Lamblijas ārstēšana bērniem

Giardiasis ir infekcijas slimība, kas pieder pie invazīvo patoloģiju grupas. Izraisītājs ir parazītu vienšūnu lamblija no flagellate ģints. To diagnosticē ikdienas profilaktisko pārbaužu laikā. Lamblijas ārstēšana bērniem tiek veikta vairākos posmos.

Slimības patoģenēze

Giardia organisms sastāv no vienas šūnas, 4 pāriem garu flagelu kustībai, piesūcekņa, ar kura palīdzību tas tiek notverts un turēts saimnieka ķermenī. Šūnas forma ir bumbierveida. Ārējā vide tiek uzskatīta par nelabvēlīgiem dzīves apstākļiem. Šūnu organisms tiek pārveidots par cistām - blīviem nekustīgiem ķermeņiem, kas pārklāti ar aizsargplēvi. Pārklājums palīdz viņiem izdzīvot saules gaismas, augstas un zemas gaisa temperatūras ietekmē. Pēc izdalīšanās no zarnām ar izkārnījumiem tie paliek dzīvotspējīgi un ir patogēni bīstami 3 mēnešus.

Iekļūstot cilvēka ķermenī caur muti, tie uzsūcas gļotādā. Atrodoties zarnās, lamblija izdala savas blīvās aizsargplēves un nonāk aktīvajā vairošanās stadijā. Lamblijas organisma dzīves cikliem ir 2 fāzes: nekustīgs vai cistisks, mobils (veģetatīvs) saimnieka ķermenī. Ik pēc 10 stundām to skaits dubultojas. To skaits sasniedz līdz miljonam organismu uz 1 cm² zarnu.

Galvenie biotopi ir rezervuāri ar stāvošiem ūdeņiem, kanalizācija, dzīvnieku izkārnījumi. Infekcija notiek, saskaroties ar šiem nesējiem. Slimība attīstās pieaugušajiem un bērniem, bet bērna ķermenis ir vairāk uzņēmīgs pret infekcijām. Lamblijas organisms ir lokalizēts tievās zarnas augšējās daļās.

Slimības attīstības mehānisms ir cilvēku un dzīvnieku dabiskās mikrofloras iznīcināšana. Uzturvielas lamblijas darbībai iegūst no zarnu gļotādas. Tā rezultātā organisms nesaņem nepieciešamos mikroelementus, minerālvielas, vitamīnus un aminoskābes, kas veidojas vielmaiņas procesu laikā. Attīstās vispārējā metabolisma pārkāpums, parādās raksturīgi simptomi.

Bērniem process ir bīstams, iznīcinot normālu zarnu trakta mikrofloru, kas izraisa disbiozi, vitamīnu trūkumu un imunitātes samazināšanos. Bērns kļūst uzņēmīgs pret infekcijas un vīrusu slimībām, bieži saslimst.

Giardiozes infekcija

Žiardijas iekļūst bērna ķermenī, atpūšoties ezeru, upju tuvumā, smilšu kastēs caur smilšu graudiem ar cistām. Ir vairāki infekcijas veidi:

1. Kontakti un mājsaimniecība - saskaroties ar virsmu, uz kuras dzīvo parazīts. Dzīvotne: rotaļlietas, trauki, dvieļi, durvju rokturi, margas. Pieskaroties inficētam objektam, rokas kļūst par parazītu dzīvotni. Ēdot pārtiku, tie nonāk kuņģa -zarnu traktā bez iepriekšējas higiēnas roku apstrādes. Bērni ātrāk inficējas, jo rotaļlietas ievieto mutes dobumā, no kurienes cistas izplatās nākamajās nodaļās.
2. Ūdens - caur parazīta ūdens biotopiem. Tas nonāk bērna ķermenī, nejauši norijot lielu daudzumu ūdens, peldoties dīķī. Neapstrādāta ūdens dzeršana no ūdensvadiem ir riska faktors. Slikti apstrādāts krāna ūdens var saturēt iesprostotas Giardia olas. Pēc vārīšanās tie tiek iznīcināti.
3. Ēdiens - caur piesārņotu pārtiku. Nekustīgajā dzīves posmā cistas nokrīt uz dārzeņu un augļu virsmas. Viņi iekļūst saimnieka ķermenī, ēdot slikti mazgātus augļus. Lai pilnībā iznīcinātu, dārzeņi un augļi jāmazgā ar vārītu ūdeni. Ja gaļa nav pienācīgi termiski apstrādāta, tos uzglabā inficēto mājlopu liemeņos.
4. Kukaiņi un dzīvnieki. Mājdzīvnieki var nēsāt olas uz mēteļa. Saskaroties ar dzīvnieku bez pienācīgas turpmākas rīcības ar rokām, Giardia iekļūst bērna mutē. Mušas nēsā cistas uz ķepām, no kurienes tās nokļūst pārtikā.

