Aizkuņģa dziedzera slimības: slimības simptomi un pazīmes, diagnostika un ārstēšana

Aizkuņģa dziedzeris savu nosaukumu ieguvis no latīņu vārda "páncreas", tāpēc termins "aizkuņģa dziedzeris" ir retāk sastopams orgānu apzīmējums. Tas ir viens no lielākajiem endokrīnajiem dziedzeriem, kas iesaistīts hormonu sintēzē (galvenokārt - insulīnu), vielmaiņas procesus un aizkuņģa dziedzera sulas / sekrēcijas veidošanos, kas nepieciešama normālai darbībai pārtikas gremošana. Aizkuņģa dziedzerim ir iegarena, nedaudz izliekta, pelēcīgi rozā krāsa, un tā sastāv no mazām lobulītēm, kas veido orgāna asti, ķermeni un galvu. Veselīga dziedzera garums var sasniegt 20-22 cm, un veselīga orgāna masa ir aptuveni 80 g.

Aizkuņģa dziedzeris veic vissvarīgākās funkcijas organismā, tādēļ ir svarīgi uzraudzīt tās veselību un savlaicīgi meklēt palīdzību, ja orgāna darbā parādās pārkāpumi. Aizkuņģa dziedzera slimību simptomi ir diezgan tipiski, lai gan tiem var būt neskaidra gaita, kas apgrūtina pareizas diagnozes noteikšanu. Lai noteiktu precīzu patoloģisko izmaiņu cēloni, pacientam jāveic aparatūras un instrumentālā diagnostika, kā arī jāveic asins analīze. Ja ārstēšana tiek sākta agrīnā stadijā, turpmākās dzīves prognoze būs labvēlīga gandrīz 75% pacientu, tātad cilvēki no grupas risku, ir svarīgi zināt aizkuņģa dziedzera slimības simptomus un pazīmes un spēt tos atpazīt citu klīnisko izpausmju vidū.

Kas ir pakļauts riskam?

Orgāna rudimenti sāk likties embriju attīstības trešajā nedēļā, kad lielākā daļa sieviešu vēl nezina par savu grūtniecību. Hronisku aizkuņģa dziedzera slimību attīstības riska grupā ietilpst bērni, kuru mātes grūtniecības laikā vadīja asociālu dzīvesveidu, lietoja toksiskas vielas un produktus (tabaku, vīna spirtu), kā arī lietoja spēcīgas zāles bez receptes un kontroles speciālists. Vidējā un vecākā vecuma bērnu galvenais riska faktors ir iedzimtība, kā arī kļūdas uzturā, tāpēc bērna uzturam jāpieiet ļoti atbildīgi un jāizmanto ne tikai vispārīgi ieteikumi, bet arī individuāls pediatra ieteikums, ievērojot bērns.

Pieaugušajiem aizkuņģa dziedzera slimību risks palielinās, ja viņi patērē lielu daudzumu cukura, jo vienkāršie ogļhidrāti palielina orgānu šūnu slodzi. Slikti ieradumi, stress, mazkustīgs dzīvesveids, kas negatīvi ietekmē asinsriti un vielmaiņas procesus, ir visi faktori tādēļ aizkuņģa dziedzera patoloģiju profilaksei liela nozīme ir ieteikumu ievērošanai par veselīgu dzīvesveidu un uzturu.

Pankreatīts: akūts un hronisks aizkuņģa dziedzera iekaisums

Pankreatīts ir viena no nopietnākajām aizkuņģa dziedzera slimībām, ko raksturo parenhīmas audu iekaisums orgāns un tā iznīcināšana, kas attīstās proteolītisko enzīmu stagnācijas rezultātā dziedzera šūnās un to paš gremošanu. Akūtas slimības formas ārstēšana, īpaši, ja pacientam tiek diagnosticēts akūts recidivējošs pankreatīts, jāveic slimnīcā. Fermenti un toksiskie produkti var iekļūt sistēmiskajā asinsritē un izraisīt ne tikai akūtu intoksikāciju un saindēšanos, bet arī citus dzīvībai svarīgus orgānus: smadzenes un muguras smadzenes, aknas, plaušu sistēma.

