloķēšana - t.s

išēmiski notikumi - ir nopietnas sekas smadzeņu šūnām. Išēmija rodas, kad asins plūsma smadzenēs bojā šūnas. Pārejošs išēmisks uzbrukums (TIA) vai "mini-insults" ir išēmisks notikums, kas izraisa īslaicīgu smadzeņu funkcijas zudumu. Ja rezultātā smadzeņu darbības zudums ir pastāvīgs, to sauc insults (smadzeņu infarkts vai smadzeņu uzbrukums). Insults to var izraisīt mugurkaula vai bazilārās artērijas aizsprostojums vai intravaskulāra substrāta (embolijas) plīsums, kas pārvietojas lejup pa straumi un bloķē daļu asins plūsmas smadzenēs.

Vertebrobasilar nepietiekamības simptomi

VBI simptomus un pazīmes parasti iedala divās galvenajās grupās:

1. Pagaidu izpausmes.
2. Pastāvīgi simptomi.

Pagaidu simptomu ilgums ir atšķirīgs - no pāris stundām līdz vairākām dienām. Tajā pašā laikā tie izpaužas kā pārejoša tipa išēmiski uzbrukumi, kam raksturīgi akūti asinsrites traucējumi smadzeņu zonā.

Visbiežāk īslaicīgi simptomi izpaužas šādi:

• sāpīgas izpausmes galvas aizmugurē, ir nospiežamas pēc būtības;
• diskomforts mugurkaula kakla rajonā blakus mugurkaulam;
• reibonis.

Pastāvīgos simptomus raksturo izpausmju palielināšanās, attīstoties vertebrobasilar. neveiksme, un rezultātā var rasties išēmija, kas, savukārt, palielina risku insults.

Galvenais pastāvīgi simptomi VBN ietver:

• stipras galvassāpes, kas spiež uz galvas vai izraisa pulsāciju, izplatoties pakauša rajonā;
• reibonis, ar to biežām izpausmēm ir iespējams ģībonis;
• sliktas dūšas sajūta;
• dzirdes traucējumi;
• nemainīgs troksnis ausīs;
• uzmanība un atmiņa ievērojami pasliktinās;
• rodas uzmanības novēršana;
• redzes problēmas - nav attēla skaidrības, acu priekšā ir tumši punktiņi, reizēm ir diplopija (viena objekta vietā cilvēks redz divus);
• hronisks nogurums;
• ātra noguruma sajūta;
• nepamatota agresija, pārmērīga uzbudināmība, panika;
• pastiprināta svīšana;
• karstums sejā un rokās;
• sirds tahikardija;
• kakls ir iekaisis, ir sveša priekšmeta sajūta.

Simptomi maziem bērniem

Iepriekš tika uzskatīts, ka vertebrobasilar nepietiekamība galvenokārt ir pieaugušo slimība, bet saskaņā ar laika gaitā mēs noskaidrojām, ka patiesībā VBN var ietekmēt pat mazus bērnus, sākot no trīs gadu vecuma vecums.

Pēc pētnieku domām, VBI cēloņi bērniem ir iedzimtas patoloģijas mugurkaula un bazilārajās artērijās un dažāda veida traumas.

Ja bērnam ir šādi simptomi, tad tā ir skaidra zīme, ka bērnam var būt vertebro-basilar sindroms:

• liels nogurums;
• bērns pastāvīgi raud un izjūt nepamatotu trauksmi;
• ir bieža miegainība;
• krasi traucēta stāja;
• atrodoties aizliktajā telpā, bērnam sāk ļoti reibt galva, līdzīgs stāvoklis var izraisīt ģīboni.

VBI komplikācijas

Ja pēc iepriekš minēto pazīmju parādīšanās vertebrobasilar sindroms netika diagnosticēts, un attiecīgi netika veikti nekādi pasākumi, lai to ārstētu, attīstība šādi simptomi:

• ievērojamas rīšanas grūtības;
• runas skaidrības pasliktināšanās mutes zonas nejutīguma dēļ;
• halucināciju rašanās;
• pilnīgs redzes zudums;
• kritienu uzbrukumi (negaidīti kritieni);
• insults.

