Alerģisks rinīts
alerģisko rinītu( deguna alerģijas) - iespējams, visbiežāk slimība, ar kuru cilvēki meklē palīdzību ar alergologa.Šis raksts saglabās vispilnīgāko informāciju par simptomiem, diagnostiku un ārstēšanu alerģisko rinītu.
alerģisks rinīts - iekaisums, deguna gļotādu, jo alerģiskas reakcijas notiek.
Raksturīgi, alerģisks rinīts jeb iesnas izpaužas rinoreja( deguna izdalījumi aktīvi piešķirti ūdeņaina), šķaudīšana, deguna obstrukcija un niezes sajūta elpošana deguna dobumā.
Saskaņā ar statistikas datiem par šo slimību, alerģiskā rinīta skar vienu no pieciem iedzīvotājiem Krievijas
cēloņi alerģiskais rinīts
pamatojoties uz šo slimību, ir attīstība tūlītēja tipa paaugstināta jutība, un, ja daudz vienkāršāk, alerģiska reakcija. Saskaņā
alerģiska reakcija ir vistiešākais tipa alerģiskas slimības, simptomi, kas ir izstrādāti ar nolasīšanā sekundes divdesmit minūtes pēc sākotnējās alergēnu. Alerģisks rinīts
ar alerģisku bronhiālo astmu un atopiskā dermatīta ir daļa no "lielo trīs" smagu alerģisku slimību. Iespējamie
alergēni var izraisīt attīstību alerģiskā rinīta: bibliotēku vai mājas putekļu;dzīvo mājas putekļu ērcītēm;putekšņu;kukaiņu alergēniem; narkotikām;daži pārtikas produkti;alergēni no rauga un pelējuma sēnītes.
nopietns riska faktors slimību ir ģenētiska predispozīcija
alerģiskā rinīta simptomu
tipiskākās pazīmes un simptomi alerģisko rinītu:
• Skaidri, ūdeņainu deguna izdalījumi, kas gadījumā, pievienojoties sekundāro infekciju pārveidots paroksismālo bieži ilgstošas šķaudīšanu
• apgrūtināta deguna elpošana( parastismagas alerģisko rinītu), aizlikts deguns, un parasti tiek uzlabota nakts laikā
• spēkuny nieze degunā
saasināšanās alerģiskā rinīta laikā ir raksturīga ar izskatu pacientam ir pietiekams. Sakarā ar grūtībām deguna elpošana pacients elpo tā galvenokārt muti, ir neliels pietūkums sejas, acis bieži vien sarkanas, asarošana tur, zem acīm var parādīties tumši apļi. Diezgan bieži neviļus alerģiskā rinīta pacienti deguna berzēšana palma( šis simptoms sauc par "alerģija sveiciens").
visbiežāk alerģisku rinītu tiek parādīta pirmo reizi bērnībā vai agrā jaunībā, un pacienti ar alerģisku rinītu bieži novēro cilvēkiem ar dažādām alerģiskām slimībām starp asins radiniekiem.
alerģisko rinītu atkarībā no smaguma simptomu ir sadalīta viegli, vidēji un grūti.
vieglas - alerģiska rinīta simptomu ārstēšanai nav traucēt miegu un samazināt veiktspēju. Vidējā pakāpe - miega un dienas aktivitātes ir samazināts vidēji. Smags alerģisks rinīts - smaga miega traucējumi un efektivitāti, pateicoties smaguma simptomus. Saskaņā
simptomi garuma izolētu pastāvīgo un sezonālo alerģisko rinītu.
sezonas alerģisks rinīts parasti notiek, kā rezultātā ziedputekšņu alerģijas un retāk kā alerģijas pelējuma sporas.
Bieži vien, kad jūs apmeklējat ārstu, pacienti paši norāda provocējot faktorus alerģiskā rinīta( tīrīšanas dzīvokļa, saskarē ar dzīvniekiem, izbraukumus, kas ir putekļainā vidē, uc).
Pēc izmēģinājuma ņemot antihistamīni parasti ir īslaicīgs atvieglojums. Bieži alerģiska rinīta simptomu ārstēšanai apvienojumā ar simptomiem alerģiskā konjunktivīta, vai pirms astma.
Praktiski visi zināmi rinīts( darba rinīts, atrofisko rinītu, psihogēnisko rinīts, narkotiku izraisītas iesnas, hormonālas rinīts, infekciozo rinīts), izņemot nelielas atšķirības ir līdzīgi simptomi, bet, neskatoties uz to, katrs no tiem ir nepieciešama individuāla ārstēšana. Tas ir iemesls, kāpēc pareizi diagnosticēt slimību var būt tikai speciālists šajā jomā, ti,alergologa.
