Kā ārstēt zarnu kolītu: zāles un to lietošana

Resnās zarnas ir gremošanas trakta beigu daļa, kurā veidojas izkārnījumi, kā arī ūdens, vitamīnu un barības vielu uzsūkšanās no pārtikas bolus. Resnās zarnas veido aklās zarnas, kurām ir vermiformisks papildinājums, kurā uzkrājas limfoīdās šūnas (pielikums), kā arī resnās zarnas un anālais kanāls (taisnās zarnas). Resnās zarnas sienas ir pārklātas ar gļotādu, kas sastāv no epitēlija šūnām un izklāta ar gļotām, ko izdala kausa šūnas. Ja resnās zarnas gļotāda kļūst iekaisusi, pacientam tiek diagnosticēts kolīts.

Kolīta ārstēšanai nepieciešami sarežģīti pasākumi. Terapijas pamatā ir terapeitiska diēta: pacientam tiek piešķirts tabulas numurs 4, izņemot visus pārtikas produktus, kas var kairināt zarnu gļotādu un veicināt gāzes veidošanos. Pacientam tiek parādīta arī ārstēšana ar minerālūdeni un minerālūdens ūdeni, fizioterapijas vingrinājumi un zāļu korekcija. Zāļu terapijas shēma tiek sastādīta individuāli un ir atkarīga no galvenās diagnozes smaguma, esošajiem simptomiem, pakāpes sāpju sindroms un ar to saistītās komplikācijas, kas var izslēgt iespēju lietot noteiktus medikamentus fondiem.

Vispārējā shēma un ārstēšanas principi

Akūta un hroniska zarnu kolīta ārstēšana ietver zāļu lietošanu, kuru mērķis ir novērst patoloģiskos simptomus, kā arī apkarot iekaisuma procesa cēloni. Ir svarīgi, lai jau no pirmās ārstēšanas dienas pacientam būtu jāievēro īpaša diēta, jāpārtrauc smēķēšana, jālieto narkotikas un alkoholiskie dzērieni, jāsamazina fiziskā aktivitāte.

Bieži problēmas zarnu darbā tiek novērotas personām, kurām ir nosliece uz biežu stresu un kuras cieš no emocionālas labilitātes (biežas garastāvokļa svārstības), tāpēc ir svarīgi kontrolēt psiholoģiskais stāvoklis un, ja nepieciešams, lietojiet zāles ar nelielu sedatīvu efektu: mātes vai baldriāna tinktūra, apiņu rogas infūzija, homeopātiskie līdzekļi "Tenoten" un "Persens".

Attiecībā uz visām kolīta formām pacientiem tiek parādīta īslaicīga sorbentu uzņemšana. Tās ir zāles, kas selektīvi absorbē gāzes, kaitīgus tvaikus, toksīnus, alergēnus un baktēriju atkritumus, kas var izraisīt akūtu organisma intoksikāciju un saindēšanos. Gandrīz visiem enterosorbentiem nav kontrindikāciju lietošanai (izņemot hronisku aizcietējumu un zarnu aizsprostojumu), tāpēc tos var lietot jebkura vecuma pacientiem, tostarp īpaši neaizsargātām kategorijām: bērniem, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, pacientiem ar hroniskām un sistēmiskām slimībām, cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem.

Tabula. Enterosorbenti kompleksai kolīta ārstēšanai.

Narkotiku nosaukums	Izlaišanas veidlapa	Kā izmantot	Izmaksas (norādīts iepakojumam ar minimālo tilpumu)
Enterosgel	Iekšējā pasta un cukura pasta.	1,5 ēdamkarotes 3 reizes dienā 2 stundas pirms vai pēc ēšanas. Ārstēšanas kurss ir no 3 līdz 21 dienai.	361 rublis
"Neosmektīns"	Pulveris suspensijas pagatavošanai ar apelsīnu, aveņu, citronu un vaniļas garšu.	1 paciņu izšķīdina 60 ml ūdens un rūpīgi samaisa, lai nebūtu gabaliņu. Ņem 1 paciņu 3 reizes dienā 5-7 dienas.	154 rubļi
"Smecta"	Pulveris suspensijas pagatavošanai ar apelsīnu un vaniļas aromātu un suspensija iekšējai lietošanai ar karameļu garšu.	6 paciņas dienā, sadalītas 3-4 devās. Ārstēšanas ilgums ir līdz 5 dienām.	136 rubļi
"Filtrum-STI"	Tabletes	2-3 tabletes (iepriekš sasmalcinātas) līdz četrām reizēm dienā 2-3 nedēļas.	70 rubļu
"Polisorbs"	Pulveris šķīduma pagatavošanai	Dienas deva pieaugušajiem ir 6-12 g. Ārstēšanas ilgums ir līdz 2 nedēļām.	472 rubļi

Kāpēc ir vajadzīgas probiotikas?

