Etioloģiskā un patoģenētiskā reimatisma ārstēšana

etioloiskā ārstēšana reimatisms

etioloģisko ārstēšanas - ir likvidēt hotbeds streptokoku infekciju. Visbiežāk un īpaši svarīgi attīstības reimatisko drudzi un tā komplikāciju koncentrēties uz infekcijas hemolītisko streptokoku A grupā ir hronisks tonsilīts. Tāpēc, rehabilitācija šim centram ir ļoti svarīgi, lai cīnītos pret reimatismu. Citas hroniskas infekcijas, piemēram, zobu bojāšanos un hronisku periodontītu, pielonefrīts, holecistīts, hronisks sinusīts parasti izraisa citas patogēnās baktērijas. Bet klātbūtne hronisku gruzdēšana iekaisumu organismā rada traucējumus imunoloģisko aktivitāti, kas, savukārt, noteiktos apstākļos, provocēt saasināšanos reimatismu.

Neskatoties uz to, ka mūsdienu medicīna, pastāv milzīgs arsenāls antibakteriālo medikamentu( antibiotiku), hemolītisko streptokoku ir dabiski jutīgi pret penicilīnu, tāpēc līdz šim, tas antibiotikas ir galvenais, lai ārstētu reimatiskas infekcijas( narkotiku izvēles).

penicilīns

penicilīns ražots dzīves pelējuma sēnītes Penicillium laikā, ko tās ķīmisko sastāvu, tas ir skābe, no kura pēc tam iegūst sāli -. Kālija, nātrija, utt

By semisintētiska penicilīniem( piemēram, ampicilīna, oksacilīnu) tika iegūta ar attīstību farmācijas zinātnēsar plašu pasākumu, ti, ietekmi uz lielu skaitu mikrobu sugas. Preparāti

penicilīns grupas antibiotikas likme sākšanās antibakteriāla iedarbība, ilgumu, laiku un procesus izņemšanu no organisma, kā arī ar spēju uzkrāties orgānos un audos( tropisms konkrētam audiem).Benzilpenicilīnu nātrija sāls

Benzyl penicilīna nātrija sāls intramuskulāras injekcijas 4-6 reizes dienā vismaz desmit dienu laikā.Šāda ievadīšanas biežums antibiotiku sakarā ar to, ka 30-40 minūšu laikā pēc intramuskulāras injekcijas pacienta asinīs ir maksimālā koncentrācija narkotikām, un pēc 3-4 stundām, tas krīt gandrīz līdz nullei. Dienas deva penicilīnu 300-500 tūkstoši vienības uz kilogramu ķermeņa masas.

var arī ieteikt aiztaupot režīms: pirmās 5-7 dienas slimības penicilīnu lietojot intramuskulāri devās, kas precizētas iepriekš un pēc krituma akūtas klīnisko simptomu intramuskulāri ievadāmas reizi penicilīns depo - bicillin 1: pirmsskolas bērnus devu 600000 SV,. skolēni un pieaugušajiem - 1,200 tūkstošus vienību, vai bitsillin-5( maisījuma vienā daļā benzilpenicilīna prokaīna sāls - 300 tūkstošiem vienību un 4 daļās bitsillina-1 - 1200 tūkstošus units. ..): pirmsskolas vecuma bērniem, kas deva 750 tūkstošus IU, skolēnu un.pieaugušo - 1500 tua. ED.

Ja narkotiku neiecietība penicilīna norīkot citas antibiotikas: eritromicīns, Oleandomicīnu, oksacilīnu.

Eritromicīns Eritromicīns ir paredzēta šādās devās: pirmsskolas vecuma bērniem 30 mg uz kilogramu ķermeņa svara, studentiem 40 mg uz kilogramu ķermeņa masas pieaugušajiem - 150-200 tūkstoši vienības dienā. .

oleandomitsina

ikdienas devām oleandomitsina: bērniem no trīs līdz sešiem gadiem - 0,25-0,5 g, no sešiem līdz četrpadsmit gadiem - 0,5-1,0 g, pieaugušajiem - 2000 tūkstoši vienības. .

oksacilīna oksacilīna iecelt ātrumu 200-500 tūkst. Vienības uz kilogramu ķermeņa masas dienā, sadalot dienas devu uz 4-6 pieņemšanām.

Kad antibiotikas iekšķīgi( perorāli), ir svarīgi ņemt tos regulāri, lai uzturētu nemainīgu terapeitisko koncentrāciju antibiotiku asinīs.

ārstēšana streptokoku infekciju ar antibiotikām tetraciklīna sulfanilamide narkotiku pašlaik uzskata par nepiemērotu, jo tā atklāja strauju "atkarību", hemolītisko streptokoku grupas A šai grupai narkotikas - samazināta jutība pret to ietekmi.

