Resnās zarnas iekaisums: simptomi un zāles kolīta ārstēšanai

Kuņģa -zarnu trakta patoloģijas ir visbiežāk diagnosticētās cilvēka ķermeņa disfunkcijas. Gremošanas sistēmas iekaisuma procesi var būt vai nu baktēriju, vīrusu vai sēnīšu, vai neinfekciozi. 70% gadījumu šāda veida pārkāpums ietekmē resno zarnu, jo tā ir šī sadaļa nodrošina atkritumu izvadīšanu un tieši sazinās ar ārējo vidi caur anālā atvere. Resnās zarnas iekaisuma bojājumus sauc par kolītu.

Uzmanību! Kolīts cēlies no grieķu vārda "kolon" - "resnās zarnas" un "itis" - iekaisums. Saskaņā ar šo terminu tiek apvienotas dažādas iekaisuma ģenēzes resnās zarnas darba patoloģijas.

Kolīts rodas dažu gremošanas trakta daļu bojājumu rezultātā infekcijas procesa, audu išēmijas vai saindēšanās rezultātā. Šādu patoloģiju raksturo vairāki specifiski simptomi, tostarp spēcīgs sāpju sindroms, defekācijas traucējumi un vispārēji zarnu darbības traucējumi.

Lai diagnosticētu šo disfunkciju, pacientam tiek noteikti vairāki laboratorijas un instrumentālie pētījumi, kas precīzi nosaka slimības etioloģiju un tās veidu. To faktoru identificēšana, kas izraisīja iekaisuma procesa izplatīšanos, ļauj speciālists, lai izrakstītu nepieciešamo terapiju: ārstēšanu ar zālēm, fizioterapiju, noteiktu režīmu uzturs.

Patoloģijas iezīmes

Kolīta attīstības pamatā ir progresējošs iekaisuma process. Gastroenterologi izšķir divus šīs slimības veidus:

1. Pikants. To raksturo intensīvs sāpju sindroms, smagi dispepsijas simptomi: meteorisms, pastāvīga slikta dūša un vēlme vemt, asiņainu un gļotādu ieslēgumu parādīšanās izkārnījumos, tenesms.
2. Hronisks. Tas izpaužas kā recidīvi un izraisa nopietnus gremošanas sistēmas darbības traucējumus, kurus ir grūti ārstēt.

Uzmanību! Kolīts, iegūstot hronisku kursa formu, var izraisīt dažādu komplikāciju attīstību no dažādiem kuņģa -zarnu trakta orgāniem. Visbiežāk pacientiem tiek diagnosticēti čūlaini vai destruktīvi-deģeneratīvi gļotādas procesi un resnās zarnas submucosa, iekšēja asiņošana, dažādas, tai skaitā ļaundabīgas, jaunveidojumi.

Akūts kolīts

Akūts kolīts ir deģeneratīvs traucējums, kurā resnās zarnas gļotādas kļūst iekaisušas un zaudē savu funkciju. Šis pārkāpums vairumā gadījumu tiek atklāts cilvēkiem vecumā no 17 līdz 40 un 55-70 gadiem. Augsta saslimstība šo vecuma grupu cilvēkiem ir saistīta ar biežu saskari ar dažādiem infekcijas izraisītājiem, kā arī vājumu gremošanas sistēma racionālas uztura principu neievērošanas dēļ un regulāra zāļu lietošana, kas agresīvi ietekmē gļotādu kuņģis un zarnas.

Uzmanību! Katru gadu vairāk nekā 500 tūkstošiem cilvēku tiek diagnosticēts akūts kolīts. Vidēji 80% šo patoloģiju rodas baktēriju, sēnīšu vai vīrusu aktivitātes rezultātā pacienta ķermenī.

Atkarībā no iekaisuma procesa veida akūta kolīta klīniskie simptomi var atšķiras, tomēr ir vairākas galvenās iezīmes, kas raksturo visus tā pārkāpumus grupas:

