Kur ir ileums

Cilvēka ķermeņa vēdera dobuma labajā apakšējā daļā ir ileums. Tā ir tievās zarnas apakšējā daļa, turpinās ar resnās zarnas augšējo daļu un ieplūst aklumā.

Ileuma struktūra

Zarnu no visām pusēm pārklāj vēderplēve. Tam ir labi iezīmēta mezentērija, ar kuru tā ir piestiprināta vēdera sienas aizmugurē. Kopā ar izdilis to definē kā tievo zarnu mezenteriālo daļu. Starp tām nav skaidras robežas. Tomēr ileumam ir lielāks diametrs. Tās sienas ir biezākas, labāk apgādātas ar asinsvadiem. Viņas cilpas atrodas pa labi no vēdera viduslīnijas, un izdilis cilpas atrodas pa kreisi. Ileumu atdala no aklās zarnas ar Bauhinia vārstu. Viņa izlaiž pārtikas bumbu tikai vienā virzienā - cecum.

Tas ir dobs orgāns, kas sastāv no gludiem muskuļu audiem. To attēlo divi šķiedraini slāņi - ārējais gareniskais un iekšējais apļveida. Starp tiem ir audi ar asinsvadiem un muskuļu pinumiem. Gļotāda ir pārklāta ar epitēliju ar daudziem villi.

Pateicoties labi attīstītajam muskuļu slānim, zarnu garums pieaugušajam svārstās no 1,3 līdz 2,6 metriem. Iekšējais diametrs ir aptuveni 27 mm, skābums ir nedaudz sārmains, pH ir 7–8. Muskuļu membrānas kontrakcijas veicina barības putru sajaukšanos un dzīšanu. Pēc nāves, kad muskuļi atslābinās, orgāna garums var sasniegt 3,6 metrus.

Funkcijas

Ileums veic vairākas funkcijas - sekrēciju, absorbciju un motoru. Ileuma noslēpums ir sula, ar kuras palīdzību notiek pārtikas parietāla un dobuma gremošana. Dienā tiek saražoti aptuveni 2,4 litri. Tajos ietilpst lipāze, peptidāze, sārmainā fosfatāze. Sulas izdalīšanās sākas pēc zarnu sieniņu mehāniska kairinājuma ar pārtikas gabaliņu vai ķīmisku vielu iedarbības.

Zarnu sulas biezo daļu attēlo epitēlija šūnu gabali, kas sintezē un uzkrāj fermentus. Izdalītā sekrēcija veicina parietālo un dobuma gremošanu. Īstā laikā epitēlija šūnas tiek atdalītas un iekļūst zarnu lūmenā. Tur pārtika tiek hidrolizēta līdz starpproduktiem. Membrānas procesā notiek turpmāka noārdīšanās un sākas galaproduktu uzsūkšanās asinīs. Process tiek veikts, pateicoties villi kustībai, tievo zarnu motilitātei un paaugstinātam iekšējā zarnu spiedienam.

Ileuma iekšējais muskuļu slānis, veicot svārsta kustības, sajauc fermentu apstrādāto chyme. Ārējo garenisko muskuļu peristaltiskie viļņi veicina tā kustību resnajā zarnā.

Ileumā ir 22 dažādi fermenti. Pieaugušā zarnu mikroflora ir 5 kg, bērnam ne vairāk kā 3. Lielākā daļa no tā ir noderīga cilvēkiem. Un patogēni mikrobi dzīvo no nesagremotiem pārtikas atlikumiem. Viņu savstarpējo mijiedarbību sauc par simbiozi. Zarnu mikroflorā visbiežāk ir:

• colibacillus;
• bifidobaktērijas;
• laktobacilli;
• staphylococcus aureus.

Dažas baktērijas sintezē aminoskābes nelielā daudzumā vitamīnu. Vēl viena svarīga funkcija ir oportūnistiskas un patogēnas floras attīstības kavēšana. Ja tiek traucēts līdzsvars starp grupām, rodas disbioze. Palielinoties pūšanas baktēriju skaitam, to izdalītie toksīni saindē ķermeni.

Patoloģijas pazīmes

Pat vienas no ileuma funkciju pārkāpšana noved pie patoloģijas attīstības.

Neatkarīgi no etioloģijas visām slimībām ir vienādi zarnu simptomi, ko sauc par malabsorbcijas sindromu:

• apetītes zudums, vemšana;
• dažāda rakstura, spēka un lokalizācijas sāpes;
• palielināta gāzes veidošanās;
• rīboņa un burbuļošana zarnās;
• sajukums izkārnījumos.

Ar paasinājumiem sāpes pastiprinās, izkārnījumos parādās asiņu piejaukums. Caureja var ilgt vairākas dienas pēc kārtas līdz 7 reizēm dienā. Nesagremots ēdiens atrodas izkārnījumos. Ilgu laiku pacients piedzīvo pārliešanas sajūtu zarnās, meteorisms. Pārplīsušas sāpes, vilkšana, sāpes. Lokalizēts pa labi no nabas. Atvieglojums nāk pēc vēdera uzpūšanās.

Ilgstoši zarnu simptomi traucē citiem orgāniem un sistēmām. Asinsrites trūkums ileumā izraisa nepieciešamo elementu trūkumu. Dzelzs un B vitamīnu trūkums izraisa anēmiju. A vitamīna trūkums provocē redzes traucējumus, konjunktīvas sausumu. K vitamīna trūkuma dēļ uz ķermeņa rodas asiņošana. Pacients zaudē svaru un ilgstoši nevar atgūties.

