Caureja: pazīmes, simptomi un ārstēšana

Caureja ir stāvoklis, kad jums ir vairāk nekā 3 zarnu kustības dienā. Izkārnījumi kļūst šķidri un var saturēt gļotas vai asinis. Tas ir nepatīkams simptoms, kas rodas daudzās slimībās.

Caureja pazemina pacienta dzīves kvalitāti un var izraisīt dehidratāciju. Kad parādās šāds simptoms, ir svarīgi savlaicīgi noskaidrot tā cēloni un pēc iespējas ātrāk sākt ārstēšanu.

Šajā grāmatā mēs runāsim par biežākajiem caurejas cēloņiem, iespējamo patoloģiju diagnostiku un to ārstēšanu.

Caurejas veidi

Caureja ir sadalīta atkarībā no rašanās mehānisma:

• sekrēcija - ko raksturo hlora un nātrija uzkrāšanās zarnu lūmenā. Tas noved pie šķidruma izdalīšanās zarnās un biežu izkārnījumu parādīšanās, kuriem ir šķidra konsistence. Ar sekrēcijas caureju organisms zaudē lielu daudzumu elektrolītu, kas ir letāls. Šis mehānisms ir raksturīgs holērai, hormonāli aktīviem audzējiem, salmonelozei, vīrusu infekcijām;
• osmotisks - attīstās ūdens pārejas rezultātā zarnu lūmenā izkārnījumu lielā osmotiskā spiediena dēļ. Veidojas daudz fekāliju. Šāda veida caureja ir izplatīta ar rotavīrusa infekciju;
• invazīvs - caureja attīstās sakarā ar traucētu šķidruma uzsūkšanos iekaisušajā zarnā. Raksturīga amebiāzei un dizentērijai;
• motors - caureja parādās ātras zarnu motilitātes dēļ. Raksturīga stresa, sklerodermijas, diabēta, amiloidozes gadījumā;
• eksudatīvs - miets kļūst šķidrs, jo izdalās gļotas, asinis, eksudāts, strutas zarnu lūmenā. Raksturīga tuberkulozei, čūlainajam kolītam, zarnu tuberkulozei.

Cēloņi

Izkārnījumu pārkāpšana caurejas veidā var attīstīties ar dažādām patoloģijām. Apsvērsim katru sīkāk.

Kairinātu zarnu sindroms

Kairinātu zarnu sindroms ir zarnu darbības traucējumi, ko papildina vēdera sāpju atkārtošanās, kas notiek vismaz 1 reizi nedēļā.

Šajā gadījumā sāpju sindroms ir saistīts vai nu ar defekāciju, vai ar izkārnījumu biežuma vai formas izmaiņām.

Pacients ir noraizējies par caureju vai aizcietējumiem. Caureja rodas no rīta pēc pirmās ēdienreizes. Izkārnījumu biežums ir 2 līdz 4 reizes, dažreiz vairāk, īsā laika periodā.

Raksturīga ir spēcīga vēlme izkārnīties, kamēr cilvēkam šķiet, ka zarnas it kā nav pilnībā iztukšotas.

Pacients atzīmē, ka pie pirmās zarnu kustības izkārnījumi bija blīvāki nekā nākamajā. Turklāt ar šādām zarnu kustībām krēsla apjoms samazinās. Simptomi naktī nav.

Arī ar kairinātu zarnu sindromu pacients ir noraizējies par sāpēm. Sāpju sindroms var būt sāpīgs, dedzinošs, blāvs.

Dažreiz pacients sāpes raksturo kā dunci, savērpšanos, nemainīgu. Sāpes ir jūtamas gūžas rajonā (tikai apakšējās ribās un iegurņa kaulos), bieži vien kreisajā pusē.

Pacients ar kairinātu zarnu sindromu atzīmē, ka diskomforts vēderā palielinās pēc ēšanas. Sāpes izzūd pēc zarnu kustības, spazmolītisko līdzekļu (spazmolītisko līdzekļu) vai gāzu izdalīšanās.

Vēl viena kairinātu zarnu sindroma pazīme ir vēdera uzpūšanās (meteorisms).

Pacienti atzīmē, ka meteorisms parādās pēc ēšanas, palielinās dienas laikā. Tajā pašā laikā vēdera uzpūšanās netiek novērota rīta stundās.

Turklāt pacientiem ar kairinātu zarnu sindromu var traucēt: smaguma un pilnības sajūta kuņģī, slikta dūša, grēmas, sāpīgums jostas rajonā, sāpes muskuļos un locītavās, uroģenitālās sistēmas simptomi (nepilnīga iztukšošanās sajūta) urīnpūslis, bieža vēlme urinēt, bieža urinēšana naktī), sāpīgums dzimumakta laikā sievietēm, miega traucējumi.

