Kā ārstēt kairinātu zarnu sindromu

Zarnas ir vissvarīgākais cilvēka ķermeņa orgāns, kas vienlaikus pieder divām sistēmām: gremošanas un izvadīšanas sistēmām. Zarnu garums sasniedz 4 metrus, un pats orgāns sastāv no divām sekcijām: resnās un tievās zarnas. Tievās zarnās, kas atrodas tūlīt pēc kuņģa un sastāv no ileuma, sigmoīdā, tukšā zarnā un divpadsmitpirkstu zarnā, notiek pārtikas gremošanas process. Pēc tam pārtikas bolus pārvietojas resnajā zarnā, kur veidojas izkārnījumi un uzsūcas ūdens un barības vielas. Ja tiek traucēts jebkuras zarnas daļas darbs, cilvēkam rodas raksturīgi simptomi: izkārnījumu nestabilitāte, sāpes vēdera zonā, vēdera uzpūšanās.

Šādas izpausmes var liecināt par iekaisuma procesiem zarnās, kā arī par infekcijas patoloģijām, piemēram, sifilisu, dizentēriju vai tuberkulozes infekciju. Līdzīgu klīnisko ainu var novērot arī audzēja procesos un dažādu zarnu segmentu ļaundabīgos bojājumos. Ja pacienta izmeklēšanā netiek atklāti patoloģiski iemesli un nepatīkamie simptomi saglabājas 3 mēnešu laikā, ārsts diagnosticē kairinātu zarnu sindromu. Šī ir hroniska zarnu patoloģija, kas tiek atklāta aptuveni 20% pasaules iedzīvotāju. Ārsti uzskata, ka šī statistika ir neprecīza, jo tikai viens no desmit pacientiem meklē medicīnisko palīdzību, kad parādās IBS simptomi.

Klasifikācija un iemesli

IBS attiecas uz funkcionāliem zarnu darbības traucējumiem, kas rodas bez jebkādu patoloģisku vai organisku faktoru ietekmes. Vairāk nekā puse pacientu ar šo slimību ir sievietes. Eksperti izskaidro šo sindroma izplatību sieviešu vidū ar nestabilitāti hormonālais līmenis un biežas hormonālās pārmaiņas, kas rodas, piemēram, grūtniecības laikā vai menopauze. Galvenajā riska grupā ietilpst cilvēki vecumā no 30 līdz 40 gadiem, taču pēdējā desmitgadē ir vērojama skaidra tendence, kas ļauj pārvietot vecuma diapazonu par 5 gadiem uz priekšu - no 25 uz 40 gadiem.

Precīzi IBS attīstības iemesli vēl nav identificēti, taču eksperti identificē vairākus faktorus, kas var veicināt zarnu gremošanas un ekskrēcijas funkciju traucējumus. Vissvarīgākais no tiem ir psiholoģiskais faktors. Cilvēkiem, kas dzīvo hroniskā stresa stāvoklī, ir par 45% lielāka iespēja saslimt ar kairinātu zarnu sindromu nekā pacientiem, kuriem emocionālā labilitāte netika atklāta. Sociālajiem faktoriem, piemēram, dzīvojot sociāli nelabvēlīgos apstākļos, ir svarīga loma SRPK attīstības mehānismā.

Citi iespējamie patoloģijas cēloņi ir:

• pārāk bieža un nepamatota zāļu lietošana, kas satur dažādas baktēriju grupas;
• dzērienu ļaunprātīga izmantošana, kas ietver vīna spirtu un etanolu;
• palielināts kofeīna patēriņš;
• pārtikas produktu pārpilnība, kas palielina gāzu veidošanos, kā arī garšvielas un tauki;
• ēšanas mānija.

Piezīme! Maksimālā IBS izpausme tiek sasniegta menstruāciju laikā, jo šajā periodā dzimumhormonu ražošana sasniedz maksimālo līmeni.

