Baktēriju aizaugšanas sindroms (SIBO): kas tas ir, cēloņi, simptomi, ārstēšana, diagnostika, formas, komplikācijas, profilakse

Veselīga cilvēka zarnās ir vairāki mikroorganismi, kas nodrošina pareizu kuņģa -zarnu trakta darbību un pārtikas gremošanu. Ja šādu baktēriju skaits pārsniedz pieļaujamās robežas vai orgānos sākas patogēna mikroflora, tās diagnosticē baktēriju aizaugšanas sindromu tievajās zarnās. Šis stāvoklis izraisa nepatīkamus simptomus, kļūst par vitamīnu trūkuma cēloni, vielmaiņas traucējumiem. Ja to neārstē, tas izraisa citu orgānu iekaisuma slimības.

Definīcija

Jebkuras personas tievajās zarnās dzīvo mikroorganismi, kas nepieciešami normālai gremošanai. Dabiskā flora (kas sastāv no baktērijām) veic svarīgas funkcijas cilvēka ķermenī:

1. Organismam nepieciešamo vielu ražošana - barības vielas, taukskābes, daži vitamīni, piemēram, B9.
2. Ķermeņa aizsardzība pret kaitīgiem mikroorganismiem.
3. Stimulē imūnsistēmu.
4. Saglabājiet zarnu veselību. Zinātnieki ir pierādījuši, ka, izvadot mikrofloru no tievās zarnas, samazinās membrānas villi, samazināsies to kvalitāte, samazināsies orgānu audu atjaunošanās un aizsargfunkcija. Tajā pašā laikā visas funkcijas tiek atjaunotas, kad mikroorganismi tiek ievadīti zarnās.
5. Metabolisma procesu stimulēšana.
6. Narkotiku asimilācija. Dažu zāļu darbības mehānisms ir balstīts tieši uz mijiedarbību ar zarnu floru.

Mikroflora parasti nepalielinās vairāk par pieļaujamo līmeni gremošanas trakta dabiskā aizsardzības mehānisma dēļ. Reprodukciju kavē kuņģa sula, gļotas, žults, fermenti utt.

Baktēriju aizaugšanas sindroms ir stāvoklis, kad tievajās zarnās tiek novērota patoloģiska dabiskās zarnu mikrofloras augšana vai tiek konstatēti patogēni mikroorganismi. Arī slimība tiek diagnosticēta, ja resnajā zarnā palielinās baktēriju skaits.

Krievu literatūrā baktēriju augšanas sindromu tievajās zarnās bieži sauc par disbiozi.

Diagnozes slieksnis ir 100 000 baktēriju uz ml. Šajā gadījumā tiek pārkāpta laktobacillu un bifidobaktēriju attiecība.

Mikroorganismi sāk izdalīt pārmērīgu toksīnu daudzumu, kas caur gļotādu nokļūst tievo zarnu kapilārajā tīklā. Tas noved pie iekaisuma procesa attīstības, citokīnu sekrēcijas palielināšanās un imūnsistēmas šūnu migrācijas. Parietāla, dobuma gremošana ir traucēta, šķelšanās produktu uzsūkšanās asinīs tiek kavēta.

Baktērijas arī patērē organismam nepieciešamos vitamīnus un minerālvielas. Attīstās šo elementu trūkums.

Saskaņā ar statistiku, baktēriju aizaugšanas sindroms 20% gadījumu rodas veseliem cilvēkiem jebkurā vecumā (ieskaitot bērnus). Gastroenterologu pacientiem patoloģija tiek konstatēta 22-88% gadījumu. Situācijās, kad ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās kuņģa -zarnu traktā, raksturīga tā kopējā izplatība (līdz 95%).

