Otalģija: kas tas ir, cēloņi, simptomi, ārstēšana

Kas ir Otalgia?

OtalģijaVai ausu sāpes parasti rodas tikai vienā ausī. Dažiem cilvēkiem ir arī ausu izdalījumi vai retos gadījumos ir dzirdes zudums.

Cēloņi un riska faktori

Otalģijas cēlonis var būt traucējumi pašā ausī vai traucējumi blakus esošajā sejas daļā, caur kuru tie paši nervi nonāk smadzenēs. Šie orgāni un sejas daļas ietver degunu, deguna blakusdobumus, kaklu un temporomandibulāro locītavu (TMJ).

Visbiežākie cēloņi akūtas sāpes (ilgst mazāk nekā 2 nedēļas) ir:

• vidusauss infekcija (vidusauss iekaisums);
• ārējās auss infekcija (otitis externa);
• krasas spiediena izmaiņas (barotrauma).

Vidējās un ārējās auss infekcijas izraisa sāpīgu iekaisumu. Vidusauss infekcija izraisa arī spiediena palielināšanos aiz bungādiņas. Šis spiediena pieaugums ne tikai izraisa sāpes, bet arī izraisa bungādiņas izvirzīšanos. Ja bungādiņa izliekas, tā var pēkšņi pārsprāgt un no auss izplūst neliels daudzums strutas un / vai asiņu. Dažos gadījumos vidusauss infekcija izplatās uz mastoidālo procesu aiz auss (izraisot mastoidītu).

Pacientiem ar diabēts vai pavājināta imūnsistēma (HIV infekcijas vai ķīmijterapijas dēļ vēža ārstēšanai), īpaši smagas ārējās formas vidusauss iekaisums - ļaundabīgs vai nekrotizējošs ārējais otitis.

Spiediena izmaiņas lidmašīnas lidojuma un niršanas laikā var radīt diskomfortu. Šīs ausu sāpes rodas, ja caurule, kas savieno vidusausi ar deguna aizmuguri (Eustahijas caurule), ir aizsērējusi vai nevar pareizi darboties. Bloķēšana vai disfunkcija neļauj vidusauss spiedienam izlīdzināties ar ārējo spiedienu. Spiediena kritums spiež vai velk uz bungādiņu, izraisot sāpes. Spiediena izmaiņas var pārraut bungādiņu.

Visizplatītākie izskata cēloņi hroniskas sāpes (ilgst vairāk nekā 2-3 nedēļas) ir:

• temporomandibular locītavu slimība;
• Eustaksijas caurules hroniska disfunkcija;
• hroniska ārējās auss infekcija.

Retāks hronisku sāpju cēlonis ir sāpes, ko izraisa slimības, kas skar balsenes (balss aparātu), ieskaitot vēzi (izstaro [atspoguļotas] sāpes).

Aptauja

Tālāk sniegtā informācija palīdzēs cilvēkiem ar anotalģiju izlemt, kad apmeklēt ārstu un kas notiek pārbaudes laikā.

- Brīdinājuma zīmes.

Cilvēkiem ar sāpēm ausīs ir jāuztraucas par šādiem simptomiem un pazīmēm:

• diabēts vai novājināta imūnsistēma;
• apsārtums un pietūkums aiz auss;
• smags pietūkums pie auss kanāla ieejas;
• šķidruma izdalīšanās no auss;
• hroniskas sāpes, īpaši, ja ir simptomi citos galvas / kakla orgānos (piemēram, aizsmakums, rīšanas grūtības vai aizlikts deguns).

- Kad apmeklēt ārstu?

Ja jums ir brīdinājuma zīmes vai izdalījumi no auss, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Izņēmums ir gadījumi, kad hroniskas sāpes ir vienīgais simptoms. Šādā gadījumā nedēļas kavēšanās parasti nav kaitīga. Pacientiem ar akūtām sāpēm vajadzētu apmeklēt ārstu dažu dienu laikā (vai ātrāk, ja sāpes ir stipras).

- Ko dara ārsts?

Ārsti vispirms jautā pacientam par viņa simptomiem un slimības vēsturi. Pēc tam ārsts veic fizisku pārbaudi, kurā galvenā uzmanība tiek pievērsta ausīm, degunam un rīklei. Informācija no vēstures un fiziskās pārbaudes bieži norāda uz sāpju cēloni ausī un testiem, kas var būt nepieciešami.

Papildus brīdinājuma zīmēm ir svarīgi ausu eksāmenu rezultāti. Vidējās un ārējās auss slimības izraisa novirzes, kas kopā ar simptomiem un slimības vēsturi parasti norāda uz cēloni.

Ja ausu izmeklēšanas laikā izmaiņas netiek konstatētas, pacienta otalgiju var izraisīt cits acīmredzams cēlonis, piemēram, tonsilīts. Ja ausu pārbaudes laikā netika konstatētas novirzes, bet pacients sūdzas par hronisku sāpes, ārstiem dažreiz ir aizdomas, ka otalģija var būt saistīta ar temporomandibulāro slimību locītavu. Tomēr pacientiem ar hroniskām sāpēm jāveic pilnīga galvas un kakla pārbaude (ieskaitot pārbaudi ar izmantojot optiskās šķiedras ierīces), lai izslēgtu vēzi vai ļaundabīgu augšanu deguna kanālos un rīkles augšdaļā (nazofarneks).

- Diagnostika.

Parasti diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz ārsta veiktās pārbaudes rezultātiem. Papildu pārbaude nav nepieciešama. Tomēr, ja pārbaudes laikā netiek konstatētas novirzes un pacients sūdzas par hronisku otalģiju, jāveic testi, lai atklātu vēzi. Šādas pārbaudes parasti ietver deguna, rīkles un balss aparāta (balsenes) pārbaudi ar elastīgu optisko cauruli (endoskopu) un galvas un kakla magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI).

Otalģijas ārstēšana

Labākā otalģijas ārstēšana ir pamata stāvokļa ārstēšana.

Pacientiem var izrakstīt mutes sāpju zāles. Parasti, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) vai acetaminofēns dod vēlamo efektu. Tomēr dažiem pacientiem, īpaši tiem, kuriem ir nopietna ārējās auss infekcija, var būt nepieciešams vairākas dienas lietot opioīdus, piemēram, oksikodonu vai hidrokodonu. Ja Jums ir nopietna ārējās auss infekcija, ārsts parasti izsūc strutas vai citus izdalījumus no auss kanāla un ievieto nelielu dakti. Dakts ir samitrināts ar antibiotiku un / vai kortikosteroīdu ausu pilieniem.

Ausu pilieni, kas satur pretsāpju līdzekļus (piemēram, antipirīna / benzokaīna kombināciju), parasti nav īpaši efektīvi, taču tos var lietot vairākas dienas. Šos pilienus (tāpat kā citus ausu pilienus, ieskaitot ausu vaska pilienus) nedrīkst lietot, ja bungādiņa ir perforēta. Tādēļ pacientiem, kuru bungādiņa var būt perforēta, jākonsultējas ar ārstu.

Vai tu to zini…

Izvairieties no svešķermeņu savākšanas ausīs neatkarīgi no tā, cik tas šķiet maigs.

Jums nevajadzētu lasīt ausīs ar svešķermeņiem (neatkarīgi no tā, cik mīksts šķiet priekšmets vai cik veikls cilvēks uzskata sevi par). Nemēģiniet pats tīrīt ausis. To var izdarīt tikai pēc ārsta ieteikuma un ļoti rūpīgi. Ausu tīrīšanai nekad nevajadzētu izmantot mutes dobuma apūdeņotāju (zobu tīrīšanai).