Peldošās dūmainības acu priekšā: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Peldošās necaurredzamības - tās ir mušas un pavedieniem līdzīgi veidojumi, kas pārvietojas cilvēka redzes laukā, bet nav nekāda sakara ar ārējiem objektiem. Peldošs mākoņainums ir diezgan izplatīts.

Cēloņi un riska faktori

Peldošās necaurredzamības sekas ir tīklenes (kas ir gaismas jutīga struktūra acs aizmugurē) stimulēšana ar kaut ko tādu, kam nav nekāda sakara ar apkārtējo gaismu. Šī stimulācija liek tīklenei nosūtīt signālu smadzenēm. Smadzenes var interpretēt signālu kā redzamu objektu, kas peld redzamības laukā (peldošs priekšējais skats) vai kā parasts pēkšņs gaismas uzliesmojums, kas var izskatīties kā zibens, plankumi vai zvaigznes (fotopsija). Fotopsi var rasties, berzējot acis.

Visbiežākais peldošā mākoņainības cēlonis ir

• želatīna vielas tilpuma samazināšanās, kas aizpilda acs ābolu (stiklveida).

50 līdz 75 gadu vecumā stiklveida ķermeņa tilpums samazinās, kas periodiski velk tīkleni. Šis vilkšanas spēks stimulē tīkleni, radot gaismas vai objekta ilūziju, ko cilvēks uzskata par peldošu necaurredzamību. Šādi peldētāji (stiklveida humora idiopātiskie peldētāji) nav kaitīgi. Retāk ir gadījumi, kad stiklveida ķermenis pilnībā atkāpjas no tīklenes (stiklveida ķermeņa atdalīšanās).

Retāk, bet nopietnāki iemesli var būt:

• tīklenes atslāņošanās;
• tīklenes perforācija;
• stiklveida ķermeņa atdalīšana;
• stiklveida asiņošana;
• stiklveida ķermeņa iekaisums.

Dažreiz migrēna var izraisīt redzes traucējumu simptomus. Šie redzes traucējumu simptomi var parādīties kā baltas, mirgojošas līnijas ar robainām malām, kas pirmo reizi parādās redzamības lauka vidū un pēc tam izplatās visā redzamības laukā (atšķirībā no peldošajām necaurredzamībām tās nav izolētas) objekti). Parasti tie pazūd apmēram 20 minūšu laikā, vispirms no perifērajiem redzes laukiem un pēc tam no redzes lauka centra. Viņiem var nebūt galvassāpes. Šos simptomus sauc par acu vai redzes migrēnām. Pacienti var izjust līdzīgus simptomus vai zaudēt redzi jebkurā acs daļā 10 līdz 60 minūtes, bieži vien pirms migrēnas galvassāpju parādīšanās (migrēnas aura). Šādos gadījumos simptomu cēlonis ir process smadzenēs, nevis tīklenē.

Retos gadījumos pludiņus izraisa acs audzēji (piemēram, limfoma) un vitreīts (stiklveida ķermeņa iekaisums). Svešķermeņi acī var izraisīt pludiņus, bet tas parasti izraisa citus simptomi, piemēram, redzes zudums, sāpes acīs vai apsārtums, kas vairāk traucē, nekā peld duļķošanās.

Aptauja

Ne visiem peldlīdzekļu gadījumiem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Tālāk sniegtā informācija palīdzēs jums izlemt, kad apmeklēt ārstu un kas notiks pārbaudes laikā.

Brīdinājuma zīmes

Ja ir pludiņi, daži simptomi un pazīmes var radīt bažas. Tajos ietilpst:

• pēkšņs peldošo necaurredzamības pieaugums;
• atkārtoti, bieži zibens līdzīgi gaismas uzplaiksnījumi;
• pilnīgs vai daļējs redzes zudums (bieži vien ir sajūta, ka daļu no redzes lauka sedz ēna vai aizkars);
• nesen veikta operācija vai acu traumas;
• sāpes acī.

Kad apmeklēt ārstu

Neskatoties uz to, ka vairumā gadījumu peldošās necaurredzamības nav iemesls trauksme, cilvēkiem, kuriem ir brīdinājuma zīmes, vajadzētu sazināties oftalmologs. Viņiem var būt nopietnas stiklveida vai tīklenes slimības, un vairāku dienu, dažreiz pat stundu kavēšanās var izraisīt neatgriezenisku redzes zudumu. Pacientiem, kuri sāk pamanīt peldošas dūmainības bez brīdinājuma zīmēm, vajadzētu apmeklējiet ārstu, kad vien iespējams, lai gan vairāku dienu vai ilgāka kavēšanās, visticamāk, nav radīs kaitējumu. Pacientiem, kuriem kādu laiku ir bijuši peldoši un nav citu simptomu, jāveic acu pārbaude, taču laiks nav kritisks faktors.