Lai izvairītos no nopietnām saindēšanās ar toksīniem sekām, ir svarīgi zināt slimības simptomus un savlaicīgi meklēt palīdzību. Akūtu iekaisuma procesu var atpazīt pēc tam raksturīgajiem simptomiem, tostarp:

• nemitīga vemšana, kas sajaukta ar žulti un žults skābēm, un nepatīkama smaka;
• pēkšņas sāpju sindroms ar augstu intensitāti, kuras galvenā lokalizācija ir epigastrālais reģions ar iespējama apstarošana vēdera kreisajā pusē (sāpes ar pankreatītu ir pastāvīgas un nemainās, mainoties noteikumi);
• temperatūras paaugstināšanās līdz 38 ° un vairāk;
• izkārnījumu dzidrināšana (balti vai gaiši dzelteni izkārnījumi);
• urīna tumšums, ko izraisa žults pigmentu uzkrāšanās asinīs un bojāti audi;
• ādas dzeltēšana, attīstoties uz žults aizplūšanas pārkāpuma fona.

Svarīgs! Šādi simptomi vienmēr ir iemesls izsaukt ātro palīdzību. Pirms viņas ierašanās pacients jānovieto gultā un jānovieto vēdera augšdaļā ar sildīšanas spilventiņu ar ledu vai auksta ūdens pudeli, kas iepriekš ietīta dvielī. Palpējot, ārsts var noteikt orgāna palielināšanos galvas rajonā - tas ir satraucošs simptoms, kas prasa steidzamu pacienta hospitalizāciju ķirurģijas nodaļā.

Kā ārstēt?

Jebkurai pankreatīta formai pacientam tiek parādīts badošanās 2-3 dienas. Tas ir nepieciešams, lai samazinātu iekaisušā orgāna funkcionālo slodzi. Sākot ar ceturto dienu, pacients tiek pārnests uz ārstēšanas tabulu Nr. 5, kas nozīmē pilnīgu ceptu, pikantu, kūpinātu un marinēti ēdieni, kā arī mehāniskās taupīšanas metodes izmantošana (visu ēdienu vajadzētu pasniegt graudaugu, kartupeļu biezeni, putas vai pudiņi). No dzērieniem ārstēšanas plānā obligāti jāietver minerālūdeņi ar sulfātu-hidrokarbonātu ar augstu kalcija, nātrija un magnija saturu, piemēram, "Narzan", "Essentuki" Nr. 4 un Nr.

No zālēm var izrakstīt gremošanas fermentus ("Pankreatīns», «Kreons"), Kā arī sorbenti. Terapija vienmēr tiek izvēlēta individuāli, tāpēc ar šo diagnozi labāk nav pašārstēties.

Cukura diabēts: pazīmes un sākotnējie simptomi

Ļoti bīstama slimība ar diezgan augstu (aptuveni 28%) mirstību, ko raksturo hroniski vielmaiņas traucējumi un insulīna deficīts. Pastāv divu veidu diabēts:

• 1. tips (atkarīgs no insulīna);
• 2. tips (nav atkarīgs no insulīna).

40% gadījumu diabēta cēlonis ir neveselīgs uzturs, palielinot cukura, konditorejas izstrādājumu un citu produktu patēriņu, kas satur daudz vienkāršu ogļhidrātu. Svarīgs ir arī iedzimtais faktors: ja tuvāko radinieku vēsturē ir diabēta gadījumi, slimības risks nedzimušajam bērnam būs aptuveni 50%.

Ar cukura diabētu pacientam attīstās stabila hiperglikēmija - paaugstināts glikozes līmenis perifērās asinīs. Cukura pieaugumu pavada galvassāpes, reibonis, smagos gadījumos cilvēks var nonākt komā vai zaudēt samaņu. Pacientiem ar jebkāda veida diabētu gandrīz vienmēr ir liekais svars, kas parādās uz ogļhidrātu un lipīdu metabolisma traucējumu fona.

Sākotnējos posmos cilvēks neievēro nekādus patoloģijas simptomus. Reizēm viņš var būt izslāpis, parādās palielināta apetīte, āda uz elkoņiem kļūst raupja un sāk lobīties.

Kad patoloģija progresē, parādās citi simptomi, piemēram:

• sausas lūpas un pastāvīgas slāpes;
• ikdienas urīna izdalīšanās palielināšanās;
• plaisas kāju un roku ādā;
• pastiprināta svīšana, savukārt sviedriem ir ļoti spēcīga, atbaidoša smaka;
• samazināta veiktspēja.

Vēl viena cukura diabēta izpausme ir diabētiskās pēdas sindroms - funkcionāls izmaiņas pēdas anatomijā, kas attīstās asinsvadu bojājumu un diabēta slimnieku rezultātā neiropātija.

