Caureja ar vējbakām bērniem

Caureja vai caureja parastajā valodā ir simptoms daudziem ķermeņa patoloģiskiem stāvokļiem.

Bīstamība ir tāda, ka tas var izraisīt dehidratāciju (dehidratāciju) dažādās pakāpēs. Simptoms ir īpaši smags maziem bērniem.

Dažāda veida caureja rodas daudzās slimībās un apstākļos.

Diezgan nekaitīgs izkārnījumu cēlonis var būt caureju veicinošu produktu, piemēram, plūmju, biešu, kefīra, lietošana. Bet caureja var būt nopietnas slimības simptoms.

Šī raksta ietvaros mēs apsvērsim: caurejas cēloņus un veidus; vai ir caureja ar vējbakām; ārstēšana.

Vējbakas un caureja: simptomu ārstēšana

Vējbakas (latīņu valodā Varicella) jeb vējbakas ir antroponoza vīrusu slimība, ko no slima cilvēka pārnēsā gaisa pilieni.

Akūtu slimību izraisa varicella-zoster (Varicella Zoster) Herpesviridae dzimtas vīrusi.

Ārpus ķermeņa ārējā vidē vīrusi ir slikti pielāgoti izdzīvošanai. Viņi mirst ātri (8-15 minūtes), kad gaisa temperatūra paaugstinās, saulē, ultravioleto staru ietekmē.

Būtībā slimība izpaužas bērniem. Gandrīz simtprocentīga uzņēmība pret vīrusu un atbilstošā imunitāte norāda, ka bērnībā atveseļojušies cilvēki vairs neinficējas.

Slimība attīstās vidēji 15 dienas. Bērniem un pieaugušajiem slimība var izpausties dažādos veidos. Cilvēki vecākā vecuma grupā cieš no šīs slimības smagāk.

Simptomi

Vairākas dienas pēc inficēšanās slimība var nekādi neizpausties. Pēc vīrusu pavairošanas parādās infekcijas pazīmes. Nosacīti izšķir trīs smaguma pakāpes:

• viegla pakāpe, kurā temperatūra vai nu nepaaugstinās, vai arī parametri nedaudz palielinās (37-37,2 grādi), parādās reti izsitumi uz ādas;
• vidējā pakāpe ir izteikta temperatūras paaugstināšanā līdz 38-39, bagātīgi izsitumi uz ķermeņa, smags nieze, galvassāpes;
• smaga pakāpe izpaužas kā drudzis, smagi izsitumi un galvassāpes un vemšana, caureja, var parādīties maldinošs stāvoklis.

Ar sarežģītām vējbakām bērniem un pieaugušajiem bieži rodas caureja. Patogēni mikroorganismi izdala toksīnus, kas bieži izraisa gremošanas traucējumus, caureju.

Antibiotiku lietošana, lai novērstu bakteriālu infekciju vai ārstētu sekundāru infekciju, izraisa caureju, sliktu dūšu un citus dispepsijas simptomus.

Cēloņi

Caureja ar vējbakām rodas vairākos gadījumos:

• netipisku vējbaku izpausme;
• infekcija ar cita veida mikroorganismiem (sekundāra infekcija);
• palielināta intoksikācija;
• antibiotiku iedarbība.

Ar vējbakām viegli netipiski izsitumi uz ķermeņa var nepārvērsties ūdeņainos pūslīšos. Temperatūra bieži ir normāla. Nav caurejas, sliktas dūšas.

Tas notiek bērniem, kuri saņēma līdzekļus imūnsistēmas stiprināšanai (asins serums, imūnglobulīni, eritrocīti). Netipisks vējbakas veids bieži rodas pieaugušajiem.

Ar smagas formas (hemorāģisku) vējbakām: temperatūra ievērojami paaugstinās; papildus ādai tiek ietekmēta mutes gļotāda, iekšējie orgāni; stipra caureja parādās smagas intoksikācijas dēļ; asiņošana no deguna.

Ar vējbakām, ko sarežģī sekundāra infekcija (streptokoki, stafilokoki), bieži izpaužas ilgstoša caureja. Izsitumu vietās var veidoties abscesi, brūces, čūlas.

Sekundārā infekcija bieži izraisa celulītu. Streptococcus pyogenes un Staphylococcus aureus izraisītās komplikācijas:

• pūslīšu sabrukšana;
• bulloza pioderma;
• pustulu veidošanās;
• miliārā tuberkuloze;
• impetigo;
• meningoencefalīts;
• plaušu tūska;
• optikomielīts;
• hepatīts;
• miokardīts;
• Reja sindroms
• vējbakas encefalīts;
• vīrusu pneimonija;
• serozs meningīts
• artrīts;
• bronhīts.

Nopietnu slimību saraksts ar sekundāru infekciju ir diezgan iespaidīgs, un to var turpināt. Ārstēšanu nosaka ārsts, pamatojoties uz anamnēzes un laboratorisko izmeklējumu rezultātiem.

Caureja ir ķermeņa mēģinājums attīrīties no toksīniem. Caureja ir normāla bez papildu simptomiem un apstājas 24 stundu laikā. Citos gadījumos nepieciešama tūlītēja profesionāla palīdzība.