Video - kairinātu zarnu sindroms

Kā tas izpaužas: simptomi un netiešās pazīmes

Kairinātu zarnu sindroms ir viena no retajām patoloģijām, kam raksturīgs liels skaits simptomu, kuru lokalizācija nav skartais orgāns. IBS pazīmes var izpausties gan no zarnām - tās ir tipiskas un viegli diagnosticējamas - un no citiem orgāniem un sistēmām, piemēram, urīnceļiem, nervu sistēmu un orgāniem gremošanu. Tas ir saistīts ar faktu, ka sistēmiskā imunitāte veidojas zarnās, un, kad orgāns vai tā nodaļas strādā traucēta, imūnsistēmas darbībā parādās darbības traucējumi, kas izraisa sekundāru patoloģiju attīstību un slimības.

Ārsti atsaucas uz šādiem simptomiem kā raksturīgiem IBS simptomiem:

• atkārtotas sāpes vēdera lejasdaļā (vēdera zonas projekcija);
• izkārnījumu nestabilitāte (caureja vai ilgstošs aizcietējums);
• sāpīgums zarnu kustības laikā;
• vāja zarnu sienu peristaltika (nepieciešamība sasprindzināt zarnu iztukšošanas laikā);
• izkārnījumu konsistences izmaiņas, to krāsa un smarža;
• vēdera uzpūšanās;
• pārmērīga gāzu izplūde;
• atvieglojuma trūkums pēc zarnu kustības;
• Gļotu svītras izkārnījumos (reti).

Svarīgs! Ja visi šie simptomi ir pastāvīgi, nepazūd 2-3 mēnešu laikā un rodas galvenokārt pēc emocionāla stresa vai ēdiena uzņemšanas, jums jākonsultējas ar ārstu. Daudzām gremošanas trakta slimībām ir līdzīgi simptomi, un tikai ārsts var pareizi diagnosticēt pēc aparatūras un instrumentālā diagnostika (anorektālā manometrija, radiogrāfija, klizma, izmantojot kontrastu) risinājums).

Patoloģijas netiešie simptomi: kam jāpievērš uzmanība?

Pacientiem ar kairinātu zarnu sindromu var rasties ne tikai lokāli simptomi, kas saistīti ar zarnu darbību, bet arī citas pazīmes, kas ir esošo traucējumu rezultāts. Visbiežāk pacienti runā par galvassāpēm un locītavu sāpēm (retāk var rasties muskuļu sāpes), hroniska noguruma sindromu un vienlaicīgiem gremošanas traucējumiem. Gandrīz 35% pacientu ir gastroezofageālā slimība - hroniski kuņģa un barības vada traucējumi, kuras cēlonis ir kuņģa satura izmešana dažādās barības vada caurules daļās (gastroezofageālā reflukss).

Dažiem pacientiem var rasties izmaiņas autonomajā un psihosomatiskajā nervu sistēmā, piemēram:

• panikas lēkmes;
• paaugstināta trauksme;
• tendences uz depresiju;
• svešķermeņa sajūta kaklā;
• dusmu lēkmes un psihoze;
• augšējo un apakšējo ekstremitāšu drebuļi, vienlaikus saglabājot citu ķermeņa daļu normālu temperatūru.

Aptuveni 15-20% pacientu, kam diagnosticēts kairinātu zarnu sindroms, ziņoja par viegliem dzimumorgānu darbības traucējumiem. funkcijas: samazināts libido, erogēno zonu jutīguma trūkums, vāja erekcija un priekšlaicīga ejakulācija (in vīrieši).

Svarīgs! Visas šīs pazīmes, pat kombinācijā ar tipiskiem "zarnu" simptomiem, nevar uzskatīt par IBS pazīmēm, tāpēc visi pacienti visaptveroša pārbaude un diferenciāldiagnoze ar citām slimībām, kurām ir līdzīga klīnika.

Kairinātu zarnu sindroma ārstēšana

Zāļu terapija IBS mērķis ir novērst esošos simptomus, uzlabot pacienta labsajūtu un atjaunot normālu zarnu un citu gremošanas sistēmas orgānu darbību. Zāļu izvēle ir atkarīga no tā, kāds mērķis ir jāsasniedz, lietojot tās, kā arī no sūdzībām, ko pacients uzrāda. Aptuvenais IBS ārstēšanas režīms ir parādīts tabulā zemāk.

