Sirds astma: simptomi, ārstēšana, profilakse

Sirds astma ir akūta kreisā kambara mazspēja, kurai raksturīgi stagnējoši plaušu cirkulācijas procesi.

Slimību ļoti bieži pavada tūska plaušās. Astmas sirdslēkmes var pavadīt akūts skābekļa trūkums, sāpīgs neproduktīvs klepus, paātrināta sirdsdarbība, zils nasolabial trīsstūris, asinsspiediena paaugstināšanās, paaugstināta uzbudināmība un bailes no nāve.

Ir svarīgi atzīmēt, ka astma kā neatkarīga slimība neapdraud pacienta dzīvību, tomēr, ja akūta uzbrukuma attīstība, ja netiek sniegta savlaicīga pirmās palīdzības palīdzība, var attīstīties tūska plaušas. Šīs komplikācijas ir pietiekami nopietnas un var izraisīt pacienta nāvi.

Slimības attīstības etioloģija

Akūta sirds mazspēja var parādīties jebkuras sirds slimības rezultātā.

Īpaši bieži to izraisa šādi iemesli:

• dažādi sirds defekti, īpaši ar mitrālā stenozi. Šajā gadījumā lūmenis starp sirds kambaru un kreiso priekškambaru ir ievērojami sašaurināts, kas traucē normālu asins plūsmu;
• DPF bieži novēro gados vecākiem cilvēkiem, kuri daudzus gadus cieš no reimatiskām slimībām;
• cēlonis var būt akūts miokarda infarkts;

• kardioskleroze un sirds ritma traucējumi;
• DPF apstiprina sirds astmas attīstību pacientiem, kuri cieš no hipertensijas slimībām, īpaši, ja tiek novērotas hipertensīvas krīzes;
• akūtu uzbrukumu var izraisīt hroniska stenokardijas forma, kā arī sirds aneirisma;
• akūta nepietiekamība var rasties nepareiza uztura un sliktu ieradumu (alkohola, nikotīna utt.) klātbūtnes, kā arī atpūtas un darba režīma neievērošanas dēļ.

Astmas patoģenēze ietver simptomu attīstību smaga psihoemocionāla stresa vai smagas fiziskas slodzes rezultātā visās iepriekšminētajās pacientu kategorijās.

Turklāt astmas lēkmes ir iespējamas grūtniecēm ar sirds problēmām. Sirds mazspēja var parādīties pieaugušiem pacientiem febrilā stāvoklī.

Slimības diagnostika

Diferenciālā diagnoze (DIF) tiek atklāta pacienta pilnīgas izmeklēšanas laikā, kad pamatā esošās slimības rezultātā tiek konstatētas sirds astmas pazīmes.

Visbiežāk sirds astmas attīstību apvieno ar aritmijām, kuras var dzirdēt auskultācijas laikā.

Akūtu astmu raksturo pulsa ātruma palielināšanās ar strauju asinsspiediena pazemināšanos. Tajā pašā laikā impulsa piepildījums ir diezgan vājš. Nepietiekamības cēloņi var ietekmēt elektrokardiogrammas rezultātus. Šajā gadījumā ir iespējams noteikt koronāro mazspēju.

Izmantojot sirds astmas DIF, bronhu spazmas klātbūtnē var rasties jautājumi. Šajā gadījumā elpas trūkums un sēkšana ar sausu sēkšanu var izdzēst raksturīgo ainu. Tādēļ ir ieteicams identificēt alerģisku vēsturi, lai izslēgtu citas slimības ar patoloģijām plaušās.

Ja elpas trūkumu nekavējoties aptur pirmā palīdzība, lietojot glikozīdus, tas var liecināt par to pacients cieš no sirds mazspējas vai priekškambaru mirdzēšanas, kas apstiprina diferenciāldiagnozi (WPPT).

Sirds un bronhiālās astmas atšķirīgās iezīmes

Daži pacienti spēj sajaukt bronhiālo astmu ar sirds astmu. Daži no sirds astmas simptomiem ir visbiežākais šādu kļūdu cēlonis.