Ko dara ārsts

Ārsti vispirms jautā pacientam par viņa simptomiem un slimības vēsturi. Pēc tam viņi veic fizisku pārbaudi. Dati no vēstures un fiziskās pārbaudes bieži norāda uz pludiņu cēloni un testiem, kas var būt nepieciešami.

Ārsti pieprasa pludiņu aprakstu un pēc tam jautā:

• Kad pacients pamanīja peldošas necaurredzamības pazīmes?
• Kādas ir peldošās necaurredzamības atšķirīgās iezīmes (piemēram, to forma, kustība vai kad tās atkal parādās)?
• Vai pludiņi parādās vienā vai abās acīs?
• Vai pacients redz mirgojošas gaismas, vai šķiet, ka trūkst redzes lauka daļas vai to aizklāj aizkars?
• Vai pacientam ir bijusi acu trauma vai acu operācija?
• Vai ir citi simptomi (piemēram, neskaidra redze, acu apsārtums, sāpes acīs vai galvassāpes)?
• Vai cilvēks cieš tuvredzība?
• Vai personai ir kāds veselības stāvoklis, kas var ietekmēt redzi, piemēram, diabēts vai imūnsistēmas slimības (piemēram, AIDS)?

Acu eksāmens ir vissvarīgākā fiziskā eksāmena daļa. Ārsti pārbauda redzes asumu, acu kustību un skolēna reakciju uz gaismu. Viņi arī pārbauda, ​​vai acīs nav apsārtums un vai redzes laukā nav redzes zonu.

Oftalmoskopija ir vissvarīgākā acu pārbaudes daļa. Ārsti vispirms izmanto pilienus, lai paplašinātu skolēnus. Pēc tam viņi izmanto oftalmoskopu (palielināmā stikla lampu, kas apgaismo acs aizmuguri), lai pārbaudītu acs iekšējās struktūras, ieskaitot pēc iespējas lielāku tīklenes daļu. Ja ir aizdomas, ka pludiņiem ir nopietns iemesls, obligāta ir oftalmologa pārbaude. Oftalmologs ir ārsts, kurš specializējas acu slimību diagnostikā un ārstēšanā (ķirurģiskā vai neķirurģiskā).

Spiedienu acī (acs iekšējo spiedienu) mēra pēc anestēzijas līdzekļa ievadīšanas acī.

Ārsti ievieto pilienu fluoresceīna krāsas acī un pēc tam izmanto spraugas lampu (ierīci, kas ļauj ārstam pārbaudīt aci ar lielu palielinājumu), lai pārbaudītu visu aci.

Analīzes

Ārsti pārbaudes laikā bieži var identificēt mazāk nopietnas peldētāja problēmas, bet ja ir aizdomas par nopietnu slimību, viņi novirza pacientus uz oftalmologu, lai veiktu inscenējumu diagnoze. Oftalmologi ir ārsti, kas specializējas acu slimību diagnostikā un ārstēšanā (ķirurģiskā vai neķirurģiskā). Oftalmologs veic detalizētāku oftalmoskopiju un var izrakstīt testus un izmeklējumus. Piemēram, ar infekcijas izcelsmes stiklveida ķermeņa iekaisumu tiek noteikti pētījumi, kas tiek veikti, lai identificētu mikroorganismus, kas, domājams, izraisījuši infekciju.

Ārstēšana

Peldošās necaurredzamības, kas saistītas ar procesiem stiklveida ķermenī, ir peldošās necaurredzamības, kas rodas no želatīna vielas kontrakcijas, kas aizpilda acs ābolu, ko sauc par stiklveida humoru, un tās nenotiek nepieciešama ārstēšana.

Dažreiz, ja peldētāju ir tik daudz, ka tie traucē redzi, ārsti var izmantot kanulu, lai noņemtu stiklveida ķermeni no acs un aizstātu to ar sālsūdeni. Šo ķirurģisko procedūru sauc par vitrektomiju. Tomēr daudzi ārsti uzskata, ka vitrektomiju nevajadzētu veikt peldošās necaurredzamības dēļ, jo šī procedūra var izraisīt tīklenes atslāņošanos vai kataraktu, un tāpēc peldošās necaurredzamības dažreiz saglabājas arī pēc tam procedūras.

Tiek ārstētas citas slimības, kas izraisa simptomus. Piemēram, tiek veikta operācija, lai labotu atdalīto tīkleni. Infekciju klātbūtnē, kas izraisa stiklveida ķermeņa iekaisumu, tiek izmantotas pretmikrobu zāles.