Narkotiku grupa	Ko un kā ņemt?	Attēls
Spazmolītiskie līdzekļi vēdera sāpēm	"No-shpa" (2 tabletes 3 reizes dienā) "Drotaverīns" (1-2 tabletes 3 reizes dienā) "Spazmalgon" (2-5 ml intramuskulāri līdz 3 reizēm dienā) "Papaverīns" (1 svecīte rektāli 2 reizes dienā)	Spazmalgon
Carminative pret vēdera uzpūšanos un vēdera uzpūšanos	"Espumisan" (1-2 kapsulas no 2 līdz 5 reizes dienā) "Simetikons" (300-600 mg 2-3 reizes dienā) Disflatil (25-50 pilieni pēc katras ēdienreizes un pirms gulētiešanas) "Meteospazmil" (1 kapsula 2-3 reizes dienā pirms ēšanas)	Izklaidīgs
Trankvilizatori un sedatīvi līdzekļi neiropātisku sāpju un paaugstinātas trauksmes ārstēšanai	Afobazols (10 mg 3 reizes dienā) "Persen" (2-3 tabletes līdz 3 reizēm dienā) Corvalol Forte (1 tablete 2-3 reizes dienā zem mēles)	Afobazols
Zāles pret caureju, lai apturētu caureju	"Loperamīds" (sākotnējā deva - 2 kapsulas, pēc tam - 1 kapsula pēc katras zarnu kustības, līdz izkārnījumi normalizējas) Diara (2 līdz 4 mg pēc katras zarnu kustības)	Loperamīds
Caurejas līdzekļi aizcietējumiem un sāpīgām izkārnījumiem	"Microlax" (1 mikro klizma) "Duphalac" (15-45 ml) "Portalak" (15-45 ml) "Laktuloze" (15-40 ml)	Duphalac

Lai atbalstītu zarnu darbību un izvairītos no disbiozes attīstības (īpaši, lietojot, piemēram, antibakteriālus un pretmikrobu līdzekļus),Enterofurila"Pamatojoties uz nifuroksazīdu), ieteicams lietot prebiotikas un zāles, kas satur laktobacillus.

Šādas zāles tiek uzskatītas par visefektīvākajiem šīs grupas līdzekļiem:

• "Bifiform";
• "Acipols";
• "Normobakt";
• "Pepidols";
• "Bifidumbakterīns";
• Linex;
• "Jogulakts".

Bērniem var dot bifidopreparātus augļu pilienu veidā ("Bifiform Baby" un "Bifiform Kid") Vai dzīvnieku figūriņas. Narkotika "Normobact»Bērniem tiek ražots lāču veidā ar baltās šokolādes garšu, kas bērniem ļoti garšo. Jums ir jādod produkts 2 reizes dienā, 1 skaitlis. Ārstēšanas kurss ir 10 dienas.

"Enterol" efektivitāte IBS ārstēšanā

«Enterol"Vai zāles zarnu slimību ārstēšanai ar sarežģītu efektu. Tas aptur caureju, iznīcina patogēno floru un palīdz normalizēt zarnu mikrofloras baktēriju sastāvu, stimulējot labvēlīgo mikroorganismu augšanu. Zāles ir piemērotas kairinātas zarnas sindroma ārstēšanai jebkura vecuma pacientiem (ieskaitot bērnus un vecāka gadagājuma cilvēkus) cilvēkiem), kamēr tā ir efektīva jebkura veida IBS, jo tā kopā iedarbojas uz zarnu sieniņu gļotādu. Liofilizēts Saccharomyces boulardii ir Enterol sastāvdaļa kā aktīvā sastāvdaļa. Šis ir labvēlīgu mikroorganismu komplekss, kam piemīt ne tikai pretdiabēta, bet arī antitoksiska, imunobioloģiska un stiprinoša iedarbība.

Enterol ir pieejams trīs zāļu formās: kapsulas, pulveris šķīduma pagatavošanai un pulveris suspensijas pagatavošanai. Tam nav kontrindikāciju, tas ir labi panesams un piemērots bērniem no 1 gada vecuma. Tas jālieto saskaņā ar šādu shēmu:

• bērni līdz 3 gadu vecumam - 1 kapsula 2 reizes dienā 5 dienas;
• bērni no 3 līdz 12 gadiem - 1 kapsula vienu reizi dienā 10 dienas;
• pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem, un pieaugušajiem - 1 kapsula 2 reizes dienā 10 dienas.

