Dīringa dermatīts herpetiformis: simptomi, ārstēšana

Herpetiformis dermatīts attiecas uz hroniskiem ādas stāvokļiem, kam raksturīgi izsitumi, kas līdzinās herpes, tāpēc to dažreiz klasificē kā Duhring dermatītu (slavens zinātnieks, kurš to pētīja slimības).

Slimība nav atkarīga no pacienta dzimuma vai vecuma kategorijas, tomēr dermatīts visbiežāk rodas vīriešiem. Bērniem šī forma ir daudz retāk sastopama.

Slimības attīstības iemesli

Precīzi iemesli, kas veicina slimības attīstību, nav zināmi, taču ir vairāki faktori, kas provocē Duhinga slimību.

Tie ietver:

• ģenētiska nosliece uz bērnu;
• autoimūnas sistēmas traucējumi;
• ļaundabīgi audzēji;
• slimības cēloņi var būt paaugstināta jutība pret graudaugu olbaltumvielām un jodu;
• endokrīnās sistēmas darbības traucējumi (īpaši menopauzes laikā un grūtniecības laikā);
• helmintu iebrukumi bērnam;

• iekaisuma procesi gremošanas sistēmā;

• SARS, herpes utt.

Turklāt herpetiformis dermatīta risks palielinās pēc vakcinācijas, limfogranulomatozes, kā arī stresa situāciju rezultātā.

Simptomi

Dermatīts herpetiformis atšķiras no citiem dermatīta veidiem ar izsitumu polimorfismu eritēmas, papulu, ūdeņainu pūslīšu veidā, kas pēc atvēršanas saplūst vienā iekaisušā fokusā.

Ar slimību pūslīši ir dažāda lieluma: mazi (pūslīši) un vairāk nekā 2 cm diametrā. Kad tie parādās, slimību raksturo kā bullozu dermatītu. Infekcijas gadījumā blisteros esošais šķidrums kļūst duļķains. Šajā gadījumā bullozajam dermatītam nepieciešama individuāla ārstēšana.

Izsitumus var lokalizēt jebkurā vietā uz ādas, izņemot plaukstas, gļotādas un pēdas. Dažreiz uz mutes gļotādas parādās pūslīši, kas pēc iespējas ātrāk atveras un pārvēršas erozijā. Parasti izsitumi parādās simetriski: uz augšējo un apakšējo ekstremitāšu ekstensora virsmām, sēžamvietām, lāpstiņām un pleciem.

Papildus polimorfiem izsitumiem, kas raksturīgi visiem dermatītiem, ir iespējami simptomi, kas izpaužas kā nepanesams nieze, dedzinoša sajūta un tirpšanas sajūta skartajā zonā. Bērnam var rasties hipertermija.

Iespējams bezmiegs, vispārējs vājums, kuņģa -zarnu trakta traucējumi un endokrīnās sistēmas traucējumi. Nikolsky sindroms herpes dermatīta laikā nav definēts. Herpetisko vezikulāro dermatītu papildina periodiski recidīvi un ilgstošas ​​remisijas, kas dažos gadījumos var sasniegt vienu gadu.

Slimības formas

Dīringa dermatītu herpetiformis nosaka vairākas formas, atkarībā no noteikta veida izsitumu pārsvara:

• Papulāra forma - rodas papulāru izsitumu pārsvara laikā.
• Bullozs - izsitumi, kas izpaužas ar buļļa pārsvaru.
• Vezikulārs - kad liela ķermeņa platība ir pārklāta ar pūslīšiem.
• Nātrenei līdzīgi - izsitumi atgādina nātru apdegumus.

• Dažreiz ir netipiskas slimības formas - strofuloīds, trichophytoid un ekzematoīds.

Turklāt, ja dermatīts rodas ļaundabīga audzēja iedarbības rezultātā, to klasificē kā para-onkoloģisko dermatozi.

Diagnostika

Jūs varat diagnosticēt dermatītu herpetiformis, veicot Jadasson testu (jodu), kas ietver kompreses lietošanu ar ziedi. Lai to izdarītu, jums jāņem tāds pats daudzums vazelīna un kālija jodīda. Šo maisījumu uzklāj uz veselīgas ādas vietas, turot 24 stundas. Kad parādās reakcija hiperēmijas, izsitumu utt. pēc pārsēja noņemšanas slimības tests tiek uzskatīts par pozitīvu.

Ja ir aizdomas par Duhring herpetiformis dermatītu, pacientu var nosūtīt uz asins analīzi, kā arī uz pūslīšu satura citoloģisku izmeklēšanu. Ar pozitīvu rezultātu tiek konstatēta paaugstināta eozinofilu koncentrācija.

Turklāt tiek veikta papildu pārbaude, lai izslēgtu vēža klātbūtni.

