Saskaņā ar kādu anestēziju apendicīts tiek noņemts: anestēzijas izvēle

Operācija, lai noņemtu iekaisušo papildinājumu, ir visizplatītākā ķirurģiskā procedūra, kas tiek veikta vēderā. Nepieciešamība noņemt skarto procesu var rasties jebkurai personai.

Operāciju, lai nogrieztu papildinājumu tā iekaisuma dēļ, sauc par apendektomiju. Ķirurģiska iejaukšanās ir iespējama tikai pēc anestēzijas līdzekļu ievadīšanas pacientam. Anestēzijas metodi, lietotās zāles izvēlas ārsts pēc pacienta aptaujas. Tiek ņemts vērā arī pacienta stāvoklis, hronisku slimību klātbūtne un reakcija uz zālēm. Parasti pirms operācijas tiek izmantota vispārēja sāpju mazināšanas shēma.

Ķirurģiska iejaukšanās, lai noņemtu papildinājumu bez anestēzijas, nav iespējama, jo pastāv liels sāpju šoka attīstības risks, kas var izraisīt nāvi.

Anestēzijas veidi

Anestēzija ir sadalīta divos veidos:

• Vietējais. Tas nozīmē pretsāpju līdzekļu ieviešanu tieši blakus nākotnes griezuma vietai. To lieto reti.
• Vispārīgi. Pacienta iegremdēšana veselīgā miegā.

Apendicītu noņem vispārējā anestēzijā, ieviešot zāles, kas satur lielu skaitu sastāvdaļu. Zāles veicina miega ierosināšanu. Turpmākā izeja no tā notiek maigi, jutība tiek ātri atjaunota.

Vietējais

Vēl viens šīs procedūras nosaukums ir reģionāls. Šodien to praktiski neizmanto. Bet tas bija populārs pirms 30 gadiem.

Pieredzējis anesteziologs iepazīstina ar novokaīna peritoneālo zonu. Tas tiek darīts zem spiediena un aptver visus ādas slāņus. Tā rezultātā tiek bloķēta nervu galu jutība. Visas operācijas laikā anesteziologs turpina injicēt šķīdumu, jo zāļu iedarbība ir īslaicīga.

Pozitīvi punkti, lietojot vietējo anestēzijas metodi:

• Metode ir vienkārša un neprasa nopietnu aprīkojumu. Piemērots lietošanai uz lauka.
• Droši. Šo anestēzijas metodi neuzskata par bīstamu, jo tā neietekmē centrālo nervu sistēmu. Pacients ir nomodā.
• Anestēzijas efekts ātri izzūd. Paiet vairākas stundas, un nejutīgums pazūd.

Vietējās metodes negatīvie punkti:

• Maziem bērniem nav ieteicams operēt vietējā anestēzijā. Pieaugušajam vajadzētu gulēt mierīgi, un bērns var netikt savaldīts.
• Peritonīts. Komplikāciju izpilde prasa ilgāku laiku. Novokaīns ilgst ne vairāk kā 40 minūtes.
• Apendicīts tiek izgriezts, izmantojot laparoskopiju.

Vietējās anestēzijas laikā operētās personas bieži sūdzas, ka ir jūtamas sāpes. Mūsdienās anestēzija noteiktai ķermeņa zonai tiek veikta tikai tad, ja vispārējā anestēzija ir kontrindicēta.

Anestēzijas ievadīšanai pieaugušajiem tiek izmantotas vairākas metodes:

• Mugurkaula. Injekcija tiek veikta jostasvietā. Tas palīdz bloķēt nervu impulsus saknēs, kas atrodas muguras smadzenēs.
• Epidurāls. Anestēzijas līdzekli injicē caur muguru. Katetru ievieto starp diviem skriemeļu diskiem. Zāles tiek sajauktas ar cerebrospinālo šķidrumu, kā rezultātā nervi zaudē jutību.
• Diriģents. Tiek veikta vietas šķeldošana, nepieciešama anestēzija. Novokaīna ievadīšana notiek lēni, veicinot pakāpenisku jutīguma zudumu. Šajā gadījumā nervs un apkārtējie audi nav bojāti.

Grūtniecēm, noņemot skarto procesu, tiek izmantota tikai vietēja anestēzija. Šajā gadījumā ir nepieciešams glābt ne tikai mātes, bet arī augļa attīstību. Sadalīšanu veic ar laparotomiju vai laparoskopiju.

