Elpas trūkums bronhiālās astmas gadījumā: raksturs, ārstēšana

Elpas trūkums bronhiālās astmas gadījumā var parādīties pēkšņi un var strauji progresēt, radot asfiksijas draudus.
Šis nosacījums ir visbīstamākais bronhiālās plaušu sistēmas akūtas slimības simptoms, kura attīstībai nepieciešama obligāta ārstēšana.

Elpas trūkums astmas sindromā var rasties pēc izelpas, un to sauc par izelpas vai parādās pēc iedvesmas (ieelpas). Lai noteiktu elpas trūkuma cēloņus, ir jāprecizē slimības etioloģija, jo atkarībā no tā var mainīties arī elpas trūkums.

Elpas trūkuma klasifikācija un raksturs

Elpas trūkuma smagums tieši ir atkarīgs no simptomu nopietnības un procesa izplatības.

Pastāv 2 elpas trūkuma formas:

1. Iedvesmojošs

Šajā gadījumā elpas trūkuma raksturu izsaka apgrūtināta elpošana un tas attīstās ar balss refleksu spazmām plaisas, svešķermeņa iekļūšana elpošanas traktā, tūska un trahejas un balsenes audzējiem līdzīgi jaunveidojumi. Šajā slimības formā elpošanu sauc par stridoru (trokšņainu).

2. Izelpas

Šis simptoms rodas bronhu lūmena sašaurināšanās rezultātā un visbiežāk rodas bronhiālās astmas gadījumā. Gadījumā, ja slimība nonāk hroniskā gaitā, izelpas aizdusa tiek klasificēta vairākās pasugās:

• īslaicīgs - šāda veida elpas trūkums visbiežāk rodas pacientiem, kuri slimo ar akūtu krupveida pneimoniju, kurā iekaisuma process izplatās plašā plaušu zonā. Tas noved pie ievērojamas plaušu daļas izslēgšanas no elpošanas procesa un rada nopietnus draudus pacientam;

• nemainīgs - šāda veida slimība tiek novērota hronisku procesu klātbūtnē plaušās (emfizēma utt.);
• obstruktīvs - šāda veida aizdusa pārkāpuma raksturs ir cieši saistīts ar plaušu ventilācijas funkciju, kad paaugstināta pretestība gaisa kustībai izraisa bronhu vadītspējas pārkāpumu. Obstruktīvs elpas trūkums var parādīties pilnīgā miera stāvoklī, ko raksturo lēna un sarežģīta izelpa.

Ja tiek pievienota trahejas un balsenes gļotādas tūska, elpas trūkumu var pavadīt riešanas klepus un aizsmakusi balss. Ja elpas trūkuma raksturs un veids krasi mainās, izteikts kā cianoze (zils nasolabisks trīsstūris), steidzama ārstēšana jāsāk, jo ir iespējama obstrukcija elpceļos.

Elpas trūkuma attīstības mehānisms

Astmas slimības veids un simptomi ir atkarīgi no tā rakstura. Sirds astmas formu izsaka nepietiekama sirds sistēmas aktivitāte un tā parādās plaušu artērijas darbības traucējumu rezultātā. Šo izpausmju rezultāts ir ieelpas aizdusa.

Bronhiālā astma rodas bronhu lūmena sašaurināšanās rezultātā. Sašaurināšanās raksturs ir atkarīgs no gļotādas tūskas elpošanas trakta apakšējā daļā, saistībā ar kuru palielinās krēpu izdalīšanās. Tas iegūst augstu viskozitāti un gandrīz netiek noņemts no ārpuses. Tā rezultātā rodas izelpas aizdusa.

Astmas bronhu slimības gadījumā elpas trūkuma tipam raksturīga īsa, viegla elpa un trokšņaina, sarežģīta izelpa. Tomēr ar zāļu terapiju, kuras mērķis ir paplašināt bronhus, elpošanas aktivitāte ātri normalizējas.

Pēc saskares ar alergēniem var rasties aizrīšanās uzbrukums. Ar smagu slimības gaitu uzbrukumu nevar apturēt ar bronhomimētisko līdzekļu palīdzību, kā rezultātā rodas samaņas zudums. Alerģisks astmas veids ir visbīstamākais pacientam, kuram nepieciešama neatliekamā palīdzība.

Slimības simptomi

Elpas trūkumu kā neatkarīgu simptomu var pavadīt citas izpausmes, starp kurām visbiežāk tiek atzīmēti:

subfebrīla (38 ° C - 38,5 ° C) ķermeņa temperatūra, kas var strauji paaugstināties līdz augstam līmenim;

• palielināts nogurums;
• pacienta izskats ir apātisks;
• ātrs nogurums un vājums;

• pastiprināta svīšana;
• sauss klepus vai, gluži pretēji, ar bagātīgu flegmu;
• tirpšanas sāpes krūtīs.

Turklāt ir raksturīgi vispārēji intoksikācijas simptomi.

