Aizkuņģa dziedzera iekaisuma simptomi sievietēm, diagnostika un ārstēšana!

Visi cilvēka ķermeņa dziedzeri ir sadalīti eksokrīnanehormonālu sekrēciju ražošana ārējā vidē, endokrīnāskas ražo hormonus, un jauktsģenerējot abus. Aizkuņģa dziedzeris ir arī trešās grupas pārstāvis. Tās loma visa organisma pareizā darbībā ir ļoti liela, un jebkura patoloģija kļūst par nopietnu draudu cilvēkiem. Tāpēc ir tik svarīgi zināt aizkuņģa dziedzera iekaisuma simptomus sievietēm un vīriešiem, vai pastāv atšķirība starp tiem, kā aizdomās par pankreatītu sevī un ko darīt.

Pankreatīts: kas tas ir?

Aizkuņģa dziedzeris ir parenhīmas orgāns, kas atrodas vēdera augšdaļā, kreisajā hipohondrijā. Tas ražo divas galvenās vielu grupas:

• sulas, kas veicina gremošanu;
• gremošanas hormoni.

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesu sauc par pankreatītu. Tās atšķirība no jebkura cita orgāna iekaisuma ir tāda, ka paša dziedzera pietūkums un to apkārtējo trauku sašaurināšanās var izraisīt pašsagremošanas procesus, kas izraisa attīstību. aizkuņģa dziedzera nekroze, kam ir kritiski nopietnas sekas. Slimība pēc gaitas rakstura ir sadalīta akūtā un hroniskā pankreatītā, bet nav iespējams pateikt, kāda veida patoloģijas ir "vieglākas": katra no tām var radīt būtisku kaitējumu veselībai un pat radīt briesmas dzīve.

Abas formas var rasties ar nopietnām komplikācijām. Akūts pankreatīts parasti debitē uzreiz pēc agresīvas iedarbības uz dziedzeru - pārēšanās, liela alkohola deva utt. Dažos gadījumos tas ir viegli panesams, bet dažreiz slimība ir ārkārtīgi sarežģīta. Akūta pankreatīta uzbrukums visbiežāk ir īslaicīgs, pārejošs un parasti pilnībā izzūd, kad aizkuņģa dziedzeris atgriežas normālā stāvoklī, t.i. iekaisums samazinās. Bieži akūts pankreatīts kļūst hronisks, bet tas nav "likums": ir divi vai trīs uzbrukumi akūts pankreatīts, pēc kura dziedzeris atkal kļūst nemainīga un vairs neuzrāda pazīmes slimība.

Hronisks pankreatīts var sākties kā uzbrukums, tas ir akūta stāvokļa iznākuma variants. Ja aizkuņģa dziedzeris akūtas pankreatīta formas saasināšanās laikā ir ievērojami bojāts un nevar pilnībā to izpildīt funkcijas, attīstās hronisks iekaisums, kas turpinās ar paasinājumu un remisiju, bet joprojām stabili progresē. Vēl viena iespēja ir lēna, pakāpeniska pankreatīta attīstība, un pirmais uzbrukums, ko pacients piedzīvo, ir pirmais hroniskas slimības saasinājums.

Kādi ir pankreatīta cēloņi?

Alkohola lietošana un žultsakmeņi ir divi galvenie pankreatīta cēloņi, kas veido 80-90% no visiem gadījumiem.

Tabula. Galvenie pankreatīta cēloņi.

Cēlonis	Raksturīgi
Alkohola ļaunprātīga izmantošana	Pankreatīta attīstībai alkohols jālieto piecus līdz septiņus gadus vairāk nekā 1000 ml nedēļā.
Žultsakmeņi	Akmeņi veidojas žultspūšļa patoloģijas un žults īpašību izmaiņu rezultātā, kad sāļi sāk uzkrāties uz cietas "pamatnes". Žultsakmeņi var bloķēt aizkuņģa dziedzera kanālu (Wirsung kanālu), bloķējot gremošanas sulas orgānā. Pankreatītu, ko izraisa žultsakmeņu slimība, visbiežāk novēro sievietēm (parasti virs 50 gadiem).

Papildus diviem uzskaitītajiem pankreatītam var būt citi cēloņi, šeit ir daži no tiem:

• zāļu lietošana;
• dažu ķīmisko vielu iedarbība;
• orgānu bojājumi, kas notikuši negadījumā vai kritienā, triecienā, izraisot vēdera traumu;
• dažas iedzimtas patoloģijas;
• ķirurģiskas iejaukšanās, invazīvas un neinvazīvas diagnostikas un terapeitiskās metodes;
• infekcijas komplikācijas, piemēram, cūciņa, hepatīts utt.;
• aizkuņģa dziedzera, žults sistēmas anatomiskās struktūras pārkāpumi.

