Balantidiāze: kas tas ir, simptomi, ārstēšana, profilakse, prognoze

Kas ir balantidiāze?

Balantidiāze (zināms arī kā balantidioze) Ir reta zarnu infekcija, ko izraisa baktērijas, Balantidium coli, vienšūnas parazīts (vienšūņu ciliāts), kas bieži inficē cūkas, bet dažreiz (reti) inficē cilvēkus.

Daži inficēti cilvēki ir asimptomātiski, citiem ir viegla caureja un diskomforts vēderā, bet dažiem cilvēkiem var rasties smagāki simptomi, kas līdzinās akūtam iekaisumam zarnas.

Balantidiozes simptomi var būt līdzīgi citām infekcijām, kas izraisa zarnu iekaisumu, piemēram, amēbas dizentērijas simptomi.

pazīmes un simptomi

Lielākajai daļai cilvēku ar balantidiozi ir asimptomātiski vai viegli simptomi. Dažiem slimiem cilvēkiem var rasties nopietnas pazīmes un simptomi, tostarp:

• neparasti augsta temperatūra;
• slikta dūša;
• vemšana;
• vēdersāpes;
• caureja;
• asinis izkārnījumos.

Šie simptomi (vemšana, caureja) var izraisīt pārmērīgu ūdens zudumu no ķermeņa, izraisot

dehidratācija un pārmērīgs izsīkums (prostrācija), īpaši, ja parazīts Balantidium coli uzbrūk zarnu gļotādai, izraisot iekaisumu un, iespējams, "krāteriem līdzīgus" bojājumus (čūlas).

Ļoti smagos gadījumos čūlas (čūlas) var būt pietiekami dziļas, lai tās izraisītu caurumi zarnu sienās (perforācijas), kas izraisa akūtu vēderplēves iekaisumu, vēdera membrānu dobums (peritonīts). Retos gadījumos čūla var pasliktināt plaušu darbību.

Balantidiozes cēloņi

Balantidiāze ir reta infekcijas slimība, ko izraisa vienšūnas (vienšūņu) parazīts Balantidium coli. Šo parazītu var pārnest uz cilvēkiem tieši saskarē ar cūku izkārnījumiem vai netieši, norijot piesārņotu ūdeni. Nepareizs uzturs, novājināta imūnsistēma vai citi veselības traucējumi var atstāt cilvēku neaizsargātu pret nopietnākiem stāvokļa simptomiem.

Morfoloģija

Balantidium coli pastāv divos attīstības posmos: trofozoīdi un cistas. Trofozoītu veidā parazīti var būt iegareni vai sfēriski un parasti ir 30–50 mikroni gari (mikrometrs = 1 miljonā daļa no metra) un 25–120 mikroni plati. Tieši izmērs šajā posmā ļauj raksturot Balantidium coli kā lielākais vienšūņu parazīts cilvēkiem. Trofozoīdiem ir gan makrokodols, gan mikrokodols, un abi ir bieži redzami. Makrokodols ir liels un desai līdzīgs, savukārt mikrokodols ir mazāk redzams. Šajā posmā organisms nav lipīgs, bet parazīts var vairoties ar šķērsenisku bināru skaldīšanu.

Cistas stadijā parazīts iegūst mazāku, sfēriskāku formu ar diametru 40-60 mikroni. Atšķirībā no trofozoīta, kura virsma ir pārklāta tikai ar skropstām, cistas formai ir stingra siena, kas sastāv no viena vai vairākiem slāņiem. Arī cistas forma atšķiras no trofozoīta formas, jo tā ir nekustīga un netiek pavairota. Cista ir forma, ko parazīts iegūst, kad tas izraisa infekciju.

Ietekmētās populācijas

Balantidiasis ir reta infekcija, kas vienādi ietekmē vīriešus un sievietes. Slimība parasti rodas tropos, piemēram, Brazīlijā, Jaungvinejā un Irānas dienvidos.