Bagātīgi vaļīgi izkārnījumi ir bīstami dehidratācijas dēļ. Pirms medicīnas darbinieku ierašanās ir nepieciešams kompensēt šķidruma zudumu organismā. Pacientam nepieciešams vairāk dzert.

Ar smagu intoksikāciju rodas šādi pārkāpumi: strauja temperatūras paaugstināšanās (40 grādi un vairāk); parādās liels izsitumu daudzums, izsitumi; bieži attīstās flegmona vai abscess.

Caureja ir izplatīta bērniem un pieaugušajiem, kuri lieto antibiotikas. Zāles nomāc labvēlīgo zarnu mikrofloru, kas paredzēta cīņai ar patogēniem mikroorganismiem.

Slimības izraisošās baktērijas netraucēti vairojas. Tas noved pie caurejas attīstības.

Bērniem līdz viena gada vecumam (barojot ar krūti) slimība norit viegli, ar nosacījumu, ka māte bērnībā slimoja ar vējbakām. Pretējā gadījumā slimība ir grūta.

Diagnostika

Lai noteiktu slimības izraisītāju, tiek apkopota epidemioloģiskā informācija, anamnēze un noteikti šādi pētījumi:

• antivielu noteikšana, ELISA, RSK, RIMF (seroloģiskā metode);
• vīrusa izolēšana no pustulām (viroloģiskā);
• ātrais tests, fluorescējošo antivielu metode (antivielu noteikšana pret vīrusu) vai imūnfluorescences reakcija;
• polimerāzes ķēdes reakcija (molekulārā bioloģiskā metode);
• vīrusa DNS izolēšana no pūslīšiem (molekulārā ģenētika).

Ar dažām slimībām ir gandrīz līdzīgi simptomi.

1. Alerģijas (pārtika, zāles, mājsaimniecība).
2. ECHO vai Coxsackie vīrusu infekcijas.
3. Herpes zoster.
4. Bakas ir dabiskas.
5. Kašķis.
6. Impetigo.
7. Ekzēma.
8. Vienkāršs herpes.
9. Pūslīšu riketsioze.

Tāpēc slimības pašnoteikšanās un ārstēšana ir nepieņemama. Ar vējbakām medicīnas iestādē ir nepieciešama diferenciāldiagnoze.

Ārstēšana

Ādas izsitumi, pūslīši tiek apstrādāti ar antiseptisku losjonu, kālija permanganāta šķīdumu (5-10%), izcili zaļu (1%).

Lai mazinātu niezi, ieteicams lietot ūdeni ar spirtu vai etiķi, glicerīnu, īslaicīgu vannošanos ar ārstniecības augu infūzijām un novārījumiem: auklu, aptiekas kumelīti.

Antihistamīna līdzekļus ordinē nelielās devās (Cetirizīns, Zodaks, Klemastīns, Suprastīns, Akrivastīns, Fenistils, Difenhidramīns, Feksadīns, Loratadīns).

Bērnu un pieaugušo ar novājinātu imunitāti ārstēšanai tiek izmantotas zāles: Zovirax, Valciclovir, Acyclovir, Famciclovir, Gerpevir, Ganciclovir, Valtrex, Virolex. Smagas vējbakas gadījumā tiek noteikts imūnglobulīns.

Efektīva vējbakas ārstēšana ir aerosols.

1. Epigenes.
2. Kalamīns.
3. Poksklins.
4. Flocets.
5. D-pantenols.

Garozu žāvēšana un sabrukšana tiek paātrināta: pakļaujoties ultravioletajai gaismai; apstrāde ar cinka ziedi, Tsindol, Fukortsin, Baneocin. Ziede Miramistīnu lieto kā pretvīrusu un antiseptisku līdzekli.

Arī narkotikas tiek veiksmīgi izmantotas:

• liniment Cycloferon (uzlabo šūnu rezistenci, palielina imunitāti);
• Kagocel;
• Ergoferons;
• Anaferon;
• Viferons;
• Amiksins;
• Izoprinosīns;
• Arbidol;
• Kipferon.

Izsitumus mutē ārstē ar furacilīna šķīdumu, kliņģerīšu un kumelīšu infūziju.

Ar caureju, vemšanu, tiek veikta rehidratācija. Lai novērstu dehidratāciju, tiek izmantotas šādas zāles:

• šķīdums (ūdens, cukurs, soda, sāls);
• nozīmē Regidron;
• Ekskursija;
• Hydrovit Forte;
• negāzēts minerālūdens;
• žāvētu augļu kompots;
• mežrozīšu infūzija.

Profilakse

Galvenais profilakses pasākums ir vakcinācija. Ir vecuma ierobežojums. Vakcīnu ievada bērniem no viena gada vecuma.

Īpašs pasākums ir imūnglobulīna ieviešana pret vējbakām tiem cilvēkiem, kuri ir bijuši saskarē ar pacientiem. Zāļu ieviešana tiek parādīta šādai cilvēku kategorijai:

• grūtnieces pirmsdzemdību periodā (nedēļu pirms dzemdībām vai mazāk);
• inficēts imūndeficīta vīruss;
• priekšlaicīgi dzimuši bērni;
• bērni, kuriem veikta audu un orgānu transplantācija;
• mazuļi, kuru mātēm nebija vējbakas;
• pacientiem ar leikēmiju, ar ķīmijterapiju.

Noderīgs video