Bronhiālās astmas rehabilitācija
Saturs
- Slimības etioloģija
- Rehabilitācijas posmi
- Fizioterapijas vingrinājumi
- Masāžas taktikas pielietošana
- Narkotiku terapija
Bronhiālās astmas rehabilitācija ļauj pacientam iziet visas slimības starpposma stadijas, maksimāli palielinot paša ķermeņa iespējas.

Bronhiālās astmas slimībai, kā likums, ir hronisks raksturs, ko raksturo paasinājuma stadija un īslaicīgas remisijas. Tāpēc tiek izmantots īpaši izstrādāts plāns. Optimālais rehabilitācijas laiks ir vismaz 2-4 mēneši, atkarībā no bronhu izpausmju smaguma pakāpes.
Slimības etioloģija
Bronhiālās astmas attīstības iemesli nav pilnībā izprotami, bet nosacīti tos var iedalīt 5 grupās:
- Alerģiski provokatori ar neinfekciozu attīstības raksturu (putekļu ērcīte, bīstamu nozaru sastāvdaļas, zāles, pārtika).

- Infekcijas attīstības ceļš baktēriju, sēnīšu vai vīrusu etioloģijas veidā.
- Sārmu, skābju utt. Ķīmiskā un mehāniskā iedarbība.
- Meteoroloģiskie faktori (laika apstākļi, magnētiskās vētras).
- Ietekme uz nervu sistēmu stresa situāciju un pārmērīga darba rezultātā.

Šie iemesli, katrs atsevišķi un kopā, var izraisīt bronhu trakta iekaisumu, veicinot tālāku slimības attīstību.
Rehabilitācijas posmi
Atgūšanas darbības ir sadalītas posmos, no kuriem katrs ir atbildīgs par īpašām funkcijām:
Pirmais solis
Veicina krēpu izdalīšanos un refleksu darbību elpošanas centrā. Tas ļauj izraisīt refleksu klepu.
Otrā fāze
Pēc minimālā krēpu daudzuma atbrīvošanas pacienti sāk otro rehabilitācijas posmu, kas paredz elpošanas vingrinājumus. Tas veicina vispilnīgāko slāpekļa izvadīšanu no audiem. Otrais un pirmais rehabilitācijas posms tiek veikts līdz brīdim, kad tiek noņemts krūškurvja stīvums, un krēpu veidošanās plaušās ir ievērojami samazināta.
Trešais
Šajā posmā ir paredzēta sarežģīta fizisko vingrinājumu izmantošana, kas noved pie pacienta pārslodzes un paaugstinātas ķermeņa efektivitātes. Pēc tam palielinās ķermeņa spēja pielāgoties videi un uzlabot tās funkcionālās spējas.
Ceturtais
Šajā posmā pievienojas refleksoloģija un dinamisko nodarbību komplekss. Tas palielina ķermeņa izturību un normalizē elpošanas darbību.

Jāpatur prātā, ka posmi tiek izstrādāti stingri atbilstoši individuālajiem parametriem. Turklāt šādiem pacientiem tiek nodrošināta īpaša diēta.
Fizioterapijas vingrinājumi
Vingrojumu terapija bronhiālās astmas laikā paredz īpašu vingrošanu, ilgu uzturēšanos svaigā gaisā, vieglas sporta slodzes, aukstajā sezonā ieteicams slēpot.
Fizioterapijas vingrinājumu galvenie uzdevumi ir:
- spriedzes un stagnējoša iekaisuma neitralizācija;
- spazmas samazināšana bronhiolos un bronhos;
- pilnīgas elpošanas mehānismu normalizēšana, liekot uzsvaru uz izelpu;
- muskuļu sistēmas stiprināšana, kas ir iesaistīta elpošanas darbībā;

- palielināta diafragmas motora aktivitāte krūtīs;
- mācot pacientus patstāvīgi atslābināt elpošanas muskuļus;
- funkcionālo rezervju palielināšana, izmantojot apmācību;
- ar vienlaicīgiem sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem tiek pievienota apmācība, lai normalizētu asinsriti.
Pēc vingrošanas terapijas beigām uzlabojas krēpu izdalīšanās, normalizējas izelpas un tiek novērsta atelektāze. Parasti fiziskie vingrinājumi tiek noteikti, kad pacienta vispārējais stāvoklis ir normalizēts.
Visbiežāk izmantotais vingrinājumu komplekts ir:
- nodarbības, kas saistītas ar aizkavētu pilnu izelpu. Šis posms veicina maksimālu gaisa pārvietošanos no alveolu lūmena, kas iet caur bronhu ceļu. Turklāt šis komplekss ir paredzēts vēdera un diafragmas preses apmācībai, kas aktīvi iesaistās elpošanas procesos;
- skaņu izrunai ieteicams vadīt apmācības. Šī metode palīdz attīstīt neatkarīgu izelpu, lai pēc treniņa pacienti būtu normalizējuši vienmērīgu elpošanu. Turklāt vibrācijas augšējos elpceļos samazina bronhu spazmas izelpojot;
- terapeitiskie vingrinājumi pacientiem ar astmas sindromu ir vērsti uz to, lai iemācītos samazināt elpošanas aktivitāti, tādējādi samazinot palielinātu ventilāciju plaušās. Šim nolūkam var izmantot visizplatītākās lietas: balonus, gumijas rotaļlietas un citas piemērotas lietas;

