Aizkuņģa dziedzera fibroze: kas tas ir

Aizkuņģa dziedzeris ir viens no svarīgākajiem ķermeņa dziedzeriem: tā gremošanas fermenti ir nepieciešami tauku un olbaltumvielu sagremošanai, un hormoni tiek izmantoti, lai regulētu cukura daudzumu asinīs. Orgāns nav savienots pārī, un slimības gadījumā nekas nespēj vismaz daļēji kompensēt tā funkcijas. Tas padara dziedzera slimības dzīvībai bīstamas. Viena no bīstamākajām slimībām ir fibroze.

Kas tas ir?

Fibroze ir nopietna slimība, kas saistīta ar dziedzera audu aizstāšanu ar saistaudiem. Parasti aizkuņģa dziedzeris sastāv no dziedzera epitēlija, kas spēj ražot bioloģiski aktīvas vielas - fermentus un hormonus. Ar fibrozi epitēlija audi tiek iznīcināti, un to vietā aug saistaudi, kas nespēj radīt izdalījumus.

Anatomiski dziedzeris sastāv no parenhīmas daļas, kas ir atbildīga par hormonu un enzīmu sekrēciju, un saistaudu jeb stromu, kas ieskauj un aizsargā orgānu. Tieši no membrānas saistaudi "ieaug" orgānā savu šūnu nāves gadījumā. Tāpat kā aknu ciroze, aizkuņģa dziedzera fibroze ir neatgriezenisks process, un, ja to neārstē, tas var viegli izraisīt pacienta nāvi.

Fibroze var rasties gan izkliedēti (vienlaikus visā dziedzerī), gan intralobulāri, tas ir, ar vietējiem saistaudu apgabaliem, un rētas veidojas skaidri nošķiramas uz vispārējā fona.

Atsauce! Slimības attīstības ātrums var būt ļoti atšķirīgs un atkarīgs gan no cēloņiem, kas to izraisīja, gan no pacienta ģenētiskajām īpašībām.

Slimības cēloņi

Fibrozes cēlonis ir dziedzera šūnu nāve dažādu faktoru ietekmē. Šādi faktori var būt:

1. Alkoholisms. Ir zināms, ka etanols ir intracelulāra inde, kas galvenokārt ietekmē dziedzeru šūnas - aknas un aizkuņģa dziedzeri. Regulāri lietojot alkoholu, slimība attīstās vidēji 10-15 gadu laikā.
2. Smēķēšana. Dūmi satur veselu virkni toksisku vielu, kas negatīvi ietekmē aizkuņģa dziedzeri. Smēķētāji bieži cieš no hroniska pankreatīta, kas var būt viens no fibrozes priekšnoteikumiem.
3. Saindēšanās ar toksīniem. Lielākā daļa indes darbojas selektīvi, uzkrājas tikai noteiktos audos un ietekmē noteiktus orgānus. Alloksāns, metilspirts, dioksīni un daudzu sēņu indes var negatīvi ietekmēt aizkuņģa dziedzeri.
4. Žultsvadu disfunkcija. Tas parasti attīstās uz žultsakmeņu slimības vai audzēju fona, kas mehāniski bloķē kanālus. Žults plūsmas pilnīgu pārtraukšanu sauc par diskinēziju, un tas ir ārkārtīgi bīstams stāvoklis cilvēkiem.
5. Pankreatīts. Tas ir dziedzera iekaisums, ko parasti izraisa infekcijas vai saindēšanās. Tas var būt gan akūts, gan hronisks. Pakāpeniski noved pie dziedzera audu nāves, kas ir priekšnoteikums tā aizstāšanai ar šķiedru audiem.
   