Lai atjaunotu normālu zarnu mikrofloras līdzsvaru, tiek izmantoti prebiotikas, probiotikas, laktobacilli un bifidobaktērijas. Izvēloties piemērotas zāles, jāņem vērā pacienta vecums: bērniem šīs grupas zāles tiek parakstītas sīrupu, suspensiju, pilienu un košļājamo tablešu veidā. Košļājamās tabletes "Normobact Junior" lāču veidā ar baltās šokolādes garšu ir labs terapeitiskais efekts. 1 iepakojumā ir 20 tabletes, kas ir pietiekamas ārstēšanas kursam, kas ilgst 10 dienas (1 tablete 2 reizes dienā).

Atkarībā no pieejamajām indikācijām un iekaisuma procesa smaguma pakāpes kolīta ārstēšanai var izrakstīt arī šādas prebiotiskās zāles:

• Linex;
• "Bifiform";
• "Acipols";
• "Bifidumbakterīns".

Piezīme! Ir nepieciešams ņemt šīs grupas līdzekļus no 7 līdz 30 dienām.

Enterol vai Enterofuril?

Abas zāles ir diezgan efektīvas zarnu kolīta un gastroenterīta ārstēšanā, taču, lai sasniegtu pozitīvu rezultātu, ir nepieciešama pareiza diagnoze. Enterofurils ir lokāls pretmikrobu līdzeklis, kura pamatā ir nifuroksazīds. To lieto, ja ir aizdomas par infekcijas patoloģiju. Nifuroksazīdam ir plašs antibakteriālas darbības spektrs un tas palīdz tikt galā ar caureju - vienu no galvenajiem simptomiem infekciozais kolīts - ja to izraisa salmonellas, stafilokoki, klebsiella, streptokoki un cita veida patogēni mikroorganismi.

Enterol ir komplekss preparāts ar antihelmintisku un pretmikrobu aktivitāti, kā arī normalizē zarnu mikrofloras baktēriju sastāvu. Zāles galvenokārt ir paredzētas funkcionālas caurejas likvidēšanai un neinfekcioza gastroenterīta un kolīta ārstēšanai.

Tabula. Kā lietot Enterol un Enterofuril (Stopdiar) kolīta gadījumā.

Raksturojums un parametri	Enterol	Preparāti, kuru pamatā ir nifuroksazīds (Stopdiar, Enterol)
Vienreizēja deva	1 kapsula (1 paciņa)	200 mg
Pieteikumu skaits dienā	1-2 reizes	4 reizes
Ārstēšanas ilgums	7-10 dienas	7 dienas
Pirms vai pēc ēšanas	Pēc ēšanas (nedzeriet karstus dzērienus vai alkoholu).	Nav datu par nifuroksazīda absorbcijas saistību ar uzturu.
Iespējamās blakusparādības	Alerģiskas ādas reakcijas, mērenas sāpes un diskomforts vēdera dobumā (nav jāpārtrauc ārstēšana).	Slikta dūša, vemšana, izsitumi uz ādas, nieze. Smagos gadījumos ir iespējamas anafilaktiskas un angioneirotiskas reakcijas.
Kādas zāles nevajadzētu lietot vienlaikus	Aizliegts to lietot vienlaikus ar pretsēnīšu līdzekļiem.	Nav datu par zāļu mijiedarbību.
Piemērots lietošanai bērniem	No 1 gada (ja ir stingras norādes, tas ir iespējams agrāk).	No 1 mēneša (kapsulām - no 3 gadiem).

Simptomātiska ārstēšana: zāles

Viens no galvenajiem uzdevumiem jebkuras etioloģijas kolīta ārstēšanā ir izkārnījumu normalizēšana un sāpju mazināšana. Šim nolūkam var izmantot spazmolītiskos līdzekļus, piemēram, tabletes, kuru pamatā ir drotaverīns: Drotaverin, No-shpa, Spazmol, Spazmonet. Dažos gadījumos spazmolītiskie līdzekļi tiek izrakstīti taisnās zarnas svecīšu veidā ("Papaverīns"). Tie jālieto 2-3 reizes dienā 5-10 dienas.

Par kolītu, ko papildina hronisks aizcietējums (izkārnījumu trūkums ilgāk par 3 dienām un sāpīgs izkārnījumu kustība caur zarnām), uzskaitīto caurejas līdzekļu lietošana zemāk.

1. Portāls. Caureju veicinošas zāles sīrupa veidā, kura pamatā ir laktuloze, piena cukura (laktozes) sintētiskais izomērs. Sīrups jālieto tukšā dūšā vai tūlīt pēc ēšanas vienu reizi dienā. Deva pieaugušajiem ir no 15 līdz 45 ml. Piemērots bērnu ārstēšanai līdz 1 gada vecumam (deva - 1 tējkarote).
   