Svarīgs! Lai agrīni atklātu cukura diabētu, regulāri jāveic asins analīzes, lai noteiktu glikozes līmeni. Tas jādara vismaz 2 reizes gadā, no rīta, tukšā dūšā.

Aizkuņģa dziedzera ļaundabīgais audzējs

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir strauji progresējoša onkoloģiska slimība, kas mirušo skaita ziņā ieņem ceturto vietu starp visiem vēža veidiem. Ārstēšanu sarežģī fakts, ka ir gandrīz neiespējami diagnosticēt vēža audzēju agrīnā stadijā, jo ir izskaloti simptomi un aizkavējas ārsta apmeklējuma laiks. Lielākā daļa vēža pazīmju parādās kā simptomi, kas raksturīgi hroniskam pankreatītam vai citām gremošanas sistēmas slimībām. Neskatoties uz to, ka visbiežāk gados vecāki cilvēki kļūst par pacientiem ar šo diagnozi, pastāv patoloģijas risks arī jauniešu vecums ir diezgan augsts un sasniedz apmēram 1,5% katram lielo iedzīvotāju iedzīvotājam punktu.

Ārsti nevar droši pateikt, kas tieši ir ļaundabīgā procesa cēlonis epitēlijā dziedzeru audu vai orgānu kanālu struktūras, bet ir noteikti faktori, kas ievērojami palielina risku audzēja veidošanās. Tie ietver:

• ilgstoša smēķēšana (vairāk nekā 5 gadi);
• hroniskas pankreatīta (vai atkārtotu slimības formu) ārstēšanas trūkums;
• uztura pārkāpums, palielināts pārtikas produktu ar augstu tauku un garšvielu patēriņš;
• alkohola atkarība;
• endokrīnās un hepatobiliārās sistēmas slimības (hepatīts, žultsvadu atrezija, cukura diabēts, hipotireoze, ciroze).

Aizkuņģa dziedzera vēža metastāzes ir ļoti ātras, un tām ir 4 posmi. Izredzes atgūties no 3.-4. Pakāpes patoloģijas ir mazākas par 5%, tāpēc ir ļoti svarīgi savlaicīgi atklāt slimības simptomus un vērsties pie ārsta.

Vai aizkuņģa dziedzera vēzi var atpazīt agrīnā stadijā?

Slimības diagnostika 1-2 posmos ir grūts uzdevums, bez kura pat speciālisti ne vienmēr var tikt galā papildu metožu pielietošana, tāpēc jums nevajadzētu mēģināt diagnosticēt sevi mājās nosacījumiem.

Nepieciešams meklēt medicīnisko palīdzību, ja parādās vismaz divi simptomi no šī saraksta:

• bezcerīga vemšana;
• svara zudums;
• apetītes zudums vai pilnīgs atteikums ēst;
• ādas vai acu sklēras dzeltēšana;
• sāpes vidējas intensitātes epigastrālajā reģionā (ir iespējama apstarošana jostas un kokcika rajonā);
• iekšēja asiņošana;
• žultspūšļa palielināšanās palpācijas laikā.

Slimībai progresējot, pacientam rodas hroniska noguruma sindroms, parādās pastāvīga miegainība, samazinās sniegums. Viena no pazīmēm, kas raksturīga visiem vēža audzējiem, ir periodiska ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (ne augstāka par subfebrīla robežām).

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana vairumā gadījumu ir ķirurģiska. Pēc veidošanās un apkārtējo audu noņemšanas pacientam tiek nozīmēta radio un ķīmijterapija. Radiācijas iedarbība šai diagnozei tiek izmantota reti. Lai novērstu sāpes, tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi (ar spēcīgu sāpju sindromu - narkotiski). Terapiju var papildināt arī ar hormonālo korekciju, taču visas zāles, kā arī to devas jāizvēlas ārstam.

Aizkuņģa dziedzera nekroze: spriedums vai nē?

Aizkuņģa dziedzera nekroze ir destruktīva aizkuņģa dziedzera slimība, kurā mirst orgānu audi. Patoloģija bieži ir akūta aizkuņģa dziedzera iekaisuma komplikācija, un to raksturo stipras sāpes un akūts vēdera sindroms. Pat ar savlaicīgu neatliekamo palīdzību izdzīvošanas rādītājs ir ne vairāk kā 30% no kopējā pacientu skaita (ar nosacījumu, ka ir iespējams saglabāt lielāko daļu orgānu). Ja pacientam attīstās globāla aizkuņģa dziedzera nekroze, nāves iespēja būs gandrīz 98%.