Infekcijas process

Caureju var izraisīt holēra, salmoneloze, enterovīruss. Visi šie apstākļi izraisa caurejas parādīšanos toksīnu izdalīšanās dēļ.

Ar salmonelozi toksiskas infekcijas pazīmes parādās 2 stundas pēc inficēta produkta ēšanas.

Parādās sāpes un smagums epigastrijā, slikta dūša, vemšana, caureja. Caureja ir ļoti plāna un ilgst apmēram 4 dienas.

Ar enterovīrusa infekciju pacients sūdzas par strauju temperatūras paaugstināšanos, drebuļiem, reiboni, caureju, miega traucējumiem, iesnām, kakla sāpēm, muskuļu sāpēm.

Disbakterioze

Disbakterioze ir stāvoklis, ko raksturo patogēnas mikrofloras skaita palielināšanās un labvēlīgo baktēriju skaita samazināšanās zarnās.

Ar disbiozi pacienti sūdzas par caureju vai aizcietējumiem vai to pārmaiņām. Izkārnījumi var būt vai nu cieti sākumā, un tukši iztukšošanas beigās, vai "aitas" aizcietējumiem.

Arī pacienti atzīmē atraugas, sliktu dūšu un vemšanu, krampjveida sāpes vēderā, meteorisms, bieža vēlme izkārnīties, kurā izdalās neliels daudzums izkārnījumu.

Ir arī metāla garša mutē, rīboņa vēderā, gļotas izkārnījumos, alerģiski izsitumi, sausa āda, "krampji" mutes kaktiņos, galvassāpes, ādas nieze, vājums, miega traucējumi.

Disbiozes cēloņi ir biežas zarnu infekcijas, ilgstoša nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu un hormonālo lietošana narkotikas, neveselīgs uzturs, traucēta imūnsistēma, antibakteriālu zāļu lietošana, ķīmijterapija un staru terapija, stress.

Čūlainais kolīts un Krona slimība

Čūlains kolīts ir hroniska patoloģija, kurai raksturīgs iekaisuma process resnās zarnas gļotādā.

Pacienti ar čūlaino kolītu sūdzas par asinīm izkārnījumos, caureju (līdz 15-20 reizēm dienā), tai skaitā naktī, par nepatiesu vēlmi izkārnīties. Raksturīgs ir arī aizcietējums, vēdera uzpūšanās, sāpes vēdera kreisajā pusē un svara zudums.

Čūlaina kolīta cēloņi nav pilnībā izprotami. Varbūt slimības sākumā ir nozīme infekcijai, iedzimtībai, stresam un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanai.

Krona slimība ir hroniska patoloģija, ko raksturo visu kuņģa -zarnu trakta audu iekaisums, sākot no mutes dobuma līdz anālajam kanālam.

Pacienti sūdzas par caureju vairāk nekā 6 nedēļas, kamēr izkārnījumos nav asiņu.

Tāpat pacienti ir nobažījušies par sāpēm vēderā, drudzi, sliktu dūšu, vemšanu, gāzu un izkārnījumu traucējumiem un vēdera uzpūšanos.

Krona slimības cēloņi ir iedzimtība, pavājināta imunitāte, disbioze.

Hronisks pankreatīts

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums, kas izraisa neatgriezeniskas izmaiņas orgānā.

Caureja hroniska pankreatīta gadījumā attīstās nepietiekamas enzīmu sekrēcijas gadījumā aizkuņģa dziedzerī.

Papildus caurejai pacients sūdzas par taukainiem, šķidriem izkārnījumiem, kurus ir grūti izskalot no tualetes; liela izkārnījumu daudzuma izdalīšana, vemšana, kas nesniedz atvieglojumus, svara zudums.

Raksturīgs sklēras un ādas dzeltenuma izskats, ādas sausums. Uz ķermeņa tiek konstatēti sarkani izvirdumi, kas, nospiežot, nepazūd.

Arī ar pankreatītu pacients ir noraizējies par sāpēm vēderā. Tas ir lokalizēts epigastrālajā reģionā (nabā un 2-3 cm virs tā). Sāpīgums "dod" mugurai un kļūst sliktāks pēc ēšanas.

Sāpju sindroms samazinās pēc sēdus stāvokļa vai stumbra noliekšanas uz priekšu. 10% gadījumu patoloģija var turpināties bez sāpēm vēderā.