Simptomi

Tievās zarnas baktēriju aizaugšanas sindroms ilgu laiku var būt asimptomātisks. Tomēr biežāk patoloģisko stāvokli papildina dažas pazīmes:

1. Diskomforts vēderā. Tas izpaužas vēdera uzpūšanās, meteorisms, spazmas sāpes, atraugas. Simptomi ir pastāvīgi vai periodiski. To pastiprina alkohola lietošana, pārmērīgs pārtikas daudzums.
2. Izkārnījuma traucējumi. Parasti to izsaka kā caureju. Izkārnījumi ir dzeltenīgi vai gaiši brūni bez piemaisījumiem. Dažreiz caureja tiek kombinēta ar aizcietējuma periodiem.
3. Slikta dūša. Pēc ēšanas ir iespējama vemšana, kas nesniedz atvieglojumu.
4. Apetītes trūkums. Dramatisks svara zudums.
5. Ķermeņa vispārējā stāvokļa pasliktināšanās anēmijas dēļ. Ādas bālums, trausli mati un nagi, paaugstināts nogurums, vājums.
6. Selēna deficīta simptomi. Ādas sausums un apsārtums.
7. Redzes pasliktināšanās A vitamīna trūkuma dēļ.
8. Muskuļu krampji, ko izraisa kālija trūkums.
9. Ādas jutīguma pārkāpums, ekstremitāšu tirpšana. Simptomi ir saistīti ar B12 vitamīna trūkumu.

Var būt visi vai tikai daži no aprakstītajiem simptomiem. Biežāk ir pazīmes, kas raksturīgas kairinātu zarnu sindromam. Izvērstos gadījumos parādās vitamīnu un minerālvielu deficīta simptomi, kas ietekmē arī citus orgānus.

Slimības formas

Tievās zarnas baktēriju aizaugšanas sindroms tiek klasificēts atbilstoši dominējošās floras veidiem:

• aerobika;
• anaerobā;
• oportūnistiskā flora.

Ir arī četras baktēriju aizaugšanas sindroma stadijas. Tomēr šis sadalījums ir nosacīts:

1. Pirmais posms. Neliels baktēriju komponenta palielinājums tievās zarnās. Šajā posmā parasti nav simptomu.
2. Otrais posms. Kaitīgā un nosacīti patogēnā mikroflora tiek palielināta līdz kritiskajām robežām, tiek samazināts labvēlīgo baktēriju skaits. Parādās pirmie simptomi - meteorisms, diskomforts vēderā, vaļīgi izkārnījumi.
3. Trešais posms. Pastāv aktīva patogēno baktēriju formu augšana. Zarnu sienas kļūst iekaisušas, caureja kļūst hroniska.
4. Ceturtais posms. Tievās zarnās labvēlīgo baktēriju skaits ir ievērojami mazāks nekā patogēnās baktērijas, ir iespējama sēnīšu klātbūtne. Personai rodas simptomi, kas saistīti ar barības vielu trūkumu, anēmiju.

Slimības avoti

Cilvēks piedzimst ar absolūti sterilu zarnu, pirmajā dzīves stundā tievo un resno zarnu apdzīvo baktēriju formas, kas nepieciešamas pilnīgai gremošanai. Nākamo trīs nedēļu laikā to skaits normalizēsies.

Pārmērīgu zarnu mikrofloras vairošanos kavē aizsardzības mehānismi, kas ietver:

• kuņģa sula;
• vairāki fermenti;
• žults utt.

Tievās zarnas baktēriju aizaugšana attīstās, ja aizsardzības mehānisms neizdodas.

Galvenais iemesls ir baktēriju formu iekļūšana no resnās zarnas tievās zarnās. Retāk orgāns inficējas ar anaerobiem un aerobiem patogēniem.

Šādi faktori var izraisīt patoloģisku procesu tievajās zarnās:

1. Problēmas ar kuņģa -zarnu trakta kustīgumu. Šajā gadījumā ilgstošas ​​stagnācijas dēļ attīstās baktēriju aizaugšanas sindroms vielas tievajās zarnās, kas rada optimālus apstākļus patogēnas paātrinātai pavairošanai mikroflora. Motora funkcijas pasliktināšanās notiek ar hronisku aizcietējums, cilvēkiem, kuri cieš no cukura diabēta, ar duodenostāzi, gastrostāzi.
2. Problēmas ar dobuma gremošanu. Rodas ar atrofisku gastrītu, pankreatītu, žults ceļu patoloģijām, pēc kuņģa operācijas.
3. Ķirurģiska iejaukšanās. Baktēriju aizaugšanas sindroms rodas tievās zarnas anastomozes laikā, ko papildina baktēriju migrācija no resnās zarnas uz tievo zarnu. Problēmas cēlonis ir vagotomija, aklā cilpa, holecistektomija.
4. Dažu zāļu lietošana. Biežāk baktēriju aizaugšanas sindroms attīstās, lietojot antibakteriālus līdzekļus, kas kavē labvēlīgo bifido un laktobacillus tievajās zarnās. Problēma rodas, lietojot zāles, kas nelabvēlīgi ietekmē zarnu kustīgumu (opioīdu pretsāpju līdzekļus, antidepresantus, gangliju blokatorus).
5. Ileocecal vārsta nepietiekamība. Ar bauginītu attīstās iekaisums, ko papildina nepilnīga vārsta aizvēršana un zarnu satura kustība pretējā virzienā. Šo problēmu izraisa ileocecal leņķa audzēji un Bauhinia vārsta nepietiekamība.
6. Imūnsupresīvi apstākļi. Piemēram, AIDS, ķīmijterapija utt.
7. Žults ceļu patoloģija.
8. Ļaundabīgi un labdabīgi audzēji zarnās un to ieskaujošajos limfmezglos.
9. Ārkārtējs svara zudums. Strauju baktēriju floras attīstību tievajās zarnās veicina stingras diētas un svara zaudēšanas produktu lietošana.
10. Pārtikas alerģijas. Risks ir cilvēki ar laktozes nepanesību un disaharidāzes deficītu.

Diagnostika

Ja jums ir aizdomas par baktēriju aizaugšanas sindromu tievajās zarnās, jums jākonsultējas ar gastroenterologu. Pirmajā posmā ārsts jautā personai par satraucošajiem simptomiem, iepazīstas ar slimības vēsturi.

Galīgajai diagnozei būs nepieciešami laboratorijas un instrumentālie pētījumi. Lai identificētu baktēriju aizaugšanas sindromu, tiek veikti šādi testi:

1. Glikozes elpas tests. To veic tukšā dūšā. Pacients dziļi elpo, aiztur elpu un izelpo īpašā ierīcē. Tad viņš dzer glikozes šķīdumu un atkārto darbību ar ierīci. Speciālists mēra ūdeņraža vērtību trajektoriju ar pusstundas intervālu. Ja tie ir palielināti, tad ir problēmas ar tievo zarnu.
2. Elpošanas tests ar ksilozi. To veic tāpat kā iepriekšējo analīzi, bet glikozes vietā izmanto ksilozi. Izmēriet oglekļa dioksīda rādītājus. Ar baktēriju aizaugšanu tievajās zarnās tās tiks mainītas.
3. Tievās zarnas aspirēto masu sēšana. Analīze ļauj noteikt patogēno baktēriju masu veidu.
4. Koprogramma. Aizaugšanas sindroma gadījumā materiālā atrodamas tauku daļiņas un nesagremots ēdiens.
5. Vispārēja asins analīze. Progresējošo baktēriju aizaugšanas sindromu tievajās zarnās raksturo anēmijas un iekaisuma klātbūtne.
6. Asins ķīmija. Ar slimību tiek novērots pozitīvs C reaktīvā proteīna rezultāts, ALAT un ASAT līmeņa paaugstināšanās.

Ja jums ir aizdomas par baktēriju aizaugšanas sindromu tievajās zarnās, tiek izmantota instrumentālā diagnostika:

1. Intestinoskopija. Ierīce ar kameru tiek ievietota tievajās zarnās, lai izpētītu tās gļotādu un ņemtu saturu tālākai izpētei.
2. Tievās zarnas biopsija. Tiek ņemtas audu daļiņas no tievās zarnas gļotādas. Baktēriju aizaugšanas sindroma klātbūtnē tiek konstatēti izmainīti un atrofēti villi.
3. Rentgena vai Ultraskaņa gremošanas trakta orgāni. Izmanto, lai noteiktu slimības cēloni.

Ārstēšana

Tievās zarnas baktēriju aizaugšanas sindroma ārstēšana balstās uz zāļu terapiju. Ir parakstītas šādas zāles:

1. Antibiotikas Tos izvēlas atkarībā no patogēnās mikrofloras veida. Izrakstiet tādas zāles kā Rifaksimīns, Amoksicilīns, Tetraciklīna hidrohlorīds.
2. Probiotikas un prebiotikas. Zāles ļauj atjaunot normālai gremošanai nepieciešamo bifidobaktēriju un laktobacillu daudzumu. Daži produkti satur kultūras, kurām ir nomācoša ietekme uz patogēno mikrofloru. Šīs zāles ietver Bifikol, Colibacterin.
3. Vitamīni, dzelzs preparāti, minerālu kompleksi. Ieceļ, ja tiek konstatēts būtisku vielu trūkums.