Bieži pacienti izmanto vazokonstriktoru narkotikas uz ilgu laiku, bet galu galā ļaunprātīga šīm zālēm, lai slimības pasliktināšanos.
Lielākā daļa cilvēku ar alerģisko rinītu ir pastiprināta jutība pret šo asa smarža, piemēram, smaržas tabakas un ķimikāliju sadzīves ķīmija
testus aizdomas alerģisku rinītu
gadījumā mazākās aizdomas alerģiskā rinīta nav nepieciešams atlikt apmeklējuma otolaryngologist un alergologa. Audioloģijas var noteikt iespējamo klātbūtni dubultdiagnožu par LOR orgānu un alergologa novērst vai otrādi apliecina raksturu alerģiskās pacienta sniegt spēcīgu diskomforta simptomus. Svarīgākais jautājums ir pareizi diagnosticēt alerģiskā rinīta ir noteikt izraisītāja alergēnu - vielu, kontakts ar kuru ved uz attīstību iepriekš minētajiem simptomiem.Šim nolūkam parasti izmanto šādus diagnostikas veidus:
• Ādas paraugu. Tas ir iespējams, izmaksu ziņā efektīvu un informatīvo metode diagnozes alerģiju, kas vienmēr veic tikai speciāli aprīkota šim medu. Birojs. Kad aptaujāti pacientam arvien uz iekšējās virsmas apakšdelma veikt dažas skrambas, kas ir piemēroti 1 pilienu testa alergēnu, un tad cauri atvēlētajā laikā reakcija tiek novērtēts.Šī metode ir uzticams un visvairāk informatīvs, tomēr ir daži ierobežojumi( aizliegts veikt ādas testus akūtu slimību, bet arī laktācijas periodā un grūtniecēm).
ne mazāk kā piecas dienas pirms procedūras, lai atceltu visus lēmumus prethistamīna līdzekļi.
• asins uz specifisko imunoglobulīnu .Šī metode identificēs alergēnus ar asinsanalīzi, un ir daudz ērtāk nekā ādas paraugu, lai to varētu nodot paasinājums grūtniecību, bērnu barošanu, Ina saņemot fona antihistamīni laikā.Tāpat nav vecuma ierobežojumu, bet ādas testu laiks nepārsniedz vienu gadu. Neskatoties uz visu iepriekš minēto priekšrocību, šajā analīzē asinis, ir divas diezgan nopietnas un dažkārt izšķiroša pret viņu mīnus - augstas frekvences viltus pozitīvu rezultātu( aptuveni 20%) un ļoti augstas izmaksas( $ 10 par vienu alergēnu, jo tie dažreiz pārbaudīts50). Neredko bērniem līdz viena gada asins analīzes atklāj alerģija pret eksotiskiem augļiem un jūras veltes( mīdijas, garneles, krabju), kamēr vecāki zvērēja, ka viņu bērns, pat sejas nav redzējis. Tas ir iemesls, kāpēc , ja vispārējais stāvoklis atļauj, tas ir labāk, jāapseko, nosakot ādas testus.
Dažreiz, ja rodas šaubas, tad ārsts var izrakstīt papildus analīzes( uztriepi no deguna uz sēnēm un floru, X-ray blakusdobumu).
ļoti reti noskaidrot pakāpi elpceļu obstrukcija tiek pārnests Rhinomanometry
ārstēšana alerģiskā rinīta
sākt ārstēšanu alerģiskā rinīta var būt tikai pēc galīgās noteikšanas tās alerģisku raksturs un apstiprināt slimības raksturu. Tāpat kā vairums citu alerģisko slimību ārstēšana, alerģiskā rinīta ir samazināt alerģisku iekaisumu un gļotādas alergēnu vadītspēju spetsficheskoy terapiju( imunoterapijas)
imunoterapiju alerģisks rinīts
lmmunotherapy ir visradikālākais un efektīvu ārstēšanu alerģiskā rinīta. Lūdzu, ņemiet vērā, ka šī ārstēšana var veikt tikai apstākļos Alerģija alergologa birojā vai slimnīcā.Taktika ârstèøana ietver ievadīšanu mazu devu alergēnu izraisa reakciju ar pakāpenisku palielinot tās koncentrācija.Šo manipulāciju mērķis ir tolerances( tolerances) attīstība organismā uz alergēniem. Pareizas ārstēšanas gadījumā alerģisks rinīts var izzust uz mūžu. Iespējas agrākā sākums imūnterapiju ievērojami palielina izredzes absolūtu izturību pret alergēniem, kā rezultātā pilnībā izārstēt slimības. Lielākā pacientu skaits, šī metode ir pilnīgi cured alerģisko rinītu
pretiekaisuma ārstēšana alerģiskā rinīta
Šī metode paredz ārstēšanai alerģiskā rinīta kombinētās piemērojot vairāku medikamentu. Vairumā gadījumu ārstēšana alerģiskā rinīta sākas tikšanās antihistamīna formā pilienu vai tablešu. Pēdējos gados, priekšroka tiek dota sagatavojot otro( Kestin, Zodak, Claritine, Tsetrin) un trešo( Zyrtec, Telfast, AERIUS) paaudzi, kuri ir iecelti tikai vienu reizi dienā iekšķīgi, jo vecumam atbilstošu devu pacientam.Ārstēšanas ilgums ir īpaši individuāli, bet tas parasti neilgst vairāk kā divas nedēļas. Neskatoties uz šīm zālēm bez ārsta norādījuma aptieku tīklā, lai tikai uz ilgu laiku var iecelt tos pats, jo daži no šiem medikamentiem ir negatīva ietekme uz sirds muskuli, bet citi būtiski kavē spēju domāt. Visvairāk drošas trešās paaudzes medikamenti, bet tie ir diezgan bieži augstās izmaksas ir galvenais ierobežojošais faktors daudziem pacientiem, it īpaši, ja nepieciešams ilgtermiņa ārstēšana.
