Zarnu slimības un simptomi. Sāpes vēdera lejasdaļā

Zarnas ir vēdera orgāns, kas sastāv no lielās, mazās un taisnās zarnas un pieder divām cilvēka ķermeņa sistēmām vienlaikus: izdalīšanās un gremošanas sistēmai. Zarnu sieniņu gļotādās dzīvo liels skaits labvēlīgo baktēriju, kas iesaistītas gremošanas procesos. Nesagremota pārtika, toksiskas vielas, mikrobi veidojas fekāliju gabalā un tiek izvadīti no ķermeņa caur taisnās zarnas. Resnajā un tievajās zarnās, minerālvielu, sāļu, aminoskābju un citu labvēlīgu vielu galīgā absorbcija vielas, kā arī ūdens, tāpēc visa organisma veselība un imūnsistēmas stāvoklis ir atkarīgs no šī orgāna darba persona.

Zarnu slimības var būt infekcijas vai parazitāras. Dažas patoloģijas (piemēram, kolīts) attīstās zarnu sienas mehāniskas vai ķīmiskas iedarbības rezultātā. Galvenais orgānu darbības traucējumu simptoms ir sāpes vēdera lejasdaļā - tas parādās aptuveni 90% gadījumu. Citas pazīmes ir atkarīgas no iekaisuma procesa lokalizācijas, tā cēloņa un citiem faktoriem. Gastroenterologs nodarbojas ar tievo zarnu patoloģiju ārstēšanu. Ja tiek skartas resnās un taisnās zarnas, jums jākonsultējas ar koloproktologu. Ja medicīnas iestādē nav šauri specializētu speciālistu, ārstēšanu noteiks terapeits.

Infekcijas slimības

Zarnu infekcijas (akūtas zarnu infekcijas) - akūtu iekaisuma procesu grupa, kas ietekmē pārsvarā gļotādas un submucous slāņi, un tie rodas uz patogēnas floras aktīvas augšanas fona lūmenā zarnas. Slikta roku higiēna un slikta termiskā apstrāde ir galvenie zarnu infekciju cēloņi. produkti, kuros visbiežāk sastopamas patogēnas baktērijas un E. coli (gaļa, zivis, olas).

Gandrīz visas zarnu infekcijas sākas ar vemšanu. Tas parasti ir daudzkārtējs, nesniedz atvieglojumus un satur daļiņas nesagremotas pārtikas. Pirmās dienas laikā vemšanu var atkārtot ik pēc 1,5-2 stundām. Par akūtāko periodu tiek uzskatītas pirmās 4-6 stundas no pirmās vemšanas izdalīšanās brīža: vemšana norādītajā periodā var notikt ik pēc 15 minūtēm. Citi simptomi, kas parādās gandrīz vienlaicīgi ar vemšanu, ir šādi:

• drudzis (ķermeņa temperatūra virs 39 °);
• krampji zarnās un akūtas sāpes vēdera lejasdaļā (cilvēks sūdzas, ka viņa kuņģis "vērpjas");
• atteikums ēst;
• miegainība (kopējais miega ilgums var būt līdz 16-20 stundām dienā);
• akūta infekcijas caureja.

Bērniem sirdsdarbība var palielināties, un dažos gadījumos asinsspiediens samazinās.

Ārstēšana

Zarnu infekcijas var būt vīrusu (zarnu gripa, enterovīrusa infekcija) vai baktēriju rakstura. Baktēriju izcelsmes slimības ir: dizentērija, tuberkuloze, salmoneloze, sifiliss. Pamata terapijas pamats būs atkarīgs no patoloģijas izraisītāja. Vīrusu bojājumu gadījumā tiek parakstītas pretvīrusu zāles ("Arbidol», «Ergoferons"), Lai ārstētu baktēriju patoloģijas, būs nepieciešamas antibiotikas. Tās var būt sistēmiskas zāles ("Amozīns», «Panklāvs") Vai līdzekļi, kas darbojas tikai zarnu lūmenā, piemēram,"Enterofurils».

Lai noņemtu toksiskas vielas, pacientam tiek noteikti sorbenti ("Polisorbs», «Smecta»). Obligāts līdzeklis akūtu zarnu infekciju ārstēšanai ir rehidratācijas līdzekļi sāls šķīdumu veidā ("Regidron», «Hydrovit»). Tie jāatšķaida saskaņā ar instrukcijām un jālieto mazos malciņos ik pēc 5-10 minūtēm.

Svarīgs! Ar smagas dehidratācijas simptomiem (urīna trūkums, sausas lūpas un mute, patoloģiski ādas bālums) infūzijai nepieciešama steidzama hospitalizācija infekcijas slimību slimnīcā terapija. Stacionārā aprūpe ir nepieciešama arī zīdaiņiem pirmajā dzīves gadā un sievietēm jebkurā grūtniecības periodā.