Strauja augšana un vairošanās notiek ar diētu, kas bagāta ar glikozi un ogļhidrātiem. Viņu dzīvības aktivitāte palēninās, ja uzturs ir bagātināts ar olbaltumvielām un augu pārtiku.

Klīniskās izpausmes

Giardioze izpaužas 2 formās: akūta un hroniska. Asimptomātiska slimība ir reta. Izpausmes ir saistītas ar vielmaiņas traucējumiem, zarnu disbiozi. Attīstās ķermeņa intoksikācija.

Sākotnējo slimības stadiju raksturo akūta kursa forma. Parādās savārguma simptomi, vājums, nogurums, galvassāpes. Sakarā ar vispārējām intoksikācijas izpausmēm ir grūti noteikt precīzu diagnozi. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ilgstoši saglabājas subfebrīla ciparu līmenī 37 C. Tajā pašā laikā nav citu infekcijas vai vīrusu procesa pazīmju.

Dispepsijas sindroms ir galvenais simptoms, kas ļauj ārstam aizdomas par parazītu infekciju. Bērns sūdzas par sliktu dūšu, vemšana notiek reti. Vienreizēja vemšana tiek uzskatīta par saindēšanos vai ēšanas traucējumiem un neizraisa ārsta apmeklējumu. Izkārnījumu traucējumi caurejas veidā ar putu piemaisījumiem, nesagremotas pārtikas daļiņas pievienojas. Posmu pavada sāpīgas sajūtas vēderā.

Galvenie simptomi ir:

• meteorisms, kas nav saistīts ar pārmērīgu gāzu veidojošu produktu izmantošanu;
• spēcīga peristaltika, rumbling vēderā, neatkarīgi no ēšanas laika;
• limfadenopātija - perifēro limfmezglu palielināšanās iekaisuma procesa dēļ;
• hipertermija;
• plāksne uz mēles;
• slikta elpa;
• izkārnījumu maiņa.

Savlaicīgas terapijas trūkums izraisa vitamīnu trūkumu, visu veidu anēmiju, ieskaitot dzelzs deficītu. Tas ir saistīts ar vielmaiņas traucējumiem zarnu mikrofloras pārkāpuma rezultātā.

Diferenciāldiagnozi ir grūtāk diagnosticēt hroniskā stadijā. Giardial bojājums izplatās uz iekšējiem orgāniem un sistēmām, parādās vielmaiņas traucējumu simptomi:

• bāla āda;
• čūlas mutes kaktiņos;
• ādas sausums un zvīņošanās;
• zilumi zem acīm;
• slikta apetīte;
• izsitumi uz alerģiska tipa ādas, ko papildina nieze;
• bezmiegs.

Stāvokļa pasliktināšanās izpaužas kā izmaiņas bērna psihoemocionālajā stāvoklī, ko papildina garastāvokļa pasliktināšanās. Apātiju un intereses trūkumu aizstāj asa asarība, pārvēršas par sabrukumu.

Smagais vitamīnu deficīta un vielmaiņas traucējumu posms noved pie bērna augšanas un attīstības aizkavēšanās. Sakarā ar imūnsistēmas aktivitātes samazināšanos bērni ir vairāk pakļauti elpceļu vīrusu slimībām, gripai, infekcijām un vīrusiem. Pievienojas citas slimības: bronhiālā astma, hronisks bronhīts, dermatīts.

