Hronisks gastrīts: simptomi, cēloņi, pazīmes un ārstēšana

Gastrīts ir slimību grupa, kurā rodas kuņģa sienas iekaisums. Slimība izpaužas ar sāpīgām sajūtām kreisajā epigastrālajā reģionā.

Lai apgūtu hroniska gastrīta jēdzienu, pievērsīsimies kuņģa anatomijai un fizioloģijai.

Gastrīta veidi

Ir zināmi vairāk nekā desmit gastrīta veidi. Atkarībā no slimības stadijas, pacienta attīstības veida tiek izvēlēta hroniska gastrīta ārstēšana. Atkarībā no gastrīta veida tiek izlemts jautājums par pacienta novērošanas biežumu un papildu izmeklējumu kompleksu.

Atkarībā no klīniskā attēla izdaliet akūtu, hronisku gastrītu. Simptomi un ārstēšana atšķiras atkarībā no veida.

Akūts gastrīts

Straujš slimības simptomu sākums. Sāpes vēderā, dispepsijas simptomi, meteorisms parādās pirmajās stundās vai dienās pēc slimības sākuma.

Hronisks gastrīts

Klīniskais attēls neattīstās uzreiz. Dažreiz pēc dažiem gadiem. Tas izpaužas kā ilgstošas ​​vāja rakstura sāpes, gremošanas traucējumi.

Slimība tiek atklāta FGS un kuņģa satura - kuņģa sulas - analīzes laikā. Slimība var turpināties viļņos: paasinājumi mijas ar detalizētu klīnisko ainu, pēc sāpju mazināšanās iestājas remisija, sūdzības samazinās.

Ir svarīgi atcerēties, ka no hroniska gastrīta līdz kuņģa čūlai ir tikai viens solis, ja pasākumi netiek veikti īstajā laikā vai ārstēšana ir nepareizi izrakstīta.

Kuņģa anatomiskā struktūra, darbības mehānisms un funkcija

Kuņģis ir gremošanas trakta daļa, ko attēlo dobs orgāns. Tas kļūst par vienmērīgu barības vada caurules turpinājumu, beigās tas nonāk sākotnējās zarnu sekcijās.

Pārtika, kas nāk no barības vada uz kuņģi, nonāk vidē ar atšķirīgu skābumu. Lai mehāniski apstrādātu pārtiku, siena ir aprīkota ar masīvu muskuļu slāni.

Lai precīzi izprastu slimības cēloņus un hroniska gastrīta ārstēšanas metodes, pievērsīsimies kuņģa anatomiskajai struktūrai.

Anatomija

Kad pārtika iziet no barības vada, pārtikas gabaliņš vispirms nonāk sirds mīkstumā - sfinkterī, ko pārstāv muskuļu šķiedras, pateicoties ierīcei, pārtika tiek saglabāta kuņģī un neatgriežas barības vadā. Pārejot no vēdera lejasdaļas uz zarnu, pārtika iet caur pīlora sfinkteru, neļaujot pārtikai mest atpakaļ kuņģī.

Kuņģa sienai ir trīs slāņi: gļotādas slānis, kas sastāv no šūnām, kas ražo sālsskābi. Muskuļi - sastāv no muskuļu šķiedrām, muskuļu kontrakcijas maisa pārtiku kuņģī un virza chyme divpadsmitpirkstu zarnas virzienā. Serozs - piešķir ērģelim slīdēšanu attiecībā pret vidi.

Darba mehānisms

Kuņģa darbības mehānisms: pārtikas gabalu, kas nokļūst no barības vada kuņģī, apstrādā gļotas, gremošanas trakta fermenti, sālsskābe, pēc tam nonāk zarnās tālākai pārstrādei.

Pārtika tiek rūpīgi apstrādāta tā, lai pārtika tiktu sadalīta olbaltumvielās, taukos un ogļhidrātos, pēc tam sastāvdaļas uzsūcoties asinīs.

Hroniska gastrīta etioloģija

Hronisks gastrīts ir slimību grupa. Tam ir daudz iemeslu. Uzskaitītie ir tālu no visiem medicīnai zināmajiem veidiem. Tagad gastrīts tiek atklāts atkarībā no gļotādas bojājumu apjoma, gļotādu bojājumu mehānismiem.

Ņemot vērā pēdējo klasifikāciju, ir sugas, kuras nav iekļautas reģistrā vai nav pilnībā izpētītas. Simptomi un ārstēšana dažādiem veidiem ir atšķirīgi. Šeit ir visbiežāk sastopamie gastrīta cēloņi. Lai noteiktu pareizu ārstēšanu, ir jāzina gastrīta veids. Hroniska gastrīta cēloņi ir parādīti zemāk.

Helicobacter pylori

Helicobacter pylori ir baktērija, kas izraisa kuņģa, barības vada un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. Kā jūs zināt, mikroorganisms ir nosacīti patogēna flora, un tas ir sastopams 90% cilvēku uz planētas. Bet slimība izraisa ne visus. Selektīva uzvedība ir saistīta ar kuņģa aizsargfaktoru samazināšanos, ar kuņģa skābuma pārkāpumu sula, baktērijas iekļūst un vairojas gļotādā un gļotādas bojājumu rašanās tālāk.