Galvenās slimības

Hronisks ileīts rodas, nepareizi ārstējot akūtu slimību, vienlaicīgi aknu, žultspūšļa un zarnu darbības traucējumus. Procesu raksturo stipras sāpes un caureja. Tas labi reaģē uz ārstēšanu. Tas ir pareizs uzturs un fermentu preparātu lietošana.

Viena no nopietnākajām hroniskajām slimībām ir Krona slimība. Zarnu sieniņu iekaisuma process mijas ar periodiskām rētām. Iegūtās rētas izraisa zarnu aizsprostojumu. Čūlas un fistulas izraisa asiņošanu. Šajā sakarā attīstās anēmija. Barības vielu trūkuma dēļ pacients zaudē svaru, iestājas pilnīgs izsīkums.

No elpošanas sistēmas puses ir klepus, bronhu spazmas, aizsmakums, pastāvīga deguna izdalīšanās. Neiroloģiski traucējumi izpaužas kā reibonis un sāpes, bieži ģībonis. Zems asinsspiediens, attīstās aritmija. Sausa mute un kakls. Uz ādas parādās nātrene, dermatīts, Kvinkes tūska.

Imūndeficīts veicina limfātiskās hiperplāzijas attīstību. Šī parādība rodas uz tonsilīta, polipozes, resnās zarnas patoloģiju komplikāciju fona. Tiek ietekmēts gala zarnu submucous slānis. Šūnas aug daloties, parādās jaunveidojumi. Asinsrites trūkums noved pie audu nāves. Organismā tiek traucēta vielmaiņa, attīstās intoksikācija. Šim stāvoklim ir pārejošs raksturs, biežāk tas pazūd uz visiem laikiem.

Vipple slimība biežāk sastopama vīriešiem. Parādās īpašas sēnes, tās vairojas un aug. Notiek gļotādas sabiezēšana. Gremošanas process ir traucēts, organisms nesaņem pietiekamu daudzumu barības vielu. Attīstās vispārēja intoksikācija. Nosacījumu papildina temperatūras paaugstināšanās, ir sāpes locītavās. Periodiski tiek novēroti brīvi izkārnījumi.

No jaunveidojumiem biežāk sastopami labdabīgi. Slimībai ilgu laiku nav simptomu. Kad audzējs sasniedz lielu izmēru, rodas sāpju sindroms, zarnu aizsprostojums, asiņošana. Resnās zarnas vēzis ir reti sastopams. Nepareizs uzturs ir veicinošs faktors. Tas ir liels daudzums taukainu, ceptu un kūpinātu ēdienu. Slimības ignorēšana veicina kaimiņu orgānu bojājumus.

Diagnostika

Ņemot vērā smagu komplikāciju attīstību, pacientam ar zarnu slimību pazīmēm pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Pareiza diagnoze un atbilstoša ārstēšana veicina labvēlīgu prognozi. Galvenā diagnostikas metode ir šķiedru endoskopija. Pētījums ļauj noteikt patoloģijas lokalizāciju, slimības lielumu un īpašības.

Pacientam jāsagatavo endoskopija. Nepieciešama divu nedēļu diēta. Jūs varat ēst šķidru putru ūdenī. No rīta un vakarā jums jādara tīrīšanas klizma. Dienu pirms diagnozes pārtrauciet ēst. Jūs pat nevarat dzert ūdeni 6 stundas.

Ņemot vērā orgāna atrašanās vietu un tā nepieejamību, endoskopija tiek apvienota ar rentgena, ultraskaņas, imunoloģisko un histoloģisko izmeklēšanu. Pacientam tiek noteikti klīniskie testi, asinis, urīns, izkārnījumi. Jums var būt nepieciešams konsultēties ar gastroenterologu, endokrinologu, onkologu.

Ārstēšana

Ir bīstami ignorēt ileālo iekaisumu, īpaši, ja ir aizdomas par Krona slimību vai vēzi. Sākotnējais posms tiek ārstēts konservatīvi. Tās ir antibakteriālas zāles, pretiekaisuma līdzekļi un fermenti. Pareiza uzturs ir būtisks. Ēdamam ēdienam un ēdieniem jābūt viegli sagremojamiem, nedrīkst pārslogot un kairināt kuņģa -zarnu traktu. Zarnu aizsprostojumam, nekrozei, vēzim nepieciešama operācija.

Profilakse

Akūta ileīta gadījumā prognoze ir labvēlīga. Hroniskā procesā atveseļošanās ir atkarīga no slimības pakāpes, vienlaicīgiem simptomiem un laboratorisko testu rādītājiem. Smagam kursam ar komplikācijām var būt nelabvēlīgs iznākums.

Lai izslēgtu recidīvu rašanos hronisku slimību gadījumā, nepieciešama stingra diēta. Šajā gadījumā pārtikai pilnībā jāsatur nepieciešamais minerālsāļu un vitamīnu daudzums. Pacientam būs jāatsakās no negatīviem ieradumiem, savlaicīgi jāārstē hroniski infekcijas perēkļi, regulāri - reizi gadā - jāveic gastroenterologa profilaktiska pārbaude.

Video: ileums: kas tas ir, kur tas ir?

Avoti:

1. https://prokishechnik.info/anatomiya/stroenie/podvzdoshnaya-kishka.html#i-2
2. https://pomoshhdoktora.ru/gde-nahoditsja-podvzdoshnaja-kishka.html
3. https://enterolog.ru/tonkaya-kishka/podvzdoshnaja/#i-2
4. https://gastrot.ru/kishechnik/podvzdoshnaya
5. https://morewomen.ru/info/podvzdoshnaja-kishka-lechenie/