Pankreatītu raksturo sāpju atkārtošanās, īsie uzbrukumi ilgst līdz 10 dienām. Dažos gadījumos sāpes ir pastāvīgas.

Sāpīgas epizodes ir garas, nesāpīgs periods ilgst apmēram 2 mēnešus (tipisks hroniska alkoholiskā pankreatīta gadījumā).

Ar slimības progresēšanu sāpes pakāpeniski samazinās, tās kļūst retākas.

Aknu ciroze

Aknu ciroze ir hroniska slimība, kas izpaužas kā dzelte, barības vada, kuņģa un hemoroīda vēnu palielināšanās, asiņošana, pietūkums un liesas palielināšanās.

Ar cirozi ir caureja, sāpes labajā pusē, hipohondrijā pa kreisi, smaguma sajūta un kuņģa pārplūde pēc ēšanas, caureja. Vēnas parādās vēderā - sekas vēnu paplašināšanai.

Turklāt cirozei raksturīga kuņģa -zarnu trakta asiņošana, hematomas, muskuļu masas samazināšanās, ādas dzeltenums un svara zudums.

Attīstoties asiņošanai no barības vada, kuņģa vai taisnās zarnas paplašinātajām vēnām, pacients atzīmē asiņainu vemšanu, melnu izkārnījumu.

Jāatzīmē arī plaukstu apsārtums, sarkani izsitumi uz ādas, pirkstu sabiezēšana un liesas palielināšanās.

Zarnu tuberkuloze

Slimību raksturo atkārtota caureja. Ar tuberkulozes progresēšanu caurejai pievieno sūdzības par sāpēm. Pacients sajūt diskomfortu nabas zonā.

Nepareizs uzturs

Bieža pikantu ēdienu, gāzētu dzērienu, garšvielu un rupja augu pārtikas lietošana var veicināt caureju.

Caurejas cēlonis var būt K, PP, B vitamīna trūkums₂. Vēl viens caurejas cēlonis ir diētas neievērošana.

Ceļotāju caureja

Tas ir izkārnījuma pārkāpuma parādīšanās nosaukums pēc klimata, parastā ēdiena vai ūdens izmaiņām. Caureja parādās 3-7 dienas pēc pārcelšanās un pazūd, atgriežoties mājās vai pametot vietējo virtuvi.

Caureja pēc antibiotiku lietošanas

Pēc cefalosporīnu, amoksicilīna, ampicilīna, klindamicīna lietošanas var parādīties caureja. Arī pacienti ir noraizējušies par sāpēm vēdera lejasdaļā, drudzi. Izkārnījumos var būt asinis.

Ar kuru ārstu sazināties

Ja rodas atkārtota caureja, jums jākonsultējas ar terapeitu vai gastroenterologu. Ārsts izrakstīs pārbaudi un ārstēšanu.

Nākotnē jums var būt nepieciešams konsultēties ar infekcijas slimību speciālistu, ftiatriologu, psihiatru, ķirurgu.

Aptauja

Kā uzzināt caurejas cēloni? Tas palīdzēs laboratorijas un instrumentālās izpētes metodēm.

Laboratorijā ietilpst:

• vispārēja asins analīze - palīdzēs noteikt infekcijas vai iekaisuma procesu organismā;
• bioķīmiskais asins tests - norādīs pankreatītu, cirozi, hepatītu, holecistītu;
• koprogramma - ļauj izpētīt fekāliju sastāvu, nesagremoto pārtikas atlieku klātbūtni, žults pigmentus;
• izkārnījumu analīze slēptām asinīm;
• izkārnījumu analīze zarnu grupas baktērijām. Ļauj atklāt Shigella grupas baktērijas, Salmonella, Yersinia, botulīna toksīnus izkārnījumos;
• elpas tests - ļauj atklāt pacientam pārmērīgu zarnu baktēriju augšanu;
• zarnu biopsijas morfoloģiskā izmeklēšana - novērtēt izmaiņu klātbūtni zarnu audos;
• fekāliju mikroskopiskā analīze - mikrofloras sastāva izpēte mikroskopā.