Slimības gaita bērniem

Herpetiformā dermatīta forma agrīnā vecumā ir diezgan reta, tā skar 0,5% bērnu, no kuriem 10% ir zīdaiņi. Gan meitenes, gan zēni saslimst ar tādu pašu biežumu.

Dermatīta simptomi visbiežāk tiek novēroti rudens un ziemas periodā. Bērnam dermatīts attīstās akūti, pasliktinoties vispārējam stāvoklim. Parādās letarģija, paaugstināts nogurums, dažreiz ir iespējama pārmērīga uzbudinājums un hipertermija. Bērns ir noraizējies par smagu niezi, kas pastiprinās naktī. Zīdaiņiem raksturīgi izsitumi lielāku blisteru veidā, kas piepildīti ar serozu saturu, kuros eozinofiliju nosaka līdz 45%.

• Izsitumiem ir raksturīga tendence apvienoties nelīdzenās figūrās gredzenu, vītņu un loku veidā, kas ļoti līdzinās ģeogrāfiskās kartes kontūrām. Pēc tam izsitumi pārvēršas erozijā, svaros un krevelēs. Pēc izsitumu pazušanas tiek atzīmēta pigmentācija vai depigmentācija, kas laika gaitā pazūd;

• lielākajai daļai bērnu ir komplikācijas sekundāras piokoku infekcijas formā. Parasti ir acīmredzami poliadenīta simptomi. Diferenciāldiagnoze bērniem jānošķir no bulloras epidermolīzes, bulloza streptodermijas, strofulusa un bulloza toksidermijas, kā arī no eksudatīvas eritēmas;
• ja bērniem rodas impetiginizācija, tiek veikta ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem (makrolīdi, penicilīns, biseptīns un biseptols bērniem noteiktās devās). Lai mazinātu alerģisko ietekmi uz bērnu, tiek noteikts kursa antihistamīna līdzekļu lietošana (Tavegil, Claritin, Loratadin, Suprastin uc);
• ar smagu attīstību Duhring dermatītu ieteicams īslaicīgi (ne vairāk kā 10 dienas) ārstēt ar hormonālo līdzekli. Visbiežāk lietotais prednizolons (tuberkulozes gadījumā). un šķīdums intramuskulārai injekcijai) un hidrokortizons utt. Turklāt smaga dermatīta gadījumā tiek noteikta diēta bez lipekļa. Gamma globulīna ievadīšana injekcijās ir efektīva (5-6 injekciju kurss vismaz 2 reizes nedēļā, 1-1,5 ml).

Kā vietējs līdzeklis tiek izmantotas pretiekaisuma, pretniezes, antiseptiskas zāles ziedes un krēmi, kas pēc blisteru atvēršanas ieeļļo bojājumus. Neskatoties uz to, ka šīs formas dermatīts ir hronisks, bērniem slimība var izzust pati, pēc dažiem gadiem pubertātes laikā.

Ārstēšana

Pieaugušiem pacientiem Duhring slimības ārstēšana tiek veikta ar sulfona grupas zālēm (Diucifon, Dapsone, Autosulfone, Sulfapyridine, Diaphenylsulfone uc). Ja terapija ar sulfoniem ir neefektīva, tiek nozīmēta kortikosteroīdu terapija.

Lai uzlabotu imūnsistēmu, tiek izmantoti imūnmodulatori un vitamīnu kompleksi. Labi tautas imūnmodulatori ir Eleutherococcus, Aralia un Leuzea tinktūra. Turklāt vitamīnu terapija ar perorālu un intramuskulāru B12, B2, C, PP, B1, B3, B un 6 retinola acetāta vitamīnu ievadīšanu liecina par labu efektivitāti.

Turklāt veiksmīga slimības ārstēšana ietver hipoalerģiskas diētas ievērošanu, kas izslēdz no uztura tādus pārtikas produktus kā jūras veltes. Tie satur lielu daudzumu joda, kas ir nevēlami herpetiformā dermatīta attīstībā.

Ārējā apstrāde ietver ūdens procedūru izmantošanu ar kālija mangāna šķīdumu un ādas apstrādi ar Fucocin, Dermatol ziedi, Diamond green utt.

Dermatīta ārstēšanu labi papildina tautas līdzekļi kliņģerīšu, lakricas, āmuļu, kadiķu, smiltsērkšķu uc novārījumu veidā.

Ārstēšana ar mājās gatavotu ziedi parāda labu efektivitāti. Lai sagatavotu šo tautas līdzekli, ieteicams uzņemt 2 daļas iekšējo tauku, pievienojot tam 1 daļu beladonnas. Tad maisījumu ievieto 5-6 stundas krāsnī, kuras temperatūra ir vismaz 90 ° C. Pēc atdzesēšanas skarto ādu apstrādā ar sagatavoto maisījumu.

Ir svarīgi atzīmēt, ka jebkura zāļu lietošana un alternatīva terapija jāveic ārsta uzraudzībā. Tas ļaus jums sasniegt pozitīvu rezultātu un ilgstošu remisiju.