GERD (gastroezofageālā refluksa slimība) ICD-10 kods

Starptautiskā slimību un ar tām saistīto veselības problēmu klasifikācija ir vienots normatīvs dokuments saslimstības un mirstības reģistrēšanai. Drukātais izdevums sastāv no 3 sējumiem.

Kā tiek kodēts GERD

Gastroezofageālā refluksa slimība ir barības vada gļotādas bojājums. GERD ir klasificēts saskaņā ar ICD-10 kā K 21. Slimība ir līderis starp kuņģa un zarnu trakta patoloģijām. Attīstītajās valstīs tas skar no 20 līdz 40% cilvēku.

Barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimības tiek šifrētas no K 20 līdz K 31. Dažās klasēs ir sadaļas, kurās iekļauta pārkāpumu klasifikācija pēc dažu procedūru veikšanas. Piemēram, endokrīno un vielmaiņas izmaiņu rašanās pēc orgāna izņemšanas.

Kāpēc šifrēt slimības

10. pārskatīšanas ICD kā grāmatvedības un ziņošanas sistēmu Krievijas Federācijas veselības aprūpe praktiski sāka izmantot 1999. gadā. Tika ieviesta četrciparu burtciparu kodēšana. Tas ļāva šifrēt līdz 100 kategorijām katrā slimību klasē. Līdz 2020. gadam PVO veica izmaiņas un papildinājumus.

Starptautiskā slimību klasifikācija ļauj sistematizēt zināšanas par saslimstību un mirstību dažādos laikos un dažādās valstīs. Diagnozes un ar to saistīto simptomu mutiskais formulējums ir kodēts. Tas vienkāršo datu interpretācijas, salīdzinošās novērtēšanas un uzglabāšanas procesu, kā arī:

• noskaidrot slimības cēloņus, patogēnu, veidu un stadiju, lokalizāciju;
• protokola precizēšana izvēlētajai ārstēšanas taktikai;
• palīdz ārstiem ātrāk izprast problēmu, it īpaši starptautiskā līmenī;
• ziņošanai un statistikai veselības aprūpes sistēmā;
• kodēšana ļauj saglabāt medicīnisko konfidencialitāti.

Šifrēšana palīdz slēpt diagnozi no pacienta pēc radinieku pieprasījuma, piemēram, kad cilvēkam ir vēzis.

Kā izpaužas GERD?

Barības vada iekaisumu izraisa agresīva kuņģa satura izmešana pretējā virzienā, pret pārtikas kustību. Slimība izpaužas kā grēmas, skāba atraugas, grūtības norīt pārtiku, sāpes epigastrijā. Simptomi var parādīties jebkurā laikā, pat naktī. Bieži parādās pēc ēšanas, fiziskas slodzes ar slīpumu uz priekšu.

Galvenais iemesls ir apakšējā sirds sfinktera nepietiekamība. Ja atvere nav aizvērta, kuņģim saraujoties, tās saturs atgriežas barības vadā. Agresīva vide ietekmē sienas līdz čūlām. Provocējoši faktori var būt gan neveselīgs uzturs, slikti ieradumi, gan citas kuņģa -zarnu trakta patoloģijas.

Slimības formas

GERD ar ezofagītu ir kodēts saskaņā ar ICD K 21.0. To raksturo iekaisuma process, kas redzams ne tikai sfinktera, bet arī barības vada apakšējās daļas endoskopijas laikā. erozija. Refluksa ezofagīts var būt katarāls un erozīvs. Pastāv 4 bojājumu pakāpes ar atbilstošiem simptomiem:

1.  Vaļīga distālā reģiona gļotāda ar fokālu apsārtumu. Ir atsevišķas erozijas, kas aizņem mazāk nekā 10% barības vada.
2.  Hiperēmija ar šķiedru plāksni, erozija saplūst un izplatās par 50%.
3.  Vairākas erozijas aizņem visu distālo daļu, un palielinās gļotādas neaizsargātība.
4.  Čūlaini bojājumi, metaplāzija (Bareta barības vads) un barības vada sašaurināšanās.

Gļotādas stāvoklis ir atkarīgs ne tikai no kuņģa satura agresīvajiem faktoriem, bet arī no sienu spējas pretoties bojājumiem. Šajā gadījumā aizsardzība ir gļotas, kas aptver sienas. Tas palīdz atjaunot barības vada pH līmeni pēc sārmainas vai skābes refluksa iekļūšanas.

Gastroezofageālajam refluksam bez ezofagīta ir kods K 21.9. Ar endoskopiski negatīvu GERD pacientam ir dažas slimības izpausmes, bet nav gļotādas bojājumu. Citas barības vada slimības (K 22), kas patiesībā ir pamatslimības komplikācija, tiek šifrētas šādi:

• Līdz 22.0 - sirds daļas ahalāzija - barības vada apakšējā sfinktera kontrakcijas neesamība vai nepietiekamība;
• K 22,1 - barības vada čūla;
• Līdz 22.2 - barības vada aizsprostojums;
• Līdz 22.3 - barības vada perforācija;
• Līdz 22.4 - barības vada diskinēzija;
• Līdz 22.5 - iegūtais barības vada divertikuls;
• Līdz 22.6 - gastroezofageāla plīsuma hemorāģiskais sindroms;
• Līdz 22.7 - Bareta barības vads;
• Līdz 22.8 - citas noteiktas barības vada slimības;
• Līdz 22.9 - barības vada slimība, neprecizēta.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas jums jānosaka GERD attīstības cēlonis. Tam var būt gan fizioloģisks, gan psihosomatisks raksturs. Slimības klasifikācija pēc koda un citiem parametriem atvieglo diagnozi, ļauj noteikt cēloni un sākt terapiju laikā.

Video: Kodifikatori un klasifikatori veselības aprūpē

Lasiet arī: Kuņģa GHR