Diagnoze

Slimība pēc simptomiem ir līdzīga daudzām citām diagnozēm. Sakarā ar vispārējiem intoksikācijas simptomiem ir nepieciešama rūpīga diferenciāldiagnoze. Giardiasis tiek sajaukts ar saindēšanos ar pārtiku, zarnu infekciju, vīrusu slimībām, alerģisku reakciju.

Giardioze ir jāatzīst slimības sākuma stadijā. Akūtā formā patogēns uzsūcas tikai gļotādā un sāk aktīvi vairoties tikai zarnās. Ķermenis nav saindēts ar toksīniem un parazītu atkritumiem, citi orgāni un sistēmas netiek ietekmēti.

Iespējamās parazitāras infekcijas izmeklēšana ietver ķermeņa bioloģiskās vides laboratoriskās analīzes un instrumentālās izmeklēšanas metodes:

1. Fekāliju analīze koprogrammai - fekāliju sastāva izpēte visu veidu parazītu organismu klātbūtnei. Giardia ne vienmēr atrodama izkārnījumos, tāpēc jums būs nepieciešams ziedot fekālijas pētniecībai vairākas reizes 2-3 nedēļu laikā.
2. Seroloģiskais asins tests - asins ķīmiskā sastāva izpēte, lai noteiktu antivielas pret lambliju. Noteikšana ir iespējama tikai slimības sākuma stadijā.
3. Divpadsmitpirkstu zarnas intubācija, lai izpētītu žults sastāvu cistu klātbūtnei. Bērnībā pārbaude ir grūta bērna kaprīzes dēļ.

Lai atšķirtu no citām kuņģa -zarnu trakta slimībām, tiek noteikti papildu kuņģa, žultspūšļa un zarnu ultraskaņas izmeklējumi. Tas ir nepieciešams, lai izslēgtu orgānu patoloģiju.

Video - Giardia un giardiasis

Ārstēšanas posmi

Terapijas plāns sastāv no vairākiem posmiem. Slimības ārstēšanai tiek izmantoti pretparazītu līdzekļi.

1. Pirmais posms ir sagatavošanās. Ilgums ir atkarīgs no simptomu smaguma un intoksikācijas smaguma pakāpes. Vidējais ilgums ir no 2 nedēļām līdz 1 mēnesim. Ķermeņa sagatavošana sastāv no tā aizsargājošo īpašību palielināšanas, imunitātes aktivizēšanas, kuņģa -zarnu trakta darbības uzlabošanas, ķermeņa saindēšanās ar toksīniem izpausmju mazināšanas. Kopā šie faktori atjauno ķermeņa funkcijas, kas ir nelabvēlīga vide lamblijas dzīvībai. Šim nolūkam pacientam tiek noteikts īpašs uzturs, kas bagātināts ar vitamīniem un ierobežotu ogļhidrātu saturu. Lai uzlabotu gremošanas trakta darbību, tiek izmantoti fermentatīvi preparāti, sorbenti: Smecta, Polysorb. Lai aktivizētu žults ražošanu - spazmolītiskie līdzekļi No-Shpa, Drotaverin un choleretic narkotikas Allohol, mannīts.
2. Pretparazītu vai zāļu stadija ietver zāļu lietošanu. Kursu veido narkotikas Metronidazols, tinidazols, furazolidons, mepacrīns, nemozols. Pēc terapijas sākuma tiek novērota pacienta stāvokļa pasliktināšanās intoksikācijas dēļ ar parazītu sabrukšanas produktiem. Lai uzlabotu pacienta labsajūtu, galvenajai terapijai pievieno antihistamīna līdzekļus, detoksikācijas šķīdumus intravenozi (pilienu veidā). Caurejas līdzekļus izmanto, lai no zarnām izņemtu mirušās lamblijas.
3. Atveseļošanās jeb imūnstimulējošā stadija. Šī posma mērķis ir normalizēt visu sistēmu un orgānu funkcijas, atgriežot pacientu pie ierastā dzīvesveida. Tas sastāv no uztura, paaugstinātas zarnu motilitātes, bagātināšanas ar vitamīniem. Lai izvadītu toksīnus, ieteicams katru dienu lietot minerālūdeni.