Lai izvairītos no nopietnām komplikācijām un sekām, ir svarīgi zināt slimības klīnisko ainu un pēc pirmo pazīmju parādīšanās izsaukt neatliekamās palīdzības komandu.

Klīniskais attēls ar aizkuņģa dziedzera nekrozi

Simptoms	Apraksts
Sāpju sindroms	Šī ir galvenā aizkuņģa dziedzera nekrozes pazīme, kas attīstās smagas intoksikācijas fona apstākļos. Pirmkārt, sāpes parādās vēdera kreisajā pusē, pakāpeniski iegūstot izkliedētu vai apņemošu raksturu un pastiprinoties pirmajās 2-6 stundās pēc uzbrukuma sākuma. Lielākā daļa slimnieku izjūt nelielu atvieglojumu, guļot uz sāniem ar saliektām kājām, tādēļ ir svarīgi pareizi diagnosticēt un veikt diferenciāldiagnostiku ar apendicītu, izmantojot speciālu testi
Akūta dehidratācija	Sindromam raksturīga bagātīga un reta urinēšana, palielināts ādas, lūpu un gļotādu sausums. Uz mēles virsmas parādās balts vai krēmveida pārklājums. Šķidruma patēriņš ar šo diagnozi var sasniegt 4-5 litrus dienā.
Gremošanas traucējumi	Tās attīstās fermentu trūkuma dēļ, kas nepieciešami pilnīgai pārtikas gremošanai un sadalīšanai. Visbiežāk pacientiem tiek diagnosticēts aizcietējums, meteorisms, smaguma sajūta un vēdera uzpūšanās, ko izraisa cukura sabrukšanas un fermentācijas procesi. Defekācija kļūst sāpīga, sasprindzinoties, sāpes epigastrālajā telpā pastiprinās un sagriež taisnās zarnas
Akūta intoksikācija	Reibumu papildina drudzis, vemšana, slikta dūša, ādas bālums, sejas ādas apsārtums

Patoloģiskas izmaiņas var novērot arī no citiem orgāniem un sistēmām. Dažiem pacientiem var rasties strauja asinsspiediena pazemināšanās. Pulss paātrinās, uz sejas un plaukstu virsmas parādās lipīgi konsistences auksti sviedri. Daži pacienti sūdzējās par elpas trūkumu, sliktu orientāciju telpā, grūtībām un sāpīgu elpošanu.

Aptuveni 30% gadījumu pacientiem bija iekšēja asiņošana. Ja nav savlaicīgas neatliekamās palīdzības, var attīstīties koma un pacienta nāve.

Svarīgs! Pakāpeniska sāpju vājināšanās un tās pārtraukšana ar aizkuņģa dziedzera nekrozi ir satraucoša zīme, kas norāda uz nervu galu nāvi. Īslaicīgs labklājības uzlabojums var būt kritisks cilvēkam, kurš uzskata, ka viss ir pagājis. Atkārtots simptomu pieaugums tiek novērots apmēram 6-18 stundas pēc sāpju pārtraukšanas, bet pacienta vispārējā labklājība joprojām ir neapmierinoša. Nekādā gadījumā nevajadzētu palikt mājās, ja pēkšņi rodas sāpes vēderā, kas ilga vairākas stundas un pārgāja pats: tas var ir pilns ar aizkuņģa dziedzera iznīcināšanu un cilvēka nāvi no akūtas intoksikācijas, kā arī sāpīgs vai infekciozi toksisks šoks.

Aizkuņģa dziedzera slimības nav pietiekami plaša patoloģiju grupa, taču tas nenozīmē, ka vajadzētu būt vieglprātīgam attiecībā uz orgāna veselību. Dažas aizkuņģa dziedzera slimības var izraisīt invaliditāti un pat nāvi jebkādi simptomi, kas var būt šīs orgānas pārkāpumu izpausmes, jums nekavējoties jāsazinās pie ārsta. Lai diagnosticētu iespējamās problēmas, tiek izmantoti bioķīmiskie testi, magnētiskās rezonanses attēlveidošana un datortomogrāfija, ultraskaņas diagnostika, kā arī radiogrāfija un angiogrāfija. Ja nepieciešams, pacientam tiks veikta laparoskopija - vēdera telpas pārbaude, izmantojot laparoskopu, kas tiek ievietots caur caurumiem vēderā.

Video - aizkuņģa dziedzera slimības pazīmes