   "Portāls"

2. Duphalac. Portalak strukturālais analogs. Lieto vienādās devās. Kontrindicēts galaktozēmijas gadījumā - iedzimta patoloģija, kurā tiek traucēta galaktozes pārvēršana glikozē.
   

   "Duphalac"

3. "Magnija sulfāts". Lētas zāles (iepakojuma izmaksas ir no 16 līdz 49 rubļiem) pulvera veidā suspensijas pagatavošanai un šķīdums intravenozai ievadīšanai. Tam ir arī nomierinoša, hipotensīva un spazmolītiska iedarbība. Efektīva krampju sindroma gadījumā, ko izraisa magnija deficīts.

Piezīme! Lai atjaunotu bojātos audus taisnās zarnas un sigmoidālās resnās zarnas bojājumu gadījumā, eksperti iesaka lietot "Methyluracil". Tas ir audu reģenerācijas stimulators ar imūnstimulējošu efektu taisnās zarnas svecīšu un ziedes veidā ārējai lietošanai. Ziede jālieto lietojumiem, izmantojot vaļējus tamponus 1-2 reizes dienā 30 dienas. Sveces lieto 1 līdz 4 reizes dienā. Ārstēšanas kurss var būt no 1 nedēļas līdz 4 mēnešiem.

Ja pacientam ir caureja

Caurejas gadījumā izvēlētās zāles vairumā gadījumu ir zāles, kuru pamatā ir loperamīds - opioīdu zāles, lieto akūtas un hroniskas caurejas ārstēšanai gastroenterīta gadījumā un iekaisuma procesiem biezā un plānā veidā zarnas. Populārākās zāles šajā grupā ir Imodium. Akūta kolīta gadījumā zāles lieto sākotnējā 4 mg devā, pēc tam devu samazina līdz 2 mg pēc katras zarnu kustības. Tabletes jāuzliek uz mēles un jāgaida, līdz tās izšķīst, tad norij izkusušo masu kopā ar siekalām. Jums nav nepieciešams lietot zāles.

Imodium analogi ir:

• Loperamīds (tabletes - 6-10 rubļi);
• "Diara" (košļājamās tabletes - 83 rubļi);
• Lopedium (tabletes - 32 rubļi);
• "Laremid" (kapsulas un tabletes - 64 rubļi).

Piezīme! Loperamīda hidrohlorīds ir arī loperamīda strukturālais analogs.

Ar vēdera uzpūšanos un vēdera uzpūšanos

Gāzes ražošanai - vienam no tipiskajiem kolīta un gastroenterīta simptomiem - var būt nepieciešama arī medicīniska korekcija. Lai novērstu nepatīkamus simptomus, ārstēšanas shēmā ir iekļautas zāles, kuru pamatā ir simetikons, piemēram, "Espumisan". Tam ir karminatīvs efekts, iznīcina gāzes burbuļus un kavē to veidošanos. Zarnu gļotāda neuzsūc simetikonu un izdalās nemainītā veidā no organisma.

Šādām zālēm ir līdzīga iedarbība: Sub-Simplex, Antiflat Lannacher, Bobotik.

Iekaisuma cēlonis ir helmintiāze

Ja resnās zarnas iekaisuma procesa cēlonis ir helmintu invāzija, pacientam būs nepieciešams ārstēšanas kurss ar pretparazītu līdzekļiem (Vermox, Levamisole, Dekaris). Dažus no tiem var lietot pat grūtniecības laikā, bet stingri, ja norādīts, un pēc konsultēšanās ar speciālistu. Jebkurš līdzeklis cīņai pret helmintiem ir ļoti toksisks un var izraisīt nopietnus aknu un sirds muskuļa bojājumus, tāpēc šo zāļu patstāvīga lietošana ir nepieņemama.

Pēc ārstēšanas ir jāiziet tārpa olu analīze un jāpārbauda enterobiāze. Ja rezultāts ir negatīvs, terapija nav jāturpina.

Gadījumi, kad kolītu izraisa sirds un asinsvadu darbības traucējumi, tiek uzskatīti par netipiskiem. Išēmiskā kolīta gadījumā terapiju papildina zāles, kas normalizē asinsriti un novērš trombozi. Vienlaicīgi ar tiem pacientam tiek izrakstīti spazmolītiskie līdzekļi, lai atslābinātu asinsvadu sieniņu gludos muskuļus. Ja pēc akūta iekaisuma procesa atvieglošanas ir norādes, ārsts var izvēlēties vitamīnu un imūnmodulējošas terapijas kursu. Imunostimulanti jānosaka ar lielāku piesardzību, īpaši cilvēkiem ar autoimūnu traucējumu un patoloģiju pazīmēm.

Video - kā ārstēt zarnu kolītu ar tautas līdzekļiem