Kādas slimības var sāpēt vēdera lejasdaļā?

Ja sāpes ir lokalizētas vēdera lejasdaļā, cēlonis visbiežāk ir resnās vai tievās zarnas slimība. Lielākās daļas šīs grupas slimību simptomi ir ļoti līdzīgi, tāpēc precīzai diagnozei pacientam vienmēr tiek piešķirta visaptveroša pārbaude, ieskaitot aparatūru un laboratorijas metodes.

Sastrēguma zarnu cilpa

Šī ir diezgan izplatīta tievo zarnu patoloģija, ko raksturo aklās zarnas tonusa samazināšanās un labvēlīgu apstākļu radīšana patogēnas floras pavairošanai. Slimībai ir otrs nosaukums - aklo zarnu cilpas sindroms. Visbiežāk patoloģija attīstās uz pastāvīga sastrēguma fona pēc operācijas zarnu nepārtrauktības atjaunošana pēc rezekcijas vai tās darbības pārtraukšanas daļas. Dažos gadījumos tiek novērota tievo zarnu aizsprostošanās ar sistēmiskiem gremošanas trakta bojājumiem (Krona slimība), zarnu tuberkulozi vai divertikulītu.

Zarnu sastrēguma pazīmes var būt:

• blāvas vai dunčiem līdzīgas sāpes vēdera lejasdaļā;
• taukaini, spīdīgi izkārnījumi (rodas tauku absorbcijas traucējumu rezultātā);
• diskomforts zarnu kustības laikā;
• slikta dūša un dispepsija (reti).

Mājās ir ļoti grūti aizdomas par slimību, tādēļ, ja parādās šie simptomi, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Patoloģijas ārstēšanai nepieciešama atkārtota ķirurģiska iejaukšanās. Atveseļošanās pēc operācijas, ievērojot visas ārsta receptes, ilgst apmēram 2-3 nedēļas.

Video - trīs zarnu slimību testi

Hroniska resnās zarnas stāze

Slimība attīstās uz mazkustīga dzīvesveida, sliktu ieradumu, nepietiekamu pārtikas produktu, kas satur rupjas augu šķiedras, fona. Hroniski gremošanas traucējumi var izraisīt arī resnās zarnas stāzi, tāpēc ir svarīgi regulāri iziet profilaktiskas pārbaudes, īpaši, ja cilvēkam ir risks saslimt ar kuņģa slimībām un zarnas. Resnās zarnas stāzi raksturo zarnu sienu distonija un palēnināta pārtikas bolus kustība. Smagos gadījumos zarnu motilitātes pilnīgi nav - šādam klīniskajam attēlam nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās (var būt nepieciešams noņemt zarnu stomu).

Resnās zarnas distonijas pazīmes ir šādas:

• sāpes un diskomforts vēdera lejasdaļā (var izstarot uz taisnās zarnas);
• sāpīga vēlme izkārnīties;
• gļotu izdalīšanās no tūpļa, ja nav krēsla;
• izkārnījumu trūkums vairākas dienas;
• sāpes zarnu kustības laikā;
• vēdera uzpūšanās;
• samazināta veiktspēja, nogurums un citas intoksikācijas izpausmes.

Patoloģijas ārstēšana vienmēr ir sarežģīta. Pacientam ir jāpielāgo diēta un jāpalielina dārzeņu šķiedru saturs ēdienkartē. Ar zarnu sieniņu vājumu noder fizioterapija, masāža, dubļu ārstēšana, kontrasta duša. Ja ilgstoši nav izkārnījumu, var izmantot caurejas līdzekļus, kuru pamatā ir laktuloze ("Veiksmi», «Duphalac»). Lai atjaunotu zarnu mikrofloru un normalizētu gremošanas procesus, ir norādīta probiotiku uzņemšana ("Normobact», «Linex»).

Mekela divertikula iekaisums

Divertikulīts ir maisiņveida izvirzījumu iekaisums, kas veidojas orgānos ar dobu vai cauruļveida struktūru. Zarnu divertikulīts 90% gadījumu ir lokalizēts ileumā un rodas uz Mekela divertikula iekaisuma fona. Tas veidojas dzeltenuma -zarnu kanāla nepilnīgas aizaugšanas rezultātā - kanāls, kas piedalās augļa uzturā intrauterīnās attīstības laikā.

