Brugioze: simptomi, ārstēšana, slimības izraisītājs, profilakse

Viena no retajām parazitārajām slimībām ir brugioze. Helmintiāzi izraisa nematodes vai apaļtārpi, kas ietekmē cilvēka limfātisko un asinsrites sistēmu. Slimība notiek Indijā, Ķīnā, Japānā un Korejā.

Nedaudz par slimību

Patoloģijas izraisītājs ir apaļais tārps Brugia malayi. Tam ir pavedienam līdzīga forma ar raksturīgu retināšanu galos. Helminta garums svārstās no 2 līdz 10 cm, platums ir 0,3 mm. Pieaugušie parazīti inficē limfātisko sistēmu, kāpurus (mikrofilārijas) - asinsrites sistēmu.

Helmintiāze rodas ne tikai cilvēkiem, bet arī kaķiem un primātiem.

Parazīta dzīves cikls

Ods ir slimības nesējs. Brugiozes izraisītājs iekļūst viņa ķermenī caur inficētas personas kodumu. Mikrofilāri paliek inficētā kukaiņa mutē. Viņi nonāk veselīgu iedzīvotāju asinsritē ar šādiem kodumiem.

Nokļūstot cilvēka ķermenī, parazīta kāpuri migrē uz limfu, kur tiem 1,5 gadu laikā jāpārvēršas par pieaugušajiem. Inkubācijas periods ilgst, līdz tārpu skaits limfātiskajā un asinsrites sistēmā sasniedz noteiktu līmeni. No šī posma sākas intensīva nematodu vairošanās.

To maksimums tiek novērots tumsā, kas izskaidrojams ar odu aktivitāti vakarā un naktī. Sakodot slimu cilvēku, kukainis inficējas ar brugiozi un turpina inficēt veselus iedzīvotājus.

Kā infekcija tiek izplatīta?

Vienīgais slimības nesējs ir Anopheles moskīts, retāk Aedes. Brugioze cilvēkiem tiek pārnesta caur kukaiņu kodumiem.

Simptomi

Slimības klīniskā aina attīstās pieaugušo parazītu uzkrāšanās rezultātā cilvēka asinsvados un limfmezglos. Pēdējās notiek iekaisuma izmaiņas, kā rezultātā attīstās limfadenīts - akūts limfmezglu bojājums. Tās kļūst ārkārtīgi tūskas un sāpīgas, raksturīgi veidojoties čūlainajām komplikācijām.

Tas ir pēdējais simptoms, kas ir galvenais brugiozes gadījumā. Ar tās palīdzību ir iespējams precīzi diagnosticēt patoloģiju jebkurā tās attīstības stadijā, jo citas līdzīga simptoma parazitāras infekcijas neizraisa.

Sāpes un dedzinoša sajūta limfmezglos, hiperēmija un ādas pietūkums projekcijā virs tiem tiek konstatēts kaklā, zodā, padusēs un atslēgas kaula rajonā.

Papildus uzskaitītajām klīniskajām izpausmēm tiek pievienots subfebrīla drudzis, veiktspējas pasliktināšanās un vispārējs vājums.

Parasti patoloģijas komplikācija, piemēram, elefantiāze, rodas diezgan reti. Bet, ja slimība netiek ārstēta, šis simptoms nebūs ilgi gaidāms un noteikti papildinās vispārējo helmintozes klīnisko ainu.

Elefantiāzes simptomi ir izteikta tūska galvenokārt apakšējās ekstremitātēs, retāk starpenes zonā. Patoloģisko procesu papildina flegmona un limfmezglu abscesi un cilvēka imūnsistēmas nomākšana līdz sekundāras infekcijas un sepse pievienošanai. Tas ir pēdējais aspekts, kas visbiežāk kļūst par ar brugiozi inficētu cilvēku nāves rezultātu.

Diagnostika

Dialogā ar ārstu pacients norādīs simptomus, kas raksturīgi šāda veida helmintiāzei. Turklāt speciālists noskaidros ceļojuma vai komandējumu fakta klātbūtni uz valstīm, kas ir endēmiskas šai slimībai.

Sākotnējās pārbaudes laikā ārsts atklāj limfmezglu palielināšanos, ādas hiperēmiju virs tām un čūlas. Palpācijas laikā pacients sūdzas par smagām sāpēm.

Brugiozes diferenciāldiagnoze balstās uz šādiem simptomiem:

• ķermeņa alerģiskas reakcijas, kas rodas jau sākotnējā infekcijas stadijā;
• vispārējs limfātiskās sistēmas bojājums;
• ziloņu slimība ar progresējošu helmintozes formu.

Ārstēšana

Pacientam nepieciešama stacionāra novērošana un terapija, ko var veikt divos veidos - medikamentos un ķirurģiski.

Ārstēšanas metodes	Veiktie pasākumi
KONSERVATĪVS	Attārpošana. Tiek izmantoti pretparazītu līdzekļi: albendazols un tā analogi, sarežģītos gadījumos - dietilkarbamazīns un ivermektīns. Zāļu devu izvēlas individuāli. Pretiekaisuma līdzekļi, kuru uzdevums ir apkarot limfadenītu. Antihistamīna līdzekļi Antibiotikas sekundāras infekcijas gadījumā.
ĶIRURĢISKĀ	Skarto limfmezglu sanitārija, destruktīvo audu rezekcija. Pēc operācijas visiem pacientiem tiek noteikts konservatīvs terapijas kurss.

Brugiozes ārstēšanas galvenais uzdevums ir identificēt un iznīcināt parazītu, novēršot iespējamo komplikāciju attīstību, kas ir bīstamas pacienta dzīvībai. Tāpēc, ja jums ir aizdomas par helmintozes simptomu klātbūtni, jums jākonsultējas ar speciālistu.

Komplikācijas

Papildus galvenajām patoloģijas pazīmēm limfadenītu var sarežģīt abscesu, flegmonu, imūndeficīta attīstība, pievienojot sekundāru bakteriālu infekciju. Vairumā gadījumu infekcija ar patogēnu mikrofloru izraisa sepsi un pēc tam pacienta nāvi.

Profilakse

Odu iznīcināšana - slimības starpposma saimnieki ir galvenais profilakses līdzeklis šīs helmintozes attīstībai. Nepieciešams īpaši likvidēt asinssūcēju kukaiņu biotopus un vairošanās vietas, izmantojot repelentus un pesticīdus.

Brugioze ir parazitāra slimība, kas var nopietni kaitēt cilvēku veselībai. Tās klīniskās izpausmes ir tik specifiskas, ka savlaicīga diagnostika speciālistam nav grūta. Šajā gadījumā ārstēšana būs efektīva.