Kāds ārsts ārstē zarnu disbiozi: ar ko sazināties?

Kuņģa -zarnu trakta traucējumus pārbauda gastroenterologs. Šādam ārstam ir daudz darāmā: čūlas, gastrīts, disbioze pacientiem. Situācija ir skaidra, ja pacients nesaprot, kurš ārsts ārstē zarnu disbiozi. Slimību klasifikators nesatur slimības, ārsti izmanto sadaļu K59.9 (vai K63.8), kas ir ievērojama ar neskaidru formulējumu.

Termins netiek lietots ārpus Krievijas, lai gan to ierosināja Nissle 20. gadsimta pirmajā ceturksnī. Pēdējā pusgadsimta laikā ir publicēti 290 starptautiski zinātniski darbi, kas veltīti disbiozei, no kuriem lielākā daļa ir PSRS un Krievijas Federācijā. Pārējos sešus... rakstīja krievvalodīgie zinātnieki. Ārzemnieki dod priekšroku terminu redundance un zarnu mikrofloras nepietiekamība izmantošanai.

Kur doties?

Ja Jums rodas diskomforts zarnās, pierakstieties pie terapeita vai pediatra. Ārstiem ir pietiekamas pilnvaras izdot pārbaudes nosūtījumus. Vēlāk ārstējošais ārsts nosūtīs pacientu pie šaura profila speciālista. Reģistratūrā sūdzieties par aizdomām par disbiozi.

Kādas ir analīzes

Klīnikās viņi galvenokārt izmanto bakterioloģisko analīzi. Tas sastāv no fekāliju floras noteikšanas obligāto un fakultatīvo celmu klātbūtnei. Izpētīto celmu sēj uz barotnes. Ātra kaitēkļu vairošanās norāda uz veselības problēmām. Nav nepieciešams iegūt precīzu priekšstatu, tiek veikta kvalitatīva analīze.

Tiek izmantotas šādas metodes:

• Ekspress metode.
• Vielu satura noteikšana, pamatojoties uz elektroforēzi.
• Hromatogrāfija, masas spektrometrija.
• Tukšā zarnas mikrofloras izpēte, kas iegūta ar endoskopiju.

Nav izdevīgi saslimt ar disbiozi. Par izpēti jāmaksā, slimības atvaļinājumu iegūt ir ārkārtīgi grūti, sēšanas rezultāti gaida nedēļu.

Mikroflora un diagnostika

Mikroflora ir visur, pat uz ādas virsmas. Zīdaiņiem biocenoze veidojas, ejot caur dzemdību kanālu; vēlāk zīdīšana dod ieguldījumu kultūru veidošanā. Šī joma ietekmē daudzus medicīnas speciālistus. Viedokli par mikrofloras veidošanos izsaka:

1. Imunologs.
2. Pediatrs.
3. Mikrobiologs.
4. Infekcionists.
5. ENT.
6. Alerģists.

Nisles Escherichia coli definīcija. Disbakterioze ietekmē daudzus celmus, kas dzīvo zarnās. Daudzi iemesli maina izveidotās attiecības. Infekcijas slimību inkubācijas periods svārstās no dažām sekundēm līdz gadam. Tāpat nelīdzsvarotība kuņģa -zarnu traktā attīstās gandrīz uzreiz vai ilgākā laika periodā.

Resnās zarnas populācija interesē tikai vietējos zinātniekus. Rietumu zinātnieki dod priekšroku operācijai ar garu un plānu kuņģa -zarnu trakta daļu. Interesanti, ka pirmās zāles un uztura bagātinātāji tika ražoti Rietumos. Piemēram, Enterol. Mūsu ārsti uzskata, ka šāds stāvoklis ir saistīts ar ārvalstu apdrošināšanas sabiedrību nevēlēšanos maksāt par ārsta darbu studiju jomā un pabalstu trūkumu. Bet Francijā, piemēram, disbiozes ārstēšana sedz valsts atskaitījumi.

Nevar noraidīt Krievijas praksi, kas pēdējā laikā ir uzkrājusi ievērojamu pieredzi. Dokumentācija jau pastāv, dokumenta numurs 231 Zarnu disbioze. Saskaņā ar tekstu tiek apstiprināta vienota procedūra pacientu diagnosticēšanai un ārstēšanai. Dokuments iznāca nozares standarta veidā, nosakot vienotu procedūru Krievijas Federācijas teritorijā.

Problēmas vēsture

Mečņikovs bija biologs un strādāja vairākās nozarēs. Mūsu gadījumā interesanti ir:

• Imunoloģija.
• Patoloģija.
• Mikrobioloģija.

Tieši Mečņikovs ierosināja pirmais, kurš ar citiem celmiem nomāca holēras baktērijas, liekot pamatus līdz šai dienai izmantotajai ārstēšanas metodei. Līdz 1900. gadam bija zināms par bifidobaktēriju pārsvaru izkārnījumos. Šī informācija sniedza diagnozes sākumpunktu, pārbaudot kultūru un fekāliju floru.

Orientējoši dati

Saskaņā ar pētījumu datiem, zarnās dzīvo no 1 līdz 1,5 kg baktēriju, ieskaitot 500 sugas. Galvenā daļa nokrīt uz apakšējām sekcijām, kur var izsekot labvēlīgam pH faktoram, zemam hime kustības ātrumam. Nozares standarts skaidri nosaka biocenozes saturu. Piemēram, veselīgam cilvēkam baktēriju koncentrācija divpadsmitpirkstu zarnā sasniedz simt tūkstošus vienību mililitrā. Pārejot uz gūžas kaula rajonu, skaitlis trīskāršojas.

Zema koncentrācija pirmajā gadījumā ir izskaidrojama ar žultsskābju un imūnglobulīnu iedarbību. Peristaltika darbojas kā papildu faktors. Uz resno zarnu norādītais baktēriju skaits palielinās trīs reizes, absolūti dominējot bifidobaktērijām (līdz 95%). Aprēķinātajā skaitā ir iekļauti bakteroīdi, veilonella, klostridijas, laktobacilli. Pārējo aizņem aerobās formas (un E. coli).

OST pilnībā atšifrē normālas biocenozes sastāvu, ārstiem ir uz ko koncentrēties. Saskaņā ar pieņemtajiem noteikumiem zarnu iedzīvotāji ir sadalīti trīs daļās:

1. Obligāta vai pamata flora. Svarīgi cilvēka iekšējās pasaules pārstāvji.
2. Neobligāto pārstāv saprofīti, nosacīti patogēna daiva.
3. Pārejošs - baktērijas, kas ilgstoši neapmetas, ir īslaicīgas.

Standarts sīki apraksta katru daļu, analizējot rezultātus, ārsts ir sagatavots. Dokumenta lappuses atklāj riska jomas vai riska grupas. OST ir pieejams lejupielādei bez maksas, noteikumos ir uzskaitītas pazīmes, kas pavada disbiozi. Lasītājiem šis dokuments šķitīs izklaidējošs, jo tā ir gandrīz vienīgā pieejamā informācija par šo slimību.

Slimība reģistrā nav reģistrēta, to norāda ar palīgkodiem.