Reaktīvs pankreatīts bērniem: simptomi un ārstēšana, diēta

Reaktīvais pankreatīts ir nopietna slimība, kas bērnībā rada īpašas briesmas, jo tā var nodarīt ievērojamu kaitējumu augošam organismam. Bērniem tas attīstās pēkšņi, un vissvarīgākais šajā gadījumā ir nodrošināt pacientam savlaicīgu palīdzību un novērst iespējamās komplikācijas. Mūsu rakstā jūs uzzināsit, kā atpazīt reaktīvo pankreatītu bērniem, kādi simptomi un ārstēšana pastāv.

Kas ir reaktīvs pankreatīts?

Aizkuņģa dziedzeris ir orgāns, kas vienlaikus veic vairākas funkcijas organismā - piedalās gremošanā un ražo hormonus, kas regulē cukura līmeni organismā. Reaktīvais pankreatīts ir slimība, kurai raksturīga patoloģisku procesu attīstība dziedzera kanālos, kuru dēļ saražotie fermenti neietilpst divpadsmitpirkstu zarnā, bet paliek tās audos, kā rezultātā tie sākas sabrukt. Laika gaitā slimība var kļūt hroniska un izraisīt nopietnus gremošanas sistēmas un citu orgānu darbības traucējumus.

Uzziņai: Reaktīvais pankreatīts agrāk bija "pieaugušo" slimība, bet pēdējā desmitgadē to bieži diagnosticē bērni - tas ir saistīts ar neveselīgas pārtikas, konservantu un ķīmisko piedevu daudzuma palielināšanos mazulī diētu.

Reaktīvā pankreatīta cēloņi bērniem

Reaktīvais pankreatīts nav patstāvīga slimība, bet attīstās, ņemot vērā vairākas slimības un patoloģiskus apstākļus, tostarp:

• nepareizs uzturs, pārtikas uzņemšanas režīma trūkums, pusfabrikātu regulāra lietošana, uzkodas (čipsi, krekeri, rieksti);
• infekcijas, iekaisuma un autoimūnas slimības, tai skaitā cūciņa, masaliņas, citalomegavīruss utt .;
• holelitiāze, žultsvadu aizsprostojums un citi žults ceļu traucējumi;
• aizkuņģa dziedzera, žults ceļu, gremošanas trakta struktūras anatomiskie traucējumi;
• iedzimta nosliece (cistiskā fibroze un citas ģenētiskas slimības);
• vielmaiņas traucējumi, ko papildina augsta lipīdu vai kalcija koncentrācija;
• noteiktu zāļu lietošana (antibiotikas, kortikosteroīdi, citostatiķi);
• vēdera un krūškurvja traumas;
• endokrīnās un hormonālās patoloģijas;
• stress, psihoemocionāls stress.

Uzmanību: visbiežāk reaktīvo pankreatītu izraisa neprecizitātes uzturā (68%), otrajā vietā ir infekcijas slimības (21%), kam seko gremošanas sistēmas patoloģijas un vēdera traumas.

Reaktīvā pankreatīta simptomi

Bērnu slimība attīstās pēkšņi, dažreiz burtiski dažu stundu laikā - no rīta bērns var būt pilnīgi vesels, un vakarā ir izteikti simptomi.

1. Sāpju sindroms. Sāpju sajūtas, kā likums, ir lokalizētas vēdera augšdaļā un tām ir jostas raksturs, bet tās var izplatīties visā vēdera dobumā un dot mugurai.
2. Slikta dūša un vemšana. Visbiežāk šie simptomi tiek novēroti vecākiem bērniem, un vemšana parasti atkārtojas un nesniedz atvieglojumu.
3. Drudzis. Temperatūras paaugstināšanās ar reaktīvo pankreatītu ir nenozīmīga, līdz 37-37,5 grādiem - lielāki skaitļi tiek novēroti reti.
4. Defekācijas pārkāpums. Patoloģija izpaužas kā vaļīgi izkārnījumi vai pārāk gaiši izkārnījumi.
5. Vispārējās labklājības pasliktināšanās. Bērni kļūst noskaņoti, letarģiski, atsakās no iecienītākajām spēlēm, mazuļi nepārtraukti raud un izrāda trauksmes pazīmes.

Citi reaktīvā pankreatīta simptomi ir ādas dzeltēšana vai bālums, balts mēles pārklājums, sausa mute, atraugas, gāzes un meteorisms.

Piezīme. Jo jaunāks bērns, jo mazāk izteikti slimības simptomi, tāpēc vecākiem nevajadzētu ignorēt pat nelielas trauksmes un sliktas veselības izpausmes.

Kāpēc reaktīvs pankreatīts ir bīstams?