Interesants fakts ir tas, ka baktērija spēj ražot vielu, ko sauc par ureāzi, kas palielina kuņģa sulas skābumu. Atbildot uz iebrukumu, organisms nodrošina vielas gastrīna izdalīšanos, kas aktīvi stimulē skāba un agresīva satura veidošanos.

Papildu faktors Helicobacter kaitīgajai iedarbībai: gļotu šķelšanās uz kuņģa virsmas proteāzes ietekmē. Izrādās, ka gļotādas zonas neaizsargā nekas no ļoti skābas kuņģa sulas. Bojājumi tiek pastiprināti.

Pēdējais Helicobacter pylori ietekmes faktors ir toksisku vielu izdalīšanās, kas izraisa gļotādas iekaisumu, no kurām dažas vēlāk tiek noraidītas.

Reflukss

Tā ir divpadsmitpirkstu zarnas satura izmešana kuņģī. Zarnu satura pārtikas gabaliņš satur žultsskābes, nokļūstot kuņģī, tās bojā kuņģa gļotādas aizsargbarjeru, izraisot ķīmisku apdegumu.

Reflukss rodas šādu iemeslu dēļ: autonomās nervu sistēmas disfunkcija, holecistīts, pankreatīts.

Barošanas avota kļūdas

Bez pienācīga uztura nav iespējams izārstēt gastrītu. Vitamīnu trūkums ietekmē fermentu daudzuma samazināšanos, kas nepieciešama kuņģa sulas veidošanai un pārtikas gremošanai. Uztura pārkāpumi: nepietiekams uzturs, pārēšanās izraisa izmaiņas kuņģa sulas un sālsskābes sekrēcijas ritmā.

Palielināts kuņģa sulas skābums

Kuņģa skābuma palielināšanās ph līmenī virs 3 izraisa pārāk skābu vidi, kas "korodē" kuņģa gļotādu. Narkotikas, feohromocitoma, ēšanas traucējumi, alkohola lietošana lielos daudzumos, Zollingera-Elisona sindroms noved pie šāda Ph.

Hroniska gastrīta klīniskā aina

Pacienta pārbaude sastāv no konkrētu sūdzību noteikšanas, slimības vēstures, fiziskās pārbaudes, vēdera palpācijas. Slimības pazīmes ne vienmēr ir acīmredzamas. Pacients daudzus gadus var ignorēt simptomus.

Viņi izmanto laboratorijas un instrumentālās izmeklēšanas metodes.

Sūdzības

Hroniska gastrīta simptomi ir specifiski. Sāpes kreisajā epigastrālajā reģionā, sāpes dabā, ar periodiskām krampju sāpēm. Grēmas kā refluksa vai kuņģa skābes cēlonis Ph> 3. Slikta dūša, vemšana kā ķermeņa aizsardzības mehānisms no kuņģa sulas liekā skābuma. Dispepsijas simptomi: meteorisms, vēdera uzpūšanās, reti caureja.

Objektīva pārbaude

Vizuālās izpausmes var nebūt. Ar slimības saasināšanos cilvēks atrodas piespiedu stāvoklī (sēž, galva tuvāk ceļgaliem). Palpējot vēderu, pacients atzīmē asas sāpes vēdera labajā kvadrantā.

Instrumentālie eksāmeni

Metodes ir balstītas uz kuņģa skābuma noteikšanu. Hronisks gastrīts notiek ar augstu un zemu skābumu; lai noteiktu ārstēšanas taktiku, ir jānosaka iespēja. Slimības simptomi abos veidos ir vienādi.

Rakstā ir aprakstītas visizplatītākās Helicobacter pylori noteikšanas metodes. Atkarībā no baktēriju klātbūtnes kuņģī tiek atrisināts jautājums par helikobaktēriju izskaušanu.

Kuņģa skābuma noteikšana

1. Ar fibrogastroskopijas palīdzību tiek ņemts kuņģa saturs ar vēlāku pārbaudi.
2. Acidotest. Kuņģa sulas noteikšanas metode bez zondes. 2 veidu tabletes: pirmās satur krāsvielu, otrās stimulē kuņģa sulas ražošanu. Kuņģa sulas skābumu nosaka urīnā, salīdzinot to ar skalu.

Helicobacter klātbūtnes noteikšana

1. Noteikšana izkārnījumos ar HpSA antigēna klātbūtni.
2. Elpošanas pārbaudes pamatā ir baktēriju vielmaiņas produktu izdalīšanās. Pārbaudei ir nepieciešams lietot karbamīdu ar marķētu oglekli noteiktā devā. Pēc kāda laika izmēriet oglekļa dioksīda daudzumu izelpotā gaisā.
3. Fibrogastroskopija.
4. Kuņģa sulas laboratoriskā izmeklēšana, kas iegūta, ņemot gastroskopa saturu.