Parasti ar šīm slimībām ir elpas trūkums, kas pārvēršas par aizrīšanos. Bet atšķirība starp šīm slimībām ir tāda, ka bronhiālās astmas cēloņi, kas ietver elpas trūkumu, parādās spazmas un bronhu gļotādas tūskas rezultātā. Ar sirds formu nepietiekamas efektīvas asinsrites dēļ rodas elpas trūkums.

Galveno atšķirību starp akūtu sirds un bronhiālo astmu algoritmu nosaka šādas izpausmes: sirds astma tiek izteikta ar raksturīgām pazīmēm, tāpēc to nav grūti atšķirt no citām formām. DPF ar statusu "sirds astma" tiek izveidots, ja izelpa ir pietiekami viegla. Tajā pašā laikā ir dzirdama tāla sēkšana, tiek novērots plaušu pietūkums.

Nosakot diagnozi, jāpievērš uzmanība galvenajām slimības izpausmēm, kas izraisīja smagu nosmakšanu. Sirds astma rodas ar sirds sāpēm, nefrītu, hipertensiju. Bronhiālo astmu raksturo plaušu sistēmas slimības.

Ar norādīto WPP arī elpošanas aktivitāte ir atšķirīga. Sirds astmu izsaka apgrūtināta elpošana. Bronhiālās astmas attīstību kavē izelpošana, un to papildina sēkšana. Sirds astmu papildina stresa stāvoklis un visa organisma nervu spriedze.

Simptomi

Sirds astmas attīstības algoritms ir atkarīgs no tā attīstības smaguma un cēloņiem, kas to izraisīja. Gadījumā, ja elpas trūkumu un tam sekojošu nosmakšanu pavada reti sastopams klepus, pacienti uzbrukumiem nepiešķir lielu nozīmi un pēc kāda laika aizmieg, neveicot nekādus pasākumus.

Šī attieksme var negatīvi ietekmēt jūsu veselību, un nākotnē turpmākie uzbrukumi var būt daudz smagāki. Lai izveidotu algoritmu slimības ārstēšanai, ir jāzina sirds astmas izplatītākie simptomi, īpaši pēc pilnīgas diagnozes noteikšanas.

Sirds mazspēja visbiežāk izpaužas ar šādiem simptomiem:

• palielināts krampju ritms;
• klīniskos simptomus izsaka ātra sirdsdarbība, ko papildina kompresija krūšu rajonā;

• novēro elpas trūkumu, aizrīšanos;
• psiholoģiskas bailes no nāves, kad rodas sirds astmas lēkme;
• paroksizmāls klepus bez krēpas;
• sirds astmu un plaušu tūsku var pavadīt elpošana mutē, kas notiek līdz 30 reizēm 1 minūtes laikā;
• pozitīvas izmaiņas vispārējā stāvoklī, kad stāja mainās (sēžot, stāvot).

Visbiežāk elpas trūkums sākas naktī. Akūta forma attīstās pēkšņi un ir visgrūtāk, un tai nepieciešama kvalificēta iejaukšanās.

Pirmā palīdzība akūtas astmas lēkmes attīstībai

Pirmā palīdzība sirds astmai paredz īpašu darbību algoritmu:

• pirmā palīdzība maksimāli nomierina cilvēku un izsauc ārstu;
• ja ir elpas trūkums, pacientam nepieciešams ievadīt 2 salbutamola, Astmopent u.c. inhalācijas devas. lai atvieglotu akūtu bronhu spazmu;
• svaigā gaisa nodrošināšana, atverot logu un atslābinot pacienta drēbes;

• lai pēc iespējas neitralizētu elpas trūkumu, varat mitrināt telpu. Tas samazinās uzbrukuma alerģisko raksturu;
• pirmā palīdzība ļauj izmantot tādus produktus kā Almagel vai aktivēto ogli. Šīs zāles adsorbē toksīnus un tām piemīt aptverošs īpašums;
• lai uzlabotu krēpu izdalīšanos, pacientam ieteicams dot sasildītus sārma šķīdumus (borjomi, sāli kopā ar tiem vienādās proporcijās utt.);
• ar paaugstinātu asinsspiedienu pacientam var ievadīt baldriāna preparātus, kam ir antihipertensīvs un koronāro izplešanās efekts. Baldriāna sastāvdaļas ir tādās zālēs kā Corvalol, Valocormid, Valosedan, Valocordin, Valedrin, Cardiovalen, Validol. Šīs zāles var lietot, ja pacientam tiek sniegta pirmā palīdzība.