Tomēr ir diezgan daudz gadījumu, kad pankreatīta attīstības cēloņi nav zināmi.

Kādi ir riska faktori aizkuņģa dziedzera iekaisuma attīstībai?

Pankreatīta attīstības riska faktori ir:

• apgrūtināta iedzimtība;
• aptaukošanās, hiperlipidēmija (paaugstināts lipīdu līmenis asinīs);
• tabakas smēķēšana;
• cistiskā fibroze;
• terapija ar estrogēniem, diurētiskiem līdzekļiem, tetraciklīnu;
• kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.

Akūta pankreatīta simptomi

Visbiežākais akūta iekaisuma simptoms ir sāpes vēderā. Lai gan pastāv nesāpīga slimības forma, tā ir ārkārtīgi reta. Sāpju raksturojums pankreatīta gadījumā ir šāds.

1. Sāpes parasti koncentrējas vēdera augšdaļā, vidū vai tuvāk kreisajam hipohondrijam. Sāpes bieži tiek aprakstītas kā tādas, kas stiepjas no vēdera priekšējās sienas līdz mugurai. Visbiežāk lietotais termins ir jostas sāpes.
2. Sāpes dažos gadījumos parādās pēkšņi, citos - pakāpeniski. Ja sāpes izpaužas bez prekursoriem, tūlīt pēc pilnīgas labklājības perioda tās parasti ir ļoti intensīvas, asas un grūti paciešamas. Ja sāpes pakāpeniski palielinās, tad sākotnēji tās nav intensīvas, "vieglas", bet pēc pāris stundām kļūst gandrīz nepanesamas.
3. Sāpes vairumā gadījumu parādās vai pastiprinās pēc ēšanas.
4. Sāpes dažreiz ilgst vairāk nekā vienu dienu, un gandrīz nepārtraukti 2-5 dienas.
5. Sāpes ir sliktākas, ja cilvēks guļ uz muguras..

Papildus sāpēm cilvēkiem var būt arī citi simptomi:

• slikta dūša, parasti ilgstoša, grūti panesama, pastāvīgs, traucējošs miegs, no kura cilvēki nogurst;
• vemšana, kas attīstās sāpju virsotnē, bet nesniedz atvieglojumu pacientam;
• caureja;
• izkārnījumu izgaismošana, tauku plankumu parādīšanās tajā;
• temperatūras paaugstināšanās līdz 37-38 ° С;
• drebuļi;
• vēdera uzpūšanās;
• tahikardija (ko var izraisīt sāpes, drudzis, dehidratācija vemšanas un atteikšanās dēļ ēst vai būt iekšējas asiņošanas simptoms);
• pastāvīgi vājuma karstuma viļņi, noguruma sajūta;
• paaugstināta uzbudināmība;
• koncentrēšanās traucējumi;
• galvassāpes, dažreiz reibonis.

Pastāv pat pankreatīta simptomi, kas izpaužas kā izmaiņas ādā:

• Kullena zīme (zilgana āda ap nabu);
• Grey-Turner zīme (vēdera sānu cianoze);
• sarkano plankumu parādīšanās uz ķermeņa;
• Tuzhilin simptoms ("sarkani pilieni").

Pārējie simptomi, kas saistīti ar akūtu aizkuņģa dziedzera iekaisumu, ir saistīti ar ilgstošām komplikācijām, piemēram:

• dziedzera insulīna ražošanas funkcijas pārkāpums (diabēts ar visiem raksturīgajiem simptomiem);
• gremošanas funkcijas traucējumi (svara zudums, smags vājums);
• asiņošana (anēmija).
• vienlaicīga aknu patoloģija (dzelte, sāpes labajā hipohondrijā).

Jāatzīmē, ka cilvēki ar kuņģa un zarnu trakta slimībām vienmēr smagi pārdzīvo savu slimību. Viņi kļūst nomākti, grūti sazināties, atturīgi, pēkšņi. Cilvēki ar akūtu pankreatītu nav izņēmums: viņi bieži jūtas ārkārtīgi slimi.