Vertebrobasilar nepietiekamības cēloņi

VBI var attīstīties dažādu iemeslu dēļ, bet visbiežāk sastopamie ir šādi:

• ateroskleroze un patoloģijas, kas saistītas ar asinsvadu vadītspēju;
• mugurkaula kakla daļas osteohondroze;
• kakla ievainojums, kas noved pie saspiešanas mugurkaula artērijā;
• augsts asinsspiediens;
• vidēja izmēra artēriju sienas sašaurināšanās (stenoze) un stiepšanās (aneirisma);
• hipoplāzija mugurkaula artēriju reģionā;
• iekaisuma procesi traukos;
• mēroga muskuļu patoloģijas, kas izraisa saspiešanu mugurkaula artērijas reģionā;
• Iedzimts sirds defekts;
• stratifikācija vertebro-basilar tipa artērijās: sienu deformācijas rezultātā starp audiem asinis sāk sūkties;
• asins recekļa rašanās artēriju zonā;
• diabēts kā rezultātā tiek novērota mazu kuģu sakāve smadzeņu zonā;
• antifosfolipīdu sindroms - slimība, kuras rezultātā palielinās asins recekļu skaits tromboze) un samazinās asins caurlaidība caur artērijām;
• mugurkaula kakla daļas spondiloze;
• spondilolistēze;
• trūce mugurkaulā;
• ģenētiskā nosliece.

Diagnostika

Ir diezgan grūti diagnosticēt VBI, jo lielākā daļa tās simptomu ir identiski vairākām citām slimībām. Tāpēc, lai apstiprinātu asinsrites mazspējas klātbūtni, tiek izmantoti vairāki funkcionālie testi. Piemēram, pacientam tiek lūgts izsekot ātri kustīgam objektam. Ja šo darbību laikā cilvēkam rodas galvassāpes vai reibonis, tad tā ir visspilgtākā pazīme par vertebrobasilar nepietiekamību.

Turklāt viņi veic de Kleina tests kura gaitā pacients pagriež galvu dažādos virzienos un pēc tam met atpakaļ. Ja pēc šīm darbībām parādās iepriekš minētie simptomi (reibonis, galvassāpes), tas norāda uz VBI klātbūtni.

Starp aparatūras tipa diagnostikas metodēm plaši tiek izmantotas šādas:

• Smadzeņu trauku ultraskaņas izmeklēšana - ir populārākā metode šīs slimības noteikšanai, to izmanto arī, lai novērtētu smadzeņu asinsrites stāvokli;
• MR -angiogrāfija - ar tās palīdzību jūs varat vizualizēt smadzeņu un kakla bojājumu galveno daļu un pēc tam noteikt to lielumu, raksturu un pakāpi;
• Spirālveida CT - izmanto, lai vizualizētu lūmenus un asinsvadu sienas;
• Digitālā (digitālā) atņemšanas angiogrāfija ir vēl viena asinsvadu attēlveidošanas metode;
• Reoncefalogrāfija - ļauj izpētīt smadzeņu asinsrites veidu;
• Neiropsiholoģisko testu veikšana. Ar speciāli sagatavotu testu palīdzību tiek pētīta cilvēka uztvere par slimību un tās radītie ierobežojumi.

Vertebrobasilar nepietiekamības ārstēšana

Izvēlētā VBI terapijas metode ir tieši atkarīga no asinsvadu bojājumu rakstura.

Sākotnēji atklājot slimību, īpaši, ja tas ir mugurkaula artēriju sindroms, jāievēro vairāki noteikumi:

• asinsspiediena mērīšanas procedūra jāveic katru dienu;
• jums vajadzētu ievērot diētu, kurā uzturā jāsamazina tādi pārtikas produkti kā sāls, baltmaize, dažādi pusfabrikāti un kūpinājumi, konservi, cepti un taukaini ēdieni;
• ir jāatsakās no tāda slikta ieraduma kā smēķēšana;
• alkoholiskie dzērieni jāizņem no uztura, izņemot nelielu daudzumu sarkanvīna;
• visām fiziskajām aktivitātēm jābūt vidējas intensitātes.