Vidējās zāļu izmaksas ir no 240 līdz 300 rubļiem.

Uzturs IBS

Uzturs kairinātu zarnu sindromam var samazināt klīnisko simptomu smagumu un nodrošināt ērta gremošana, kas ir īpaši svarīgi pacientiem ar smagām dispepsijas sāpēm un traucējumiem krēsls. Nav vienas diētas, kas būtu piemērota visiem IBS slimniekiem. Ēšanas plāns katram pacientam tiek sastādīts individuāli, ņemot vērā dominējošos simptomus, pacienta vecumu un viņa individuālās vajadzības. Tomēr ir pārtikas produkti, kurus nav ieteicams lietot pārāk bieži un lielos daudzumos, kas ir kopīgi visiem pacientiem ar šo diagnozi.

Pirmkārt, tas ietver produktus, kas satur purīnskābi, kopš kura laika sadaloties, veidojas purīna gāze, kas izraisa vēdera uzpūšanos, meteorisms un sāpes vēderā telpa. Tas ietver dažus pākšaugu veidus (zirņus, lēcas, pupiņas), visas vīnogu šķirnes, kartupeļus, lielāko daļu kāpostu šķirņu. Šie pārtikas produkti satur daudz vitamīnu, aminoskābju un minerālvielu, tāpēc izslēdziet tos no uztura pilnīgi nav tā vērts, bet to skaita samazināšana izvēlnē ir nepieciešama dispepsijas profilaksei traucējumi. Ir aizliegti arī šādi produkti:

• garšvielas;
• gāzētie dzērieni;
• stipra tēja un kafija;
• taukainas maltītes;
• majonēze;
• kūpināta gaļa un marinādes;
• konditorejas izstrādājumi;
• kvass;
• pilns govs piens.

Diētas ieteikumi

Ja pacientam ilgstoši nav izkārnījumu (ilgāk par 3-4 dienām), to daudzums augļi un dārzeņi (ar smagām sāpēm kuņģī, tos var dot kartupeļu biezeni), raudzēti piena produkti, dārzeņi eļļas. Ir noderīgi ēdieni no griķiem un auzu pārslām (galvenokārt graudaugu veidā). Pirms gulētiešanas ieteicams izdzert 1 glāzi kefīra. Ja nav sāpju sindroma, jūs varat normalizēt izkārnījumus ar klijām. Kraukšķīgās klijas no kviešiem vai rudziem jāielej ar bieziem piena dzērieniem (3-4 ēdamkarotes dienā). Tie jālieto no 10 līdz 30 dienām - kursa ilgums ir atkarīgs no pacienta dinamikas un labklājības. Ja vēdera lejasdaļā rodas griezumi vai diskomforts, produkts ir jāizslēdz no izvēlnes.

Arī dzeršanas režīmam jābūt bagātīgam. Ar tendenci uz aizcietējumiem tiek parādīti kompoti no svaigiem un žāvētiem augļiem, raudzēti piena dzērieni (kefīrs, jogurts, sūkalas), kā arī svaigi spiestas sulas ar mīkstumu.

Ja pacientam tiek diagnosticēts caurejas IBS, diētai jāsastāv no pārtikas produktiem ar fiksējošu efektu. Tas var būt vāji gaļas un zivju buljoni, tvaicēti kotleti, želeja, putra, kas pagatavota no ogļhidrātu graudaugiem (piemēram, mannas putraimi vai mieži). No dzērieniem priekšroka jādod stiprai melnai tējai, kā arī rožu gurnu un melleņu buljoniem.

Kairinātu zarnu sindroma ārstēšana ir ilgtermiņa uzdevums, kuru var atrisināt tikai ar integrētas pieejas palīdzību. Narkotiku terapija dod tikai īslaicīgu efektu, jo tā novērš simptomus, bet nekādā veidā neietekmē galvenos patoloģijas cēloņus - stresu un nepietiekamu uzturu. Vissvarīgākais uzdevums IBS ārstēšanā ir uztura korekcija, adekvātas fiziskās aktivitātes atjaunošana un pacienta emocionālā stāvokļa normalizēšana.