Disbakterioze: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Disbakterioze ir stāvoklis, ko raksturo patogēnas mikrofloras skaita palielināšanās un labvēlīgo baktēriju skaita samazināšanās zarnās.

Šādu izmaiņu sekas ir vielmaiņas traucējumi un gremošanas traucējumi.

Parasti cilvēka zarnās atrodami vairāki baktēriju veidi: enterokoki, veilonella, laktobacilli, raugs baktērijas, peptostreptokokus, bifidobaktērijas, citobaktērijas, bakteroīdus, klostridijas, E. coli, stafilokokus, proteus un cits.

Maltītes laikā organismā iekļūst arī baktērijas, to skaits zarnās pieaug, bet ātri normalizējas.

Visu zarnu floru var iedalīt:

• obligāts (galvenā flora);
• pēc izvēles (oportūnistiska flora);
• pārejoša (nejauša flora).

Obligātie mikroorganismi, pirmkārt, ietver bifidobaktērijas. Viņi apdzīvo cilvēka zarnu no dzimšanas līdz dzīves beigām. Šīs baktērijas veic svarīgas funkcijas, par kurām mēs runāsim vēlāk.

Obligātā flora ietver arī laktobacillus. Tie ir lokalizēti gan mutes dobumā, gan resnajā zarnā.

Escherichia un enterokoki ir arī galvenā zarnu flora.

Fakultatīvie mikroorganismi ir baciļi, fuzobaktērijas, stafilokoki, peptokoki, klebsiella, rauga sēnītes, protei, streptokoki un citi.

Šīs baktērijas ir iesaistītas gremošanā, bet, ja tās organismā tiek pārsniegtas, tās izraisa slimības.

Kāpēc organismam ir vajadzīgas baktērijas?

Ko baktērijas dara cilvēka ķermenī? Parasti viņi veic šādas funkcijas:

• zarnu aizsardzība pret patogēniem mikroorganismiem un toksīniem;
• veicināt pārtikas gremošanu, sākt parietālās gremošanas procesu;
• nomāc pūšanas procesu zarnās;
• piedalīties B, K grupas vitamīnu, pantotēnskābes ražošanā, sintezēt olbaltumvielas un aminoskābes, vielas, kas iznīcina patogēno floru;
• uzlabot D vitamīna un kalcija uzsūkšanos;
• uzturēt nepieciešamo pH līmeni kuņģa -zarnu trakta orgānos;
• sadalīt piena olbaltumvielas, žultsskābes un ogļhidrātus.

Disbiozes cēloņi

Parastā skaita samazināšanos un patogēnās floras skaita palielināšanos var izraisīt šādi apstākļi:

• jaundzimušajam - bakteriāla vaginoze mātei, priekšlaicīga piesaiste krūtīm, priekšlaicīga dzemdība, ilgstoša uzturēšanās slimnīcā, strutainas infekcijas, mātes piena nepanesamība;
• zīdaiņiem un agrā bērnībā - mākslīgās barošanas agrīna sākšanās, bieži vīrusu infekcijas, zems hemoglobīna vai sarkano asins šūnu skaits, nepietiekams svars, rahīts, klātbūtne alerģijas;
• pirmsskolas un skolas vecumā - biežas vīrusu infekcijas, atrašanās bērnu grupās, alerģijas;
• pusaudža vecums - alerģijas, biežas vīrusu slimības, atkarība no narkotikām;
• vidējais vecums - arodbīstamība;
• vecums - ar vecumu saistītas izmaiņas (E. coli baktēriju skaita samazināšanās, holesterīnu ražojošo mikroorganismu skaita palielināšanās;
• jebkurā vecumā-biežas zarnu infekcijas, ilgstoša nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu un hormonālo lietošana narkotikas, neveselīgs uzturs, traucēta imūnsistēma, antibakteriālu zāļu lietošana, ķīmijterapija un staru terapija, stress.

Simptomi

Kā izpaužas disbioze? Klīniskais attēls ir atkarīgs no tā, kāda mikroflora izraisīja slimību. Arī disbiozes pazīmes bērniem un pieaugušajiem atšķiras.