   Hronisks pankreatīts ir viens no biežākajiem fibrozes cēloņiem

6. Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums. Tā kā šīs zarnas ir tieši saistītas ar aizkuņģa dziedzeri, infekcijas izraisītāji un toksīni var viegli pāriet no viena orgāna uz otru.
7. Ēšanas traucējumi. Īpaši bīstami ir taukainu un ceptu ēdienu, miltu, mākslīgo krāsvielu un piedevu pārpilnība, vitamīnu un mikroelementu trūkums. Pilnīgs bads ir arī bīstams.
8. Psihosomatiskie cēloņi. Dažreiz smags stress, depresija utt. Noved pie fibrozes.
9. Narkomānija.
10. Ģenētiskās slimības (cistiskā fibroze).
11. Hiperaktīvs vairogdziedzeris.

Uzmanību! Dažas zāles un tautas aizsardzības līdzekļi, ko neuzmanīgi pacienti izmanto pankreatīta "ārstēšanā", var stimulēt fibrozes attīstību. Tāpēc aizkuņģa dziedzera iekaisuma pašārstēšanās ir stingri aizliegta.

Diagnostika

Galvenie simptomi

Fibrozes simptomi ir līdzīgi pankreatīta simptomiem. Tas:

1. Sāpes kreisajā hipohondrijā, tieši zem vēdera.
2. Gurnle sāpes. Tas var izpausties kā krampji vai sāpīgs raksturs.
3. Gremošanas problēmas: vemšana, īpaši pēc taukainas un ceptas pārtikas, nesagremotas pārtikas klātbūtne izkārnījumos, caureja, taukaini izkārnījumi (nav mazgāti no tualetes ar tīru ūdeni).
4. Smagums kuņģī.
5. Apetītes trūkums (anoreksija).
6. Izkārnījumu pārkāpums.
7. Uzpūšanās.
8. Straujš sāpju pieaugums pēc jebkura ēdiena.
9. Spēcīga atraugas.

Diagnostikas metodes

Šķiedru izmaiņas aizkuņģa dziedzerī tiek noteiktas vairākos veidos:

1. Anamnēze. Tas ir simptomu un to rašanās apstākļu noskaidrošana, aptaujājot pacientu.
2. Laboratorijas testi. Var pārbaudīt izkārnījumus, asinis un divpadsmitpirkstu zarnas saturu. Samazinās olbaltumvielu, amilāzes un dažu citu vielu daudzums asinīs. Tiek izmantots arī Lasus tests (urīna sastāva analīze).
3. Ultraskaņa. Dažas šķiedru audu rētas var vizuāli noteikt ierīces ekrānā. Turklāt dziedzeru un šķiedru audiem ir dažādi blīvuma un ehogenitātes rādītāji (spēja atspoguļot skaņu). Dažos gadījumos ultraskaņas vietā vai kopā ar to var izmantot fluoroskopiju.
4. Datortomogrāfija un RHPC.
5. Instrumentālās metodes (biopsija, gastroskopija).

Svarīgs! Dažreiz var palīdzēt pacienta ārēja pārbaude. Ar šo slimību var būt pārāk sausa āda, cianoze (ādas cianoze), sejas apsārtums, zemādas tauku retināšana.

Ārstēšana

Nav metožu, kas varētu pilnībā apturēt fibrozes attīstību vai to mainīt. Tāpēc ārstiem atliek tikai papildināt dziedzera ražoto hormonu un enzīmu deficītu, kā arī kavēt patoloģisko procesu. Šim nolūkam tiek izmantotas dažādas zāles, diētas un fizioterapijas metodes.