Aizkuņģa dziedzera iekaisums sievietēm

Sievietēm un vīriešiem pankreatīts ir aptuveni vienāds, bet sievietes parasti to vairāk izturas psiholoģiski. Lai gan viņi ir izturīgāki pret sāpēm, viņi agrāk meklē medicīnisko palīdzību, kuņģa -zarnu trakta slimības ietekmē viņu raksturu izteiktāk: viņi kļūst aizkaitināmi, ir histērijas piezīmes, strīdi. Sievietēm āda lielā mērā pasliktinās, parādās sausums, lobīšanās..

Saistībā ar nepieciešamību atcelt hormonālo terapiju ar estrogēniem sievietēm pēcmenopauzes periodā var skaidri izpausties klimatiskā sindroma simptomi:

• karstuma viļņi uz sejas;
• pastiprināta svīšana;
• sirdsklauves sajūta;
• ne išēmiskas izcelsmes sirds sāpes;
• garastāvokļa maiņas;
• miega traucējumi;
• samazināta atmiņa;
• asarošana;
• sausums dzimumorgānos, radot diskomfortu dzimumakta laikā;
• palielināts urinēšanas biežums;
• trausli mati un nagi.

Lietojot terapiju, lai apturētu vai izārstētu pankreatītu sievietēm, var tikt traucēts menstruālais cikls, galvassāpes, izsitumi uz ādas, trauksme, locītavu un muskuļu sāpes.

Akūtas pankreatīta ārstēšana

Visi pacienti ar pirmo akūtu pankreatītu tiek hospitalizēti. Aizkuņģa dziedzera iekaisuma terapijai jābūt visaptverošai, savlaicīgai un labi izvēlētai.

1. Gultas režīms. Personai ir jānodrošina miers-gan fizisks, gan psihoemocionāls. Jums ir nepieciešams veselīgs miegs, laba atpūta.
2. Auksts līdz sāpju vietai. Lai atvieglotu sāpes, kreisajā gūžas rajonā ieteicams ievietot ledus.
   

   Akūtas pankreatīta ārstēšana

3. Diētas terapija. Pirmajā dienā ieteicams lietot badu. Parenterālu barošanu stacionāros apstākļos ieteicams veikt vēl 2-3 dienas. Tad pārtikas ieviešana pamazām sākas ar buljoniem, zupām. Tiek pieņemts, ka pacientiem ar hronisku pankreatītu ir diēta ar zemu tauku saturu (ne vairāk kā 20 g dienā), bet daudz ogļhidrātu. Ieteicams ēst apmēram 5-6 nelielas maltītes dienā. Vakariņām jābūt vieglākajām no visām ēdienreizēm, un tās nedrīkst ēst naktī. Jums vajadzētu piesargāties no svētkiem, kebabiem, ātrās ēdināšanas, kur ēdiens satur maksimālo tauku daudzumu. Ja aizkuņģa dziedzeris atkal sāk sāpēt, it īpaši pēc uztura pārkāpuma, jums atkārtoti jāievada stingra diēta, jādzer daudz šķidruma un jāatpūšas. Alkoholiskie dzērieni ir stingri aizliegti: to lietošana ir ātrākais ceļš uz aizkuņģa dziedzera nekrozi, kas var izraisīt briesmīgas sekas, t.sk. nāve.
   

   Atļautie un aizliegtie produkti

4. Intravenoza šķidruma atbalsts. Lai izlabotu dehidratāciju, nepieciešama fizioloģiskā šķīduma infūzija, kā arī mikroelementu, piemēram, kālija, magnija, nātrija, šķīdumi. Tas ir īpaši svarīgi ilgstošas ​​smagas vemšanas gadījumā, kas var izraisīt dehidratāciju.
5. Zāles pret sāpēm un nelabumu. Visbiežāk tiek izmantoti spazmolītiskie līdzekļi, smagos gadījumos - narkotiskie pretsāpju līdzekļi. Pēc akūtas ķirurģiskas patoloģijas izslēgšanas var izrakstīt nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, ja nav infekcijas, glikokortikosteroīdus. Dopamīna receptoru blokatori, piemēram, metoklopramīds (Cerucal), ir veiksmīgi ārstējuši nelabumu.
6. Antibiotikas. Tos izraksta ne visos gadījumos, bet tikai tad, ja ir aizdomas par pievienošanos infekcijas procesam.

Hroniska pankreatīta ārstēšana

Hroniska aizkuņģa dziedzera iekaisuma terapijas galvenais mērķis ir mazināt sāpes un novērst orgāna pasliktināšanās turpināšanos. Vēl viens uzsvars ir maksimāli palielināt cilvēka spēju ēst un sagremot pārtiku. Hospitalizācija nav nepieciešama visiem, bet tikai intensīvu sāpju, nepiekāpīgas vemšanas, asiņošanas vai citu bīstamu simptomu gadījumā.