Tātad bērniem ir šādi simptomi:

• svara zudums;
• alerģisks dermatīts (izsitumi uz ādas);
• mēles apsārtums;
• sausa āda un pīlings;
• ādas bojājumi mutes stūros;
• "skrāpējumu" parādīšanās uz ādas;
• lūpu apsārtums un sausu zvīņu parādīšanās uz tām;
• čūlas mutē, uz smaganām;
• slikta dūša un vemšana;
• metāla garša un pūšanas elpa;
• nieze anālajā zonā;
• sāpīgums vēderā;
• caureja ar bagātīgu, ūdeņainu izkārnījumu. Dažreiz izkārnījumos var redzēt nesagremotus pārtikas atlikumus;
• aizcietējums vai izkārnījumi aitu izkārnījumu veidā;
• palielināta siekalošanās;
• palielināta gāzes ražošana (meteorisms);
• liela izkārnījumu daudzuma izvadīšana.

Pieaugušo disbiozes pazīmes:

• atraugas;
• slikta dūša un vemšana;
• krampjveida sāpes vēderā;
• vēdera uzpūšanās;
• bieža vēlme izkārnīties. Šajā gadījumā tiek izvadīts neliels daudzums izkārnījumu. Raksturīga nepilnīgas zarnu iztukšošanās sajūta;
• metāla garša mutē;
• rīboņa kuņģī;
• aizcietējums vai caureja, vai to maiņa. Izkārnījumi var būt vai nu grūti sākumā, un tukši iztukšošanas beigās, vai "aitas" ar aizcietējumiem;
• gļotu piejaukums izkārnījumos;
• "Krampji" mutes kaktiņos;
• alerģiskas reakcijas uz ādas;
• sausa āda;
• miega traucējumi;
• vājums un nogurums;
• galvassāpes;
• niezoša āda.

Ar stafilokoku izraisītu disbiozi pacients sūdzas par temperatūras paaugstināšanos līdz 39 ° C, apetītes samazināšanos, slikts miegs, galvassāpes, svīšana, sāpes vēderā, caureja līdz 10 reizēm dienā ar gļotām, strutas vai asinīm, meteorisms.

Asins analīzēs palielinās leikocītu skaits, ESR līmenis. Samazinās albumīna daudzums un palielinās globulīnu daudzums. Ja disbioze ir sarežģīta, tad analīzēs ir olbaltumvielu deficīts.

Ar disbiozi, ko izraisa enterobaktērijas, enterokoki un Pseudomonas aeruginosa, pacients ir noraizējies drudzis līdz 37,5 ° C, trulas sāpes vēderā, samazināta ēstgriba, caureja ar gļotām, vēdera uzpūšanās vēders.

Ar disbiozi, ko izraisa rauga sēnītes, temperatūra paliek normas robežās, sāpes vēderā ir vieglas. Caureja ne vairāk kā 5 reizes dienā, izkārnījumos atrodami balti plankumi un gļotas.

Ja slimību izraisa Candida vai Aspergillus sēnītes, tad pacients ir noraizējies par sāpēm vēderā, nabas tuvumā, vēdera uzpūšanos un smaguma sajūtu vēderā.

Izkārnījumi kļūst plāni ar gļotām, asinīm vai putām. Dažreiz tajā tiek atrasti balti vai zaļi plankumi vai plēves. Apetīte samazinās, rodas vājums un svara zudums.

Disbiozi bieži pavada vitamīna deficīta izpausmes.

Ja trūkst B grupas vitamīnu, tiek traucēta zarnu motoriskā aktivitāte, mutes kaktiņos parādās "krampji", nagi kļūst plānāki, mati izkrīt. Pacients ir noraizējies par sliktu miegu, "ložņu ložņu" uz rokām un kājām.

Nikotīnskābes trūkums izraisa uzbudināmību, mēles un mutes apsārtumu, pastiprinātu siekalošanos.

