Hroniska caureja pieaugušajiem: cēloņi, ārstēšana, diēta

Viena no nepatīkamākajām, nogurdinošākajām slimībām ir hroniska caureja. Šī ir patoloģija, kurā sašķidrināts, neveidots izkārnījums atstāj pacientu vairākus mēnešus. Defekācija notiek vairāk nekā trīs reizes dienā. Viņus pavada novājināts stāvoklis, rumbulis vēderā un zarnu rajonos, sāpes kuņģī, vēdera uzpūšanās, nepatiesa vēlme izkārnīties, ķermeņa dehidratācija un patoloģiska parādīšanās izkārnījumos piemaisījumi.

Kāpēc šis stāvoklis ir iespējams un kā var izārstēt hronisku caureju? Šai slimībai ir vairāki iemesli. Kas attiecas uz ārstēšanu, tam vajadzētu būt medikamentiem kopā ar uztura pasākumiem.

Kā caureja kļūst hroniska

Caureja kā caurejas sinonīms ir plaši pazīstama parādība. Bet caureja pati par sevi nav slimība. Tāpēc, kad pacienti mēģina to ārstēt, it īpaši bez ārsta līdzdalības, saviem līdzekļiem, tas var pārvērsties par hronisku caureju un kļūt par vienas vai vairāku bīstamu slimību simptomu.

Svarīgs! Nav iespējams izārstēt caureju, nemaz nerunājot par hronisku caureju, nediagnosticējot slimību vai neatklājot citas tās izraisījušās patoloģijas.

Vispārpieņemta caurejas definīcija ir sašķidrinātu izkārnījumu rezultāts vairākkārt. Veselīga cilvēka ķermenis dienā izdala no 100 līdz 300 g normāli veidotu fekāliju. Biežums var būt jebkurš, katram organismam tas ir atšķirīgs, bet parasti tas ir viens, maksimums divas reizes dienā. Ja izkārnījumi tiek evakuēti biežāk, bet to konsistence ir normas robežās, mēs varam runāt par palielinātu zarnu kustīgums, kas var rasties dažu pārtikas produktu lietošanas rezultātā, kas veicina šo. Tas neattiecas uz caurejas izpausmēm.

Vaļīgi izkārnījumi var rasties šādu nepatoloģisku iemeslu dēļ:

• gremošanas traucējumi, kas parasti rodas pēc pārēšanās un slikti sagremotu pārtikas produktu pārpilnības;
• pirmās un vidējās pakāpes saindēšanās ar pārtiku;
• alerģiska izpausme pret alergēna produkta lietošanu;
• caurejas līdzekļu lietošana;
• sintezētu cukura aizstājēju izmantošana;
• stress;
• ceļošana un klimata pārmaiņas.

Ikviens vismaz vienu reizi savā dzīvē ir pieredzējis caureju viena no uzskaitīto iemeslu dēļ. Tas reti ilgst vairāk nekā trīs līdz četras dienas, visnopietnākajos gadījumos - nedēļu. Pēc oficiālās medicīniskās definīcijas šādu caureju nevar uzskatīt par hronisku.

Nopietnāki caurejas avoti ir:

• vīrusu infekcija;
• toksiska saindēšanās;
• zarnu iekaisums;
• enzīmu trūkums;
• kuņģa -zarnu trakta slimības.

Šeit caurejas izpausmes var ilgt daudz ilgāk, tām var pievienoties citi simptomi, un mēs bieži runājam par slimības hronisko raksturu.

Notikuma mehānisms

Caureja nav viens, bet simptomu komplekss, kas raksturīgs šādiem ķermeņa patoloģiskajiem stāvokļiem.

1. Zarnu infekcija.
2. Neinfekcioza zarnu slimība.
3. Gremošanas trakta slimības ar tā augšējo daļu bojājumiem.
4. Hroniska intoksikācija.
5. Psihoemocionālās patoloģijas.
6. Citu (ne gremošanas) orgānu slimības.

Notikuma cēloņi

Tā kā sastopamības cēloņu saraksts ir diezgan plašs, ir četras šīs slimības attīstības mehānismu grupas:

• hiperkinētisks;
• hipersekretora;
• hipereksudatīvs;
• hiperosmotisks.