Vairumā gadījumu pārkāpums rodas kā ķermeņa reakcija uz kaitīgu ķīmisko vielu iekļūšanu organismā, gremošanas sistēmas disfunkcija, infekcija un iekaisums. Ar savlaicīgu terapiju šīs izmaiņas organismam nav bīstamas, bet, ja nav ārstēšanas, bērns var attīstīties cukura diabēts un neatgriezeniskas izmaiņas aizkuņģa dziedzerī, kam būs nepieciešama operācija un daļas noņemšana ērģeles.

Turklāt pankreatīts palielina risku saslimt ar vienu no visnopietnākajiem un diagnostiski nelabvēlīgākajiem onkoloģijas veidiem - aizkuņģa dziedzera vēzis.

Pirmā palīdzība

Attīstoties reaktīvā pankreatīta simptomiem bērnam, jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību - jebkura kavēšanās, un vēl jo vairāk pašārstēšanās var izraisīt neatgriezeniskas sekas.

Lielākajā daļā gadījumu bērniem ar aizdomām par slimību nepieciešama hospitalizācija un ārstēšana slimnīcā. Gaidot medicīnas komandu, jums jāveic šādas darbības:

• nolieciet bērnu (vislabāk - uz sāniem, lai iekaisušais orgāns nespiestu saules pinumu) un neļaujiet viņam ēst;
• novietojiet vēderā aukstu kompresi vai sildīšanas spilventiņu ar ūdeni;
• starp vemšanas lēkmēm dodiet dzert tīru ūdeni mazos malciņos.

Uzmanību: ja jums ir aizdomas par pankreatīta attīstību, jūs nevarat lietot pretsāpju līdzekļus - tie var izplūdināt slimības ainu un sarežģīt diagnozi.

Reaktīvā pankreatīta diagnostika

Slimības simptomi ir līdzīgi saindēšanās, apendicīta un citu kuņģa -zarnu trakta patoloģiju pazīmēm, tāpēc nav iespējams noteikt diagnozi, pamatojoties tikai uz ārējām izpausmēm.

Lai identificētu pankreatītu, nepieciešama visaptveroša diagnoze, kas ietver instrumentālās un klīniskās metodes.

1. Vispārēja asins analīze. Atklāj iekaisuma procesu pazīmes organismā - ESR un leikocītu līmeņa paaugstināšanos, hemoglobīna līmeņa pazemināšanos.
2. Bioķīmiskā analīze. To veic, lai noteiktu aizkuņģa dziedzera enzīmu (amilāzes, lipāzes uc) koncentrāciju, kas palielinās ar reaktīvu pankreatītu.
3. Izkārnījumu analīze. Slimība ir gremošanas procesa pārkāpums, tādēļ izkārnījumos var noteikt lielu daudzumu tauku, nesagremotas cietes un olbaltumvielu atlikumus.
4. Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa. Visinformatīvākais pētījumu veids, kas ļauj novērtēt orgāna izmēru un formu, identificēt tā struktūras un struktūras pārkāpumus.
5. Endoskopiska retrogrāda holangiopankreatogrāfija. To veic, lai pētītu aizkuņģa dziedzera, tievās zarnas un pārējās gremošanas sistēmas kanālus.

Papildus iepriekš minētajiem pētījumiem bērnam var būt nepieciešama CT, MRI, zarnu rentgena izmeklēšana, kā arī konsultācija ar gastroenterologu, ģenētiķi un citiem šauriem speciālistiem.

Reaktīvā pankreatīta ārstēšana

Pirmkārt, bērnam jānodrošina gultas režīms un pilnīga atpūta. Pirmajā dienā pacientiem tiek parādīts terapeitiskais badošanās - jūs varat dzert tikai sārmainu minerālūdeni bez gāzes vai vājas tējas. Terapiju veic ar konservatīvām metodēm, un ārstēšanas režīma un īpašu zāļu izvēle ir atkarīga no simptomu nopietnības, vecuma un bērna ķermeņa īpašībām.

Parasti reaktīvo pankreatītu ārstē ar šādām zālēm:

• pretsāpju un spazmolītiskie līdzekļi (No-shpa, Drotaverin, Baralgin M);
• zāles kuņģa sulas ražošanas samazināšanai (pirenzepīns un tā analogi);
• pretvemšanas līdzekļi (Cerucal);
• zāles, kas satur aizkuņģa dziedzera enzīmus (Mezim, Pankreatīns, Creon);
• glikozes-sāls šķīdumi, lai novērstu intoksikāciju un dehidratāciju.

Gadījumos, kad aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi attīstās uz citas slimības fona, tas ir jāizārstē, pretējā gadījumā pankreatīta terapija būs neefektīva.