Ar kuru ārstu sazināties

Ja rodas iepriekš minētie simptomi, jums jāsazinās ar terapeitu vai gastroenterologu. Ārsts izrakstīs nepieciešamo pārbaudi un ārstēšanu.

Dažos gadījumos jums var būt nepieciešams konsultēties ar alerģistu-imunologu, dermatologu. Ja bērnam parādās disbiozes pazīmes, jums jākonsultējas ar pediatru.

Aptauja

Kāda pārbaude jāveic, ja ir aizdomas par disbiozi? Lai diagnosticētu "disbakteriozi", tiek veikti šādi pētījumi:

• vispārējs asins tests - leikocītu skaita palielināšanās, ESR līmenis, dažreiz - anēmija;
• vispārēja urīna analīze ir norma;
• bioķīmiskais asins tests - albumīna un kopējā proteīna daudzuma samazināšanās un globulīnu līmeņa paaugstināšanās;
• koprogramma - nesagremotu pārtikas atlieku klātbūtne;
• izkārnījumu sēšana disbiozei - patogēnas mikrofloras noteikšana;
• fekāliju mikroskopiskā analīze - mikrofloras sastāva izpēte mikroskopā;
• fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS) - ļauj diagnosticēt izmaiņas barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā un veikt biopsiju no aizdomīgām vietām;
• sigmoidoskopija un kolonoskopija - šie pētījumi ir nepieciešami, lai novērtētu zarnu gļotādas stāvokli, ņemot biopsiju. Izmantojot sigmoidoskopiju, tiek pārbaudīta taisnās zarnas un sigmoīdā resnās zarnas, un ar kolonoskopiju - visa resnā zarnā. Pirms šo pētījumu veikšanas pacientam ir jāsagatavojas. Sagatavošana ilgst 1 līdz 3 dienas, kuras laikā jums jāievēro uzturs, kura pamatā ir šķidrums, naktī pirms pētījuma dzeriet caurejas līdzekli. Pārbaude tiek veikta anestēzijā;
• Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa - ļauj identificēt novirzes vēdera orgānos;
• irrigoskopija - resnās zarnas rentgena izmeklēšana ar kontrastvielu;
• Zarnu rentgena izmeklēšana ar bāriju.

Ārstēšana

Kā atbrīvoties no disbiozes? Slimības ārstēšana balstās uz zāļu terapiju un diētu.

Ārstēšana bez narkotikām

Diēta nozīmē patērēt pietiekamu daudzumu olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu līdzsvarotā proporcijā.

Uzturs nedrīkst saturēt ceptu, taukainu un sāļu pārtiku. Ieteicams dzert glāzi ūdens 30 minūtes pirms ēšanas.

Jums jāēd vismaz 5 reizes dienā, nelielās porcijās. Jūs nevarat pārēsties. Pēdējai maltītei jābūt ne vēlāk kā 2 stundas pirms gulētiešanas.

Ar disbiozi ir svarīgi, lai pārtikā būtu šādi pārtikas produkti:

• kāposti;
• jūras aļģes;
• piena produkti;
• cālis;
• rieksti;
• sviests;
• spināti;
• bietes;
• zirņi;
• ķirbju sēklas;
• liellopu gaļa;
• zirņi;
• zivis;
• pētersīļi;
• Kviešu milti.

Ārstēšanai svarīga ir izkārnījuma krāsa un tā konsistence. Dzeltenīga nokrāsa norāda uz lielu daudzumu šķiedrvielu un cietes. Šajā gadījumā jums jāēd vairāk pārtikas, kas satur olbaltumvielas.

Ja izkārnījumi ir tumši, tas norāda uz nesagremotu šķiedru klātbūtni. Lai novērstu šo stāvokli, no uztura jāizslēdz gaļa un tauki, kā arī jāēd vairāk piena produktu un dārzeņu.

Caurejas gadījumā ēdienam, ko ēdat, jābūt šķidram un siltam. Uzturā vajadzētu dominēt biezeni un vārītus ēdienus.

Ar aizcietējumiem ir nepieciešams patērēt pēc iespējas vairāk šķiedrvielu (burkāni, aprikozes, kāposti, āboli).