Elpas trūkuma draudi

Elpas trūkums kā neatkarīga parādība nevar apdraudēt pacienta ķermeni, jo tas attiecas uz bronhu obstrukcijas ārējām izpausmēm. Turklāt tās ārstēšanai ir jāizmanto īpašas zāles pret astmu, kas ātri atvieglo gan elpas trūkumu, gan slimības izraisītos bronhu simptomus.

Tas ir daudz sliktāk, ja elpas trūkuma raksturs un veids palielinās uz ārstēšanas fona, izraisot smagu nosmakšanu. Šādi simptomi norāda uz astmas lēkmes pāreju uz astmas statusu. Parasti ar parastu uzbrukuma attīstību obstruktīvu parādību ārstēšanu ātri pārtrauc īslaicīgas darbības zāles (salbutamols, fenoterols utt.).

Astmas statusa rezultātā tiek noteikts īslaicīgs pacienta stāvokļa uzlabojums, bet elpas trūkumu, neskatoties uz ārstēšanu ar inhalatoriem, nevar pilnībā neitralizēt. Pēc dažām stundām uzbrukums var atkārtoties un būt smagāks.

Statiskā astma ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kas var rasties, saskaroties ar alergēniem, pēkšņi atceļot glikokortikosteroīdu pretastmas zāles. Inhalējamā adrenerģiskā agonista pārdozēšanas dēļ astmas stāvokļa raksturs var mainīties.

Attīstoties astmas lēkmei, palielinās bronhu kanālu aizsprostojums, elpošanas traucējumu raksturu var izteikt ar ādas cianozi, īpaši ar nasolabiālo trīsstūri. Turklāt seja kļūst mīksta, palielinās sirdsdarbības ātrums un tiek novērots straujš asinsspiediena pieaugums. Nākotnē elpas trūkums pārvēršas par seklu elpošanu, kas nespēj pilnībā piesātināt ķermeni ar skābekli. Asinsspiediens strauji pazeminās un var rasties samaņas zudums līdz pilnīgai komai, kas noved pie ķermeņa funkciju traucējumiem un līdz ar to līdz nāvei.

Lai efektīvi ārstētu elpas trūkumu, ir jāsaprot, kas izraisa šāda veida simptomatoloģiju. Ir svarīgi noskaidrot, kāda veida slimība izraisīja tās rašanos. Kvalitatīva ārstēšana nav iespējama, nezinot iemeslus. Turklāt nepareizi veiktie terapeitiskie pasākumi neatklāta elpas trūkuma cēloņa rezultātā var radīt neatgriezenisku kaitējumu pacientam.

Ārstēšanas aktivitātes

Narkotiku terapiju drīkst noteikt tikai augsti kvalificēti speciālisti (terapeits, pulmonologs, infekcijas slimību speciālists, kardiologs u.c.). Turklāt ārstēšana ar alternatīvām metodēm nav ieteicama, jo tās var būt neefektīvas.

Kad sākas bronhu uzbrukums, jāievēro ieteicamās darbības:

• pirms medicīnas komandas ierašanās pacientam jānodrošina svaigs gaiss, atverot vai atverot logu. Jūs varat atpūsties stingrās drēbēs un dot pacientam visērtāko stāvokli;

• Lai ārstētu bronhiālo astmu, ir nepieciešami medikamenti visu mūžu. Dažreiz var izrakstīt hormonālos preparātus, kas satur glikokortikosteroīdus;
• ja bronhu lēkme ir astmas tipa, ja nav inhalatoru utt. tiek nozīmēta 2, 4% Euphyllin šķīduma intravenoza ievadīšana. Zāles jāievada ļoti lēni.

Astmas slimības ārstēšanu ieteicams sākt, ieviešot selektīvo beta-adrenomimetisko līdzekļu pēc iespējas īsākas iedarbības (Salbutamols, Berotek uc) inhalācijas.

Tas prasa ievērot noteiktus noteikumus:

1. Nav ieteicams veikt vairāk kā divas "injekcijas" pēc kārtas. Starp ieelpām ir nepieciešams veikt vismaz 20 minūšu pārtraukumu. Biežāka aerosolu lietošana neradīs pozitīvu efektu, un blakusparādības var pasliktināties, kas izpaužas kā ātra sirdsdarbība, asinsspiediena izmaiņas utt.
2. Ja mainās elpas trūkums, nevajadzētu gaidīt smaga uzbrukuma sākumu un ar to saistīto risku. Nekavējoties jāveic atbilstoši pasākumi.

1. Nav ieteicams pārsniegt inhalatora dienas devu. Nepārtraukta lietošana nedrīkst pārsniegt 6-8 elpas. Biežāka inhalatora lietošana ar pastāvīgu aizrīšanos var būt bīstama. Šis stāvoklis var izvērsties par astmas statusu, kuru ir diezgan grūti apturēt pat ar intensīvas terapijas palīdzību.

Galvenais nosacījums ir savlaicīga dažādu komplikāciju novēršana. Lai to izdarītu, ieteicams meklēt palīdzību no augsti kvalificētiem speciālistiem un nevis pašārstēties, tērējot dārgo laiku. Tikai integrēta pieeja un regulāras medicīniskās pārbaudes veicina maksimālu veselības saglabāšanu un pacientu invaliditātes novēršanu.