Savlaicīga sniegtā pirmā palīdzība ļauj veikt labvēlīgu atveseļošanās prognozi. Šāda darbību algoritma mērķis ir maksimāli atvieglot pacienta stāvokli.

Ārstēšanas aktivitātes

Sirds astmas sākuma patoģenēze iesaka to ārstēt tieši specializētā sirds centrā vai citā klīnikas, kurās var veikt augstas kvalitātes diagnostiku un kvalificētu neatliekamo palīdzību sirds slimībām astma.

Darbību algoritms ietver uzbrukuma attīstības cēloņu noskaidrošanu, pēc tam tiek izrakstītas zāles. Ja nepieciešams, pacientam tiek parādīta operatīva operācija.

Sirds astmas ārstēšana ietver īpašu diētu un dozētu vingrinājumu.

Turklāt var izrakstīt baldriāna sastāvdaļas, kurām ir labvēlīga neiroregulācijas ietekme uz sirds muskuli, aktivizējot vadošo funkciju. Baldriāna ekstraktu var lietot tabletēs un šķīdumos. Ekstrakti no baldriāna ir paredzēti sirds neirotiskiem traucējumiem. Tomēr jāpatur prātā, ka maksimālais efekts tiek sasniegts sistemātiskas lietošanas rezultātā.

Daži pacienti uzskata, ka sirds astma tiek efektīvi ārstēta ar tautas līdzekļiem, izmantojot ārstniecības augus. Vēsture apstiprina, ka dažreiz ir iespējams ārstēt astmu kopā ar tautas līdzekļiem. Tomēr devu un ārstēšanas laiku ar tautas līdzekļiem izvēlas tikai ārstējošais ārsts. Jāatceras, ka sirds astmas ārstēšana ar tautas līdzekļiem nevar aizstāt zāles. Šo metodi var izmantot kā alternatīvu.

Sirds astmas lēkme klīniskajā vidē tiek pārtraukta, intravenozi ievadot 0,5-1% morfīna šķīdumu vai fentanila un atropīna zāļu maisījumu. Ar tahikardiju tiek parādīts 1% difenhidramīna šķīdums un 2,5% Pipolfen šķīdums. Šo maisījumu var aizstāt ar 2% Suprastin šķīdumu.

Profilaktiskas darbības

Pasākumu algoritms, lai novērstu sirds astmas rašanos, pirmkārt, paredz obligātu slimības profilaksi.

Galvenā problēma ir sirdsdarbības traucējumi, tāpēc ieteicams veikt noteiktus pasākumus:

1. Astmas sirdslēkmes profilakse ietver veselīga dzīvesveida saglabāšanu un dozētu fizisko aktivitāšu veikšanu.
2. Ieteicams ievērot barojošu diētu ar minimālu augstu kaloriju daudzumu. Ikdienas uzturā vajadzētu iekļaut vairāk svaigu dārzeņu un augļu.
3. Pacientam ir jākontrolē ķermeņa svars un emocionālais stāvoklis.
4. Ir nepieciešams atteikties no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkohols, narkotikas utt.).
5. Pēc izveidotās WPPT ieteicams sistemātiski apmeklēt ārstu, pat ja nav sūdzību no pacienta.

Ja DIF atklāja negatīvas izpausmes, kas norāda uz sirds mazspēju, ir nepieciešams savlaicīgi lietot ārsta noteiktos medikamentus un palīgkomponentus. Ja preventīvo pasākumu algoritms savlaicīgai neatliekamās palīdzības sniegšanai uzbrukuma laikā tiek veikts pareizi, atveseļošanās prognoze parasti ir labvēlīga.