Hroniska gastrīta ārstēšana

Terapiju izvēlas tikai ārstējošais ārsts: terapeits vai gastroenterologs. Paasinājuma fāzē simptomātiska ārstēšana ir pamatota. Tas tiek darīts, lai atvieglotu ķermeņa iekaisuma reakciju un mazinātu sāpes. Lai veiktu pilnīgu ārstēšanu, ir jānosaka cēlonis. Pēc tā identificēšanas tiek nozīmēta etiotropiska terapija. Hronisku gastrītu ārstē ambulatori.

Lai mazinātu pirmos simptomus, kuņģa sulas skābuma samazināšanai lieto tabletes - antacīdus, zāles, iedarbojoties uz dziedzeriem, kas ražo sālsskābi - histamīna H2 blokatorus, blokatorus protonu sūknis.

Etiotropiskā terapija

Helicobacter pylori iznīcināšana. Ir trīs un četru komponentu ķēdes. Tie ir zāļu komplekss: dažas tabletes - samazina kuņģa sulas skābumu; citām grupām ir antibakteriāla iedarbība uz baktērijām.

Trīs komponentu shēma: ampicilīns un klaritromicīns 0,5 g, 2 reizes dienā + bismuta trikālija dicitrāts, zāles ar devu 0,12 g, 4 reizes dienā.

Četru komponentu shēma: amoksicilīns, 1 g tablete. 2 reizes dienā + 100 mg furazolidona, 4 reizes dienā + 120 mg bismuta dicitrāta. 4 reizes dienā un 20 mg omeprazola. daudzkārtība 4 reizes dienā.

Paredzams, ka zāles jālieto nepārtraukti. Kopējais ārstēšanas ilgums ir no 10 dienām līdz divām nedēļām.

Normāla emocionālā stāvokļa saglabāšana

Narkotikas tiek uzskatītas par gastrīta ārstēšanas pamatu. Bet autonomās nervu sistēmas normālā funkcionālā stāvokļa saglabāšana ir ārkārtīgi svarīga dziedināšanai, ņemot vērā stresa situāciju situācijās, tiek pārkāpti kuņģa sulas ražošanas noteikumi, parādās gastrīts ar palielinātu kuņģa sulas sekrēciju (hiperskābe). Stresa apstākļos tiek pārkāpts kuņģa kustīgums, kļūstot par iemeslu satura atteikšanai no divpadsmitpirkstu zarnas.

Interesants fakts ir tas, ka tās imūnsistēma spēj "saglabāt aizsardzību" pret Helicobacter pylori negatīvo ietekmi. Tāpēc imūndeficīta apstākļos Helicobacter pylori uzbrūk neaizsargātai kuņģa sienai.

Ir svarīgi atcerēties, ka, lietojot zāles, ir nepieciešams uzturēt veselīgu psihoemocionālo stāvokli un uztura uzturu.

Diēta

Hroniska gastrīta gadījumā tas ir sadalīts: diēta hroniska gastrīta gadījumā ar augstu skābumu un diēta gastrīta gadījumā ar zemu skābumu. Diētiskās uztura vispārējie principi ietver izvairīšanos no pārtikas produktiem: gāzētiem dzērieniem, taukainiem un ceptiem ēdieniem, lieko augļu.

Atļauts izmantot: dažādus graudaugus, zupas, želeju, piena ēdienus, liesu gaļu. Ieteicamas "Essentuki 17" vai "Borjomi" tipa sulas un minerālūdeņi. Glāze minerālūdens, kas ņemta pirms ēšanas, normalizē kuņģa vides skābumu.

Diēta ar gastrīts ar augstu skābumu:

1. Biežas daļējas maltītes līdz sešām reizēm dienā;
2. Alkohola un pikantas virtuves izslēgšana no pārtikas;
3. Izslēdziet taukainu, ceptu, sālītu;
4. Paasinājuma periodos ieteicams ievērot diētu, kas sastāv no auzu pārslām bez piena, sasmalcinātiem kartupeļiem vai rīsu putrām;
5. Pārtikai vajadzētu būt istabas temperatūrā.

Diēta gastrīta gadījumā ar zemu skābumu:

Lai stimulētu kuņģa -zarnu trakta darbu, izmantojiet:

1. Buljoni, zupas;
2. Rudzu maize;
3. Iekļaujiet dārzeņus uzturā salātu veidā;
4. Sālīti dārzeņi, lai palielinātu kuņģa sulas skābumu.

Lai izvēlētos pareizās zāles, jums jānoskaidro slimības cēlonis. Tikai ārstējošais ārsts var izvēlēties ārstēšanu. Ārstēšanas ietekme lielā mērā tiek piešķirta pacientam, un pacientam ir jāievēro visi ieteikumi. Toksisks gastrīts var rasties nepareizas zāļu lietošanas dēļ, jums stingri jāievēro ārsta ieteikumi.

Izārstēt gastrītu Jūs varat, ja ievērojat ārsta norādījumus. Hronisks kuņģa gastrīts ir kolektīvs jēdziens, taču, noskaidrojot cēloni, jūs varat panākt pilnīgu izārstēšanu.