Inhalatori bronhiālās astmas ārstēšanai: klasifikācija, nosaukumi

Inhalatori bronhiālās astmas ārstēšanai ir labākais veids, kā atvieglot akūtu astmas lēkmi, piegādājot zāles tieši bronhu sistēmā.

Astmas lēkme ir akūts stāvoklis, kam nepieciešama ārkārtas palīdzība, kā arī tablešu, injekciju, sīrupu un citu lietošana preparātiem nevar būt tūlītēja iedarbība, atšķirībā no ieelpošanas, kad zāles pret astmu nonāk tieši Elpceļi.

Papildu priekšrocība ir inhalatoru lietošanas ērtums un drošība, pat ja tos lieto kopā bērniem, tāpēc inhalatori astmas lēkmēm ir īpaši populāri starp visām kategorijām slims.

Inhalatora klasifikācija

Inhalators astmas slimniekiem nodrošina zāļu ievadīšanu elpošanas sistēmā pēc iespējas ātrāk. Mūsdienās ir daudz veidu inhalatoru, kuriem ir noteiktas priekšrocības un trūkumi.

Starplikas

Šie astmas inhalatori sastāv no īpašiem vārstiem (plastmasas vai metāla), kas pievienoti inhalatoram un piegādā zāles tikai ieelpojot. Derīguma termiņa laikā vārsti aizveras, kas veicina zāļu ekonomisku lietošanu.

Turklāt starplikas ir neaizstājamas bērna ārstēšanai, jo mazi bērni nespēj analizēt savu elpošana ieelpošanas laikā, un starplikas spēj nodrošināt zāļu iekļūšanu bērna bronhos neatkarīgi no tā, elpošana. Vienīgais trūkums ir starplikas izmērs - tas ir daudz lielāks nekā kabatas aerosols, tāpēc ir ļoti problemātiski to vienmēr paņemt līdzi.

Smidzinātāji

Nebulizatoros ietilpst inhalācijas ierīces, kas spēj nodrošināt maksimālu anti-astmas zāļu izsmidzināšanu nelielā bronhu zonā. Pateicoties šim efektam, vieglās daļiņas, izsmidzinot, var sasniegt visattālākās elpošanas ceļu daļas un nodrošināt vislabāko terapeitisko efektu.

Parasti smidzinātāji ir diezgan apjomīgi, tāpēc nav iespējams tos izmantot ārkārtas situācijās. Tos izmanto mājas ārstēšanai. Smidzinātāji var būt kompresori vai, iespējams, ultraskaņas iedarbība, ja speciāli pielāgota membrāna atdala zāles vairākās frakcijās, izmantojot vibrācijas. Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no izvēlētā smidzinātāja veida.

Pašlaik tiek izstrādāti arī kabatas smidzinātāji, kas darbojas tieši ar baterijām, taču tie joprojām tiek izmantoti ļoti reti, jo tie izceļas ar augstu cenu kategoriju.

Mērīts šķidrs aerosols

Nodrošina dažāda veida aerosolu izmantošanu ar noteiktām devām. Plusi ietver salīdzinoši zemu cenu kategoriju un ērtu lietošanu. Trūkumi ir tādi, ka zāles iekļūst elpošanas sistēmā tikai kopā ar ieelpošanu, un šī nosacījuma izpildei nepieciešama īpaša pacienta apmācība.

Turklāt aerosola ķīmiskās īpašības ļauj nelielai daļai nokļūt mutes dobumā, un pēc tam ar siekalām iekļūt kuņģī, izraisot nepatīkamas sekas. Tomēr šī blakusparādība parasti vienmēr tiek ņemta vērā, izvēloties nepieciešamo devu.

Dozēts pulveris

Šāda veida inhalatori veicina vajadzīgās sausās zāles devas uzņemšanu pacienta ķermenī. Izmēra devu inhalatoru priekšrocības ietver diezgan skaidrus lietošanas noteikumus un maksimālu efektivitāti. Trūkumi ietver augsto cenu salīdzinājumā ar citiem inhalatoriem.

Hormonāli

Hormonālie inhalatori (Symbicort, Salbutamol) paredz plaša spektra glikokortikosteroīdu lietošanu. Viņi aktīvi cīnās ar iekaisuma procesu organismā, atvieglojot gļotādu pietūkumu, ko nodrošina adrenalīna (hormona) ietekme.

Steroīdu ieelpošana parasti tiek veikta tikai pēc iekšķīgas lietošanas. Šajā gadījumā hormonālās zāles ietekmē elpošanas sistēmu, izvairoties no iekļūšanas asins plūsmai, tāpēc ir minimālas blakusparādības, neizjaucot vielmaiņas procesus organismā.

Daudzi pētījumi atklāj, kādas kļūdas astmas slimnieki pieļauj, veicot inhalācijas, un kas var novest pie ārstēšanas efektivitātes samazināšanās. Tieši šo pētījumu rezultāti ļāva izveidot inhalatoru, kas tiek aktivizēts, kad pacients ieelpo. Šajā gadījumā ierīce neatkarīgi nosaka gaisa plūsmu plaušās un izmet noteikto zāļu devu.