Tabula. Caurejas klasifikācija pēc attīstības mehānismiem.

Mehānisma veids	Apraksts
Hiperkinētisks	Tas veidojas zarnu sienu pastiprinātas stimulācijas procesā, kurā palielinās tā motora aktivitāte. Tas var notikt gan neirogēnā līmenī (diabēts, kairināta zarnas), gan hormonu ietekmē (Addisona slimība) vai zāļu stimulācija. Pēdējais gadījums notiek visbiežāk, jo daudzi pacienti lieto caurejas līdzekļus, lietojot tos bez ārsta receptes un lielās devās.
Hipersekrēcija	Šajā gadījumā zarnu lūmenā tiek atzīmēta pastiprināta elektrolītu un šķidrumu sekrēcija. Process var būt pasīvs (ar limfomu vai Vipple slimību) vai aktīvi (E. coli vai stafilokoku infekcijas klātbūtne). Daži caurejas līdzekļi un hormonālie medikamenti arī izraisa slimības.
Hipereksudatīvs	Rodas pēc zarnu sienas iekaisuma, kam raksturīga palielināta eksudāta injicēšanas deva zarnu lūmenā. To atzīmē vairāki iekaisuma zarnu procesi. To var pavadīt arī hroniskas infekcijas (zarnu tuberkuloze), išēmiski bojājumi, polipi un onkoloģiski veidojumi.
Hiperosmotisks	Attīstības iemesls ir gremošanas traucējumi un absorbcijas procesa pārkāpums kuņģa -zarnu traktā. Provokatori: fistula, pankreatīts, anastomoze, aizkuņģa dziedzera audzējs, malabsorbcijas sindroms.

Galvenie hroniskas caurejas avoti ir iepriekš minētie faktori gan atsevišķi, gan kopā.

Turklāt slimība var izraisīt tādas slimības kā:

• polipoze;
• funkcionāla caureja;
• zarnu amiloidoze;
• kolorektālais vēzis;
• helmintiāze;
• karcinoīdu sindroms;
• zarnu lipodistrofija;
• urēmija;
• sifiliss.

Simptomātiskas izpausmes

Kā jau minēts, galvenās pazīmes ir vaļīgi izkārnījumi un biežāka zarnu kustība. Bet kā jūs varat atšķirt parasto caureju no hroniskas caurejas, ja abi galvenie simptomi ir vienādi? Medicīnas speciālisti nepiekrīt šim rādītājam.

Starp citu. Kāds nosaka hronisku diagnozi, pamatojoties uz simptomātiskām izpausmēm, kas ilgst trīs nedēļas vai ilgāk. Kāds atzīst hronisku slimības stadiju tikai tad, ja simptomi saglabājas sešas nedēļas vai ilgāk.

Lai kā arī būtu, galvenās nosauktās patoloģijas pazīmes ir šādas.

1. Vairāk nekā trīs zarnu kustības epizodes dienā.
2. Krēsls ir vaļīgs vai neatbilstošs.
3. Izkārnījumu konsistence ir viskoza, mīksta vai šķidra, ūdeņaina.
4. Šī nosacījuma turpināšana bez izmaiņām vismaz trīs nedēļas.
5. Saistītās sāpes.
6. Nepareiza vēlme izkārnīties.
7. Paaugstināta meteorisms.
8. Rumbling vēderā un visā zarnās.
9. Svešķermeņi izkārnījumos (strutas, tauki, gļotas, asinis, ūdens).
10. Izkārnījumu daudzuma samazināšanās.

Priekš tievo zarnu patoloģiskie stāvokļi raksturīgi taukaini piemaisījumi ūdeņainā izkārnījumos, bez izteikta sāpju sindroma.

Eslun patoloģija resnajā zarnā (augšējās daļas), izkārnījumos ir gļotas un strutas, dažreiz asinis. Turklāt šāda veida slimībām gandrīz vienmēr ir vienlaicīgs sāpju sindroms.

Ar patoloģiju resnās zarnas apakšējā daļā izkārnījumos ir minimāls tilpums, izkārnījumi biežāk nekā trīs reizes dienā, pacientam rodas nepatiesi izkārnījumi.

Ja pavada caureja kolorektālais vēzis, caurejai tiek pievienota noguruma sajūta, apetītes zudums, svara zudums, zarnu aizsprostojums un zarnu perforācija.

