Peritonīts ar apendicītu: pazīmes, sekas, pēcoperācijas periods

Apendicīts ir pacienta stāvoklis, kas prasa tūlītēju ārstēšanu iespējamo komplikāciju un straujas progresēšanas dēļ. Slimība pati par sevi nav biedējoša pacienta dzīvībai, komplikācijas, īpaši peritonīts, rada draudus. Apendicīts ar peritonītu prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos. Peritoneālās dobuma iekaisuma dēļ slimība kļūst ne tikai par komplikāciju, bet arī par dzīvības apdraudējumu. Pievelkot, pacients var nomirt. Kādas ir peritonīta attīstības pazīmes un sekas, kā notiek pēcoperācijas periods, ir aprakstīts rakstā.

Simptomi

Attīstoties peritonītam, simptomi ir ļoti līdzīgi akūts apendicīts. Vissvarīgākais simptoms ir nepanesama sāpju un dedzināšanas sajūta vēderā nabas zonā, zem ribu labās puses, tāpat kā apendicīta gadījumā. Papildus galvenajam, jums jāzina papildu simptomi:

• Pacients zaudē apetīti.
• Parādās zarnu trakta traucējumi.
• Ir iespējams urinēšanas pārkāpums.
• Hipertermija.
• Kuņģis ir uzpampis no uzkrātajām gāzēm.
• Sirds savārgums.

Bieži rodas vēlme slikta dūša un vemšana. Jāpievērš uzmanība vemšanas krāsai. Viņiem ir zaļgana nokrāsa, pakāpeniski ir iespējams pievienot asins recekļus. Šo simptomu klātbūtnē pacientam steidzami jāizsauc ārsts vai ātrā palīdzība. Pretējā gadījumā pacients saskaras ar agrīnu nāvi.

Peritonīta veidi

Atkarībā no slimības smaguma slimība ir sadalīta vairākos veidos. Tiek izcelti posmi:

• Katarāls.
• Iznīcinošs.

Turklāt patoloģiskais process var būt gan izkliedēts, gan lokāls. Izkliedētā slimības forma rada vislielākās briesmas dzīvībai. Tā kā infekcija izplatās visā vēderplēves dobumā, absolūti visi orgāni ir inficēti, tie iziet no darba. Situācija ir ļoti bīstama dzīvībai. Kad peritonīts ir lokāls, situācija ir stabilāka, pacienta stāvoklis kādu laiku saglabājas apmierinošs, infekcija paliek lokalizēta, bez pilnīgas iekļūšanas vēderplēvē.

Turklāt peritonītu klasificē pēc šķidruma veida, kas uzkrājas vēderplēvē. Klasifikācija ietver šādus veidus:

• Fibrinous;
• Strutains;
• Serous un citi.

Visbīstamākais tiek uzskatīts par strutainu peritonītu. To papildina bieža spēcīga vemšana. Sākotnējā stadijā vēdera saturu var saskatīt vemšanas saturā, bet pakāpeniski tajā parādās daļiņas no zarnām un pat izkārnījumi.

Ir vēl vairāki slimības veidi. Bet papildus sugām izšķir arī slimības fāzes:

• Reaktīvs - ilgst 24 stundas pēc sāpju parādīšanās. Pamazām sāpes pastiprinās, tiek atzīmēta hipertermija, sāk traucēt slikta dūša un vemšana.
• Toksisks - ilgst 2-3 dienas. Tas atšķiras ar to, ka ķermenis sāk inficēties ar toksīniem caur asinīm. Pacients cieš no bezgalīgas vemšanas, sākas dehidratācija. Spiediens var ievērojami samazināties.
• Terminālis - nervu gali peritoneālās dobuma orgānos mirst, un tāpēc pacients sajūt īslaicīgu sāpju mazināšanos. Bet tajā pašā laikā pacients ir ārkārtīgi sarežģītā stāvoklī, nereaģē uz ārējiem stimuliem, runu, pieskārienu.

Ārsti arī izšķir posmus:

1. Slimība ir sākotnējā stadijā, kad nav asins saindēšanās pazīmju.
2. Nākamais posms, kurā vēderplēves orgānu rajonā ir saindēšanās ar asinīm.
3. Tālāk seko smagas infekcijas stadija, kurā vēderplēves orgānos veidojas strutaini perēkļi.
4. Pēdējais posms ir septiskā šoka stadija, kurā attīstās vēdera orgānu mazspēja.

Neatkarīgi no slimības attīstības stadijas vai fāzes, peritonīts ir ārkārtīgi bīstams, strauji attīstās un prasa neatliekamo palīdzību pacientam!

Diagnostika

Slimību var diagnosticēt tikai ārsts. Nav iespējams patstāvīgi noteikt šādu diagnozi vai uzticēties mīļotajam. Sākotnēji pacients ir jāpārbauda, ​​pēc tam, lai apstiprinātu vai noņemtu diagnozi, jums jādara:

• Asins un urīna testi.
• Pārbaude, izmantojot iekšējo orgānu ultraskaņu.
• Diagnostika, izmantojot MRI vai rentgena aparatūru.