- pacientiem ar bronhu slimībām nav ieteicams ilgstoši sasprindzināties un aizturēt elpu. Fiziskā rehabilitācija bronhiālās astmas gadījumā un nepieciešamo vingrinājumu izvēle tiek veikta, pamatojoties uz cilvēka ķermeņa individuālo un fizisko stāvokli un simptomu smagumu;
- vieglu skriešanas, pastaigas un citu vingrinājumu laikā ir svarīgi pievērst uzmanību elpošanas pareizībai, koncentrējoties uz izelpu. Ieteicams staigāt un skriet pa mežu. Turklāt peldēšana pozitīvi ietekmē pacientus - pēc iepriekšējas sagatavošanās temperatūrai ūdens vidē, tādēļ peldēšanu ieteicams sākt siltajā sezonā ar pāreju uz zemāku temperatūru ūdens.
Ziemā slēpošana ir efektīva, pakāpeniski palielinot brīvā dabā pavadīto laiku un ievērojot ieteikumus pareizai elpošanai.
Vingrojumu terapiju nosacīti var iedalīt 2 posmos
1. Sagatavošana
Šis posms ir nepieciešams pacientiem kā ievadposms, kad rehabilitācijas programma ir pilnībā izstrādāta un ietver vienkāršus vingrinājumus locīšanai, slīpumam, pagarināšanai utt.
2. Treniņš
Šajā posmā efektīvi tiek izmantots vingrošanas aparāts (bumba, virve, nūja utt.). Šajā laikā terapeitiskā slodze nodrošina visu slimības laikā bojāto sistēmu apmācību.
Kontrindikācijas vingrošanas terapijai
Neskatoties uz visiem pozitīvajiem aspektiem, dažām pacientu kategorijām ar diagnosticētu bronhiālo astmu PH ir kontrindikācijas, kas ietver:
- akūts drudža stāvoklis;
- iekaisuma procesi saasināšanās stadijā;
- bieži slimības recidīvi, ko papildina nosmakšana;
- III stadijas traucējumi sirds un plaušu sistēmas darbā.
Ar identificēto bronhu izpausmju diagnozi aktīva fiziskā aktivitāte ir kontrindicēta.
Masāžas taktikas pielietošana
Bērnu ar bronhiālo astmu, kā arī pieaugušo pacientu rehabilitācija paredz diezgan efektīvu metodi īpašas ārstnieciskās masāžas veidā. Procedūras noteikumi:
- Bronhiālā pacienta sākotnējā pozīcija atrodas guļus stāvoklī, ar seju uz leju, abas rokas izstieptas gar ķermeni. Masāžas kustības sākas ar viegliem sitieniem no ribu apakšas uz pakauša pakauša zonu, satverot plecus un paduses.

- Šķērsvirziena masāžas kustība sākas no mugurkaula uz starpribu telpu un padusēm, un tad kustības tiek veiktas pretējā virzienā. Pēc tam masāža jāpabeidz ar vieglām glāstāmām kustībām. Muguras masāžas ilgums nedrīkst pārsniegt 10 minūtes.
- Krūšu kaula priekšējās sienas tiek masētas, kamēr pacients atrodas guļus stāvoklī. Masāža sākas no ribas apakšējās malas pleca un atslēgas kaula virzienā. Īpaša uzmanība tiek pievērsta supraclavicular un subclavian zonu masāžai, izelpas laikā glāstot un viegli piespiežot krūtis. Procedūra nedrīkst pārsniegt 15 minūtes dienā 10-14 dienas.

- Masāžas posmu klasisko tehniku var mainīt atkarībā no patoloģiskajiem procesiem, ar kuriem bronhu slimība turpinās. Piemēram, pneimoklerozes gadījumā, kam ir traucēta plaušu ventilācija, vēlams izmantot berzi un stiepšanos. Ja pacientam ir obstruktīvi plaušu sistēmas traucējumi, ieteicams berzēt un glāstīt.
Šāda masāžas prezentācija palīdz stiprināt pacienta elpošanas funkcionālo sistēmu, ļaujot pilnībā īstenot visu rehabilitācijas pasākumu klāstu.
Narkotiku terapija
Veicot rehabilitāciju, pacientam tiek piemērota fizioterapeitiskā tehnika kopā ar zāļu terapiju. Tas ļauj efektīvi noņemt obstruktīvus traucējumus. Parasti šādiem pacientiem ieteicams lietot aerosola preparātus īpašās kannās vai šķidros šķīdumos, kurus ieelpo, izmantojot smidzinātāju.
Pozitīva ietekme uz drenāžas bronhu funkciju tiek novērota elektroforēzes lietošanas laikā, pievienojot 2% kālija jodu. Dažās situācijās elektroforēzes laikā ar 5% kalcija hlorīda šķīdumu tiek novērota pozitīva zāļu iedarbība.

Daudzsološākās zāles bronhiālās astmas apkarošanai ietver refleksoloģiju, elpošanas vingrinājumus, sarežģītu fizisko audzināšanu un zāļu terapiju. Šo pasākumu komplekss veicina ne tikai pacientu ar astmas sindromu rehabilitāciju, bet arī stiprina organisma imūnsistēmu.
Jāatzīmē, ka bronhu slimību rehabilitācija ir vērsta tikai uz negatīvo izpausmju mazināšanu un pacienta ķermeņa pielāgošanās spēju uzlabošanu. Diemžēl nav 100% metodes, kā atbrīvoties no bronhiālās astmas.