Ja iepriekš ārstēšanas pasākumi ir izrādījušies neefektīvi, papildus iecelts darbojas tieši uz deguna gļotādas vietējiem medijiem. Mild alerģisks rinīts nâtrija kromoglikâts administrē atvasinājumi( Kromosol, Kromoglin, kromogeksal) tiek ražoti veidā, deguna pilieni. Preparāti būtu piemērota visā periodā saasināšanās 3 r laikā.diena 1 injekcijas. Terapeitiskā iedarbība, izmantojot šo aerosolus parādīties ne agrāk kā piecas dienas( varbūt vēlāk), tāpēc to efekts tiek uzskatīts lielāks preventīvi par ārstniecisku.
Parasti šīs grupas medikamentu indicēts alerģiska rinīta bērniem vai vieglu rinīta pieaugušajiem. Kā likums, lai ārstētu alerģiska rinīta vismaz divas līdz četriem mēnešiem, lai gan tas ir iespējams gadalaikā narkotiku lietošanu.
Jāatzīmē pietiekami jauna narkotika Nazaval, kas ir balstīta uz augu celulozes ražošanai.Šīs zāles ir pieejamas kā deguna aerosolu uz deguna gļotādu un rada mikrofilmu kas prepyatstvuetkontaktirovaniyu gļotādas alergēnu.
saasināšanos alerģiskā rinīta laikā aktīvi aerosols praktiski neefektīva, tāpēc tas ir ieteicams izmantot tikai kā slimību profilaksi. In smagas plūsma
alerģiskā rinīta galvenās narkotikas izvēles tiek ražoti veidā deguna pilieni kortikosteroīdiem( Benorin, Nazarel, Fliksonaze, Nazoneks, Bekonaze, Nasobek, Aldetsin).Sastāvus piešķir attiecīgajam devās pašreizējais vecuma 1-2 p.dienā, ar ārstēšanas ilgumu nosaka tikai ārstējošais ārsts.
bieži kļūdīties, kas ārstēšanā alerģiskā rinīta - ilgtermiņa lietošanai, lai atvieglotu elpošanas vazokonstriktīvu pilienus( Vibrocil, Naphthyzinum uc).Ilgstoša šo vielu lietošana vienmēr noved pie attīstības zāļu izraisītu rinīts kādu nopietnību, kura ārstēšana var prasīt operācija deguna eju. Tūsku atbilstoši piemērot izmantošanai intranazāliem kortikosteroīdiem, un tikai tad, ja smagu elpošanu caur degunu.
Kopumā vazokonstriktors deguns alerģisku rinītu ir labāk neizmantot ļaunprātīgi
Cilvēki
attieksmi alerģiskā rinīta alerģiskā rinīta ir viena no retajām slimībām, kur tradicionālā medicīna ir spējīgs palīdzēt. Līdz šim neviens no esošajiem izstrādāja metodi, kas varētu būt alerģiskas iesnas pacientiem ieteikt. Tādēļ ārstēšanas metodes alerģiskā rinīta tautas medicīnā, var novest pie arestu sekundārās infekcijas paasinājumu slimību atlikšana galamērķa atbilstošu medicīnisko aprūpi.
