Zaļa caureja jaundzimušajam

Zaļo caureju zīdaiņiem var izraisīt dažādi iemesli, kas ir atkarīgi no bērna vecuma, veselības un uztura.

Pirms caurejas likvidēšanas ar garšaugiem ieteicams pārbaudīt pediatram. Daži riska faktori tiek uzskatīti par normāliem, un vecākiem tas ir jāapzinās.

Fenomena etioloģija

Bērnam var attīstīties zaļa caureja šādu iemeslu dēļ:

• mekonijs, kas saistīts ar kuņģa īpatnībām pirmajās dienās pēc piedzimšanas;
• kuņģa -zarnu trakta veidošanās process - pirms kuņģa -zarnu trakta veidošanās mazulim ir zaļa caureja;
• zīdīšana - zema tauku satura primārā mātes piena uzsūkšanās dēļ jaundzimušajam tiek novēroti šķidri zaļi izkārnījumi;
• mātes krūts iezīmes - attiecīgo simptomu var novērot bērnu mātēm ar savilktām krūtīm vai apgrieztiem sprauslām. Šī fizioloģija aizkavē izkārnījumu veidošanās procesu;
• mammas uzturs - ja mātes uzturs satur pārmērīgu ogļhidrātu un zaļo dārzeņu daudzumu;
• IV - ņemot vērā bērna barošanu ar piena maisījumu, kas satur dzelzi (Nutrilon), tiek provocēta zaļa caureja;
• papildinošu pārtikas produktu ieviešana - uz ābolu, brokoļu un bumbieru primārā patēriņa fona bērnam var mainīties fekāliju krāsa.

Bīstamāki cēloņi var izraisīt zaļas caurejas parādīšanos. Ja vaļīgi izkārnījumi iet vairāk nekā 12 reizes dienā, kamēr mazulim rodas stipras sāpes vēderā, pediatrs var diagnosticēt zarnu infekciju.

Šo slimību raksturo vemšana un paaugstināts drudzis. Tās patogēni ir vīrusi, baktērijas un sēnītes.

Ja vecākiem ir aizdomas par zarnu infekciju, ieteicams izsaukt ārstu, pirms kura ierašanās mazulim tiek ievadīts elektrolīta šķīdums.

Tas palīdz papildināt zaudēto šķidrumu un minerālsāļus. Ja šādas terapijas nav, palielinās dehidratācijas risks, ko raksturo šādi simptomi:

• letarģija;
• grimstošs fontanelle;
• sausa āda;
• apļi zem acīm;
• tumšs urīns;
• apļi zem acīm.

Ņemot vērā iepriekš aprakstīto klīniku, var rasties krampji ar elpošanas apstāšanos. Lai glābtu bērnu, jums jāuzliek pilinātājs.

Ja bērnam ir zaļa caureja, ko pavada pastāvīga vemšana, tas jādod daļēji un bieži dzert.

Paaugstinātu temperatūru nomāc pretdrudža līdzeklis (Nurofen). Bērnam ir aizliegts lietot antibiotikas bez konsultēšanās ar pediatru.

Ar zarnu infekciju bērnam tiek ievadīti bakteriofāgi:

• Enterofurils;
• Niforoksazīds.

Dizentērijas un salmonelozes klātbūtnē ir norādītas antibiotikas.

Vēl viens bīstams zaļās caurejas parādīšanās iemesls ir disbioze vai disbioze, kas saistīta ar zarnu mikrofloras kvalitatīvā un kvantitatīvā sastāva pārkāpumu.

Šī parādība rodas zīdaiņiem šādu iemeslu dēļ:

• zema imunitāte;
• alerģija;
• slikts uzturs.

Iepriekš aprakstītajos apstākļos patogēnie mikrobi vairojas, provocē zaļo caureju, kuņģis uzbriest.

Lai izrakstītu terapiju, nepieciešams ziedot izkārnījumus disbiozei. Pamatojoties uz atšifrētiem datiem, tiek nozīmēta antibiotiku terapija.

Ja tiek identificētas patogēnās baktērijas, bērnam papildus tiek izrakstīti pro- un prebiotikas, sorbenti.

Zīdaiņiem līdz vienam dzīves gadam disbiozes profilaksei ieteicams barot bērnu ar krūti. Ja šādas iespējas nav, mazulim tiek dots raudzēts piens vai probiotikas maisījumi.

Izteikta klīniskā aina

Biežāk zīdaiņiem zaļo caureju papildina citi simptomi. Tāpēc pediatri iesaka vecākiem pastāvīgi uzraudzīt bērnu, lai identificētu jaunas novirzes no normas viņa pašreizējā stāvoklī.

Ja zaļo caureju papildina paaugstināts drudzis, pediatrs var diagnosticēt dizentēriju vai salmonelozi. Lai noteiktu precīzu diagnozi, tiek veikta diferenciālā diagnostika.

Vaļīgu izkārnījumu klātbūtnē ar putām var būt aizdomas par disbiozi vai zarnu infekciju. Dizentēriju raksturo ne tikai zaļa caureja ar gļotām, bet arī ar asinīm.