Diagnostika

Balantidiozes diagnosticēšana var būt sarežģīta, daļēji tāpēc, ka saistītie simptomi var nebūt. Tomēr var apsvērt balantidiozes diagnozi, ja pacientam ir caureja kombinācijā ar iespējamu strāvas vēsturi amebiāzes iedarbība no ceļojumiem, saskare ar inficētiem cilvēkiem vai anālā iekļūšana caurums.

Turklāt diagnozi var noteikt, pārbaudot izkārnījumu paraugus mikroskopiski. Nenobrieduši parazīti B. coli (trofozoīti) parasti atrodami izkārnījumos. Sarežģītāka un invazīvāka diagnostikas metode ietver čūlas nokasīšanu un audu pārbaudi attiecībā uz trofozoītu klātbūtni.

Simptomātiski traucējumi

Šādu traucējumu simptomi var būt līdzīgi balantidiozes simptomiem. Diferenciāldiagnozei var būt noderīgi salīdzinājumi:

• Čūlainais kolīts - pikants iekaisuma zarnu slimībako raksturo caureja un asinis izkārnījumos vairāku neregulāru čūlu (čūlu) dēļ zarnās. Sākotnējie traucējumu simptomi var būt vispārēja vājuma sajūta (savārgums) un nogurums. Var būt arī diskomforts vēderā, izkārnījumu biežuma un konsistences izmaiņas. Citi simptomi var būt sāpes vēderā, krampji un steidzama nepieciešamība izkārnīties (tenesms). Svara zudums un samazināta apetīte saistīta arī ar čūlaino kolītu.
• Krona slimība - iekaisuma zarnu slimībako raksturo smags hronisks zarnu sienas vai jebkuras kuņģa -zarnu trakta daļas iekaisums. Slimības simptomi ir slikta dūša, vemšana, drudzis, svīšana naktī, apetītes zudums, vispārēja vājuma sajūta, sāpes vēderā un diskomforts, caureja un asiņošana no taisnās zarnas.
• Kairinātu zarnu sindroms - bieži sastopami gremošanas traucējumi, kas ietekmē gan tievo, gan resno zarnu. Slimību raksturo sāpes vēderā, aizcietējums, vēdera uzpūšanās, slikta dūša, galvassāpes un / vai caureja.
• Hronisks erozīvs gastrīts - iekaisuma slimība, kurai raksturīgi vairāki kuņģa gļotādas bojājumi. Traucējumu simptomi ir dedzinoša vai smaga sajūta kuņģī, viegla slikta dūša, vemšana, apetītes zudums un vispārējs vājums. Smagos hroniskas slimības gadījumos erozīvs gastrīts var būt asiņošana no kuņģa, kas var izraisīt anēmija.

Arī citām infekcijas slimībām var būt līdzīgi balantidiozes simptomi, tai skaitā amēbas dizentērija, šigeloze, jersinioze, hroniskas zarnu sēnīšu infekcijas, zarnu tuberkuloze un pseidomembranozais kolīts, ko izraisa pārmērīga antibiotiku lietošana. Išēmisks kolīts un daži vēža veidi, piemēram, vēdera limfoma, var izraisīt arī balantidiozei līdzīgus simptomus.

Balantidiāzes ārstēšana

Antibiotika, ko visbiežāk lieto balantidiozes ārstēšanai, ir tetraciklīns. Ja tetraciklīnu nevar parakstīt (piemēram, alerģijas dēļ), zāļu aizstājterapija var ietvert jodhinolu vai metronidazolu. Nav nepieciešams izolēt pacientu ar balantidiozi. Tomēr inficēto cilvēku izkārnījumi ir jāiznīcina tā, lai tie nesaskartos ar dzeramo ūdeni vai pārtiku.

Prognoze

Antibiotiku laikmetā balantidiāzei ir laba prognoze. Lielākā daļa pacientu pašlaik atveseļojas.

Profilakse

Preventīvie pasākumi prasa efektīvu personīgo un sabiedrisko higiēnu. Daži īpaši piesardzības pasākumi ietver:

• rūpīga roku mazgāšana ar ziepēm;
• dzeramā ūdens attīrīšana;
• pareiza apstrāde ar pārtiku;
• rūpīga cilvēku izkārnījumu iznīcināšana;
• balantidiāzes slimnieku kontaktu uzraudzība.