Bērna ķermenim ir grūtāk panest inficēšanos ar parazītu vienšūnu organismiem. Ārstēšanas posms medicīnā ir garāks nekā pieaugušajiem. Ja parādās sāpes vēdera dobumā, ko papildina bērna stāvokļa pasliktināšanās, terapiju nedrīkst pārtraukt. Pēc kritiskā brīža seko remisija.

Pretparazītu zāles

Vidējais zāļu terapijas posma ilgums ir 20 dienas. Kurss sastāv no 3 galvenajām narkotiku grupām: pretparazītu, choleretic, spazmolītiskiem līdzekļiem. Pirmās 10 dienas tiek lietotas spazmolītiskas zāles No-Shpa, Drotaverin, Flamina. Pieaugušie - 2-3 tabletes dienā, bērna devu aprēķina ārsts, pamatojoties uz bērna ķermeņa svaru.

Infekcijas ārsts ieceļ ārstēšanu pēc koprogrammas analīzes rezultātu saņemšanas. Izkārnījumu izpēte ļauj noteikt aptuveno vairošanās parazītu skaitu. Zāļu izvēle ir atkarīga no slimības stadijas, iekšējo orgānu bojājuma pakāpes.

Pretparazītu zālēm bērniem vajadzētu būt šādām īpašībām:

• augsta aktivitāte;
• drošība;
• minimālais blakusparādību skaits;
• laba tolerance.

Tabula. Pamata narkotikas

Vārds	Attēls	Apraksts un uzņemšana
Metronidazols vai Trichopolum	Trichopolus	Augsta aktivitāte, iekļūst audos un inficētā organisma bioloģiskā vide. Ir toksiska ietekme uz anaerobo parazītu formas, iznīcina to DNS struktūru šūnas. Pieejams tablešu veidā un šķīdumi injekcijām. Absorbēts asinīs 3 stundas pēc norīšanas un zarnas, izdalās no organisma pēc 9 stundām. Trūkumi: daudzas blakusparādības, cēloņi parazītu atkarība no ķīmiskā sastāva
Nemozols vai Albendazols	Albendazols	Benzimidazola grupas tabletes, bieži lieto bērnu ārstēšanai. Iecelts bērni vecāki par 2 gadiem - 10 mg zāļu uz 1 kg bērna svara, kurss - 5 dienas. Laikā minimālais laiks, kad lamblijas tiek iznīcinātas. Blakusparādības ir minimālas: alerģiskas reakcijas individuālas neiecietības dēļ sastāvdaļas, slikta dūša
Nifuratel vai Macmiror	Makmirs	Plašs spektra aģents no grupas Tiberal vai Ornidazole Dekaris Tinidazols Furazolidons nitrofurāni. Nomācot dzīvībai svarīgu darbību parazīti, sēnītes, baktērijas. Atļauts bērniem ar 2 mēnešus ar ātrumu 15 mg uz 1 kg bērna svara, kurss - 2 tabletes dienā 7 dienas. Pēc aktīvo sastāvdaļu absorbcija iznīcina patogēnos mikroorganismus un ātri izvada nieres caur urīnu. Blakusparādības tiek samazinātas līdz minimums: slikta dūša, vemšana, izsitumi uz ādas
Tiberal vai Ornidazole	Ornidazols	Nitromidazola grupas zāles ar augstu efektivitātes rādītājs. Darbības mehānisms sastāv no ģenētiskās struktūras apspiešanas Parazīta DNS, kas noved pie pilnīgas nāves. Tas ir noteikts ar ātrumu 30 mg uz 1 kg svara bērniem līdz 35 kg, 1,5 g uz 1 kg ķermeņa svara bērniem vecākiem par 35 gadiem Kilograms. Lietojiet vienu tableti vienu reizi pirms gulētiešanas
Dekaris un Vermox	Dekaris	Pretparazītu līdzeklis, paralizējošs lamblija. Pēc mikroorganismu nāves izdalās ar izkārnījumiem. Iecelts vienu reizi pēc tam ēdiens. Vermox ir prettārpu līdzeklis, kas ietekmē lamblijas cistas. Tablešu aktīvā sastāvdaļa traucē parazīti glikozes uzsūkšanās process, kas noved pie viņu nāves
Tinidazols	Tinidazols	Pretprotozoāls līdzeklis, attiecas tikai no 12 gadu vecuma ar 50 mg uz 1 kg ķermeņa svara vienreiz
Furazolidons	Furazolidons	Nitrofurāna antibakteriālas zāles rinda. Kurss sastāv no nedēļas devas 10 mg n a1 kg svara 4 reizes dienā

