Ieelpošana ar smidzinātāju bronhiālās astmas gadījumā

Smidzinātājs ir ierīce, kas šķidrumu pārnes aerosola mākonī. Bronhiālā astma ir viena no visbiežāk sastopamajām šīs ierīces indikācijām.

Lai ieelpošana ar bronhiālās astmas smidzinātāju sniegtu maksimālu labumu, jums tas jāizvēlas pareizi un jāspēj izmantot šādu ierīci.

Smidzinātāja ierīce un lietošana

Smidzinātājs sastāv no funkcionējošas daļas (parasti kompresora), kas zāļu šķīdumu pārvērš aerosolā. No kompresora stiepjas gaisa caurule, kas beidzas ar smidzinātāja kameru. Tam ir īpašs zāļu rezervuārs. Smidzinātāja kamerā ir piestiprināts iemutis vai maska. Šādas ierīces izmantošana ļauj piegādāt aktīvās vielas tieši bronhos. Šai vietējai ārstēšanai ir vairākas svarīgas priekšrocības:

• vēlamā efekta sasniegšana pēc neilga laika;
• spēja ievērojami samazināt sistēmisko zāļu devu vai atteikties tos lietot;
• blakusparādību neesamība vai samazināšana.

Izmantojot šo ierīci, jums jāievēro daži vienkārši noteikumi. Viens no tiem ir rūpīgi izskalot un nosusināt šķīduma rezervuāru, caurules, iemuti vai uzgali pēc procedūras. Pēc kortikosteroīdu ieelpošanas ir nepieciešams mazgāt un izskalot muti.

Smidzinātāju šķirnes

Kompresijas vai strūklas smidzinātājs ir visizplatītākā un pieejamākā ierīce. Tajā zāļu šķīduma pārvēršana smalkā aerosolā notiek kompresora darbības dēļ, kas rada spēcīgu gaisa plūsmu. Šāda veida ierīcēm ir šādas priekšrocības:

• lietošanas ērtums;
• spēja izsmidzināt jebkādus zāļu šķīdumus, vienlaikus saglabājot to struktūru;
• ekonomizatora klātbūtne, kas nodrošina aerosola piegādi tikai ieelpošanas brīdī;
• zemu cenu.

Elektroniskais acu smidzinātājs rada aerosola mākoni, nogādājot šķīdumu uz vibrējošās membrānas. Papildus priekšrocībām, kas raksturīgas strūklas smidzinātājam, šo ierīci raksturo kompaktums un gandrīz klusa darbība. Tomēr šādas ierīces augstās izmaksas daudziem ir liels trūkums.

Ultraskaņas smidzinātājam ir ultraskaņas ģenerators. Iedarbojoties uz zāļu šķīdumu, ultraskaņas vilnis rada aerosolu. Tāpat kā elektroniskā tīkla ierīce, tā ir maza un ļoti klusa. Ultraskaņas smidzinātāja izmaksas ir diezgan pieņemamas, taču šīs ierīces lielais trūkums ir tā ierobežotība izsmidzināto līdzekļu saraksts, jo ultraskaņas spēja var izjaukt dažu un lielu zāļu formu struktūru molekulas.

Kā izvēlēties smidzinātāju?

Tiem, kas vēlas ar šo ierīci veikt inhalācijas ar bronhiālo astmu, ir ļoti ieteicams konsultēties ar ārstu. Ieteicams izvēlēties smidzinātāju atkarībā no slimības gaitas īpašībām un parakstītajām zālēm. Pirms pērkat, jums jāpievērš uzmanība šādām īpašībām:

• saražoto daļiņu lielums;
• "Saderība" ar dažādām zālēm;
• aprīkojums;
• autonoma darba iespēja.

Instrumenta radīto daļiņu lielums ir pirmā lieta, kas jāizvērtē. Tas jo īpaši attiecas uz ultraskaņas smidzinātājiem, jo ​​tiem bieži trūkst izsmidzināto daļiņu lieluma regulēšanas funkcijas.

Bronhiālās astmas ārstēšanai ir piemērota ierīce, kas rada aerosola daļiņas, kuru izmērs ir no 2 līdz 5 mikroniem. Viņi viegli nokļūst augšējos elpceļos, nokļūstot mērķorgānos - vidēja un maza kalibra bronhos. Lielākās daļiņas paliks orofarneksā, balsenē un trahejā, bet mazākās apiet bronhus un paliks alveolās. Daudzi smidzinātāji parāda aerosola daļiņu procentuālo daudzumu. Cilvēkiem ar astmu ieteicams dot priekšroku modeļiem, kas rada lielāko daļiņu skaitu ar diametru 2–5 mikroni (optimāli 3 mikroni).

Lielākajai daļai cilvēku ar astmu tiek izrakstītas lokālas kortikosteroīdu zāles Pulmicort vai Budesonide. Ultraskaņas inhalatori nav piemēroti šīm suspensijām. Ir vērts atzīmēt, ka dažiem pacientiem astmas gaitu pasliktina infekcijas klātbūtne. Šādos gadījumos ārsts var izrakstīt īpašu antibiotiku šķīdumu, kas paredzēts ieelpošanai. Viņiem nevar izmantot ultraskaņas ierīci.