Plkst zarnu iekaisums caurejai pievieno hipertermiju un ārpus zarnu trakta simptomus, piemēram, stomatītu.

Ja hroniska caureja rodas sakarā ar endokrīnās sistēmas traucējumi, tiek traucēta hormonālā regulācija.

Diagnostika

Tā kā šī slimība nav neatkarīga, galveno diagnostikas pasākumu mērķis ir noteikt tās rašanās cēloņus. Kāda slimība vai patoloģija slēpjas aiz caurejas, kas ilgst nedēļas? Lai noskaidrotu šo problēmu, medicīnai ir šādi rīki.

1. Anamnēzes apkopošana, simptomu apraksts.
2. Bojājuma lokalizācijas un apjoma noteikšana.
3. Pacienta pārbaude (vizuāli nosaka vēdera uzpūšanās pakāpe, tās asimetrija, sāpīgu perēkļu klātbūtne palpācijā).
   

   Virspusēja un dziļa vēdera palpācija

4. Anālās atveres pārbaude, lai atklātu asiņu, strutas un citu patoloģisku piemaisījumu pēdas.
5. Fekāliju scatoloģiskā analīze.
6. Endoskopiskā izmeklēšana.
   

   Endoskopijas nodaļas galvenais princips ir onkoloģiskā modrība katras endoskopiskās izmeklēšanas laikā.

7. Irrigoskopija.
8. Kolonoskopija.
   

   Kolonoskopija

9. Retromanoskopija.
10. Biopsija.
11. Pārbaude, ko veic citi speciālisti (proktologs, nefrologs, endokrinologs - ja nepieciešams).

Irrigoskopija izrakstīts aizdomām par polipozi vai vēzi.

Kolonoskopija ļauj novērtēt zarnu sienu integritāti un čūlu klātbūtnē noteikt to skaitu, lielumu un lokalizāciju.

Sigmoidoskopija parādīs polipu klātbūtni un palīdzēs noteikt audzējus.

Endoskopijas procedūras laikā paralēli var veikt biopsiju.

Kā tiek ārstēta hroniska caureja?

Pēc rūpīgas pacienta pārbaudes ārsts sastāda ārstēšanas plānu, kas var būt divu veidu.

1. Patoģenētisks - patoloģiju klātbūtnē, izmantojot medikamentozu terapiju un ar narkotikām nesaistītas metodes, kā arī operāciju.
   

   Ārstēšana sākas ar zāļu iecelšanu.

2. Simptomātiska - sastāv no simptomu atvieglošanas, izrakstot īpašu diētu un simptomātiskas zāles. Tas var būt antibakteriālas zāles, probiotikas, sorbenti.
   

   Simptomātiska ārstēšana sastāv no zāļu un diētas kombinācijas.

Svarīgs! Neskatoties uz reklāmas apgalvojumiem, nav “caurejas tablešu”. Turklāt no hroniskas caurejas. Jums būs nepieciešams viss medicīnisko pasākumu klāsts un vajadzīgo nosacījumu ievērošana (uztura maiņa, slikto ieradumu novēršana, dzīvesveida uzlabošana).

Sorbenti

Viens no svarīgākajiem punktiem hroniskas caurejas ārstēšanā, jo visā terapijas laikā ir nepieciešams izvadīt toksīnus un baktērijas no pacienta ķermeņa, kā arī noņemt gāzes veidošanos.

Padoms. Izrakstot šīs zāles, ārsti brīdina, ka tos nedrīkst kombinēt ar citām zālēm. Ko tas nozīmē? Lietojiet tos atsevišķi, vismaz divas stundas pirms vai divas stundas pēc citu zāļu lietošanas, pretējā gadījumā to absorbcija tiks traucēta.

Enterosorbenti caurejai nav parakstīti tikai vienā gadījumā, kad tiek traucēts uzsūkšanās process zarnās. Lai barības vielas netiktu izvadītas no ķermeņa kopā ar toksīniem, sorbenti netiek pieņemti.

Šīs grupas narkotiku izvēle ir lieliska. Visbiežāk izrakstītās zāles ir:

• Aktivētā ogle;
  

  Aktivētā ogle

• Attapulgit;
  

  Attapulgīts

• "Smecta";
  

  Smecta ir efektīvs pretcaurejas līdzeklis

• "Polyphepan";
  

  "Polyphepan"

• "De-Nol".
  