Vispārīgi

Vispopulārākā metode, ko izmanto ķirurģijā. Pozitīvi punkti:

• Pacients ir iegremdēts dziļā medicīniskā miegā. Pēc tam cilvēkam nav atmiņu par procesu.
• Operācijas laikā nav sāpju. Miega ieviešana palīdz izslēgt visus nervu receptorus.
• Anesteziologs nosaka, cik ilgi pacients guļ. Parasti ķirurgs nevar iepriekš pateikt operācijas ilgumu. Iespējams, ka operācijas laikā tiek atklātas papildu komplikācijas, kas ietekmē procedūras ilgumu. Tas var būt peritonīta attīstība, bagātīga asiņošana, nepareiza papildinājuma atrašanās vieta.

• Anesteziologs var precīzi pateikt, kad pacients pamodīsies.
• Mūsdienās farmācijas nozare piedāvā plašu anestēzijas līdzekļu klāstu. Zāļu izvēle ir ārsta ziņā. Pirmkārt, pacientam tiek pārbaudīta izvēlētā līdzekļa uztvere (alerģijas tests).

Anestēzijas ieviešana tiek veikta pakāpeniski vairākos posmos:

1. Premedikācija. Šī ir neliela anestēzijas līdzekļa ieviešana, lai sirds un asinsvadu sistēma neradītu komplikācijas, kā arī lai saglabātu vispārējo ķermeņa stāvokli. Pastāv pakāpeniska atkarība no vielas.
2. Ievadanestēzija. Pacients lēnām aizmieg. Trahejā tiek ievietota caurule, kas ļauj elpot un novērš siekalu un sulu iekļūšanu plaušās. Persona ir savienota ar mākslīgo plaušu ventilāciju. Pēc tam injicē zāles, lai atslābinātu muskuļus, kas atbild par elpošanu.
3. Miega stāvokļa saglabāšana. Operācijas laikā anesteziologs atrodas blakus pacientam, kontrolē elpošanu, pulsu. Ja nepieciešams, tas var pagarināt anestēzijas līdzekļu iedarbību.
4. Izņemšana no miega stāvokļa. Kad operācija beidzas, anesteziologa uzdevums ir izvest pacientu no anestēzijas un atgriezties pie dabiskās elpošanas.

Mūsdienu anestēzijas zāles spēj nodrošināt vienmērīgu ievadīšanu anestēzijā un tādu pašu maigu izņemšanu no tās.

Tie atšķiras ar to, kā tie nonāk cilvēka ķermenī:

• Intravenozi;
• Maskēts.

Anestēzijas kvalitāte nav atkarīga no norīšanas metodes. Tiem, kas atrodas uz operāciju galda, galvenais ir nejust sāpes procedūras laikā. Izvēloties zāles, ārsts paļaujas uz pacienta stāvokli, ķirurģiskās iejaukšanās ilgumu un pacienta īpašībām.

Zāles, ko ievada caur vēnu: Viadril, Ketamīns, Propofols, Diprivan, Nātrija tiopentāls, Nātrija oksibutirāts.

Līdzekļi, kas saistīti ar masku sagatavošanu: Sevoflurāns, Halotāns, Izoflurāns, Desflurāns, Slāpekļa oksīds, Ftorotāns.

Ir iespējama kombinēta anestēzijas līdzekļu lietošana.

Kontrindikācijas

Pastāv situācijas, kad vispārējas anestēzijas izmantošana dažu apstākļu dēļ nav iespējama:

• Pārbaude atklāja akūtas garīgas slimības, kā arī neiralģiskas slimības.
• Sirds ritma traucējumi: pulsa palēnināšanās vai tahikardijas parādīšanās periodi, kad ritms sasniedz 140 sitienus minūtē.

• Pacientam ir priekškambaru mirdzēšana.
• Ir traucējumi, kas traucē normālu asins piegādi smadzenēm.
• Miokarda infarkts.
• Sirds muskulis ir nestabils.
• Kāju pietūkums, elpas trūkums, vājums, sirds mazspēja.
• Bronhiālā astma.
• Pneimonija.
• Akūts bronhīts.
• Pacienta alkoholiskais un narkotiskais stāvoklis.
• Grūtniecība un zīdīšanas periods.
• Nieru vai aknu darbības traucējumi.
• Ķermenis parāda smagas intoksikācijas simptomus.

Parasti procedūra noņemšana ar apendicītu ir steidzami un steidzami. Tas nozīmē, ka nav laika likvidēt faktorus, kas aizliedz vispārējo anestēziju. Tāpēc tiek pieņemts lēmums izmantot reģionālu anestēzijas metodi.