Lai diagnosticētu patoloģiju, var izmantot dažādas aparatūras diagnostikas metodes: ultraskaņu, kolonoskopiju, radiogrāfiju, izmantojot kontrastējošus šķīdumus. Liela nozīme ir slimības vēstures apkopošanai, kas ietver pacienta sūdzības. Starp tiem var būt:

• sāpes vēdera lejasdaļā, galvenokārt kreisajā pusē (tas ir monotons un dienas laikā neizzūd);
• pastiprinātas sāpīgas sajūtas kustības laikā, klepus;
• asiņaini izdalījumi no tūpļa (var atrast asiņu svītras, kas sajauktas ar izkārnījumiem);
• izkārnījumu sašķidrināšana;
• drudža sindroms (paaugstināts drudzis, drudzis, drebuļi, miegainība);
• smaga intoksikācija (vemšana, slikta dūša, atteikšanās ēst, vājums).

Divertikulīta ārstēšanu nekomplicētā gaitā var veikt ar narkotiku palīdzību. Klasiskā divertikulīta ārstēšanas shēma pieaugušiem pacientiem ir parādīta tabulā.

Narkotiku grupa	Kādas zāles man vajadzētu lietot?	Attēls	Ārstēšanas režīms
Antibakteriālie līdzekļi no otrās paaudzes cefalosporīnu grupas	"Mefoxin"	Mefoxin	To injicē vēnā ar strūklas metodi 3-4 reizes dienā 7-10 dienas. Viena deva ir 2 g. Sākot ar desmito ārstēšanas dienu, zāles tiek nomainītas pret plaša spektra pretmikrobu līdzekļiem, piemēram, "Metronidazols" (1 tablete 2 reizes dienā 10 dienas).
Spazmolītisks līdzeklis, kura pamatā ir drotaverīns, spazmu novēršanai un sāpju mazināšanai	"Spazmol" "Spazmonet"	Spazmonet	Drotaverīns 20-40 mg 3-4 reizes dienā pirms ēšanas. Uzņemšanas ilgums - no 3 līdz 7 dienām
Histamīna blokatori (nepieciešami, lai novērstu zarnu sieniņu pietūkumu)	Loratadīns Klaritīns "Suprastīns"	Klaritīns	1 tablete dienā 10 dienas
Caurejas zāles	"Normaze" "Duphalac" "Laktuloze"	Duphalac	15-45 ml dienā, kam seko devas samazināšana līdz 10-15 ml un pilnīga zāļu izņemšana

Svarīgs! Ja nav zāļu terapijas efekta, pacients ir indicēts ķirurģiskai terapijai. Ja ir divertikula perforācijas vai plīsuma pazīmes, operācija tiek veikta ārkārtas situācijā bez iepriekšējas diagnozes.

Duodenīts

Tas ir akūts vai hronisks divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma process, kas bieži vien ir saistīts ar kuņģa vai citu zarnu daļu iekaisumu. Slimības simptomatoloģija atšķiras atkarībā no patoloģijas formas, tādēļ personām, kurām ir nosliece uz zarnu iekaisuma patoloģijām, jāspēj atšķirt akūts un hronisks duodenīts.

Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma pazīmes

Simptomi	Attēls	Akūta forma	Hroniska forma
Sāpes vēderā		Sāpes epigastrālajā reģionā, ko pastiprina palpācija ar iespējamu vēdera sieniņu sasprindzinājumu (slikta diagnostikas pazīme, kas var liecināt par flegmonisku iekaisuma formu)	Pastāvīgas blāvas sāpes epigastrālajā telpā, ko papildina spiediena, smaguma un satraukuma sajūta
Ķermeņa temperatūra		Paaugstinās līdz 38 ° un vairāk	Neceļas
Slikta dūša un vemšana		Izteikta, vemšana var atkārtoties, bet visbiežāk viegla	Var rasties pēc ēšanas

Ar jebkuru duodenīta formu pacientam ir pastāvīgs vājums, miegainība, galvassāpes. Apetīte ir traucēta, uz kuras fona pacients var zaudēt svaru.

Slimības ārstēšana akūtā periodā ietver uztura terapiju (tabulas numurs 1a ar sekojošu pāreju uz tabulas numuru 1b) un zāļu korekciju. Lai normalizētu kuņģa un zarnu vides skābumu, tiek parādīti antacīdi ("Maalox», «Renijs"), Smagu sāpju gadījumā jālieto līdzekļi, kas atslābina gludos muskuļus ("No-shpa», «Papaverīns»).

Svarīgs! Pacientiem ar hroniskām duodenīta formām nepieciešama stacionāra ārstēšana, kuras mērķis ir novērst atkārtotus recidīvus. Plānotā klīniskā pārbaude jāveic reizi gadā.

Zarnu audzēju slimības

Šī ir patoloģiju grupa, kuras ļoti reti var diagnosticēt agrīnā stadijā, jo tās ir praktiski asimptomātiskas. Dažas neoplastiskās slimības var būt ļoti smagas (piemēram, kolorektālais vēzis), tādēļ ir jāzina visas pazīmes un simptomi, kas var liecināt par audzēju klātbūtni zarnās.