  "De-Nol"

  

  Norādījumi par narkotiku lietošanu

Zāles pret caureju

Viņu izvēle ir atkarīga no caurejas cēloņa un pamata slimības. Caurejas apturēšana, peristaltikas samazināšana, šādas zāles:

• Loperamīds;
• Diarol;
• "Imodium";
• Laremīds;
• Diara.
  

  Loperamīds

  

  "Imodium"

Zarnu pretiekaisuma līdzeklis

Ar zarnu infekcijām ir nepieciešams mazināt iekaisumu, tāpēc pacientam tiek izrakstīti antiseptiķi, kas darbojas visās zarnu daļās, bet netiek absorbēti asinīs. Tās ir tādas zāles kā:

• Salofalk;
• "Mesakol";
• Mesalazīns;
• "Pentasa";
• "Rectodelt".
  

  "Salofalk"

  

  "Pentasa"

Probiotikas

Šī grupa ir obligāta un neaizstājama jebkuras etioloģijas caurejas ārstēšanā. Šī slimība pilnīgi nelīdzsvaro zarnu mikrofloru, un tās atjaunošanai vislabāk piemēroti probiotiskie preparāti.

Probiotikas grupā ietilpst:

• Enterol;
• Linex;
• Galavit;
• "Baktisubtil";
• Khilak Forte.
  

  Enterol

  

  Galavit

Fitopreparāti

Tie palīdz samazināt zarnu sekrēciju, normalizē peristaltiku. Tie sastāv no dabīgām augu sastāvdaļām ar savelkošām īpašībām.

Šie augi ietver:

• putnu ķirsis (ogas);
• ozols (miza);
• cinquefoil (sakne);
• alksnis (čiekuri);
• kumelīte (ziedi).

Vislabāk ir iegādāties šo augu izejvielu aptiekā vai izmantot gatavas daudzkomponentu kolekcijas.

Diēta un dzeršanas režīms

Ja rodas caureja, rehidratācijas terapija ir nepieciešama, negaidot, kamēr slimība kļūst hroniska. Tas jāsāk nekavējoties, pie pirmajām caurejas pazīmēm. To ir ļoti viegli izdarīt, jebkurš pacients var patstāvīgi papildināt šķidruma zudumu organismā. Tomēr šo vienkāršo darbību pacienti bieži vien nenovērtē, un viņi joprojām kļūst stipri dehidrēti, līdz izlemj vērsties pie ārsta caurejas dēļ.

Ko dzert ar caureju

Ir svarīgi nekavējoties organizēt dzeršanas režīmu, kas novērsīs dehidratāciju. Šķidrumam vajadzētu iekļūt ķermenī vismaz divu litru apjomā dienā, bet dzeršanai vajadzētu būt tādam, lai šķidrums organismā tiktu aizturēts, nevis izvadīts kopā ar caureju. Vienkāršs ūdens šajā gadījumā nav vispiemērotākais variants. Jums jādzer šķīdumi, kas saglabās līdzsvaru un normalizēs ūdens un sāls metabolismu.

1. "Rehydron" un tamlīdzīgi rehidratācijas šķīdumi, kas īpaši izstrādāti ūdens un sāls līdzsvara atjaunošanai un cukura līmeņa uzturēšanai.
   

   "Regidron"

2. Sālīts ūdens (tējkarote parastā sāls glāzē ūdens).
3. Šķīdums ar soda (puse tējkarotes).
   

   Soda šķīdums

4. Cukura šķīdums (četras ēdamkarotes uz glāzi).
5. Zāļu tēja (vislabāk no kumelīšu ziediem ar cukuru vai medu).
   

   Kumelīšu tēja

6. Kālija hlorīda šķīdums (ceturtā tējkarote).
7. Tēja ar pievienotu cukuru un apelsīnu sulu.
   

   Tēja ar sulu

Caurejas ārstēšanas laikā jums ir daudz jādzer, līdz simptomi izzūd. Dzēriens jālieto bieži, bet nelielās porcijās un malciņos.