Pathogenetic ārstētu reimatismu

Pathogenetic ārstēšana reimatisma - attieksme pret iekaisuma un imūnpatoloģisks procesiem, kas notiek pacienta ķermeņa, atbildot uz ieviešanu infekcijas izraisītāja. Attiecīgi tiek veiktas pretiekaisuma zāles, kurām piemīt imūnkorekcijas īpašības. Pirmais no visu šo prasību apmierinātu adrenokortikālu hormonus - glikokortikoīdi( ražotāji: kortikosteroīdi, steroīdu, steroīdo hormonu).Tas ir tikai grupa no medikamentiem, kas apvieno ar izteiktu pretiekaisuma un imūnsistēmu nomācošas īpašības. Tas ir iemesls, kāpēc viņi ieņem vadošo pozīciju, lai ārstētu reimatiskas slimības, tai skaitā reimatismu.

garozas hormoni n6adpochechnikov

hormonu virsnieru garozas sāka izmantot kā terapeitisku aģentu vidū 20. gadsimtā, un tas bija milzīgs solis uz priekšu attīstībā reimatoloģijas un medicīnā kopumā.Hormona terapija tiek izmantoti dažādās alerģisko slimību, asins slimībām, slimībām, nieres, aknas, astma, terapijā vēža. Nenovērtējams loma glikokortikoīdus ārstēšanā šoka valstu dažādas izcelsmes infekcijas slimību ārstēšanā;Tie ir galvenie orgānu transplantācijas terapeitiskie līdzekļi.

vislabāk un visplašāk izmanto narkotika šajā grupā ir prednizolona, ​​kas ir labi panesams, ir izteikta un pastāvīgu terapeitisko efektu. Prednizolons viegli uzsūcas no kuņģa un zarnu trakta pēc 1-2 stundu laikā pēc ievadīšanas, ir sasniedzis savu maksimālo koncentrāciju asinīs. Prednizolonu detoksificē aknu un noārdīšanās produktus, kas izdalās ar urīnu.

ārstēšanai reimatisma aktīva prednizolona pārvalda praktiski visos slimības formām, lai gan ārstēšanas rezultātus šajā lietā atšķiras. Terapeitiskais efekts izmantošanas kortikosteroīdus visvairāk izrunāja sākotnējā reimatisko sirds slimību( sirds slimības) laikā;3 reimatisma aktivitātes pakāpēs, nekā 1 pakāpes aktivitātē.Ieildzis un nepārtraukti progresīva forma reimatisma diez pārsūdzama ārstēšana ar glikokortikoīdiem. Tāpēc neefektivitāti steroīdiem akūtos un Subakūto formām reimatismu - tas ir nopietna norāde par iespējamību hronisku slimību protams.

labu terapeitisko efektu kortikosteroīdu novērota visās formās un lokalizāciju reimatismu, tostarp reimatiskas horeju.Ļoti labi piedzīvo hormonālo sirds slimību terapiju. Tiek uzskatīts, ka savlaicīgi un pienācīgi Kortikosteroīdi terapija kavē sirds slimību. Parasti

reimatisms iecelts vidējās devas prednizolonu 25-20 mg dienā, vienlaikus nodrošinot terapeitisko efektu devu pakāpeniski tika samazināta līdz 2,5 mg ik pēc 5-7 dienām.Ārstēšanas gaita ilgst 1-2 mēnešus.

NPL

Nākamajā grupa zāles lieto, ārstējot reimatismu - nesteroīds pretiekaisuma līdzekļi.Šīs zāļu grupas vecākais ir salicilāts.

Salicilāti Salicilāti ir labi uzsūcas asinsritē caur kuņģa-zarnu traktu, tad ātri izplatās organismā, krīt galvenokārt sinoviālā šķidrumā locītavu membrānām, miokarda, plaušās, nierēs un aknās. Maksimālā koncentrācija salicilāta asins plazmā glabā 2 stundu laikā pēc zāļu lietošanas, un tie tiek izvadīti caur nierēm ir gandrīz pilnīgi 48 stundu laikā.

Acetilsalicilskābe tiek izmantota devās 50-70 pl uz kilogramu ķermeņa masas dienā akūtā fāzē( 3-4 gramiem dienā), 25-35 mg uz kilogramu ķermeņa masas dienā kā uzturošo devu( 1,5-2 gDienā)Bērnu devu izvēlas ar 0,2 g devu gadā.Aspirīna lietošanas ilgums ir 1,5-2 mēneši.

Kontrindikācijas iecelšanu salicilātu:

Esi vesels!