Analizējot asinis un urīnu, tiek noteikts iekaisuma process, un, veicot ultraskaņas pētījumu, var redzēt peritonītu. Šajā gadījumā ārsts varēs novērtēt vēderplēvē esošo orgānu stāvokli.

Ļoti retos gadījumos viņi izmanto laparoskopiju. Iespējama vēdera dobuma punkcija. Bet visefektīvākais veids, kā pārbaudīt peritoneālās dobuma stāvokli, ir ultraskaņa.

Ir grūti diagnosticēt slimību bērniem - viņu vecuma dēļ - un grūtniecēm, jo ​​palielināta dzemde izspiež visus vēderplēves orgānus. Sāpes un diskomforts jūtami atšķirīgi, nevis vietā, kur parasti atrodas iekaisums. Bet, izmantojot ultraskaņu, slimība tiek noteikta precīzi.

Ārstēšana

Kad pacients tiek uzņemts slimības sākuma stadijā, ir iespējams izmantot antibiotikas, lai iznīcinātu daļu baktēriju vides un samazinātu infekcijas perēkļus. Bet, attīstoties peritonītam, tiek norādīta ārkārtas operācija, papildinājuma noņemšana, vēdera dobuma skalošana, pēc tam tiek izveidota drenāža, lai šķidrums varētu brīvi izplūst no vēdera.

Caurules kādu laiku paliek pacienta vēdera dobumā, lai iztukšotu strutas, kas kādu laiku turpina veidoties vēderplēvē. Peritonīta ķirurģiska iekļūšana tiek veikta, izmantojot griezumu vēderā. Laparoskopija netiek izmantota un tiek uzskatīta par bīstamu.

Diēta ir svarīga ārstēšanas sastāvdaļa pēc akūta apendicīta ar peritonītu. Ja netiek ievēroti uztura taupīšanas nosacījumi individuālos apstākļos, pēc iekaisušā orgāna izņemšanas var attīstīties komplikācijas. Uzturs pacientam tiek izvēlēts individuāli, taču ir vispārīgi ieteikumi ikvienam.

Pirmajā dienā pēc izņemšanas ir atļauta vāja tēja un želeja.

Otrajā un trešajā dienā pēc operācijas ir atļauts:

• Kartupeļu biezputra.
• Vārīti rīsi.
• Buljoni ar zemu tauku saturu uz gaļas, nekad uz kauliem.
• Raudzēta piena jogurti.

Pēc 3 dienām ar apmierinošu veselības stāvokli jūs varat papildināt diētu:

• Baltā gaļa (vistas vai zivis).
• Cepti āboli.
• Putra uz ūdens.

Pēc peritonīta obligāti jāuzrauga pietiekama šķidruma daudzuma plūsma, lai kompensētu zaudējumus slimības akūtā stadijā un griezuma vietu drošu sadzīšanu operācijas laikā.

Aizliegts lietot pēc apendicīta ar peritonītu:

• Pikants, sāļš, kūpināts ēdiens.
• Mērces un majonēzes.
• Taukaina gaļa un desas.
• Visu veidu konservi.
• Cepšana un mīklas izstrādājumi.
• Alkoholiskie dzērieni un gāzētie dzērieni.

Papildus antibiotikām vitamīnu uzņemšana ar uzturu ir svarīga, lai saglabātu pacienta imūnsistēmu un dzīvotspēju.

Komplikācijas un sekas

Slimības gadījumā ir svarīgi nekavējoties reaģēt un meklēt palīdzību no ārstiem. Pēc mazākās kavēšanās un savlaicīgas ārstēšanas pacientam ir iespējamas komplikācijas un nepatīkamas sekas. Visnopietnākie ir:

1. Asins saindēšanās.
2. Zarnas daļas gangrēna.
3. Adhezīva procesa veidošanās.
4. Aknu encefalopātija.

Profilakse

Peritonīta attīstība akūta apendicīta gadījumā nav patstāvīga slimība, bet komplikācijas veids. Tāpēc peritonītu kā tādu nav iespējams novērst. Ir svarīgi ievērot vispārējos veselības saglabāšanas noteikumus un bīstamu simptomu klātbūtnē nekavējoties meklēt palīdzību. Savlaicīgas akūtas apendicīta ārstēšanas gadījumā attīstās peritonīts, un, ja tas tiek aizkavēts, ja tas progresē, pastāv draudi ne tikai veselībai, bet arī pacienta dzīvībai!

Galvenais slimības profilaksē ir ķermeņa un imunitātes uzturēšana augstā līmenī. Lai to izdarītu, ir svarīgi ievērot dienas režīmu, miega un nomoda nomaiņu, ievērot veselīga uztura pamatus. Rudens un pavasara periodos, kad ķermenim nepieciešams atbalsts, ir vērts iziet multivitamīnu kursu. Fiziskais stāvoklis prasa arī režīmu un regularitāti. Iespējama fiziska piepūle, pastaigas, aktivitāte, fitnesa zāles apmeklējums - tas viss ievērojami uzlabos veselību un daudzus gadus uzturēs jūs aktīvu un enerģisku.