Instrumentālās izpētes metodes:

• sigmoidoskopija un kolonoskopija - šie pētījumi ir nepieciešami, lai novērtētu zarnu gļotādas stāvokli, ņemot biopsijas no aizdomīgām vietām. Izmantojot sigmoidoskopiju, tiek pārbaudīta taisnās zarnas un sigmoīdā resnās zarnas, un ar kolonoskopiju - visa resnā zarnā. Pirms šo pētījumu veikšanas pacientam ir jāsagatavojas. Sagatavošana ilgst 1 līdz 3 dienas, kuras laikā jums jāievēro diēta uz šķidruma bāzes, naktī pirms pētījuma dzeriet caurejas līdzekli. Pārbaude tiek veikta anestēzijā;
• irrigoskopija - resnās zarnas rentgena izmeklēšana ar kontrastvielu;
• Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa - ļauj novērtēt vēdera orgānu stāvokli, identificēt audzēju vai iekaisumu;
• zarnu ultrasonogrāfija - zarnu ultraskaņas izmeklēšana. Ļauj identificēt jaunveidojumus un brīvu šķidrumu iekaisuma laikā;
• vienkārša vēdera dobuma orgānu rentgena izmeklēšana - metode pašlaik tiek izmantota reti. Ļauj noteikt kalcifikāciju aizkuņģa dziedzera vai akmeņu projekcijas zonā tās kanālos;
• Vēdera dobuma orgānu CT skenēšana.

Ārstēšana

Caurejas ārstēšana ietver caurejas simptomu un cēloņu ārstēšanu un diētu.

Ārstēšana bez narkotikām

Kad rodas caureja, ir svarīgi ievērot diētu.

Pirmkārt, ir nepieciešams dzert pēc iespējas vairāk šķidruma, jo pacients izkārnījumos zaudē daudz šķidruma, kas var apdraudēt dehidratāciju.

Pēc katras caurejas epizodes izdzeriet vismaz glāzi ūdens. Pacientam vajadzētu dzert 2-3 litrus ūdens dienā.

Jums jāēd mazās porcijās, vismaz 5 reizes dienā. Pārtikai jābūt vieglai un ātri sagremojamai. No uztura jāizslēdz šādi pārtikas produkti:

• mikroshēmas;
• kakao;
• taukaini ēdieni;
• pikants;
• kūpināta gaļa;
• šokolāde;
• zivju, sēņu un gaļas buljoni;
• kafija;
• alkohols;
• gāzētie dzērieni;
• pākšaugi;
• olas;
• mīklas izstrādājumi ar krējumu;
• saldēti deserti.

Jūs varat ēst šādus pārtikas produktus:

• liesa zivs, gaļa;
• kartupeļi;
• augu eļļas;
• olas;
• rīsi, kukurūza, griķi;
• kartupeļi;
• svaigas ogas un augļi;
• dabīgā tēja;
• svaigi, vārīti vai cepti dārzeņi.

Narkotiku ārstēšana

Caurejas ārstēšana ir atkarīga no pamatcēloņa. Apsveriet katra caurejas veida ārstēšanu.

Infekcioza caureja

Lai novērstu caureju infekcijas laikā, tiek izmantotas antibiotikas, adsorbenti, probiotikas un antiseptiķi.

Antibiotikas tiek izvēlētas individuāli, atkarībā no patogēna, kas izraisīja slimību.

Adsorbentos ietilpst Smecta, Enterosgel, Aktivētā ogle. Preparāti adsorbē baktēriju toksīnus uz to virsmas un izvada tos no ķermeņa.

Antiseptiķi ir Enterofurils, Sumetrolims. Šīs zāles ir vērstas uz baktērijām zarnās, nogalinot tās.

Probiotikas - Linex, Bifiform, Bactisubtil, Bactisporin. Probiotikas ir mikroorganismi, kurus lieto disbiozes ārstēšanai.

Ieejot zarnās, viņi to aizpilda, atjaunojot normālu zarnu mikrofloru.

Tiek papildināts arī zaudētais šķidrums.

Vīrusu un parazitāra caureja

Vīrusu un parazitāras infekcijas gadījumā tiek izmantoti arī probiotikas un antiseptiķi. Arī pacientam tiek izrakstīts Regidron, lai papildinātu zaudēto šķidrumu.

Turklāt var izrakstīt zāles, kas traucē zarnu sekrēciju (Meteospazmil, Platyphyllin).

Kairinātu zarnu sindroma ārstēšana

Kairinātu zarnu sindroma ārstēšanai izmanto šādas zāles:

• Loperamīds - motora aktivitātes un zarnu tonusa samazināšanās dēļ izkārnījumi iegūst normālu konsistenci. Samazinās arī vēlme izkārnīties. Tomēr jāatceras, ka Loperamīds neatbrīvo sāpes;
• Smecta ir pretcaurejas un absorbējošs līdzeklis. Zāles aizsargā zarnu gļotādu no toksīniem un infekcijas. Smecta arī adsorbē toksīnus uz sevi un izvada tos no ķermeņa. Lai mazinātu caureju, vēdera uzpūšanos un sāpes, paņemiet 1 paciņu trīs reizes dienā;
• antibiotika Rifaksimīns. Šīs zāles ne tikai mazina caureju, bet arī novērš vēdera uzpūšanos. Antibiotiku lieto īsā kursā;
• probiotikas - Florasan -D;
• Trimedat - novērš sāpes vēderā un cīnās ar izkārnījumu traucējumiem;
• Iberogast ir augu izcelsmes preparāts. Normalizē zarnu kustīgumu, tai piemīt pretiekaisuma iedarbība;
• antidepresanti - desipramīns, paroksetīns, sertralīns.