Ar baktēriju aizaugšanas sindromu tievajās zarnās ir lietderīgi izmantot nātrija-kalcija un hidrokarbonāta-hlorīda ūdeņus. Līdzekļi palēnina zarnu kustīgumu, normalizē vielmaiņu.

Viņi izmanto tautas receptes:

1. Serums. To lieto iekšķīgi, lai ārstētu disbiozi.
2. Kefīrs. 80 ml kefīra uzsilda līdz istabas temperatūrai un injicē taisnajā zarnā, izmantojot klizmu.
3. Melleņu želeja. Sasmalcina 1 ēd.k. l. ogas un 1 ēdamkarote. l ciete. Atšķaida ar 1 glāzi silta ūdens. Iegūto masu sajauc ar vēl vienu glāzi ūdens un uzvāra. Izdzeriet produktu siltu.
4. Alvejas sula. Ēdamkarote līdzekļa tiek ņemta vēdera uzpūšanās un caurejas gadījumā.
5. Kumelīte. Ielej tasi verdoša ūdens 2 tējk. l. žāvētu kumelīti un ļauj tam brūvēt 30 minūtes. Dzeriet tējas vietā, ja rodas sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, skāba atraugas, slikta dūša.

Komplikācijas un iespējamās sekas

Biežāk baktēriju aizaugšanas sindroma negatīvās sekas ir dzelzs, B vitamīnu, elektrolītu, minerālvielu un olbaltumvielu trūkums. Pastāv nervu sistēmas traucējumi, tūskas rašanās, anēmija, ascīts.

Pacientiem ar gastrītu 4% gadījumu baktēriju aizaugšanas sindroms tievajās zarnās izraisa iekaisuma procesus. Iespējama pielonefrīta, mezenteriāla adenīta attīstība. Retos gadījumos komplikācijas rodas sepse, peritonīts, steatohepatīts, intrahepatiska holestāze.

Profilakse

Profilakses noteikumu ievērošana palīdzēs izvairīties no baktēriju aizaugšanas sindroma un tā recidīvu attīstības.

Pamatnoteikumi ir šādi:

• cīņa pret lieko svaru;
• sabalansēta diēta;
• diētas ievērošana;
• dzeršanas līdzsvara saglabāšana;
• savlaicīga gremošanas trakta slimību ārstēšana;
• sportojot;
• stiprinot imūnsistēmu.

Tievās zarnas baktēriju aizaugšanas sindroms ir izplatīta slimība, kurai raksturīga zarnu mikrofloras izplatīšanās vai patogēnu organismu attīstība. Tas attīstās neatkarīgi vai uz citu slimību fona. Pareiza terapija ļauj ātri tikt galā ar slimību, bet bez savlaicīgas ārstēšanas ir iespējamas nopietnas komplikācijas.

Dalieties savā pieredzē par baktēriju aizaugšanas sindromu. Atzīmējiet rakstu ar grāmatzīmi, kopīgojiet to sociālajos tīklos.

Mēs arī iesakām noskatīties videoklipu, kas papildinās mūsu rakstu.

Avoti:

• https://econet.ru/articles/185488-sindrom-izbytochnogo-bakterialnogo-rosta-kak-s-nim-borotsya
• https://yandex.ua/turbo/vseojkt.ru/s/lechenie/chto-takoe-sindrom-izbyitochnogo-bakterialnogo-rosta-i-nuzhno-li-ego-lechit
• https://yandex.ua/turbo/ilive.com.ua/s/health/sindrom-izbytochnogo-bakterialnogo-rosta-v-kishechnike_126621i15938.html
• https://internist.ru/publications/detail/sindrom-izbytochnogo-bakterialnogo-rosta-%E2%80%93-sovremennye-podhody-k-diagnostike-i-lecheniyu
• https://gastro-ufa.ru/clinic/articles/test-na-sibr
• https://www.lvrach.ru/2017/02/15436660