Visā terapijas kursā zāles tiek aizstātas, vispirms tiek izmantotas plaša spektra tabletes. Ornidazols vai Nifuratel, tad Albendazols vai Tinidazols. Trešā kursa nepieciešamību nosaka ārsts.

Video - giardiozes simptomi un ārstēšana

Tautas audzēšanas metodes

Alternatīvās medicīnas receptes ir vērstas uz patogēnu mikroorganismu un parazītu iznīcināšanu ar ārstniecības augu palīdzību. Tiek izmantoti novārījumi no viena auga vai kolekcijas no vairākiem.

Uz piezīmes! Tas ir atļauts kā papildinājums, apvienojumā ar galveno ārstēšanu pēc konsultēšanās ar ārstu.

Receptes:

1. Bērzu lapu uzlējums: 2 ēdamk. Ēdamkarotes sausu lapu aplej ar 2 glāzēm ūdens, uzvāra. Ņem 4 reizes dienā pirms ēšanas.
2. Biškrēsliņu, nemirstīgo un asinszāles ziedu kolekcija: 1 ēdamkarote. karote savākšanas izejvielu 2 tasēm verdoša ūdens, atstāj uz 30 minūtēm, 2 nedēļu laikā izdzer pusi no iegūtās porcijas.
3. Pieneņu sakne: ielej 2 ēd.k. karotes ar 0,5 litriem ūdens, lieto 10 dienas.
4. Asinszāles, oregano un kukurūzas stigmu maisījums: 1 tējkarote žāvētu asinszāli un oregano, 2 ēd.k. ielej karotes stigmas ar 1,5 tases verdoša ūdens, atstāj uz 2 stundām; ņem 3 reizes dienā pirms ēšanas.

Lai palielinātu bērna imunitāti ārstēšanas atveseļošanās stadijā, viņi dod gatavas Echinacea, Eleutherococcus augu tinktūras.

Video - kā ārstēt žiardiju pieaugušajam un bērnam

Diēta un profilakse

Pareizi strukturēts uzturs ir viens no pareizas bērnu giardiozes terapijas pamatiem. Ir nepieciešams ēst pārtiku, kas bagātināta ar olbaltumvielām un pektīnu. Šī barības viela palīdz kavēt lamblijas augšanu. Ogļhidrātu pārpilnība rada labvēlīgus apstākļus parazītu dzīvībai un vairošanai.

Piena produkti, raudzēti piena dzērieni, vieglie ogļhidrāti, saldumi ir aizliegti. Ieteicams sārmains minerālūdens, svaigas sulas, mājputnu gaļa. Dārzeņiem un augļiem vajadzētu būt jūsu uztura lielākajai daļai. Tie ir nepieciešami labai zarnu kustībai, noplicināta organisma bagātināšanai ar vitamīniem.

Giardiozes profilakse ietver personīgās un mājsaimniecības higiēnas līdzekļu ievērošanu. Ir nepieciešams uzraudzīt bērna roku tīrību, pareizi rīkoties ar pārtiku, lietot vārītu ūdeni.

Uzmanību! Kavēšanās meklēt medicīnisko palīdzību ir dzīvībai bīstama. Giardiozes komplikācijas ir kuņģa -zarnu trakta gļotādas iekaisums, alerģisks dermatīts, vielmaiņas traucējumi.