Narkotikas

Var izmantot šādas zāles:

Narkotika	Attēls	Pieteikums
Drotaverīns		Spazmolītisks līdzeklis, ko lieto sāpju sindromam. Pieejams mazās apaļās tabletēs. Kontrindicēts bērniem līdz 30 gadu vecumam ar nieru un aknu mazspēju, miokarda infarktu, akūtu vēderu un apendicītu
Diklofenaks		Pretiekaisuma līdzeklis, ko lieto pankreatīta gadījumā. To ražo gan tablešu veidā, gan injekciju šķīduma veidā. Tas ir nepieņemami bronhiālās astmas, asins un asinsrades orgānu slimību, grūtniecības, zīdīšanas, asiņošanas no kuņģa -zarnu trakta gadījumā
Metoklopramīds		Pārtrauc vemšanu. Pieejams tablešu veidā. Kontrindicēts kuņģa -zarnu trakta asiņošanas, mehāniskas zarnu aizsprostošanās, zarnu perforācijas, dažu veidu audzēju, nervu sistēmas slimību, glaukomas gadījumā
Pangrols un Kreons		Zāles ar aizkuņģa dziedzera gremošanas fermentiem. Paredzēts enzīmu deficīta kompensēšanai. Pangrol nedrīkst lietot pankreatīta un individuālas nepanesības gadījumā, Creon - tikai nepanesības gadījumā
Pankreatīns		Vēl viens preparāts, kas satur dziedzera enzīmus

Ķirurģija

Dažos gadījumos var izmantot aizkuņģa dziedzera transplantāciju. Šis orgāns tiek pārstādīts retāk nekā citi operācijas tehniskās sarežģītības dēļ. Operācija palīdz 83% gadījumu, pārējais pacients ir letāls. Vēl viena grūtība ir tāda, ka orgāns ir nepāra, atšķirībā, piemēram, no nierēm, un dzelzi ārpus ķermeņa var uzglabāt ne ilgāk kā 30 stundas. Priekšrocība ir tā, ka aizkuņģa dziedzeri var pārstādīt pa daļām.

Citi pasākumi un diēta

Diētas numurs 5 - lpp. Taukaini, cepti, sāļi, kūpināti, pikanti ēdieni, rupji ēdieni, gaļas buljons, konservi ir aizliegti. Jums jāievēro daļējas maltītes (nelielās porcijās), dzerot daudz šķidruma.

Ir arī stingri aizliegts lietot alkoholu jebkurā formā, īpaši, ja slimību pavada sāpes un kuņģa -zarnu trakta traucējumi.

Bieži vien ir nepieciešams gultas režīms.

Profilakse

Cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz aizkuņģa dziedzera slimībām vai kuri cieš no pankreatīta, jāievēro šādi uzvedības noteikumi:

1. Atbrīvojieties no sliktiem ieradumiem (alkoholisms un smēķēšana).
2. Pārtrauciet pankreatīta uzbrukumus.
3. Dzeriet vairāk ūdens.
4. Ierobežojiet fiziskās aktivitātes, nepārslogojiet.
5. Izvairieties no stresa un depresijas.

Svarīgs! Papildus uzskaitītajiem profilakses pasākumiem ir jāuzrauga diēta, ierobežojot taukainas pārtikas daudzumu un ēdot vairāk dārzeņu un zaļumu.

Sekas un komplikācijas

Galvenās slimības sekas ir dziedzera disfunkcija, kurā orgāns pārtrauc enzīmu (lipāzes, tripsīna, maltāzes uc) un hormonu (insulīna, glikagona) ražošanu. Pirmais noved pie smagiem gremošanas traucējumiem, nespējas uzņemt barības vielas no pārtikas un ķermeņa izsīkuma. Otrais noved pie ķermeņa spēju kontrolēt glikozes koncentrācijas zudumu, attīstās diabēts.

Ja slimība netiek ārstēta, drīz visi šie pārkāpumi novedīs pie pacienta nāves.

Secinājums

Fibroze ir neārstējama slimība, kas saistīta ar dziedzera audu aizstāšanu ar saistaudu (šķiedru).

Pacientu skaits ar aizkuņģa dziedzera fibrozi pašlaik pieaug iedzīvotāju alkoholizācijas, neefektīvas ārstēšanas, narkotiku un neveselīgas pārtikas dēļ.

Video - aizkuņģa dziedzera slimības pazīmes