Vienīgais, ko var ieteikt pacientiem ar iesnām, ir divas reizes dienā mazgāt deguna sāls p-rumu( 200 ml ūdens, 1,5 tējk sāls).Tomēr pat šī metode ir obligāti jāapvieno ar medikamentiem, kā sevis pieteikumā tas nav taustāmu rezultātu nedos
dzīvesveidu un diētu alerģiskā rinīta
no ārstēšanas alerģiskā rinītagalvenais aspekts ir, lai novērstu vai samazinātu kontakts ar alergēnu provocē slimības attīstību. Individuālās rekomendācijas tiek veikti katram pacientam pēc atklāšanas izraisītājs alergēnu. Preventīvo pasākumu raksturs ir atkarīgs no konkrētā alergēna veidu.
Tādējādi, periodā saasināšanās ziedputekšņu alerģijas, pacienti tiek aicināti mainīt savu dzīvesvietu šajā apgabalā, kur cēloniska augi neaug, un gadījumā, ja neizdodas - mēģina atstāt telpas tikai pēcpusdienā, kad koncentrācija ziedputekšņu gaisā samazinās. Pārtikas alerģijas ietver pilnīgu likvidēšanu pārtikas produktu, kam pacients bija pozitīvas pārbaudes( alerģijas tests).Alerģija pret putekļiem nodrošina pastāvīgi pastāvīgu mitro tīrīšanu, kuras laikā, lai novērstu putekļu iekļūšanu alergēnu gļotu jāvalkā īpaša masku
alerģisko rinītu grūtniecības
Katra trešā sieviete grūtniecības veicina pirmā rašanās vai pasliktināšanos iepriekš pastāvošo alerģiskām slimībām laikā.Gan pacientiem un viņu ārstiem, tas ir dažas grūtības, kas grūtniecības laikā, lielākā daļa aptaujas metodes un narkotiku lietošana ir stingri aizliegta.
alerģiska rinīta simptomu ārstēšanai grūtniecēm ir absolūti neatšķiras no klasiskās simptomi. Zināmu ietekmi uz augli var būt slimības tikai tad, ja ir smaga slimība un neatbilstošu ārstēšanu.
izraisa alerģiju grūtniecības laikā konstatējām, ka, pamatojoties tikai uz kādas asins analīžu rezultātiem, jo rīcība ādas testi konkrētā valstī ir kontrindicēta.
ārstēšana alerģiskā rinīta grūtniecības laikā tiek veikta ar vislielāko iespējamo ierobežošanu prethistamīna līdzekļus, jo par to iespējamo kaitīgo ietekmi uz augli.Ārkārtas gadījumos minimālās devām, ko izmanto 3. paaudzes medikamentiem( Telfast uc).Pirmajā trimestrī deguna kortikosteroīdu to nav ieteicams noteikt. Lokālai ārstēšanai alerģiskā rinīta atvasinājumi nātrija kromoglikāts izmanto( kromogeksal, uc) un Nazaval( aģents, pamatojoties uz celulozes)
alerģisks rinīts bērniem
Bērni alerģiskās iesnas parasti izpaužas pēc trim gadiem, un bieži vien bērns tikko alerģiskais rinīts attīstāsgadījumā, ja agrāk viņš ir novērota alerģiska izpausmes( parasti veidā alerģisku vai atopiskā dermatīta).Šādas izmaiņas
klīniskās alerģiskas izpausmes: atopiskais dermatīts, alerģisks rinīts → → bronhiālā astma, ko sauc par "atopiskais gājiens".
simptomi alerģiskā rinīta bērna simptomu gandrīz identisks tam, ko novēroja pieaugušiem, ar tikai vienu atšķirību - bērni ir vairāki lieli sensibilizācijas pārtikas alergēniem.
ārstēšana alerģisks rinīts bērniem sākas ar izvēli vispiemērotākajiem zālēm, kurām ir vislielākā iespējamo drošības profilu. Tomēr jau agrīnā vecumā vislielākais pozitīvais efekts ir imūnterapija.
prognoze alerģiskā rinīta ir diezgan labvēlīga, bet, ja nav atbilstošu ārstēšanu, slimība var sākt attīstīties, jo tas liecina par lielu simptomu smagumu( galvassāpes, deguna asiņošana, pasliktināšanās smakas atzīšanu, klepus, rīkles iekaisums, kairinājums uz ādas uz spārniem deguna un / vaiun virs augšlūpas), un paplašinot toksiskajam alergēniem.
Šodien, kā, piemēram, profilakse alerģiskā rinīta vēl nav attīstīta. Attiecībā uz jau izstrādātajiem alerģiju, visus preventīvos pasākumus, ir, lai novērstu kontaktu ar alergēnu provocējot un veicot atbilstošu savlaicīgu ārstēšanu.