Ja pēc šādām dzīves izmaiņām 3-6 mēnešus netiek novērots uzlabojums, tad jums vajadzētu pāriet uz medikamentiem un fizioterapiju.

Zāles

VBN klātbūtnē ārstēšana ietver šādu zāļu grupu lietošanu:

1. Asins retināšanas produkti un preparāti un novērš asins recekļu veidošanos. Tās sāk lietot ar nelielām devām, kuras pakāpeniski palielina. Ja noteiktas šīs grupas zāles nedod vēlamo efektu, tad tiek izmantotas vairākas līdzīgas zāles.
2. Antitrombocītu līdzekļi - samazina asins recēšanu. To lietošana ir nepieciešama, lai novērstu asins recekļu veidošanos. Visizplatītākā narkotika šajā grupā ir aspirīns. Šādu līdzekļu trūkums ir to spēcīgā ietekme uz kuņģi un zarnām, kas var izraisīt asiņošanas attīstību.
3. Nootropiskas un vielmaiņas zāles - tiek izmantotas smadzeņu darbībai. Šajos fondos ietilpst Seamax, Glicīns, Actovegin.
4. Zāles asinsspiediena regulēšanai (Adelfan, Akcupro). Viņu iecelšana nav paredzēta visiem pacientiem, un tā ir pilnībā atkarīga no organisma individuālajām īpašībām.

Savukārt simptomu apkarošanai tiek izmantotas šādas narkotiku grupas:

• pretsāpju līdzekļi;
• antidepresanti;
• pretvemšanas līdzekļi;
• hipnotisks.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ja slimība ir progresējošā stāvoklī, tad, izņemot operāciju, nevar palīdzēt citas ārstēšanas metodes.

Šajā laika posmā tiek veiktas šādas darbības:

• starpskriemeļu trūces noņemšana;
• endarterektomija - tās īstenošanas laikā aterosklerozes plāksne tiek noņemta kopā ar skarto artērijas zonu;
• starpskriemeļu disku primārā izskata atjaunošana, izmantojot lāzeru;
• angioplastika - artērijā ir uzstādīts īpašs stents, lai novērstu lūmena aizsprostošanos un uzturētu stabilu asins caurlaidības līmeni.

Svarīgs nosacījums kvalitatīvai slimības ārstēšanai ir konsultācija ar profesionālu ārstu. Nevar būt domas par pašārstēšanos, jo tas var izraisīt nopietnas komplikācijas slimības gaitā un pat vispār nāvi.

Ir nepieciešams pilnībā ievērot ārstējošā ārsta ieteikumus, tad drīz būs pamanāms pozitīvs efekts.

VBI profilakse

Dažreiz VBI nevar novērst. Īpaši tiem, kuri ir novecojuši vai kuriem ir bijis insults. Tomēr citiem ir preventīvi pasākumi, kas samazina aterosklerozes un VBI attīstību. Tie ietver:

• atmest smēķēšanu;
• asinsspiediena kontrole;
• cukura līmeņa kontrole asinīs;
• Ēdiet veselīgu uzturu, kas bagāts ar augļiem, dārzeņiem un veseliem graudiem
• būt fiziski aktīvam.

Vertebrobasilar nepietiekamības prognoze

VBI prognoze ir atkarīga no esošajiem simptomiem, veselības stāvokļa un vecuma. Jaunākiem cilvēkiem, kuriem ir viegli simptomi un tie tiek kontrolēti, mainot dzīvesveidu un lietojot medikamentus, parasti ir labi rezultāti. Vecāks vecums, vājums un insulti var negatīvi ietekmēt prognozi. Konsultējieties ar savu ārstu par ārstēšanas stratēģijām un medikamentiem, kas var palīdzēt novērst NDI vai mazināt tā simptomus.