Inhalatoru saraksts astmas ārstēšanai

Parasti jebkurš inhalators satur noteiktas zāles akūtu astmas simptomu mazināšanai. Turklāt tos ļoti bieži izmanto ilgstošai ārstēšanai. Zāļu sastāvs var mainīties, un to vietā var izrakstīt citas zāles pret astmu, kuru saraksts ir diezgan daudzveidīgs.

Visbiežāk izmantotie:

• Flixotide, Symbicort;
• Flunisolīds, salbutamols;
• Bekotīds, budezonīds;
• Beclomet, Beclomethasone;
• Ingacort, Benacort, Fluticasone.

Inhalators, kas paredzēts astmas mazināšanai, var būt pretiekaisuma līdzeklis (tieši izvadot) slimības cēloņi) un bronhodilatators (tajā esošās zāles atvieglo akūtu uzbrukumu nosmakšana).

Ar nosmakšanu var rasties alerģiska reakcija, kuras noņemšanai tiek izmantoti vairāku veidu bronhodilatatori.

Tie ietver:

Simpatomimētika

• Terbutalīns, pirburetols;
• Levalbuterols, salbutamols.

Šīs vielas veicina bronhu lūmena paplašināšanos, veicot stimulējošu funkciju.

M-holīnerģisko receptoru blokatori

• Ipratropijs;
• Atrovent.

Šie līdzekļi ir paredzēti bronhu atslābināšanai.

Metilksantīna preparāti

• Aminofilīns;
• Teofilīns;

Ārstēšana ar šīm zālēm palīdz bloķēt noteiktus enzīmu veidus, kas atslābina bronhu muskuļus. Ir svarīgi atzīmēt, ka inhalatorā nav iespējams nomainīt zāles, tādēļ ir rūpīgi jāizpēta inhalatora aktīvo vielu nosaukumi.

Inhalācijas zāles

Inhalācijām ir daudz zāļu, bet slavenākās astmas inhalatora piedevas ir Salbutamols un Symbicort. Tie pēc iespējas ātrāk atvieglo slimības simptomus pieaugušiem pacientiem un maziem bērniem. Iepriekš pacienti tika apmācīti astmas inhalatora lietošanas apstākļos, lai novērstu blakusparādības.

Papildus šīm zālēm ir arī citi, kas praktiski nav zemāki par tiem iedarbības aktivitātes ziņā:

• Atrovent, magnija sulfāts;
• Kromoglicīnskābe;
• Fluimucil, Lazolvan;
• Berotek, Berodual utt.

Dažos gadījumos ir iespējama inhalācijas ārstēšana, izmantojot fizioloģisko šķīdumu vai minerālūdeni (Borjomi, Narzan uc).

Kontrindikācijas procedūrai

Inhalators ir zāles, un dažos gadījumos tā lietošana var būt kontrindicēta. Ir kontrindicēts lietot nevis konkrētus inhalatoru modeļus, bet gan tajos esošās zāles.

Nelietojiet inhalatorus šādos gadījumos:

• ar asiņošanu plaušās, ko var pavadīt hemoptīze;
• plaušu emfizēma, pneimotorakss;
• sirds un asinsvadu slimības;
• asinsrades traucējumi;
• smaga hipertensija;
• pēc infarkta un pēc insulta nav ieteicams veikt ieelpošanu;
• individuāla jutība pret dažām zālēm, kas veido inhalatoru. Piemēram, dažus inhalatoru veidus nevar lietot diabēta, grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī bērniem līdz divu gadu vecumam;
• tieša kontrindikācija var būt hipertermija virs 38 grādiem.

Ieelpošana jāveic ne agrāk kā 2 stundas pēc treniņa un ēdiena uzņemšanas. Turklāt pēc ieelpošanas nedrīkst smēķēt un ieelpot nikotīna dūmus. Labāk, ja pacients ir ārstējošā ārsta uzraudzībā 15-20 minūtes.

Lietošanas instrukcija

Pirms inhalatora lietošanas rūpīgi jāizpēta ierīces lietošanas noteikumi. Tas maksimāli palielinās ārstēšanas efektu.

Algoritms darbam ar inhalatoru astmas ārstēšanai ir šāds:

1. Pacientam rūpīgi jāizskalo mute no pārtikas atliekām.
2. Ir nepieciešams noņemt vāciņu no kārbas un labi sakratīt.
3. Jums vajadzētu izelpot un ar lūpām cieši aiztaisīt aerosola balona iemuti.
4. Nospiežot kārtridžu, zāles tiek ieelpotas.
5. Pēc tam iemutnis tiek noņemts un elpa tiek aizturēta 10 sekundes.
6. Visbeidzot, tiek veikta izelpa un kanna ir aizvērta.

Ir svarīgi ņemt vērā, ka, ja inhalatori, kā arī citas zāles nepalīdz mazināt astmas simptomus, tas ir jākoriģē tālāk terapija ar ārstu, jo negatīvas izpausmes var būt dažādas blakusparādības, tostarp inhalatora lietošanas noteikumu pārkāpumi, kas ir ļoti reti. Šajā gadījumā tiek izvēlēta cita zāle un pacients tiek pārkvalificēts.