Narkotiku ārstēšana

Probiotikas, prebiotikas, antibiotikas, pretsēnīšu zāles, imūnmodulatori, bakteriofāgi palīdzēs atjaunot normālu zarnu mikrofloru.

Arī ar disbiozi var lietot spazmolītiskos un pretalerģiskos līdzekļus.

Zāļu izvēle tiek veikta, pamatojoties uz fekāliju mikrobioloģisko pētījumu un noteiktu baktēriju noteikšanu.

Probiotikas

Probiotikas ir mikroorganismi, kurus lieto disbiozes ārstēšanai. Ieejot zarnās, viņi to aizpilda, atjaunojot normālu mikrofloru. Šīs grupas narkotikas ir sadalītas:

• daudzkomponentu (ietver vairāku veidu baktērijas) - Linex, Bifiform. Ārstēšanas kurss ir 14 dienas;
• vienkomponents - ietver tikai viena veida baktērijas (Colibacterin, Bifidumbacterin, Lactobacterin). Terapijas kurss ir no 14 dienām līdz 1 mēnesim;
• kombinēti - papildus galvenajai florai tie ietver baktērijas, kas nemirst antibiotiku ietekmē. Šīs zāles ietver Linex, Bifikol, Bifistim;
• ģenētiski modificēts - papildus zarnās esošajiem mikroorganismiem šādas zāles satur gēnus, kas palielina ķermeņa imunitāti (Bifilis). Ārstēšanas ilgums - līdz 2 nedēļām;
• Simbiotikas ir zāles, kas satur prebiotikas un probiotikas. Šādas zāles palielina labvēlīgo mikroorganismu skaitu un paātrina to augšanu (Bifidobac, Maltodofilus, Laminolact). Ārstēšanas ilgums ir 3 nedēļas;
• antagonisti - zāles, kas nomāc patogēnas floras augšanu (Bactisporin, Bactisubtil). Ārstēšanas ilgums ir 5-7 dienas.

Prebiotikas

Šīs ir zāles, kas veicina paātrinātu labvēlīgo baktēriju augšanu. Tie netiek absorbēti organismā un netiek sagremoti kuņģa -zarnu trakta orgānos.

Šajā grupā ietilpst Hilak Forte, Exportal, Eubikor, Normase, Stimbifid, Laktofiltrum un citi.

Antibiotikas

Pirms izrakstīt šo vai citu antibiotiku, ir jānoskaidro, kura mikroflora dominē zarnu lūmenā. Galu galā katra antibakteriālā zāle iedarbojas tikai uz noteiktu floru.

Visbiežāk lietotie ir eritromicīns, ciprofloksacīns, levofloksacīns, Intetrix. Antibiotikas tiek parakstītas 5 dienas.

Bakteriofāgi

Bakteriofāgi ir vīrusi, kas iebrūk un iznīcina baktērijas. Tāpēc ar pārmērīgu stafilokoku floras augšanu tiek izmantots stafilokoku bakteriofāgs, ar pārmērīgu E. coli - coli -bakteriofāga augšanu, ar Proteus - Proteus bakteriofāga augšanu. Ārstēšanas kursa ilgums ir 5 dienas.

Pretsēnīšu līdzekļi

Tos izmanto sēnīšu floras aizaugšanai. Izvēlētās zāles ir flukonazols un nistatīns. Terapijas ilgums ir 5 dienas.

Imūnmodulatori

Tie ir līdzekļi, kas palielina ķermeņa imunitāti. To drīkst parakstīt tikai ārsts. Imūnmodulatori ietver Dibazolu, citronzāles infūziju, Polyoxidonium, Likopid.

Antialerģiskas zāles

Tos izmanto alerģisku reakciju attīstībā disbiozes fona apstākļos. Antihistamīni ietver Loratadīnu, Cetirizīnu, Ebastīnu, Astemizolu.