Svarīgs: ir stingri aizliegts dot bērnam jebkādus medikamentus - tie var izraisīt blakusparādības un dažos gadījumos pasliktināt stāvokli. Tātad, preparāti, kas satur aizkuņģa dziedzera fermentus slimības akūtā periodā, aktivizē orgāna darbību un palielina sāpes.

Uzturs reaktīvā pankreatīta gadījumā

Pareiza uzturs ir būtisks reaktīvā pankreatīta ārstēšanā. Jūs varat lietot pārtiku 2-3 dienas pēc pirmo slimības simptomu parādīšanās, kad parādās slikta dūša, vemšana un sāpīgas sajūtas - jūs varat ēst krekerus, vieglus buljonus no liesas gaļas, biezpienu ar zemu tauku saturu, vārītus dārzeņus, ceptus āboli. Stingra diēta ir jāievēro vismaz dažas nedēļas, un uztura pamatā jābūt vairākiem svarīgiem principiem.

1. Jums vajadzētu ēst daļēji, 5-6 reizes dienā nelielās porcijās ar 3-4 stundu intervālu, badošanās un pārēšanās ar reaktīvu pankreatītu ir aizliegta.
2. Izslēdziet no uztura pusfabrikātus, konservantus, ātrās ēdināšanas produktus, desas, saldumus un visus produktus, kas satur ķīmiskas vielas (garšas pastiprinātājus, garšas utt.).
3. Traukus vajadzētu tvaicēt, vārīt vai cept bez taukiem un eļļas.
4. Maltītēm jābūt vieglām, bet tajā pašā laikā pietiekami daudz kaloriju - olbaltumvielu saturs jāsamazina par labu augu taukiem un "lēnajiem" ogļhidrātiem.

1. tabula. Atļautie un aizliegtie produkti

Atļautie ēdieni un produkti	Aizliegta pārtika un pārtika
Maizes izstrādājumi	Novecojusi maize, kviešu miltu sausiņi, nesaldie cepumi, nūdeles	Svaigi konditorejas izstrādājumi, pīrāgi un konditorejas izstrādājumi, pica, pankūkas, pankūkas
Ēdieni no graudaugiem	Rīsu, griķu, mannas putraimi, auzu pārslu ēdieni. Tos nepieciešams vārīt ūdenī vai dārzeņu buljonā, pirms vārīšanas vai lietošanas sasmalciniet, lai putra būtu nedaudz viskoza un pusšķidra	Prosa, pērļu mieži, kukurūzas putra
Gaļa un gaļas ēdieni	Liesa liellopa gaļa, trusis, balta vistas gaļa	Cūkgaļa, jēra gaļa, pīle, subprodukti, sautējums, speķis, stipru tauku buljoni
Zivs	Zema tauku satura upju šķirnes (mencas, līdakas, asari)	Sarkanās zivis, jūras veltes, ikri, kūpinātas un marinētas zivis, konservi
Dārzeņi	Kartupeļi, burkāni, cukini, bietes, ziedkāposti. Dārzeņi jālieto tikai apstrādātā veidā (tvaicēti vai vārīti)	Kāposti, redīsi, zaļumi (īpaši skābenes un spināti), pākšaugi, paprika, sīpoli, ķiploki
Augļi	Saldie āboli, bumbieri, persiki, banāni utt., Pilnīgi nogatavojušies un mīksti. Vislabāk no augļiem pagatavot želejas, želeju, sautējumus un kompotus.	Jebkuri skābie augļi un ogas
Piena produkti	Svaigs piens ar zemu tauku saturu traukos, biezpiens, dabīgie jogurti bez piedevām, maigs siers	Krējums, skābs krējums, biezpiens ar biezpienu un siers
Olas	Tvaicēti omleti, vismaz 1-2 olas dienā	Cieti vārītas vai ceptas olas

Uzmanību: ja bērns vēlas kaut ko saldu, laiku pa laikam to var palutināt ar karameļu, zefīru vai marmelādi (šokolāde un saldējums ir jāizslēdz).

Profilakse

Reaktīvā pankreatīta profilakse sastāv no pareiza, sabalansēta uztura, kaitīgu pārtikas produktu, jo īpaši čipsu, krekeru, iepakotu sulu un garšvielu izslēgšanas. Bērnam jābūt labi organizētam ikdienas režīmam, pienācīgai atpūtai un vecumam atbilstošai fiziskai aktivitātei. Infekcijas un iekaisuma slimības jāārstē savlaicīgi, kā arī visas zāles lietot zāles tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, stingri ievērojot devas un norādījumus pieteikumu.

Reaktīvais pankreatīts ir nopietna slimība, kas var radīt neatgriezenisku kaitējumu augošam ķermenim, bet savlaicīgi diagnostika un ārstēšana, un pats galvenais, pareiza uztura organizācija un dienas režīms, jūs varat atbrīvoties no tā bez sekām veselība.

Video - pankreatīts bērnam