1. Sāpju sindroms. Sāpes ir lokalizētas visā resnās zarnas garumā, tās ir spastiskas vai krampjveida. Bieži pacientiem ir tenesms, tas ir, sāpīga vēlme izkārnīties, kas neizraisa izkārnījumu izdalīšanos.
2. Biežas zarnu kustības. Zarnu sienu peristaltisko kontrakciju palielināšanās rezultātā izkārnījumu biežums dienas laikā var sasniegt 15-20 reizes. Šajā gadījumā izkārnījumos ir dažādi piemaisījumi, tostarp gļotas, strutaini izdalījumi vai asiņainas svītras. Pacienti ar kolītu ziņo par spēcīgu, nepatīkamu izkārnījumu smaku.
3. Vājums un letarģija. Sakarā ar ķermeņa intoksikāciju ar patogēno mikroorganismu atkritumiem, pacientam ir pastāvīga miegainība, izteikta darba spēju samazināšanās un apetītes trūkums. Terapijas trūkums var izraisīt kaheksijas attīstību. Kaheksija ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo ārkārtējs izsīkums. Ar kolītu tas rodas gremošanas un barības vielu absorbcijas traucējumu rezultātā.
4. Hipertermija. Lielākajai daļai pacientu ar resnās zarnas iekaisumu ir drudzis, ko izraisa toksisku vielu uzkrāšanās kuņģa -zarnu traktā.
5. Intoksikācijas simptomi. Sakarā ar aktīvo iekaisuma procesu kuņģa -zarnu traktā, sākas fermentācijas un sabrukšanas procesi. Vispārējas saindēšanās rezultātā pacientiem strauji samazinās spēks, un viņu veselība pasliktinās. Pacienti sūdzas par artralģiju un mialģiju.

Savlaicīga patoloģiskā procesa diagnostika akūtā kolīta gadījumā novērš komplikāciju attīstību. Smaga slimības gaita, īpaši pacientiem ar pavājinātu imunitāti, var izraisīt dehidratācijas šoku, zarnu sieniņu abscesus, peritonītu un sepsi.

Akūta kolīta ārstēšana tiek veikta pakāpeniski un ietver dažādu zāļu grupu kompleksu lietošanu atkarībā no slimības gaitas smaguma pakāpes:

1. Ūdens-sāls šķīdumi. Pacientiem tiek ievadītas pilienu infūzijas, lai kompensētu šķidruma zudumu organismā, ko izraisa asiņošana vai caureja.
2. Adsorbenti. Šīs zāles ļauj apturēt intoksikācijas simptomus, ko izraisa baktēriju darbība vai saindēšanās zarnu satura reabsorbcijas rezultātā ar ilgstošu aizcietējumu. Visbiežāk pacienti tiek izrakstīti aktivētā ogle, fosfalugels, enterosgels, smekta.
   

   Smecta zāles

3. Pretsāpju līdzekļi. Pretsāpju līdzekļus var mazināt ar pretsāpju līdzekļiem: No-shpa, Spazmalgon, Spazgan utt.

1. Antibakteriālas zāles. Antibiotikas ir paredzētas pacientiem, ja kolītam ir infekcijas etioloģija. Visbiežāk pacienti tiek izrakstīti Doksiciklīns, amoksicilīns, Sumamed un utt.
   

   Zāļu Sumamed izlaišanas forma

Hronisks kolīts

Hronisks kolīts pacientiem tiek diagnosticēts divu vai vairāku iekaisuma procesa paasinājumu gadījumā resnajā zarnā gada laikā. Visbiežāk patoloģijas cēlonis ir infekcija. Apmēram 80% pacientu tiek konstatēti dizentērijas un salmonelozes izraisītāji.

Hronisks kolīts parasti attīstās, ņemot vērā šādus provocējošus faktorus:

1. Kuņģa -zarnu trakta motora un sekrēcijas funkcijas pārkāpums. Pacientiem ar iepriekš diagnosticētām gremošanas sistēmas slimībām, tai skaitā Krona slimību, ir lielāka nosliece uz hronisku resnās zarnas iekaisumu.
2. Nepareizs uzturs. Uzturvielu trūkums, taukainu un pikantu ēdienu pārmērīga lietošana izraisa zarnu gļotādas kairinājumu un stimulē iekaisumu.
3. Atkarības. Regulāra dzeršana, smēķēšana un narkotiku lietošana izraisa dažādu ķermeņa sistēmu darbības traucējumus, tai skaitā gremošanas traucējumus.
4. Zāļu lietošana. Ja pacients ilgstoši lieto noteikta veida farmakoloģiskos līdzekļus, viņam var rasties dažādi kuņģa -zarnu trakta traucējumi. Īpaši agresīvi šajā gadījumā ir antibiotikas, citostatiķi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Kolīta terapija var atšķirties atkarībā no slimības etioloģijas. Infekciozu iekaisuma procesu aptur antibakteriālie līdzekļi un reti kļūst hronisks tāpat kā ar citiem patoloģijas veidiem, pacientam pastāvīgi jāievēro atbalstoša terapija, lai novērstu paasinājumus slimības.