Spazmolītiskie līdzekļi

Šīs zāles lieto smagu sāpju gadījumā. Tie atvieglo zarnu muskuļu spazmas. Spazmolītiskie līdzekļi ir Papaverine, No-Shpa, Meteospazmil.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas aizsardzības līdzekļi palīdzēs atbrīvoties no disbiozes. Bet šāda ārstēšana nevar aizstāt zāļu terapiju. Tāpēc tradicionālās medicīnas receptes jāizmanto tikai kopā ar ārsta noteikto ārstēšanu.

Receptes:

• serums. Ievietojiet kefīru traukā ar karstu ūdeni. Biezpiena masu atdala no sūkalām. Seruma dzēriens katru dienu no rīta glāzē;
• uzliek litru piena uz uguns un uzvāra. Pēc atdzesēšanas pievienojiet mazus brūnās maizes gabaliņus un atstājiet dienu. Pievienojiet maisījumam ķiploku krekerus. Lietojiet katru dienu no rīta, pirms ēšanas. Uzglabāt ledusskapī;
• Siltā ūdenī izšķīdina 10 g medus un dzer pēc ēšanas. Ārstēšanas kurss ir 1 mēnesis;
• katru dienu patērē 1 ķiploka daiviņu;
• košļājiet ķiplokus nakti, mazgājot to ar kefīru;
• Vienādos daudzumos sajauciet ozola mizu, alksni un putnu ķiršu augļus. Ņem 10 g maisījuma un ielej 200 ml verdoša ūdens. Uzliek uguni uz 20 minūtēm, tad atstāj atdzist. Dzeriet visu dienu, 3 malkus vienlaikus. Kurss - 7 dienas;
• Sajauc 2 daļas kumelīšu, piparmētru un planšētu ar 1 daļu asinszāli un dadzis. 15 g maisījuma ielej ar puslitru verdoša ūdens. Ļaujiet tai brūvēt un paņemiet pusi glāzes trīs reizes dienā.

Profilakse

Kā novērst disbiozi? Lai to izdarītu, jums ir jāēd pareizi. Ēdiet vismaz 5 reizes dienā nelielās porcijās. Iekļaujiet uzturā piena produktus un augu pārtiku.

Nelietojiet ilgstošas ​​antibiotikas un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, kā arī hormonus. Jāizvairās no stresa un biežām vīrusu infekcijām.

Secinājums

Disbakterioze ir stāvoklis, ko raksturo patogēnas mikrofloras skaita palielināšanās un labvēlīgo baktēriju skaita samazināšanās zarnās.

Šādu izmaiņu sekas ir vielmaiņas traucējumi un gremošanas traucējumi. Normāla mikroflora organismā veic daudzas funkcijas, no kurām viena ir gremošana.

Zarnu floras nelīdzsvarotība izraisa sāpes vēderā, caureju vai aizcietējumus, vitamīnu trūkuma simptomus, svara zudumu, sliktu dūšu un vemšanu, kā arī novājinātu imunitāti.

Disbiozes simptomatoloģija ir atkarīga arī no tā, kurš mikroorganisms izraisīja šo stāvokli.

Mikrofloras traucējumu diagnostika ietver vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes, koprogrammu, mikroskopisko fekāliju analīze, FEGDS, vēdera dobuma orgānu ultraskaņa, sigmoidoskopija, kolonoskopija, irrigoskopija un rentgena izmeklēšana bārijs.

Disbiozes ārstēšana sastāv no diētas ievērošanas, probiotiku vai prebiotiku, imūnmodulatoru, antibiotiku, pretsēnīšu zāļu, spazmolītisko līdzekļu un antihistamīna līdzekļu lietošanas.

Kopā ar zāļu terapiju var izmantot alternatīvas ārstēšanas metodes.

Profilakse balstās uz diētas ievērošanu, piena un augu pārtikas iekļaušanu uzturā, izvairīšanos no antibiotiku, NPL un hormonālo zāļu lietošanas.

Ir svarīgi izvairīties no stresa un vīrusu infekcijām. Ja parādās kāds no šeit uzskaitītajiem simptomiem, jums jākonsultējas ar ārstu un jāveic pārbaude, pamatojoties uz kuru tiks noteikta ārstēšana.