1. Ar sāpēm paasinājuma laikā tiek parakstītas tādas pašas zāles kā akūta pankreatīta uzbrukuma atvieglošanai.
2. Diēta ar augstu ogļhidrātu daudzumu, bet ar zemu tauku saturu, ēdot biežāk un mazākās porcijās.
3. Stingrs alkohola lietošanas aizliegums.
4. Glikozes līmeņa kontrole asinīs, ja nepieciešams - tās korekcija.

Ķirurģiskas iejaukšanās

Ķirurģiskās ārstēšanas metodes tiek izmantotas gadījumos, kad attīstās aizkuņģa dziedzera nekroze, rodas asiņošana, veidojas abscess vai veidojas aizkuņģa dziedzera cista. Turklāt žultsakmeņu slimību var ārstēt ķirurģiski, noņemot žultspūsli. Šajā gadījumā dziedzera kanāla saspiešana apstāsies un iekaisums vairs nenotiks.

Operācijas aizkuņģa dziedzerī ir vienas no visgrūtākajām un grūtāk panesamajām. Nepieciešamas ilgstošas ​​drenāžas, dažreiz - atkārtotas operācijas, lai labāk attīrītu strutas un nekrotiskos audus. Turklāt jebkura iejaukšanās šī orgāna darbā var izraisīt ne tikai eksokrīnās, bet arī endokrīnās funkcijas pārkāpumu, kas var izraisīt cukura diabēta attīstību.

Akūtas pankreatīta komplikācijas

Tie ietver:

• nieru mazspēja;
• nieru mazspēja;
• diabēts;
• encefalopātija.

Hroniska pankreatīta komplikācijas

Hronisks aizkuņģa dziedzera iekaisums ir daudz nopietnāka slimība, jo orgānu struktūras pārkāpumi notiek nepārtraukta procesa veidā. Tā rezultātā bieži attīstās viena no šīm komplikācijām.

1. Asiņošana. Pastāvīgs iekaisums un asinsvadu sienas integritātes traucējumi, kas ieskauj orgānu, var izraisīt asiņošanu. Ja asins zudums ir smags un ātrs, var rasties šoks. Gadījumā, ja tas ir lēns process, visbiežāk attīstās anēmija (hemoglobīna trūkums).
2. Infekcija. Iekaisuma izmaiņas padara audus neaizsargātus pret infekcijām. Tā rezultātā var rasties abscess un strutaina dobums, un to ir ļoti grūti ārstēt bez operācijas.
3. Viltus cistas. Pastāvīgu bojājumu dēļ aizkuņģa dziedzerī var parādīties nelieli šķidrumu pildīti dobumi. Šīs cistas bieži inficējas vai plīst, izraisot vēderplēves iekaisumu - peritonītu.
   

   Aizkuņģa dziedzera cistu veidi

4. Elpošanas traucējumi. Pankreatīts izraisa noteiktu bioķīmisko reakciju kaskādi organismā, kā rezultātā ķermeņa iekšējā vidē notiek būtiskas izmaiņas, kas ietekmē plaušas. Tie samazina gāzu apmaiņas efektivitāti, izraisot hronisku skābekļa badu - hipoksiju.
5. Onkopatoloģija. Hroniska iekaisuma un dziedzeru šūnu normālas darbības traucējumu rezultātā var attīstīties atipija, kas noved pie jaunveidojumu parādīšanās. Tomēr šādu iznākumu biežums ir zems.

Prognoze

Cilvēki, kuriem ir bijis akūts pankreatīts, lielākoties atveseļojas, ja neattīstās aizkuņģa dziedzera nekroze. Aizkuņģa dziedzeris atgriežas normālā stāvoklī bez ilgtermiņa ietekmes. Ja jūs ievērojat ārsta ieteikumus, saglabājat pareizu dzīvesveidu un atturaties no pārmērīgas alkohola lietošanas, slimība vairs netraucē. Tomēr pankreatīts var atkārtoties, kļūt smagāks vai hronisks.

Tādējādi pankreatīts ir nopietna slimība, kurai nepieciešama rūpīga uzmanība. Sievietēm simptomi var būt smagāki, un ārstēšanai ir vairāk blakusparādību. Turklāt sieviešu alkoholisms ir daudz nopietnāks nekā vīriešu alkoholisms, un no tā atbrīvoties ir daudz grūtāk, kas samazina izredzes izārstēt pankreatītu.

Video - aizkuņģa dziedzera slimības pazīmes