Ko ēst ar caureju

Ar caureju un jo īpaši tās hroniskām formām jāievēro īpaša diēta. Pārtikas sastāvs ietekmē fekāliju kvalitāti un daudzumu, kā arī zarnu iztukšošanās ātrumu. Tāpēc atbalstošs uzturs var labot un uzlabot lietoto zāļu iedarbību.

Pirmkārt, no izvēlnes ir jānoņem sekojošais.

1. Garšvielas un garšvielas.
2. Neapstrādāti dārzeņi.
3. Neapstrādāti augļi.
4. Pikanti, skābi un sāļi ēdieni.
5. Taukaini ēdieni.
6. Gāzi veidojoši produkti.
7. Pārtika, kas satur rupjas šķiedras.

Pārtikas preču saraksts, Aizliegts lietot caureju, līdz tā ir pilnībā izārstēta, izskatās šādi:

• žāvētas plūmes, žāvētas aprikozes, vīģes un citi žāvēti augļi;
  

  Vīģes, žāvētas aprikozes, žāvētas plūmes

• tomāti, burkāni, kāposti, bietes, gurķi;
• piens un krējums, trekns skābs krējums;
• vīnogas un vīnogu sula;
  

  Vīnogu sula

• rāceņi un redīsi;
• melna maize;
• brūklenes un āboli;
  

  Brūklenes un āboli

• cepta gaļa un taukaina gaļa, pagatavota jebkurā veidā;
• koncentrēts gaļas buljons;
• subprodukti;
  

  Subprodukti

• ceptas zivis un jebkādā veidā vārītas treknās zivis;
• konservi;
• smēķēšana;
  

  Kūpināta gaļa

• sēnes;
• cieti vārītas olas un ceptas ceptas olas;
• skābie augļi un ogas;
  

  Skābie augļi un ogas

• jebkuras ceptas preces;
• gāzētie dzērieni, alkoholiskie dzērieni un kvass.

Saraksts ir diezgan iespaidīgs, un no pirmā acu uzmetiena var šķist, ka pacientam ar hronisku caureju vairākus mēnešus būs jāsēž uz rīvmaizes un ūdens. Tas tā nav, jo arī atļauto pārtikas produktu saraksts nav mazs.

Hroniskas caurejas gadījumā ir atļauts:

• kviešu miltu krekeri;
  

  Krekeru izmantošana ir tieši saistīta ar to veidojošo produktu kvalitāti.

• biezenis no atļautajiem dārzeņiem, sautēti dārzeņi;
• jebkura vārīta putra uz ūdens;
  

  Auzu pārslas uz ūdens

• tvaicēta liesa gaļa un liesas zivis;
• piena produkti;
  

  Piena produkti

• želeja, tējas un kompoti no atļautajām ogām un augļiem.

Pirmajā dienā ieteicams dzert tikai tēju ar cukuru un nelielu daudzumu krekeru. Pēc tam pakāpeniski ievadiet atļauto ēdienu, bet pārliecinieties, ka tas tiek ņemts minimālās porcijās (līdz 200 g) ik pēc trim stundām. Tādējādi pacientam, kurš ievēro pretcaurejas diētu, jāēd vismaz piecas reizes dienā. Neaizmirstiet par dzeršanas režīma saglabāšanu.

Pēc nedēļas skarbos uztura apstākļus var mazināt un ieviest:

• makaroni;
• zupas ar gaļas, zivju un dārzeņu buljonu;
• piens un sviests;
• biezpiens un sieri ar zemu tauku saturu;
• svaigi augļi un ogas;
• pākšaugi un kakao.

Hronisku caureju ir grūti ārstēt. Bet slimība ir loģisks turpinājums parastajai caurejai, kuru ir vieglāk izārstēt. Ja jūs pašārstējaties un neejat pie ārsta, gaidot, kamēr caureja kļūs hroniska, varat izlaist daudzu nopietnu slimību parādīšanos. Negaidiet kritiskas situācijas rašanos un caurejas pāreju uz hronisku formu. Ja jums ir tendence uz caureju un gremošanas traucējumiem, ievērojiet diētu, lietojiet profilakses pasākumi, un, ja izkārnījumi ir ilgāki par trim dienām, dodieties pie ārsta, lai iegūtu pilnīgu informāciju aptauja.

Video - bieža (hroniska) caureja