Caurejas ārstēšana pēc antibiotiku lietošanas

Pirmkārt, tiek atceltas antibiotikas, kas izraisīja caureju. Pacientam var izrakstīt metronidazolu vai vankomicīnu, kā arī probiotikas (Linex, Atsilakt, Bifinorm).

Caurejas ārstēšana hroniska pankreatīta gadījumā

Lai novērstu caureju, pacientam ar hronisku pankreatītu jālieto vismaz 25-45 tūkst. vienības lipāzes galvenajai maltītei un 10-25 tūkst. vienības uz starpproduktu.

Fermentu terapijas efektivitāti novērtē pēc caurejas atvieglošanas, taukainu, šķidru izkārnījumu neesamības un tās daudzuma samazināšanās.

Ja simptomi parādās pat pēc nepieciešamo fermentu devu iecelšanas, tad papildus jālieto protonu sūkņa inhibitori (omeprazols, lansoprazols, esomeprazols utt.).

Tautas aizsardzības līdzekļi

Kopā ar zāļu terapiju var izmantot alternatīvas ārstēšanas metodes. Pirms tautas receptes lietošanas jums jākonsultējas ar ārstu.

Receptes:

• sasmalcina 25 g ozola mizas un pārlej ar puslitru verdoša ūdens. Atstājiet maisījumu zem slēgta vāka 3 stundas, pēc tam izkāš. Caurlaidiet 100 ml trīs reizes dienā;
• trešdaļu glāzes žāvētu putnu ķiršu ogu ielej 750 ml verdoša ūdens. Uzliek uguni un vāra uz lēnas uguns 15 minūtes, tad izkāš. Ņem 100 ml divas reizes dienā;
• žāvējiet granātābolu mizas krāsnī un sasmalciniet. 2 ēdamk. l. pulveri no garozas, ielej glāzi verdoša ūdens un uzliek uguni 25 minūtes. Pēc tam izkāš un ņem 7 ēd.k. l. ;
• 25 g cietes ielej ar glāzi silta ūdens un pievieno 15 g medus. Maisa, līdz sabiezē. Veikt vairākas reizes dienā;
• pagatavojiet stipru melno tēju maisiņā glāzē verdoša ūdens. Tējai vajadzētu būt bez piedevām, un paciņa vismaz 10 minūtes jāglabā krūzē;
• apēdiet 5 piparu graudiņus un dzeriet daudz ūdens. Paņemiet piparus šādā veidā no 4 līdz 6 reizēm dienā.

Secinājums

Caureja ir stāvoklis, kad jums ir vairāk nekā 3 zarnu kustības dienā. Izkārnījumi kļūst šķidri un var saturēt gļotas vai asinis.

Šis simptoms parādās diezgan bieži dažādās slimībās. Caurejas cēlonis var būt kairinātu zarnu sindroms, infekcijas process, disbioze, nespecifisks čūlains kolīts, hronisks pankreatīts, aknu ciroze, zarnu tuberkuloze, neveselīgs uzturs, ceļotāja caureja, uzņemšana antibiotikas.

Slimības, kas izraisīja caureju, diagnostika ietver laboratorijas un instrumentālās izpētes metodes.

Laboratoriskie testi ietver vispārējas un bioķīmiskas asins analīzes, koprogrammu, izkārnījumus slēptām asinīm, fekāliju analīzi zarnu grupas baktērijām, izkārnījumu morfoloģisko un mikroskopisko analīzi.

Instrumentālās metodes ietver sigmoidoskopiju un kolonoskopiju, irrigoskopiju, vēdera dobuma orgānu ultraskaņu dobumi, zarnu ultrasonogrāfija, vienkārša vēdera dobuma orgānu rentgena izmeklēšana, vēdera dobuma orgānu CT dobums.

Caurejas terapija ietver diētas ievērošanu, dzeršanas režīmu un cēloņa ārstēšanu. Narkotiku terapija balstās uz iespējamo caurejas cēloni.

Ja jums bieži ir vaļīgi izkārnījumi, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu, jo stāvokli var pasliktināt dehidratācija, kas var būt letāla.