Ar salmonelozi izkārnījumu krāsa ir tumši zaļa, un ar zarnu darbības traucējumiem - gaiši zaļa. Ja bērnam ir disbioze, tad fekāliju smarža būs sapuvusi, un ar zarnu infekciju - slikta dūša.

Bieža regurgitācija un zaļi vaļīgi izkārnījumi norāda uz disbiozi zīdaiņiem. Ja vemšana ir spēcīga un pastāvīga, tad var pieņemt, ka attīstās salmoneloze.

Nosakot precīzu diagnozi, tiek ņemts vērā bērna vispārējais stāvoklis. Raudāšana, bezmiegs, apetītes trūkums, kaprīzes - papildu zarnu infekcijas klīnika.

Ja zaļai caurejai nav pievienots drudzis un citi iepriekš aprakstītie simptomi, vecākiem nevajadzētu krist panikā. Pēc noteikta laika diskomforts pazudīs.

Diagnostika

Lai novērstu caureju, jums jāveic laboratorijas tests:

• izkārnījumu un vemšanas baktēriju kultūra;
• fekāliju izpēte disbiozes gadījumā;
• taisnās zarnas pārbaude;
• urīna un asiņu pārbaude;
• koprogramma.

Terapijas

Ja caureju ar zaļu nokrāsu izraisa slimība, bērnam tiek noteikta šāda terapija:

• veselīgs ēdiens;
• pret disbiozi palīdzēs probiotikas, bakteriofāgi, ieskaitot Acipol, Enterol, Bifidumbacterin;
• pret zarnu infekciju palīdzēs antibiotikas un ķīmijterapijas zāles (Nevigramon, Kanamycin, Meronem), specifiski bakteriofāgi, enterosorbenti, laktoglobulīni;
• ar alerģijām palīdzēs pretalerģiskas zāles.

Lai novērstu caureju, ir norādītas pretcaurejas zāles (Imodium). Fermentu līdzekļi palīdzēs:

1. Kreons.
2. Pankurmens.
3. Pankreatīns.

Mutes rehidratācija tiek veikta ar Regilron, Oralitom, Gastrolitoma palīdzību. Ja caureju papildina sāpes vēderā, bērnam tiek izrakstīts Spasmomen 40.

Sarežģītos gadījumos caureju var izraisīt slimība, kurai nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Šāda terapija ir nepieciešama, lai izvairītos no identificētās slimības komplikācijām.

Ja nopietna patoloģija netiek savlaicīgi ārstēta, zīdainim var attīstīties šādas komplikācijas:

• krampji ar drudzi;
• smaga ķermeņa dehidratācija;
• disbioze var izraisīt dermatītu un bronhiālo astmu. Smagos gadījumos attīstās hroniska gastroduodenīta forma, zarnu diskinēzija;
• ja nav terapijas zarnu infekcijām, neirotoksikozei, ĢM tūskai, elektrolītu traucējumiem, infekciozam toksiskam šokam, sepsei, HUS, attīstās toksiski un distrofiski apstākļi;
• uz dizentērijas, zarnu asiņošanas, perikolīta, artrīta, neirīta, nepietiekama uztura, anēmijas, pneimonijas fona attīstās taisnās zarnas.

Lai novērstu iepriekš aprakstīto slimību un sindromu attīstību, ieteicams savlaicīgi parādīt bērnu ārstam. Mūsdienu pediatri iesaka novērst šādas parādības.

Vecākiem vajadzētu iesaistīties iepriekš aprakstīto slimību profilaksē.

Profilaktiski pasākumi

Pediatri nosaka vispārējus un individuālus principus, kā novērst iepriekš minētos zaļā izkārnījuma cēloņus.

Individuāli preventīvie pasākumi tiek izstrādāti katram bērnam atsevišķi. Tas ņem vērā bērna pašreizējo stāvokli.

Kopējie preventīvie pasākumi zaļajiem izkārnījumiem zīdaiņiem ietver:

• diētas ievērošana - barojošām mātēm jāievēro pareizs uzturs;
• aizliegt barojošām mātēm lietot antibiotikas;
• bērnu baro ar ārstējošā pediatra noteikto maisījumu;
• pakāpeniski ieviest papildinošus pārtikas produktus. Ja parādās zaļa izkārnījumi - bērna ķermeņa reakcija uz ieviesto jauno produktu. Šajā gadījumā tas tiek izslēgts no uztura. Tās atkārtota iekļūšana ir pieļaujama pēc bērna kuņģa-zarnu trakta pilnīgas veidošanās;
• izvairoties no pārmērīga ogļhidrātu un zaļumu patēriņa;
• vecākiem nevajadzētu laizīt mazuļa knupīšus un karotes. Pieaugušo siekalas var saturēt zarnu infekcijas.

Ja, ievērojot iepriekš minētos pasākumus, parādās šķidrs zaļas krāsas izkārnījums, bet parādās citi simptomi, ieteicams steidzami konsultēties ar pediatru.

Tādā veidā vecāki var samazināt nopietnu komplikāciju attīstības risku.

Savlaicīga mazuļa ārstēšana novērsīs dažādu seku attīstību, kuru novēršanai būs nepieciešama hospitalizācija, ambulatorā un ķirurģiskā ārstēšana.

Noderīgs video