Neatliekamā palīdzība bronhiālās astmas gadījumā

Neatliekamā palīdzība bronhiālās astmas gadījumā paredz bronhu spazmas noņemšanu gļotādās un ir pamats pacientu aprūpei akūtā periodā.

Astmas lēkme pieaugušiem pacientiem un bērniem var rasties bronhu sašaurināšanās un pastiprinātas bronhu sekrēcijas veidošanās dēļ. Parasti bronhiālā astma rodas akūti, ko raksturo nosmakšanas parādīšanās un smagas elpošanas grūtības. Uzbrukumi var būt dažāda smaguma un biežuma, taču katrā gadījumā ir nepieciešama to obligāta atvieglošana.

Kad nepieciešama pirmā palīdzība?

Lai sniegtu nepieciešamo palīdzību, ir jāpaļaujas uz acīmredzamiem simptomiem, saprotot, kādus pasākumus var veikt, lai atvieglotu pacienta stāvokli un, iespējams, glābtu viņa dzīvību. Tomēr ir dažas lietas, ko varat darīt, pat ja jums nav medicīnisku prasmju.

Neatliekamā palīdzība tiek sniegta, ja astmas lēkmes klīnika atklāj šādus simptomus:

• pacientam ir grūti izelpot (izelpas aizdusa);
• sēkšana un trokšņaina elpošana;
• ir ādas cianoze;

• elpojot, parādās izteikta sēkšana;
• vīrietis sēž, atspiedies uz rokām.

Pirmā palīdzība tiek sniegta apstiprinātas astmas gadījumā, kad ir konstatēti tās attīstības iemesli. Ir iespējams noteikt slimības raksturu pēc šādas pazīmes: ar bronhiālo astmu pacientam ir grūti izelpot, un ar sirds simptomiem viņš nevar ieelpot.

Jebkurā gadījumā jums vajadzētu izvairīties no panikas, pieņemt apzinātus lēmumus un darīt to pēc iespējas efektīvāk pacienta labā. Vienlaikus ar pirmo ir nepieciešama medicīniskā palīdzība, tāpēc obligāti jāizsauc medicīnas komanda un pirms tās ierašanās jādara viss nepieciešamais, lai glābtu cilvēku.

Galvenie noteikumi pirmās palīdzības sniegšanai

Algoritms palīdzības sniegšanai pacientam sastāv no šādu nosacījumu izpildes:

1. Pacients jāsēž uz krēsla vai jānovieto uz sāniem, bet nekādā gadījumā nedrīkst gulēt uz muguras.
2. Pirmā palīdzība pieaugušajiem un bērniem ir, pirmkārt, novērst skābekļa deficīta cēloni. Iespēju robežās nepieciešams atvieglot pacienta elpošanu, atverot logu, logu, atpogājot kreklu, atraisot šalli utt.
3. Pieaugušiem pacientiem un īpaši maziem bērniem vajadzētu turēt galvu, lai novērstu aizrīšanos.
4. Lai atvieglotu akūtos simptomus, ieteicams dot pacientam nedaudz silta ūdens dzert.

1. Ja rodas nosmakšana, nekādā gadījumā nedrīkst pielikt fiziskas pūles uz krūtīm vai muguru, kā tas notiek, kad elpošanas traktā nonāk svešķermeņi.
2. Lai atvieglotu akūtus nosmakšanas simptomus, varat izmantot kabatas inhalatoru, kas katram astmas slimniekam jābūt līdzi. Pārtraukumam starp inhalācijām nevajadzētu būt mazākam par 20 minūtēm.
3. Ja uzbrukumam raksturīga viegla forma, tad sinepju kāju vannas var palīdzēt gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Turklāt, kad parādās ārsts vai medmāsa, jums vajadzētu viņiem pastāstīt par visām zālēm tika izmantoti, lai palīdzētu pacientam, jo ​​no tā var būt atkarīga turpmākā taktika ārstēšana.