Hroniska kolīta veidi

Sava veida patoloģija	Attīstības iemesls
Infekciozi
Kolīts ar dizentēriju	Infekcijas izraisītājs ir Šigella
Kolīts uz salmonelozes fona	Salmonella izraisa infekciju
Resnās zarnas iekaisums ar tuberkulozi	Iekaisuma procesa cēlonis ir Koča bacilis
Neinfekciozs
Sava veida patoloģija	Attīstības iemesls
Ārstnieciskais kolīts	Reaktīvs iekaisums no caurejas līdzekļiem, antibiotikām, glikozīdiem utt.
Alerģisks iekaisums	Imūns pret alergēnu reakciju, ieskaitot dažādus pārtikas produktus
Endogēns kolīts	Autointoksikācija ar vielmaiņas produktiem: uretrāti podagrā, audzēja sabrukšanas produkti onkoloģijā

Uzmanību! Smags iekaisuma process resnajā zarnā var kļūt vispārināts. Šajā gadījumā pacientam tiek diagnosticēts kombinēts kolīts.

Hroniska kolīta terapija ietver gan zāļu lietošanu, gan specializētas diētas ievērošanu. Pacientiem no uztura jāizslēdz visi pikanti, pārmērīgi kaloriju un fermentāciju izraisoši pārtikas produkti: kūpināta gaļa, ātrās ēdināšanas ēdieni, gāzētie dzērieni, alkohols, trekna gaļa utt.

Narkotiku ārstēšana ietver šādu narkotiku grupu lietošanu:

1. Antibiotikas. Lai novērstu turpmāku slimības atkārtošanos, nepieciešama pretmikrobu terapija. Zāles tiek parakstītas pēc mikroorganisma, kas izraisīja resnās zarnas iekaisumu, identificēšanas. Šādi līdzekļi tiek uzskatīti par visefektīvākajiem: Amoksiklavs, Azitromicīns, Hemomicīns un utt.
2. Probiotikas atjaunot labvēlīgās mikrofloras līmeni kuņģa -zarnu traktā: Smecta, Probiform, Linex, Bifidumbakterīns.
3. Caurejas līdzekļi vai caurejas līdzekļus, ja pacientam ir caureja vai aizcietējums: Loperamīds, Bisakodils, Duphalac utt.
4. Enzīmu narkotikas: Kreons, Pangrol, Panzinor, Festivāls.

Ja viena gada laikā kolīta paasinājumi notiek vairāk nekā trīs reizes, tiek apsvērts jautājums par hormonu saturošu zāļu izrakstīšanu pacientam, lai izlabotu slimību. Zāļu veidu, devu un lietošanas ilgumu nosaka ārsts, ņemot vērā visas pacienta veselības īpašības.

Nespecifisks čūlains kolīts

Viens no visbiežāk diagnosticētajiem hroniskajiem iekaisuma procesiem resnajā zarnā ir čūlains kolīts. Šīs slimības attīstības iemesli joprojām nav zināmi. Mūsdienu medicīnas praksē tiek pieņemts, ka galvenais provocējošais faktors ir ģenētiska nosliece. Cilvēkiem, kuru tuvākie radinieki cieš no čūlaina kolīta, šādu disfunkciju attīstības risks palielinās aptuveni 2-2,5 reizes.

Uzmanību! Lielākajā mērā nespecifisks čūlains kolīts skar sievietes vecumā no 18 līdz 45 gadiem. Tajā pašā laikā patoloģija biežāk tiek atklāta lielo pilsētu iedzīvotājiem, kas norāda uz saslimstības līmeņa tiešu atkarību no sliktas ekoloģijas.

Pacientiem ar čūlaino kolītu tiek novērotas šādas simptomātiskas slimības izpausmes:

1. Intensīvas sāpes vēderā. Visbiežāk sāpju sindroms ir lokalizēts vēdera dobuma kreisajā apakšējā daļā. Ar slimības saasināšanos pacienti sūdzas par nepanesamām spazmām un dedzināšanu.
2. Aizcietējums. Aizcietējums ir nespecifisks simptoms, kas raksturīgs kolitam. Pacientiem izkārnījumi bieži aizkavējas par 72-90 vai vairāk stundām. Šajā gadījumā defekācijas pārkāpumu papildina krampjveida sāpes un pilnības sajūta vēderā.
3. Drudzis. Ķermeņa intoksikācija uz iekaisuma procesa fona izraisa pastāvīgu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos un izskatu atbilstošas ​​hipertermijas izpausmes: mialģija, artralģija, reibonis, strauja labklājības pasliktināšanās minimālas fiziskā aktivitāte.
4. Melēna. Melānu sauc par darvas melniem izkārnījumiem, kas līdzīgu krāsu iegūst, sajaucoties ar asinīm čūlas perforācijas un zarnu sienas perforācijas rezultātā. Arī ar asiņošanu no gremošanas trakta apakšējām daļām var parādīties asiņaini spilgti sarkanas krāsas ieslēgumi.
5. Gļotu un strutas izdalīšanās no tūpļa. Turklāt, jo tuvāk zarnu skartajai zonai ir tūpļa daļa, jo izteiktāks ir šis patoloģiskais sindroms.

