Eila slimība: kas tas ir, cēloņi, simptomi, ārstēšana, prognoze

Kas ir Eila slimība?

Eila slimība (idiopātisks perifērs retinovaskulīts (periflebīts)) ir reta redzes slimība, kas izpaužas iekaisums un balta dūmaka ap ārējo vēnu slāni uz tīklenes (acs ābola iekšējā odere, kas uztver gaisma). Visbiežāk slimība skar jaunus vīriešus un parasti skar abas acis. Parasti redze pēkšņi kļūst neskaidra, jo izdalās dzidrs želeja, kas aizpilda acs ābolu aiz acs lēcas (stiklveida asiņošana).

pazīmes un simptomi

Eila slimība parasti izpaužas kā neskaidra redze, jo aiz acs lēcas izdalās skaidra, želejveida viela. Slimības sākumā uz acs ābola iekšējā apvalka mazajām ārējām vēnām parādās iekapsulēšana (apvalks), kas saņem gaismu (tīkleni). Slimībai progresējot, iekaisums ap tīklenes vēnām tālāk izplatās aiz lēcas. Eales slimība var būt saistīta arī ar tīklenes perifēro neovaskularizāciju, kas ir jaunu asinsvadu veidošanās tīklenes ārpusē.

Biežāk sastopamos Eila slimības gadījumus raksturo ne-iekaisuma deģeneratīva tīklenes slimība (retinopātija) un plaša tīklenes asiņošana. Bezkrāsains želeja, kas aizpilda acs ābolu aiz lēcas, izplūst no tīklenes (stiklveida asiņošana), un retos gadījumos tīklene var atdalīties (atslāņoties). Sarkanīga varavīksnenes krāsa (varavīksnenes neovaskularizācija) un redzes zudums un redzes diska bojājums (neovaskulārs

glaukoma). Slimībai progresējot, var attīstīties acs lēcas apduļķošanās, novēršot gaismas pāreju (katarakta).

Cēloņi un riska faktori

Līdz šim nav konstatēts konkrēts Eila slimības cēlonis, un to uzskata par idiopātisku.

Par slimību pārsvarā ziņots Indijā, lai gan tā ir konstatēta arī Ziemeļamerikā un Eiropā (mūsdienās reti). Eales slimība parasti rodas vīriešiem otrajā desmitgadē, un tiek uzskatīts, ka tā ir saistīta ar pakļaušanu tuberkuloze un paaugstināta jutība pret tuberkuloproteīnu.

Retāk slimība bija saistīta ar centrālās nervu sistēmas patoloģiju (insults, demielinizācija, Stilling-Türk-Duane sindroms), hematoloģiski traucējumi (eritrocītu patoloģiskā morfoloģija), vestibulo-dzirdes disfunkcija un fokusa sepse.

Saistītie traucējumi

Šādu traucējumu simptomi var būt līdzīgi Eila slimības simptomiem. Salīdzinājumi var būt noderīgi diferenciāldiagnozei.

• Aterosklerozes retinopātija norāda uz vairākām tīklenes izmaiņām, ko izraisa tīklenes apkalpojošo artēriju sacietēšana (ateroskleroze). Šī traucējuma pazīmes ir asiņošana tīklenē, bieza šķidruma noplūde no tīklenes, traucēta tīklenes skābekļa piegāde un sienu sacietēšana ar redzes traucējumiem.

Diagnostika

Diagnozes pamatā ir fluoresceīna angiogrāfija, kas var liecināt par agrīnām izmaiņām, piemēram, periflebītu, tīklenes perifēro neperfūziju un neovaskularizāciju. Platleņķa angiogrāfija ir noderīga tīklenes perifēro bojājumu noteikšanai. Ultrasonogrāfija ir nepieciešama, lai izslēgtu saistīto tīklenes atslāņošanos, savukārt optiskā koherences tomogrāfija rada augstas izšķirtspējas tīklenes attēlus.

Standarta ārstēšana

Eila slimības ārstēšana ir simptomātiska un atbalstoša. Var izmantot ķirurģisku audu koagulācijas procesu, izmantojot lāzera staru (lāzera panretināla fotokoagulācija) asins trūkuma novēršana tīklenē, ko izraisa vazokonstrikcija, un palēnināt pārmērīgu asins veidošanos kuģiem.

Asiņošana no skaidras želejas, kas atrodas aiz acs lēcas (stiklveida ķermenis) un tīklenes atslāņošanos var palīdzēt noņemt tumšais disks un želejveida viela aiz muguras tīklene.

Prognoze

Atsevišķas stiklveida asiņošanas epizodes parasti atrodas bez redzes traucējumiem. Tomēr dažiem pacientiem var rasties ievērojams redzes zudums atkārtotu asiņošanas epizožu dēļ stiklveida humors, makulas izmaiņas un vilkšana vai kombinēta tīklenes atslāņošanās, kas saistīta ar dzeltenu krāsu plankumi. Aklums slimības dēļ ir reti sastopams. Nav zināmi ar šo slimību saistītie mirstības gadījumi.

Andrejs Zakirovs/ raksta autors