Turklāt, izvēloties, jums jāpievērš uzmanība ierīces aprīkojumam. Ja to iegādājas bērnam, tad jābūt pieejamai elpošanas maskai. Pretējā gadījumā lielākā daļa aerosola tiks izsmidzināta vidē. Smagos slimības gadījumos ieelpošana var būt nepieciešama jebkurā laikā un jebkurā vietā, tāpēc ir jēga dot priekšroku pārnēsājamai ierīcei, kas darbojas autonomi.

Preparāti ieelpošanai ar smidzinātāju

Ar šīs ierīces palīdzību ir iespējams veikt gan neatliekamo palīdzību uzbrukuma attīstībā, gan pamata terapija, kas palīdz kontrolēt slimību un izvairīties no smagas bronhu spazmas tālāk. Pirmās palīdzības zāles, kas novērš bronhu spazmas, ietver šādus šķīdumus ieelpošanai:

• salbutamols ("Ventolin miglājs", "Salbutamol-nativ", "Salgim");
• fenoterols ("Berotek");
• ipratropija bromīds (Atrovent);
• kombinēts bronhodilatatora līdzeklis "Berodual".

Kā uzturoša terapija ieelpošanai caur smidzinātāju tiek nozīmēti lokāli kortikosteroīdu līdzekļi:

• "Budezonīda dzimtene" ("Pulmicort");
• Beklazons;
• "Kromoheksāls".

Dažos gadījumos ārsti izraksta ieelpošanu astmas slimniekiem ar flegma retināšanas līdzekļiem. Tomēr tie jālieto piesardzīgi, jo liela daudzuma flegma klātbūtne bronhos var izraisīt spazmas un uzbrukuma attīstību. Lai atvieglotu krēpu izdalīšanos, ieelpošanai var izmantot sāls nātrija hlorīda šķīdumu. Lūdzu, ņemiet vērā, ka vispirms jāieelpo bronhodilatatori, pēc tam - kortikosteroīdi un mukolītiskie līdzekļi.

Zāļu izvēle un to devu noteikšana tiek veikta individuāli, atkarībā no bronhiālās astmas vecuma, gaitas un veida. Svarīga loma ir citu zāļu lietošanai, piemēram, sistēmisku kortikosteroīdu lietošana noved pie lokālu hormonālo zāļu minimālās devas izvēles.

Kādus produktus nevar izmantot ar smidzinātāju?

Ne visas zāles ir piemērotas ieelpošanai caur smidzinātāju. Nepiemērots risinājums labākajā gadījumā var izraisīt ierīces sabojāšanos, bet sliktākajā gadījumā - stāvokļa pasliktināšanos līdz pat nāvējošam rezultātam. Ieelpošanai caur smidzinātāju neizmantojiet šādus produktus.

1. Šķīdums no atvērtas ampulas, kas uzglabāts vairāk nekā 24 stundas, nodarīs vairāk ļauna nekā laba, jo tajā jau ir izdevies iekļūt patogēniem mikroorganismiem. Glabāšanas laikā ampulu ar šķīdumu ieteicams aizvērt ar spirtā samērcētu vates tamponu.
2. Vārīts vai destilēts ūdens (tas arī nav piemērots zāļu šķīdumu atšķaidīšanai), nokļūstot bronhos, var izraisīt smagu gļotādas pietūkumu un izraisīt uzbrukuma attīstību.

1. Minerālūdens var izraisīt arī tūskas attīstību, turklāt patiesais negodīgo ražotāju minerālūdens sastāvs pudelēs var būt diezgan negaidīts.
2. Šķīdums ar soda "izžūst" elpošanas ceļus, un, ja tas nav pietiekami koncentrēts, tas izraisīs tūskas attīstību bronhos. Nav ieteicams veikt inhalācijas ar soda bez ārsta atļaujas. Turklāt šādu šķīdumu nav ieteicams lietot kopā ar dažiem smidzinātāju modeļiem.
3. Novārījumi un augu uzlējumi satur lielas daļiņas. Turklāt, nonākot bronhos, šāds risinājums, visticamāk, izraisīs spēcīgu alerģisku reakciju astmas slimniekam.
4. Nav ieteicams ieelpot suspensijas ar ēteriskajām eļļām vidējos elpceļos. Nonākot bronhos, tie veido plēvi, kas aizver lūmenu, apgrūtina elpošanu un izdalās krēpas.
5. Sistēmiskai lietošanai paredzēts kortikosteroīdu šķīdums ieelpojot izraisa tādas pašas blakusparādības. Ieteicams to aizstāt ar lokāliem kortikosteroīdiem, kas retāk izraisa nevēlamu reakciju attīstību.
6. Nav jēgas ieelpot aminofilīna vai magnēzija šķīdumu, jo bronhos nav receptoru, kas varētu saskarties ar šo zāļu aktīvajām vielām.

Pateicoties smidzinātājam, daudzi cilvēki ar bronhiālo astmu atgriežas savā parastajā dzīvē. Tomēr jums nevajadzētu eksperimentēt ar šo ierīci; izmantojiet tikai īpaši izstrādātus risinājumus ieelpošanai.