Profesionālas palīdzības sniegšana

Profesionāla neatliekamā palīdzība bronhiālās astmas gadījumā tiek veikta, pamatojoties uz bronhu simptomu smagumu un slimības raksturu. Vieglā formā ārstēšana var aprobežoties tikai ar iekšķīgi lietojamām zālēm un tikai ieelpojot. Tie ietver efedrīnu, teofedrīnu, alupentu, eufilīnu utt. Šīs zāles palīdz labāk noņemt flegmu un ievērojami atvieglo vispārējo stāvokli. Maksimālais efekts tiek sasniegts stundu pēc zāļu lietošanas.

Smagākos gadījumos tiek izmantota skābekļa terapija un zāļu ievadīšana injekcijās, lai iegūtu pēc iespējas ātrāku efektu. Šajā gadījumā ieteicams lietot intravenozu infūziju ar 2,4% Euphyllin šķīdumu. Lai panāktu lielāku efektivitāti, efedrīnu un adrenalīnu lieto kopā ar atropīnu. Tomēr jāatceras, ka, attīstoties bronhiālajai astmai, morfīns ir kategoriski kontrindicēts, bet ar sirds astmu - adrenalīns.

Tahikardijas gadījumā Euphyllin lieto kombinācijā ar Strofantin vai Korglikon. Šīs zāles lieto, ja uzbrukums attīstās pēkšņi un nepieciešama steidzama bronhu spazmas atvieglošana. Lai mazinātu spazmas, Papaverine un No-shpa var izrakstīt proporcijā 1: 1.

Lai samazinātu gļotu veidošanos, ordinē zemādas 0,1% epinefrīna, 5% efedrīna un 0,05% Alupenta. Turklāt aktīvi tiek izmantoti antihistamīna līdzekļi (Pipolfen, Suprastin uc), kas ir nomierinoša iedarbība, mazina gludo muskuļu spazmas un samazina sekrēcijas sekrēciju bronhi. Īpaša uzmanība jāpievērš, izrakstot bērniem antihistamīna līdzekļus, lai izvairītos no negatīvām sekām.

Ja astmas simptomi saglabājas, var lietot intravenozas prednizona un hidrokortizona injekcijas. Šajā gadījumā akūtu simptomu noņemšana bērniem jāveic tiešā ārsta uzraudzībā. Ja zāles ir neefektīvas, ieteicams intramuskulāri injicēt 2,5% Pipolfen šķīdumu kombinācijā ar 0,5% novokaīna šķīduma intravenozu ievadīšanu. Palielinoties nosmakšanai, bronhi ir piepildīti ar krēpu un pacientam tiek parādīta intubācija vispārējā anestēzijā, kam seko krēpu noņemšana ārpusē.

Ja visi līdzekļi, ko izmantoja uzbrukuma atvieglošanai, nedeva pozitīvu rezultātu un pacients, neskatoties uz patīkamiem pasākumiem, jūtas pasliktinājies, ir norādīta hospitalizācija nodaļā intensīvā aprūpe, kur ieteicams veikt plaušu mākslīgo ventilāciju, jo pastāv astmas attīstības risks (īpaši bērnu vidū), kas var izraisīt nāvi pacients.

Jāpatur prātā, ka ārstēšanas taktikas mērķis ir, pirmkārt, identificēt akūtas slimības cēloni apstākļi pieaugušajiem un bērniem, kā arī savlaicīga pirmās palīdzības sniegšana, lai iegūtu pozitīvu rezultāts. Medikamentu izvēle ir atkarīga no astmas cēloņa, un to nosaka tikai augsti kvalificēts speciālists.

Kādas zāles vienmēr vajadzētu lietot astmai?

Katram astmas slimniekam vajadzētu būt nepieciešamajiem medikamentiem, lai agrīnā attīstības stadijā neitralizētu akūta uzbrukuma simptomus.

Astmas slimnieka pirmās palīdzības komplektā jābūt:

• inhalācijas aerosols, lai atvieglotu aizrīšanos;
• hormonālas zāles;
• antihistamīna līdzekļi;
• injekciju šķīdumi.

Svarīgs! Visas zāles jānosaka tieši ārstam. Īpaši svarīgi ir izpildīt šo nosacījumu, ārstējot bērnus. Tādējādi ir iespējams sasniegt ilgtermiņa remisiju.