Polipoze

Polipi ir labdabīgi zarnu gļotādu veidojumi, kuru risks saslimt ar ļaundabīgu audzēju (pārvēršanos par vēzi) ir mazāks par 3,2%. Vairumā gadījumu polipi nekādā veidā netraucē cilvēku, taču tas nenozīmē, ka tie nav jāārstē. Vairāki polipi, kā arī veidojumi, kas "sēž" uz savītas kājas, var izraisīt bagātīgu asiņošanu, tādēļ, diagnosticējot polipus, labāk tos nekavējoties noņemt.

Patstāvīgi atpazīt patoloģiju ir gandrīz neiespējami, jo slimībai nav acīmredzamu pazīmju. Šādiem simptomiem vajadzētu brīdināt cilvēku:

• asins pilieni tualetē, apakšveļā vai tualetes papīrā pēc zarnu kustības;
• diskomforts, krampji zarnu kustības laikā;
• nieze tūpļa zonā, kas nav saistīta ar parazitāras infekcijas;
• izkārnījumu nestabilitāte.

Formējumu noņemšana tiek veikta zarnu diagnostiskās endoskopijas laikā. Atveseļošanās periods ir īss - ne vairāk kā 10-14 dienas. Šajā laikā pacientam jāievēro saudzējoša diēta un jālieto zāles, lai atbrīvotu izkārnījumus, lai izvairītos no traumas rezekcijas vietā ar sausiem izkārnījumiem.

Kolorektālais vēzis

Šī ir viena no bīstamākajām onkoloģiskajām slimībām, kuras izdzīvošanas rādītājs nepārsniedz 4-10% no kopējā pacientu skaita. Pat pēc veiksmīgas ķirurģiskas ārstēšanas, ķīmijterapijas un staru terapijas iespējamība, ka cilvēks nodzīvos vairāk nekā 18 mēnešus, ir ļoti maza, tāpēc ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk.

Zarnu vēža savlaicīgu diagnostiku sarežģī raksturīgo simptomu neesamība, īpaši, ja pacients cieš no jebkādas hroniskas tievās vai resnās zarnas slimības. Daudzas ļaundabīga zarnu audzēja pazīmes speciālisti un pacienti uztver kā izpausmes gremošanas traucējumi, tāpēc nepieciešamā diagnostika, kā likums, tiek veikta vēlāk posmi.

Simptomi, kas var būt zarnu vēža izpausmes, ir šādi:

• ilgstošs aizcietējums uz daudzveidīga un sabalansēta uztura fona;
• hroniska caureja ar nenoteiktu etioloģiju;
• sāpes vēdera lejasdaļā, kas nav saistīta ar ēdiena uzņemšanu;
• vēdera uzpūšanās, meteorisms, smaguma sajūta epigastrijā pēc ēšanas (pat ar nelielām porcijām);
• smērēšanās (var būt neskaidrs simptoms cilvēkiem ar Krona slimību vai hemoroīdiem);
• nepatiesa vēlme izkārnīties;
• svešķermeņa sajūta zarnās.

Jebkura no uzskaitītajām pazīmēm ir iemesls visaptverošai kuņģa -zarnu trakta izmeklēšanai, lai noteiktu audzēju veidojumus. Papildu vēža pazīmes var būt apetītes trūkums, svara zudums un nogurums. Pacientiem ar šāda veida vēzi bazālā temperatūra vienmēr ir paaugstināta.

Kolorektālā vēža ārstēšana ietver zarnu daļas ķirurģisku rezekciju, kam seko starojums un lielu devu zāļu ievadīšana, kas iznīcina ļaundabīgās šūnas. Vairumā gadījumu pacientiem nepieciešama arī ārstēšana ar hormonāliem līdzekļiem. Lai noņemtu izkārnījumus, uz vēdera virsmas tiek noņemta stoma - fistulāra atvere, caur kuru neformālās fekāliju masas tiek noņemtas uz āru. Stomai ir piestiprināts aizzīmogots kolostomijas maisiņš ar īpašu dezodorējošu spilventiņu.

Izkārnījumu konsistence šajā gadījumā gandrīz vienmēr ir ūdeņaina vai mīksta. Lai novērstu komplikācijas un atvieglotu defekācijas procesu, pacientam jāievēro īpaša diēta, puse sastāv no šķidrajiem un pusšķidrajiem traukiem.

Zarnu slimības ir ļoti plaša patoloģiju grupa ar raksturīgiem simptomiem. Mājās patstāvīgi noteikt diagnozi ir gandrīz neiespējami, tādēļ, ja parādās kādas brīdinājuma zīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.