Nespecifiskajam kolītam nepieciešama integrēta pieeja terapijai. Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, pacientiem rodas smagas komplikācijas:

• zarnu patoloģiskā paplašināšanās;
• plaša iekšēja asiņošana;
• straujš zarnu audzēju, tai skaitā ļaundabīgu audzēju, attīstības risks;
• peritonīts.

Uzmanību! Peritonīts ir iekaisuma process vēderplēves serozā membrānā. Šādu patoloģisku stāvokli papildina strauja pacienta labklājības pasliktināšanās un dažādu ķermeņa sistēmu darbības traucējumi. Ar peritonītu pacientam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, pretējā gadījumā pastāv liels nāves risks no vairāku orgānu mazspējas.

Čūlaina kolīta terapijas mērķis ir novērst slimības atkārtošanos. Lai normalizētu resnās zarnas darbību, pacientam jāievēro diēta, kurā ņemti vērā šādi principi:

1. Visas maltītes ir jāvāra vārītas vai ceptas.
2. Ieteicams ēst bieži, bet nelielās porcijās. Tajā pašā laikā ēdienu biežums ir vismaz 5 reizes dienā.
3. Pacienta uzturam jābūt ar augstu olbaltumvielu saturu, pilnu vitamīnu un minerālvielu klāstu.
4. Pēdējā maltīte ir ne vēlāk kā 19-20 stundas. 2 stundas pirms gulētiešanas varat dzert glāzi zema tauku satura kefīra vai silta piena.

Narkotiku terapija ietver šādu līdzekļu izmantošanu:

1. Sulfasalazīns 3-4 reizes dienā paasinājuma laikā vai divas reizes dienā remisijas laikā.
2. Mesalazīns - zāles ar pretiekaisuma un baktericīdu iedarbību.
3. Klizmas ar Salofalk, kam ir pretiekaisuma un dziedinoša iedarbība uz zarnu sienas gļotādu slāni.
4. Prednizolons ar regulāriem slimības recidīviem. Ārstēšana tiek veikta 2-4 nedēļu kursos.
5. Aktuāli kortikosteroīdi. Visbiežāk izmantotais ir Budezonīds - glikokortikoīds, kam piemīt antihistamīna un imūnsupresīva iedarbība. Līdzekļu izmantošanas periods ir vidēji 15 mēneši.

Arī ar apakšējo zarnu bojājumiem ir iespējams lietot anestēzijas ziedes un želejas: Proktosedils, Proktozāns, Atvieglojums un utt.

Resnās zarnas išēmija

Resnās zarnas išēmiskais bojājums rodas gremošanas trakta audu normālas asins piegādes traucējumu rezultātā.

Pacientiem ar šo traucējumu tiek noteikts šāds klīniskais attēls:

1. Asu sāpju sindroms, bieži lokalizēts vēdera dobuma kreisajā pusē. Tas var izstarot muguras lejasdaļā un hipohondrijā.
2. Zarnu aizsprostojums. Šis simptoms ir īpaši bīstams, jo tas var izraisīt smagu saindēšanos un nāvi. Tas rodas akūtas zarnu spazmas un asas tā lūmena sašaurināšanās rezultātā.
3. Dispepsijas sindroms: slikta dūša, vemšana, meteorisms. Pacienti ziņo par apetītes samazināšanos vai trūkumu, uz kura fona attīstās kaheksija.

Uzmanību! Kaheksija ir pilnīgs ķermeņa izsīkums, kas izpaužas kā akūts svara trūkums. Ja nav terapijas, šis stāvoklis ir letāls.

Izēmijas gadījumā terapijai vairumā gadījumu jābūt vērstai uz pamata slimības, kas izraisīja šo traucējumu, ārstēšanu. Pacientam tiek parādīts stingrs gultas režīms, intravenoza infūzija, lai novērstu dehidratāciju un mikroklisterus aizcietējuma attīstībā.

Resnās zarnas iekaisums ir patoloģisks process, kas prasa obligātu medicīnisku iejaukšanos. Šī traucējuma etioloģija tiek noteikta diagnostikas pasākumu gaitā, pamatojoties uz kuriem tiek noteikti nepieciešamie ārstēšanas un atbalstošie terapeitiskie pasākumi.

Video - čūlaina kolīta simptomi un ārstēšana